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心包炎的癥狀

發(fā)布時間：2019-12-1854544次收聽

語音內(nèi)容：

心包炎患者會出現(xiàn)午后潮熱、盜汗、寒戰(zhàn)、高熱、大汗、胸骨后疼痛、呼吸困難、咳嗽、聲音嘶啞、吞咽困難、休克、心臟舒張受限、頸靜脈怒張、肝大、下肢水腫、大量腹水、奇脈的癥狀。
心包炎是指心包因細(xì)菌、病毒、自身免疫、物理、化學(xué)等因素，而發(fā)生急性炎性反應(yīng)，以及心包粘連、增厚、鈣化等病變。心包炎有急性或慢性之分，急性心包炎癥狀主要由原發(fā)疾病引起，如結(jié)核可能有午后潮熱、盜汗的癥狀；化膿性心包炎可有寒戰(zhàn)、高熱、大汗等癥狀；心包本身炎癥可見胸骨后疼痛、呼吸困難、咳嗽、聲音嘶啞、吞咽困難等。
急性心包炎早期和心包積液吸收后在心前區(qū)可聽到心包摩擦音，可持續(xù)數(shù)小時至數(shù)天，心包積液量超過300毫升，心尖搏動可消失，心臟排血量顯著減少，可發(fā)生休克、心臟舒張受限，使靜脈壓增高可產(chǎn)生頸靜脈怒張、肝大、腹水、下肢水腫等。慢性縮窄性心包炎多數(shù)是結(jié)核性，其次是化膿性。急性心包炎后經(jīng)過2到8個月，可有明顯心包縮窄現(xiàn)象。急性心包炎后一年內(nèi)出現(xiàn)為急性縮窄性心包炎，一年以上為慢性縮窄性心包炎，主要表現(xiàn)有呼吸困難、頸靜脈怒張，肝大、大量腹水、下肢水腫、奇脈等。

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心包炎肌鈣蛋白會升高嗎
心包炎肌類蛋白是可以正常的。我們也會看到，一部分的病人會伴有心肌標(biāo)志物的輕度的升高，可以看到tni或者是tnt的一個小幅的身高。而且長時間升高有別于急性心梗的。急性心梗的時候，心肌標(biāo)志物也就是心肌酶譜會有一個明顯的一個升高下降的一個過程，有一個酶譜的波動的趨勢。但在心包炎當(dāng)中，可能一直是一個低水平的升高。看心肌酶譜升高原因鑒別診斷的時候，可能有心包炎的鑒別。一個酶譜的升高要結(jié)合病人的其他的臨床的癥狀，心電圖表現(xiàn)病人癥狀來判斷心肌酶譜升高是因?yàn)槭裁丛驅(qū)е隆?/div>
語音時長 01:11

2021-01-15

111337次收聽

心包炎或早期復(fù)極是什么意思
早期負(fù)極是一個心電圖的表現(xiàn)，在進(jìn)行心電圖的鑒別診斷當(dāng)中，早期負(fù)極和心包炎的心電圖的表現(xiàn)有一些相似之處，要進(jìn)行臨床的鑒別。心包炎的早期的典型的心電圖的變化會表現(xiàn)為St段呈弓背向下的太高，幾乎除了AVR和V1導(dǎo)聯(lián)St壓低外，其他導(dǎo)聯(lián)都是呈現(xiàn)比較明顯的表現(xiàn)。早期負(fù)極是表現(xiàn)為一個ST的抬高，抬高是一個斜形的抬高，而且通常在V2到V5或者是23AF導(dǎo)聯(lián)比較明顯，尤其是V3、V4導(dǎo)聯(lián)多見。另外還會伴有一個G點(diǎn)的升高。通?？梢钥吹絈RS波群的終點(diǎn)與ST段連接處的G點(diǎn)會有抬高，可以見到明顯的一個G波。把這兩種情形放在一起進(jìn)行鑒別，還會跟急性心梗來鑒別，急性心梗的ST線抬高是有弓背向上的抬高。這是三種不同類型的ST線抬高要見于三種不同的臨床的情況。
語音時長 01:26

2021-01-15

107266次收聽

心包炎術(shù)后吃什么
心包炎術(shù)后的患者，我們要補(bǔ)充營養(yǎng)。術(shù)后，我們首先早期的進(jìn)食要以清淡易消化的為主。早期可能先進(jìn)食一些流食、半流食，慢慢的過渡到普通飲食，在普通飲食方面的也要注意營養(yǎng)搭配的問題，要注意給予一些高蛋白高熱量食品，補(bǔ)充營養(yǎng)。因?yàn)榭s窄性心包炎這部分的病人，他在術(shù)前一般的狀態(tài)是偏差，大部分都會有淤血肝的情況，都會伴有一部分的營養(yǎng)不良，低蛋白血癥。術(shù)后補(bǔ)充蛋白。在飲食當(dāng)中，蛋白的含量要注重進(jìn)行一些優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。另外蔬菜、水果、奶制品都要進(jìn)行搭配。還要保證鹽的攝入。我們在血液檢查當(dāng)中也不能出現(xiàn)低鹽血癥、低鈉血癥的情況，所以營養(yǎng)均衡很重要。
語音時長 01:14

2021-01-15

88581次收聽

心包炎做什么檢查
心包炎的檢查我們會分為兩大塊。第一個是實(shí)驗(yàn)室的檢查。實(shí)驗(yàn)室檢查的目的主要是確定潛在的病因和鑒別診斷。我們會做血常規(guī)、血沉、crp，包括心肌酶譜。比如TNT、TNI、CKMB，另外我們?nèi)绻紤]它是一個結(jié)核相關(guān)的，要進(jìn)行結(jié)合方面的一些檢查。結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)、tbspot。包括一些心包積液進(jìn)行一些檢查。另外如果考慮是跟感染相關(guān)的，那我們要做血培養(yǎng)。或者是做一些病毒血的病毒的抗體的檢查，如果疑似風(fēng)濕熱患者，應(yīng)該篩查抗O?？紤]有些免疫系統(tǒng)的疾病要進(jìn)行免疫系統(tǒng)相關(guān)抗體的檢測。另外在檢查方面的第一個是心電圖，第二個是胸片。第三個是心臟超聲。必要的時候也可以做胸部ct，心臟的核磁或者是心包的穿刺?；蛘呤抢w維心包徑的檢查。
語音時長 01:19

2021-01-15

98541次收聽

早期心包炎有什么癥狀
心包炎的癥狀主要表現(xiàn)為以下幾個方面，第一個就是胸疼，心前區(qū)疼痛為主要癥狀，也是最初出現(xiàn)的癥狀，常見于急性特發(fā)性心包炎、感染性心包炎的纖維蛋白滲出期，而緩慢發(fā)展的結(jié)核性或者是腫瘤性的心包炎，疼痛癥狀可不明顯，心前區(qū)疼痛的程度和腎性質(zhì)不一。輕者僅為胸悶，重者比較尖銳。與呼吸運(yùn)動有關(guān)，常因咳嗽、深呼吸或者變換體位而加重。疼痛可以位于心前區(qū)，可以放射到頸部，左肩左臂即左肩胛區(qū)?？梢陨线_(dá)腹部。另外第二個就是呼吸困難，呼吸困難是心包積液最突出的癥狀，可能與支氣管、肺受壓以及肺淤血有關(guān)。第三個方面就是全身的癥狀，可伴有潛在的全身性的疾病。因?yàn)楦腥拘孕陌祝虿灰粯?，所以伴隨癥狀可能也會不一樣。感染性的心包炎，它會有一些毒血癥的癥狀，發(fā)熱、畏寒、多汗、困乏、食欲下降等等。
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2021-01-15

87250次收聽

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心包炎是怎么形成的
心包炎是由炎癥、結(jié)核、腫瘤，還有外傷引起心包疾病。心包炎可分早期干性心包炎，里面沒有積液，病人會出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，接著就會滲出液體，形成心包積液，心包炎治療一定要分清原因，根據(jù)原因不同，治療方法也不同。心包炎和心包積液是比較難診斷疾病，因?yàn)閭兊难?yàn)不具有特異性，心包穿刺、心包活檢是不常規(guī)，又比較有風(fēng)險的檢查。心包就是心臟肌肉外部有一層保護(hù)心臟的膜，正常的心包和心肌之間有一層薄薄的、很小的空間，也有液體，可以起潤滑作用。
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心包炎怎么治療好
心包炎治療一定是對因治療，心包積液常見原因：第一，炎癥引起心包積液；第二，結(jié)核引起心包積液，結(jié)核也屬于一種特殊類型炎癥；第三，腫瘤引起心包積液。第四，創(chuàng)傷性外傷引起心包積液，在做治療、射頻，或者做冠狀動脈放支架過程中也可能會有一些創(chuàng)傷，一些穿刺損傷也會引起心包積液。心包積液原因一般都不太好查，除非是一個明顯外傷，或者是手術(shù)以后心包積液。老年人要排除腫瘤性心包積液和結(jié)核性心包積液；如果是年輕人或者十幾歲孩子，可能是腫瘤占位病變引起心包炎。
放療對心臟有哪些影響
放療對于心臟所產(chǎn)生的影響之一就是會導(dǎo)致心包炎，嚴(yán)重影響心血管系統(tǒng)功能，甚至還會累及呼吸系統(tǒng)。再就是會導(dǎo)致心肌纖維化或者是放射性全心炎，也有可能會引發(fā)無癥狀性心功能減退或者是心絞痛與心肌梗塞，有部分患者還會出現(xiàn)瓣膜功能異常的情況。
心包炎導(dǎo)致下肢浮腫是怎么回事
心包炎導(dǎo)致下肢浮腫主要是因?yàn)樾氖沂鎻埑溆軗p，導(dǎo)致心排量下降，靜脈壓的升高，使得瘀血導(dǎo)致腫脹，從而出現(xiàn)下肢浮腫。下肢屬于低垂的部位，組織比較疏松，所以更容易浮腫。想要治療浮腫，要及時的治療心包炎，可以通過吸氧治療，皮質(zhì)激素，抗菌藥物治療，如果效果不佳，要進(jìn)行心包腔切開引流術(shù)。
急性特發(fā)性心包炎怎么治
急性特發(fā)性心包炎是需要積極配合治療的，患者一般都是因?yàn)椴《靖腥驹斐傻?，心包穿刺放液、心包切除術(shù)等，都是可以的，需要根據(jù)病情來治療，這樣效果才是比較好的?；颊咭欢ㄒ浜厢t(yī)生做治療，這樣才可以早日康復(fù)，必須要配合醫(yī)生做醫(yī)治才可以。
心包炎有哪些治療方法
心包炎患者是需要馬上去醫(yī)院就診的，一般可以采取手術(shù)的治療方式，如果病情比較嚴(yán)重，那么萎縮情況可能會越加的嚴(yán)重，會影響到手術(shù)的效果?；颊咭彩切枰幬飦碇委煹?，之后的術(shù)后護(hù)理也特別重要，一定要聽醫(yī)囑，以保證身體的健康。
什么是心包炎
我們的心臟外面有兩層膜，有臟層和心臟的壁層兩層心包膜。如果我們的臟層和壁層兩個心包膜上面有炎癥的發(fā)生就是我們所說的心包炎了。臨床上治療心包炎，需要看臨床表現(xiàn)、積液滲出、X光觀察心包表層面這幾個方面。不管是慢性的或者急性的心包炎都會導(dǎo)致我們的生命岌岌可危，需要引起患者重視。