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24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖的檢查并不能作為診斷冠心病的一個(gè)依據(jù)，可以作為一個(gè)參考，在臨床上這個(gè)24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖的檢查，尤其是在門診當(dāng)中應(yīng)用的很多病人出現(xiàn)了心慌，胸悶，心悸，可能醫(yī)生都比較容易給他開到這個(gè)檢查，但這個(gè)檢查其實(shí)最主要來看了，一個(gè)是二十四小時(shí)總的心跳數(shù)，最高心率，最慢心率以及平均心跳，其中也會(huì)看到有沒有一些stt的一些動(dòng)態(tài)的變化，這個(gè)變化如果他有，而且在這個(gè)時(shí)段，他也出現(xiàn)了一些心臟缺血的相應(yīng)的癥狀，比如在這個(gè)時(shí)間段兒，他確實(shí)有胸悶，胸疼，也出現(xiàn)了這個(gè)心電圖的一些缺血樣的改變，這個(gè)時(shí)候只能說懷疑他有可能有冠心病，但確診，還需要做進(jìn)一步的檢查，現(xiàn)在比較常用的，在門診可以做冠狀動(dòng)脈的增強(qiáng)ct，如果再入院期間，必要的時(shí)候也可以做冠脈造影，這兩個(gè)檢查都可以非常直觀的看到心臟的冠狀動(dòng)脈有沒有斑塊，有沒有狹窄以及狹窄導(dǎo)致管腔的這個(gè)程度是什么的。增強(qiáng)ct目前來說，可能很多醫(yī)院已經(jīng)開展的越來越多了，尤其是覺得很直觀，另外，這個(gè)耗時(shí)也比較短，而且在很多的患者當(dāng)中，也越來越知道這個(gè)檢查，所以當(dāng)醫(yī)生跟他講的時(shí)候，他可能很容易就接受了，但是這個(gè)檢查，也并不是所有的病人都可以做，尤其是對造影劑有過敏的，或者是哮喘急性期的，或者是他有這個(gè)腎功能不全的，所以在用的時(shí)候，包括甲狀腺功能亢進(jìn)的病人都是相對禁忌的，所以具體需要用哪一種檢查來診斷冠心病，還是要依據(jù)病人的具體的情況來定，有可能醫(yī)生給做了這個(gè)檢查，并不是來24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查并不是來診斷冠心病的，或者是有的病人自己看到了有這個(gè)ICU的改變，就認(rèn)為自己有冠心病，這些都是不準(zhǔn)確的。

冠心病一般情況不影響性功能。冠心病是一類心臟血管狹窄引起的疾病，主要表現(xiàn)為心臟供血不足，與心肌耗氧量供需不平衡。大部分性功能障礙的患者主要是由于心理精神因素引起的，少部分考慮為血管病變；而冠心病累及海綿體血供的情況發(fā)生概率較低。對于嚴(yán)重的冠心病患者，由于血管系統(tǒng)是全身系統(tǒng)的，因此可能引起海綿體的供血不足；更為常見的是引起心力衰竭，從而導(dǎo)致體能不足不能進(jìn)行性生活。因此對于冠心病的患者需要積極治療，同時(shí)對于性功能障礙的患者也需要?？浦委?，放松心情。

脂蛋白a500是比較危險(xiǎn)的。一般來說，脂蛋白a平大于500毫克/升，稱為極高風(fēng)險(xiǎn)值。正常成年人的蛋白質(zhì)a參考值在0到300毫克/升之間，理想值應(yīng)該在140毫克/升以下。根據(jù)脂蛋白a升高程度可分為臨界風(fēng)險(xiǎn)值、高風(fēng)險(xiǎn)值和極高風(fēng)險(xiǎn)值。因此，脂蛋白a為每升500毫克，接近極高風(fēng)險(xiǎn)值。脂蛋白a水平的持續(xù)升高與冠心病、心肌梗死、心絞痛、中風(fēng)、腦出血等多種心腦血管疾病的發(fā)生密切相關(guān)。所以一旦發(fā)現(xiàn)脂蛋白升高，一定要及早的進(jìn)行治療，以免造成不好的影響。

它的后遺癥呢，我們可以見于下面幾種情況。第一個(gè)就是低心排綜合癥，他的診斷標(biāo)準(zhǔn)是指心臟指數(shù)小于2.2L/(min*m^2)。表現(xiàn)在血壓下降，比如說收縮壓是小于八十毫米汞柱，中心靜脈壓上升。超過十五毫米汞柱，左房壓升高大于十五毫米汞柱，同時(shí)伴有尿少、皮膚濕冷、唇甲蒼白或者紫紺、脈壓差減少、心率增快等組織灌注不良的癥候。那第二個(gè)方面就是繼發(fā)的這種心肌再灌注損傷或者是并發(fā)急性心肌梗死。第三個(gè)方面就是心衰。心衰他的病因可能是相對比較多的。一個(gè)是手術(shù)本身帶來的，另外病人的基礎(chǔ)的心臟的功能狀態(tài)，因?yàn)槭中g(shù)的打擊有可能是心功能的狀態(tài)有惡化。那最后就是出血的傾向。還有一些心臟外的一些并發(fā)癥，比如說術(shù)后合并肺部的感染。因?yàn)樵谛g(shù)中用呼吸機(jī)術(shù)后可能就是這個(gè)通氣功能會(huì)有不好排痰，引流不暢的話會(huì)繼發(fā)這種墜積性的肺炎。

冠心病是由于冠狀動(dòng)脈病變導(dǎo)致心肌缺血、缺氧，甚至壞死一種心臟病，其嚴(yán)重程度不能一概而論。有些冠心病屬于隱匿性冠心病，也就是說存在能引起冠心病危險(xiǎn)因素，比如血壓、血糖、血脂等有異常，客觀上檢查也可以證明冠心病存在。但是患者沒有任何不舒服癥狀，不影響患者生活質(zhì)量。相對來說就不是很嚴(yán)重。對于穩(wěn)定性心絞痛而言，雖然有心絞痛等癥狀，一般不會(huì)影響患者生活質(zhì)量。經(jīng)過積極治療，是可以控制和改善癥狀。對于不穩(wěn)定性心絞痛、心肌梗死來說就比較嚴(yán)重。因?yàn)檫@些狀況很容易引起急性心律功能衰竭，或者惡性心律失常，導(dǎo)致猝死。不發(fā)生心肌梗死冠心病，時(shí)間長了，也會(huì)由于長期心肌缺血影響心肌收縮率，引起心臟功能不全，甚至心臟功能衰竭，不僅影響患者生活質(zhì)量，而且可能會(huì)影響患者生存期限。對于冠心病，不管是穩(wěn)定性心絞痛，還是不穩(wěn)定心絞痛和心肌梗死，不管病情是穩(wěn)定還是不穩(wěn)定，都應(yīng)該認(rèn)真對待，一定要積極控制危險(xiǎn)因素，同時(shí)根據(jù)病情不同階段，選擇合理治療。