心力衰竭能治好嗎
發(fā)布時(shí)間:2019-12-1855350次收聽
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心力衰竭是由于各種原因引起心肌損傷,比如冠心病、心肌炎、心肌病、分身性心臟瓣膜病、心包炎等等,導(dǎo)致心臟結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生障礙,使心臟造血功能減退,不能滿足人體組織器官血液供應(yīng),并影響其功能的一組臨床綜合征。心臟衰竭治療措施有很多,包括吸氧、強(qiáng)心利尿、擴(kuò)張血管。同時(shí)對(duì)于能引起心衰疾病和危險(xiǎn)因素采取相應(yīng)治療,比如積極平穩(wěn)控制血壓、血糖、血脂等。
心衰治療效果不僅跟所選用治療措施有關(guān),也跟心衰程度能引起心衰疾病有關(guān)。心衰程度越嚴(yán)重,治療就越困難,不管是哪一級(jí)心衰或者心功能不全,治愈是不可能的,只能通過積極治療,改善癥狀,延長(zhǎng)心衰患者生存期。雖然心衰治療措施不斷改進(jìn),治療心衰藥物也不斷更新,但是心衰死亡率依然很高,心衰患者一年總死亡率在20%到40%左右,住院期間病死率約為5%到8%,20%心衰患者在六個(gè)月內(nèi)會(huì)再次入院治療,相對(duì)來(lái)說,一級(jí)和二級(jí)心衰患者五年生存率比較高。當(dāng)時(shí)對(duì)于三級(jí)和四級(jí)心衰患者死亡率就很高,五年存活率只有40%到50%,甚至更低。當(dāng)然,既然有心衰,不管是哪一級(jí),都有可能出現(xiàn)突發(fā)癥狀加重,而引起猝死。
心衰治療效果不僅跟所選用治療措施有關(guān),也跟心衰程度能引起心衰疾病有關(guān)。心衰程度越嚴(yán)重,治療就越困難,不管是哪一級(jí)心衰或者心功能不全,治愈是不可能的,只能通過積極治療,改善癥狀,延長(zhǎng)心衰患者生存期。雖然心衰治療措施不斷改進(jìn),治療心衰藥物也不斷更新,但是心衰死亡率依然很高,心衰患者一年總死亡率在20%到40%左右,住院期間病死率約為5%到8%,20%心衰患者在六個(gè)月內(nèi)會(huì)再次入院治療,相對(duì)來(lái)說,一級(jí)和二級(jí)心衰患者五年生存率比較高。當(dāng)時(shí)對(duì)于三級(jí)和四級(jí)心衰患者死亡率就很高,五年存活率只有40%到50%,甚至更低。當(dāng)然,既然有心衰,不管是哪一級(jí),都有可能出現(xiàn)突發(fā)癥狀加重,而引起猝死。
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心力衰竭是什么原因引起的
心力衰竭的基本病因是心肌損害和心臟負(fù)荷過重、心室前負(fù)荷不足。原發(fā)性心肌損害一般為冠狀動(dòng)脈疾病導(dǎo)致缺血性心肌損害;遺傳性心肌病,如家族性擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病、右室心肌病等。繼發(fā)性心肌損害,如內(nèi)分泌代謝性疾病、系統(tǒng)性浸潤(rùn)性疾病、結(jié)締組織病、心臟毒性藥物等并發(fā)的心肌損害。心臟負(fù)荷過重見于高血壓、主動(dòng)脈瓣狹窄、肺動(dòng)脈高壓、肺動(dòng)脈瓣狹窄等疾病,或心臟瓣膜關(guān)閉不全及左、右心或動(dòng)靜脈分流性先天性心血管病。心衰治療中,首先是生活方式管理,其次是病因治療,最后是藥物治療。藥物治療中利尿劑、正性肌力藥、中成藥等均可起到良好作用。目前臨床效果較好的中成藥有心通口服液。
右心衰竭的臨床表現(xiàn)是什么
右心衰竭患者常見癥狀有呼吸困難、頸靜脈怒張、胃腸道癥狀等。頸靜脈怒張是右心衰竭比較明顯癥象,出現(xiàn)皮下水腫或肝腫大早,可見舌下、手臂等淺表靜脈異常充盈,壓迫充血腫大肝臟時(shí)頸靜脈怒張更明顯,胃腸道癥狀像食欲不振、腹脹、惡心等,還有下肢水腫,凹陷性水腫最先出現(xiàn),心臟體征主要是原有心臟病表現(xiàn),由于右心衰竭常繼發(fā)于左心衰竭,因而左右心均可增大,右心室擴(kuò)大可引起三尖瓣關(guān)閉不全,聽診可聽到吹風(fēng)樣收縮期雜音,由左心衰竭引起肺淤血癥狀和肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)可因右心衰竭出現(xiàn)減輕,還會(huì)出現(xiàn)紫紺。
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右心衰竭的臨床表現(xiàn)
右心衰竭患者常見癥狀有呼吸困難、頸靜脈怒張、胃腸道癥狀等。頸靜脈怒張是右心衰竭比較明顯癥象,出現(xiàn)皮下水腫或肝腫大早,可見舌下、手臂等淺表靜脈異常充盈,壓迫充血腫大肝臟時(shí)頸靜脈怒張更明顯,胃腸道癥狀像食欲不振、腹脹、惡心等,還有下肢水腫,凹陷性水腫最先出現(xiàn),心臟體征主要是原有心臟病表現(xiàn),由于右心衰竭常繼發(fā)于左心衰竭,因而左右心均可增大,右心室擴(kuò)大可引起三尖瓣關(guān)閉不全,聽診可聽到吹風(fēng)樣收縮期雜音,由左心衰竭引起肺淤血癥狀和肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)可因右心衰竭出現(xiàn)減輕,還會(huì)出現(xiàn)紫紺。
心力衰竭的治療方法有效嗎
造成心力衰竭的原因有很多,但只要根據(jù)具體病情積極進(jìn)行治療,能夠有效降低病死率,提高患者的生活質(zhì)量。首先對(duì)于感染所誘發(fā)的心律衰竭,建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服抗感染的藥物來(lái)輔助治療,并且在日常中保持情緒穩(wěn)定、戒煙戒酒。如果患者病情較為嚴(yán)重,可以進(jìn)行心臟輔助裝置,同時(shí)在住院期間,還需要口服緩解心衰癥狀的藥物。最后,對(duì)于急性心衰的患者,嚴(yán)重之下還需要使用機(jī)器來(lái)輔助患者呼吸。但具體的治療方式還需要根據(jù)患者的具體癥狀來(lái)判斷,不管通過什么樣的治療方式,在治療時(shí)間,患者一定要保證絕對(duì)的休息,限制任何體力活動(dòng)。
心力衰竭應(yīng)該如何治療
心力衰竭可選擇西醫(yī)治療心力衰竭,首先可用強(qiáng)心劑、利尿劑、血管擴(kuò)張劑、洋地黃制劑等西藥對(duì)癥治療;其次可吸氧,改善心肌供氧不足問題;必要時(shí)進(jìn)行心臟移植手術(shù)。也可以辨證服用補(bǔ)陽(yáng)益氣、溫補(bǔ)心腎、溫陽(yáng)利水、益氣滋陰的中藥治療。
心力衰竭該怎么檢查
若是患上心力衰竭,通常需要做心電圖檢查,判斷是否出現(xiàn)了心肌缺血等嚴(yán)重的并發(fā)癥。也可以做超聲心電圖檢查,以便評(píng)估心腔大小變化以及瓣膜的結(jié)構(gòu)和功能。心力衰竭的患者也可以做X線檢查、心臟磁共振檢查、冠狀動(dòng)脈造影以及放射性核素檢查。
心力衰竭的誘因有哪些
心力衰竭的誘因包括以呼吸道感染為主的各種感染;還有妊娠特殊期時(shí)精神過于緊張、劇烈疼痛刺激以及心血量增多導(dǎo)致的心臟負(fù)荷過大;以及治療期間洋地黃使用不當(dāng);本身就患有快速型心律失常、貧血、肺栓塞;或者是極端環(huán)境刺激等等,以上都是可能誘發(fā)心力衰竭的因素。
心力衰竭的癥狀
心力衰竭會(huì)出現(xiàn)呼吸困難,運(yùn)動(dòng)耐量降低,體循環(huán)淤血,水腫的癥狀,心衰晚期的終末階段,出現(xiàn)神志模糊,肢體軟弱無(wú)力,甚至可以出現(xiàn)肢體冰冷的癥狀。一、嚴(yán)重的心衰患者即便是在安靜狀態(tài)下也會(huì)出現(xiàn)呼吸困難,稍一活動(dòng)呼吸困難會(huì)加重,嚴(yán)重的可以出現(xiàn)急性肺水腫,可以出現(xiàn)喘憋,端坐呼吸等癥狀。二、出現(xiàn)疲乏無(wú)力,活動(dòng)后心慌、胸悶氣短等癥狀,嚴(yán)重的心衰幾乎不能進(jìn)行任何體力活動(dòng),就算是平常的走路甚至在吃飯的過程中都會(huì)出現(xiàn)心衰的癥狀。三、右心衰竭的時(shí)候由于右心的泵血功能降低,導(dǎo)致血液在體循環(huán)淤積而引起的,比如可以出現(xiàn)肝腫大,也可以出現(xiàn)腹脹上腹部的鈍痛,右上腹部的沉重感等等,還可以表現(xiàn)為食欲下降,惡心甚至嘔吐,胃部脹氣感。這些都是由于胃腸道的淤血導(dǎo)致消化功能障礙。體循環(huán)淤血還表現(xiàn)為一種低垂性的水腫,很容易出現(xiàn)下肢的凹陷性水腫,如果平躺過久可以在腰骶部出現(xiàn)水腫。
慢性心衰能治好嗎
慢性心衰是由于各種原因引起的心肌損傷,比如冠心病、心肌炎、心肌病、風(fēng)濕性心臟瓣膜病、心包炎等等,導(dǎo)致心臟結(jié)構(gòu)或功能發(fā)生障礙,使心臟泵血功能減退,不能滿足人體組織器官血液供應(yīng)并影響其功能的一組臨床綜合征。慢性心衰或心臟功能不全,治愈是不可能的,只能通過積極的治療改善癥狀,延長(zhǎng)心衰患者的生存期。雖然心衰的治療措施不斷改進(jìn),治療心衰的藥物也的不斷更新,但是心衰的死亡率依然很高。心衰患者一年的總病死率在20%-40%之間,住院期間的病死率約為5%-8%,20%的心衰患者在6個(gè)月內(nèi)會(huì)再次入院治療。相對(duì)來(lái)說,Ⅰ級(jí)和Ⅱ級(jí)心衰患者的5年存活率比較高,但是對(duì)于Ⅲ級(jí)和Ⅳ級(jí)心衰,死亡率就很高了,5年存活率只有40%-50%甚至更低。當(dāng)然,既然有心衰,不管是哪一級(jí),都有可能出現(xiàn)突發(fā)癥狀而引起猝死的。
心力衰竭的癥狀有哪些
心力衰竭是心臟病中最為常見的一種,心力衰竭的癥狀有疲勞、尿少浮腫、腹痛腹瀉等,有心力衰竭的人還會(huì)出現(xiàn)自卑、多疑、敏感等癥狀。因此當(dāng)自己的身體出現(xiàn)一些異常癥狀時(shí),千萬(wàn)不要忽視,一定要及時(shí)的進(jìn)行查看和科學(xué)的治療。
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心力衰竭的癥狀
心力衰竭癥狀主要分為左心衰癥狀和右心衰癥狀。病人出現(xiàn)左心衰表現(xiàn)為逐漸加重呼吸困難。最早期呼吸困難和活動(dòng)相關(guān),隨著病情加重呼吸困難表現(xiàn)也會(huì)越重,病人活動(dòng)耐量也減少,但休息后癥狀可減輕。后期可出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難,也就是病人晚上睡覺突然覺得憋氣,需要坐起來(lái)喘一會(huì)兒后才能緩解。這些都是左心衰典型表現(xiàn),病人還可出現(xiàn)全身乏力,頭暈感覺。右心衰病人主要是以體循環(huán)淤血為主要表現(xiàn),有水腫癥狀,主要是腳腫,還可出現(xiàn)食欲不振、腹脹等癥狀。
什么是心力衰竭
心力衰竭是由于各種原因引起的心肌損傷,比如冠心病、心肌炎、心肌病、風(fēng)濕性心臟瓣膜病、心包炎等等,導(dǎo)致心臟結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生障礙,是心臟功能減退,不能滿足人體組織器官血液供應(yīng)的一組臨床綜合征。心衰有分級(jí)標(biāo)準(zhǔn),目前采用美國(guó)紐約心臟病學(xué)會(huì)制定的心臟功能分級(jí)。一級(jí),當(dāng)體力活動(dòng)不受限制,日?;顒?dòng)不引起疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛等心衰癥狀。二級(jí),體力活動(dòng)受到輕度限制,也就是在休息,或平常日常生活,并不會(huì)出現(xiàn)心衰癥狀。但活動(dòng)量稍大,比如走路或過快或上樓梯,即可出現(xiàn)心衰癥狀。三級(jí),體力活動(dòng)明顯受限,即便是日?;顒?dòng)就能引起心衰癥狀。四級(jí),患不能從事任何體力活動(dòng),即使在休息狀態(tài)下也可出現(xiàn)心衰癥狀。不管是哪一級(jí)心衰或心功能不全,只有通過積極治療改善癥狀,延長(zhǎng)心衰患者生存期。心衰治療效果跟所用治療措施,心衰程度能引起心衰新發(fā)病等等因素有關(guān)。心衰程度越嚴(yán)重,治療就越困難。
心力衰竭是怎么引起的
引起心衰的出現(xiàn)原因是有很多種的,比如各種心臟疾病心肌梗死、心肌病、冠心病等。另外感染、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、肺栓塞、過多攝入食鹽、體力活動(dòng)過度等等會(huì)引起心力衰竭,此外受到藥物的影響也會(huì)導(dǎo)致心力衰竭發(fā)生。唯有找出根本的原因才能最好的對(duì)心臟衰竭做好處理和治療。
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心衰怎么檢查
心衰患者需要進(jìn)行以下幾項(xiàng)檢查:第一,心臟彩超檢查,是患有心衰的病人,最常會(huì)進(jìn)行的一項(xiàng)檢查。因?yàn)橥ㄟ^心臟彩超,能夠評(píng)價(jià)患者的心功能,比如射血分?jǐn)?shù)。一般情況下,射血分?jǐn)?shù)是指心臟儲(chǔ)存血液和泵出血液的效率。如果這個(gè)效率太低,也就是射血分?jǐn)?shù)過低,患者就會(huì)出現(xiàn)心力衰竭的情況,就可以產(chǎn)生心力衰竭的病理表現(xiàn)。同時(shí),心臟彩超,也可以提示機(jī)體有無(wú)心力衰竭的原因,比如心臟有無(wú)出現(xiàn)擴(kuò)大的情況,有無(wú)發(fā)生局部室壁運(yùn)動(dòng)異常等情況。第二,心衰患者需要進(jìn)行抽血化驗(yàn)。心力衰竭的患者,需要通過血液方面的化驗(yàn),來(lái)評(píng)價(jià)BNP以及血清電解質(zhì)等情況。以上針對(duì)心衰的抽血化驗(yàn),以及心臟彩超檢查,是對(duì)于心力衰竭的患者來(lái)說,最基礎(chǔ),也是最必須要進(jìn)行的檢查。
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心力衰竭的治療
心力衰竭的治療方法,主要包括以下幾種:第一,西醫(yī)替代療法,比如心臟移植和主動(dòng)脈球囊反搏。主動(dòng)脈球囊反搏是通過儀器和機(jī)器來(lái)替代心臟的一種方法。第二,通過西藥的保守治療方法,可以對(duì)心力衰竭的患者,進(jìn)行治療。通常情況下,這種方法可以分為兩大類,一類是控制急性心衰癥狀的藥物,一般是靜脈藥物,比如洋地黃、利尿劑等,可以迅速緩解患者的癥狀。另一類是急性心衰穩(wěn)定后,進(jìn)入慢性階段所需要的藥物,比如血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、螺內(nèi)酯、倍他洛克、β受體阻滯劑等,這些藥物短期效果并不明顯,但是長(zhǎng)期緩解癥狀的效果,會(huì)比較好。第三,中藥療法。在使用西藥治療的同時(shí),心力衰竭患者可以采用長(zhǎng)期服用中藥的方法,來(lái)進(jìn)行治療,能夠明顯地提高心衰病人的生存質(zhì)量。
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