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房顫怎么辦

發(fā)布時(shí)間:2019-12-1857658次收聽(tīng)

語(yǔ)音內(nèi)容:

房顫治療原則是在控制相關(guān)疾病和改善心功能基礎(chǔ)上控制心室率、綜合后維持竇性心律、水平消融治療、預(yù)防血栓栓塞。
一、急性慢性房顫心室率過(guò)快時(shí),控制心室率是緩解癥狀改善心功能重要基礎(chǔ)。隨著血流動(dòng)力學(xué)改善,可轉(zhuǎn)變?yōu)楦]性心律,可以首選非二氫吡啶類(lèi)鈣通道阻滯劑如維拉帕米、β受體阻滯劑,慢性房顫可將心室率控制在60到70次。心功能不全者以選用洋地黃類(lèi)藥物如地高辛維持竇性心律,陣發(fā)性房顫反復(fù)發(fā)作可以選用抗心律失常藥物,胺碘酮效果比較好,但長(zhǎng)期使用有明顯毒副作用。
二、持續(xù)性房顫病史短余1年左心房增大不明顯,小于45毫米無(wú)循環(huán)附壁血栓者可考慮復(fù)律,維持竇性心律治療。復(fù)律可以選用胺碘酮或心率平,復(fù)律成功后繼續(xù)口服胺碘酮、心率平維持竇性心律。
三、水平消融治療,一般折返性房顫成功率可以達(dá)到70%~90%,慢性房顫成功率達(dá)到60%~70%。
四、房顫很容易在心房?jī)?nèi)形成腹壁血栓,血栓一旦脫落很容易引起栓塞性疾病,應(yīng)該選用法華林,注意要將測(cè)凝血功能是國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值維持在2.0到3.0之間。

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