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心力衰竭如何分級

發(fā)布時(shí)間:2019-12-1854554次收聽

語音內(nèi)容:

心力衰竭一級體力活動不受限制;二級體力活動受到輕度限制;三級體力活動明顯受到限制;四級不能從事任何體力活動。
心臟衰竭也叫心力衰竭,是由于各種原因引起心肌損傷,比如冠心病、心肌炎、心肌病、放射性心臟瓣膜病、心包炎等,導(dǎo)致心臟結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生障礙,是心臟造血功能減退,不能滿足人體各個(gè)組織器官血液供應(yīng)的一組臨床綜合征。心衰有一個(gè)分級標(biāo)準(zhǔn)。目前臨床上經(jīng)常采用是美國紐約心臟病學(xué)會,制定的心臟功能分級,分為四級。
一級,患者有心臟病,但體力活動不受限制,日常一般活動不引起疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛等心衰癥狀。
二級,患者有心臟病,體力活動受到輕度限制,也就是在休息和平時(shí)日常生活并不會出現(xiàn)心衰癥狀。但活動量稍大,如走路過快或者上樓梯可能出現(xiàn)心衰癥狀。
三級,患者有心臟病,體力活動明顯受限,即使是一般活動,就引起心衰癥狀。
四級,患者有心臟病,而且不能從事任何體力活動。即使在休息狀態(tài)下,也可出現(xiàn)心衰。還有一種比較簡單六分鐘步行試驗(yàn)法,也就是在六分鐘內(nèi),步行距離小于150米,表明心衰程度嚴(yán)重。150到425,為中度心衰,426到550米屬于輕度心衰。

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心力衰竭是什么原因引起的
心力衰竭的基本病因是心肌損害和心臟負(fù)荷過重、心室前負(fù)荷不足。原發(fā)性心肌損害一般為冠狀動脈疾病導(dǎo)致缺血性心肌損害;遺傳性心肌病,如家族性擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病、右室心肌病等。繼發(fā)性心肌損害,如內(nèi)分泌代謝性疾病、系統(tǒng)性浸潤性疾病、結(jié)締組織病、心臟毒性藥物等并發(fā)的心肌損害。心臟負(fù)荷過重見于高血壓、主動脈瓣狹窄、肺動脈高壓、肺動脈瓣狹窄等疾病,或心臟瓣膜關(guān)閉不全及左、右心或動靜脈分流性先天性心血管病。心衰治療中,首先是生活方式管理,其次是病因治療,最后是藥物治療。藥物治療中利尿劑、正性肌力藥、中成藥等均可起到良好作用。目前臨床效果較好的中成藥有心通口服液。
慢性心衰的中醫(yī)治療效果好不好
慢性心衰中醫(yī)治療效果很好。西醫(yī)治療主要是β受體阻滯劑,減慢心率,讓心臟休息,除此以外,其并沒有寫到教科書里面去。中醫(yī)認(rèn)為心衰原因很多,不外乎心臟太疲勞了,太疲勞除了讓心臟休息以外,可以有營養(yǎng)心肌的藥物,益氣活血、溫陽、養(yǎng)心血、養(yǎng)心陰等等,讓心臟重新恢復(fù)到年輕狀態(tài),讓心臟得到足夠的營養(yǎng),足夠的休息。所以中藥比西藥治療心衰效果更好。其次,治療慢性心衰還要注意基礎(chǔ)疾病,什么原因?qū)е铝诵乃ィ锹璺芜€是肺心病等等,如果有基礎(chǔ)疾病,一定要治療基礎(chǔ)疾病,如果是單純的慢性心衰,中藥有營養(yǎng)心肌的作用,效果更好。
語音時(shí)長 01:27

2021-12-30

82418次收聽

正常的心跳次數(shù)一般是多少
臨床認(rèn)為正常人的心跳次數(shù)在60-100次/分之間,低于60次/分叫做心動過緩,高于100次/分叫做心動過速,一般過高過低都認(rèn)為對健康有一定不利的影響。假如低于60/分,它的原因可以見于幾種情況,比如先天遺傳性的,有些人家族性的先天都不到60次/分。還有的是運(yùn)動員心臟或者是重體力勞動的患者,休息的時(shí)候心率也可能不到60次/分。還有一些情況是藥物性的,比如病人長期吃影響心跳,減慢心率的藥物,比如倍他樂克、硫氮卓酮,這些減慢心率的藥物要是不是太慢,一般是可以接受的。另外就是心跳過快的問題,心跳過快的原因也有很多。第一,也是和遺傳相關(guān)的。第二,在劇烈活動的時(shí)候,緊張、情緒激動的時(shí)候也可以引起心跳過速。第三,病理性的,比如冠心病、心肌缺血、心力衰竭、高血壓等,像是有明確病因的最好還是進(jìn)行藥物治療。明確病因之后,在進(jìn)行原發(fā)病治療的基礎(chǔ)上,使心跳保持在正常的跳動頻率。對于劇烈的運(yùn)動、心情過度緊張而引起的心跳過快,一般不用進(jìn)行治療,患者只要進(jìn)行適當(dāng)?shù)男菹?,往往心跳是很快能夠緩解的。如果心跳過慢,要看患者的身體素質(zhì),一般有些家族遺傳,運(yùn)動員心臟50-60次/分也是可以的。心跳過慢的沒有癥狀的可以觀察,假如心跳過慢引起一些癥狀,可以用一些中藥或者西藥增加心率的藥物,比如氨茶堿、中醫(yī)的心寶丸都能夠增加心跳次數(shù)。假如特別慢,到一定程度引起嚴(yán)重的癥狀,西醫(yī)最好是安裝起搏器來進(jìn)行治療。不論是心跳過快還是過慢,患者平時(shí)都要注意休息,避免勞累,避免熬夜,同時(shí)進(jìn)行一定的體育鍛煉,能夠增加體質(zhì),能夠使心率、血壓控制在更合適的范圍。
語音時(shí)長 02:52

2021-11-05

59028次收聽

02:10
慢性心衰的中醫(yī)治療效果好嗎
慢性心衰中醫(yī)治療效果很好。西醫(yī)治療主要是β受體阻滯劑,減慢心率,讓心臟休息,除此以外,其他的并沒有寫到教科書里面去。中醫(yī)認(rèn)為心衰原因很多,不外乎心臟太疲勞了,太疲勞除了讓心臟休息以外,可以有營養(yǎng)心肌的藥物,益氣活血、溫陽、養(yǎng)心血、養(yǎng)心陰等等,讓心臟重新恢復(fù)到年輕狀態(tài),讓心臟得到足夠的營養(yǎng),足夠的休息。所以中藥比西藥治療心衰效果更好。其次,治療慢性心衰還要注意它的基礎(chǔ)疾病,什么原因?qū)е铝诵乃ィ锹璺芜€是肺心病等等,如果有基礎(chǔ)疾病,一定要治療基礎(chǔ)疾病,如果是單純的慢性心衰,中藥有營養(yǎng)心肌的作用,效果更好。
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右心衰竭的臨床表現(xiàn)
右心衰竭患者常見癥狀有呼吸困難、頸靜脈怒張、胃腸道癥狀等。頸靜脈怒張是右心衰竭比較明顯癥象,出現(xiàn)皮下水腫或肝腫大早,可見舌下、手臂等淺表靜脈異常充盈,壓迫充血腫大肝臟時(shí)頸靜脈怒張更明顯,胃腸道癥狀像食欲不振、腹脹、惡心等,還有下肢水腫,凹陷性水腫最先出現(xiàn),心臟體征主要是原有心臟病表現(xiàn),由于右心衰竭常繼發(fā)于左心衰竭,因而左右心均可增大,右心室擴(kuò)大可引起三尖瓣關(guān)閉不全,聽診可聽到吹風(fēng)樣收縮期雜音,由左心衰竭引起肺淤血癥狀和肺動脈瓣第二心音亢進(jìn)可因右心衰竭出現(xiàn)減輕,還會出現(xiàn)紫紺。
BNP的臨床意義是什么
BMP的臨床意義就是BMP是心力衰竭定向的標(biāo)志物??梢杂糜谂袛嗍欠翊嬖谥乃ヒ约靶乃サ膰?yán)重程度。如果心臟病病人出現(xiàn)咳粉紅色泡沫談、身體浮腫、呼吸困難等癥狀,檢查BNP明顯的升高,可以確定心力衰竭。BNP檢查結(jié)果越高,說明心衰的程度越嚴(yán)重,BMP升高的程度和心室張力壓力成正比,是心功能紊亂時(shí)最敏感和特異的指標(biāo)。當(dāng)心室容量增加的時(shí)候,心室內(nèi)的壓力增大,BNP的濃度就會顯著的升高,通過檢查,可以為臨床醫(yī)生診斷心衰,合理用藥提供依據(jù)。
語音時(shí)長 01:11

2021-05-28

93385次收聽

心力衰竭如何用藥
心力衰竭患者如果出現(xiàn)液體潴留的現(xiàn)象,需要及時(shí)應(yīng)用利尿劑進(jìn)行治療,可將多種利尿劑的劑量聯(lián)合應(yīng)用。心力衰竭還可以使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑來治療,要保證早期和長期使用。除此以外,心力衰竭用β受體阻滯劑以及支氣管解痙劑治療的效果也比較好。
心力衰竭的誘因有哪些
心力衰竭的誘因包括以呼吸道感染為主的各種感染;還有妊娠特殊期時(shí)精神過于緊張、劇烈疼痛刺激以及心血量增多導(dǎo)致的心臟負(fù)荷過大;以及治療期間洋地黃使用不當(dāng);本身就患有快速型心律失常、貧血、肺栓塞;或者是極端環(huán)境刺激等等,以上都是可能誘發(fā)心力衰竭的因素。
心力衰竭是怎么回事
心力衰竭即發(fā)病誘因較多,一般認(rèn)為該種疾病發(fā)生主要與患者出現(xiàn)原發(fā)性或繼發(fā)性心肌收縮力降低或者是心室后負(fù)荷、心室前負(fù)荷、壓力負(fù)荷以及容量負(fù)荷過重等心臟機(jī)械型負(fù)荷過重,或者是心室充盈受限等誘因具有很大關(guān)系。
心力衰竭的癥狀有哪些
心力衰竭是心臟病中最為常見的一種,心力衰竭的癥狀有疲勞、尿少浮腫、腹痛腹瀉等,有心力衰竭的人還會出現(xiàn)自卑、多疑、敏感等癥狀。因此當(dāng)自己的身體出現(xiàn)一些異常癥狀時(shí),千萬不要忽視,一定要及時(shí)的進(jìn)行查看和科學(xué)的治療。
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心力衰竭的癥狀
心力衰竭癥狀主要分為左心衰癥狀和右心衰癥狀。病人出現(xiàn)左心衰表現(xiàn)為逐漸加重呼吸困難。最早期呼吸困難和活動相關(guān),隨著病情加重呼吸困難表現(xiàn)也會越重,病人活動耐量也減少,但休息后癥狀可減輕。后期可出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難,也就是病人晚上睡覺突然覺得憋氣,需要坐起來喘一會兒后才能緩解。這些都是左心衰典型表現(xiàn),病人還可出現(xiàn)全身乏力,頭暈感覺。右心衰病人主要是以體循環(huán)淤血為主要表現(xiàn),有水腫癥狀,主要是腳腫,還可出現(xiàn)食欲不振、腹脹等癥狀。
心力衰竭能治好嗎
心力衰竭是由于各種原因引起心肌損傷,比如冠心病、心肌炎、心肌病、分身性心臟瓣膜病、心包炎等等,導(dǎo)致心臟結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生障礙,使心臟造血功能減退,不能滿足人體組織器官血液供應(yīng),并影響其功能的一組臨床綜合征。心臟衰竭治療措施有很多,包括吸氧、強(qiáng)心利尿、擴(kuò)張血管。同時(shí)對于能引起心衰疾病和危險(xiǎn)因素采取相應(yīng)治療,比如積極平穩(wěn)控制血壓、血糖、血脂等。心衰治療效果不僅跟所選用治療措施有關(guān),也跟心衰程度能引起心衰疾病有關(guān)。心衰程度越嚴(yán)重,治療就越困難,不管是哪一級心衰或者心功能不全,治愈是不可能的,只能通過積極治療,改善癥狀,延長心衰患者生存期。雖然心衰治療措施不斷改進(jìn),治療心衰藥物也不斷更新,但是心衰死亡率依然很高,心衰患者一年總死亡率在20%到40%左右,住院期間病死率約為5%到8%,20%心衰患者在六個(gè)月內(nèi)會再次入院治療,相對來說,一級和二級心衰患者五年生存率比較高。當(dāng)時(shí)對于三級和四級心衰患者死亡率就很高,五年存活率只有40%到50%,甚至更低。當(dāng)然,既然有心衰,不管是哪一級,都有可能出現(xiàn)突發(fā)癥狀加重,而引起猝死。
語音時(shí)長 01:36

2019-12-18

55350次收聽

心力衰竭的護(hù)理方法
心力衰竭的護(hù)理方法之一就是保證充分的休息,要根據(jù)心功能情況來決定休息的原則;再就是要合理的搭配日常飲食,還要盡量的保持大便通暢,對于情況嚴(yán)重的患者還需要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行吸氧護(hù)理。
心衰注意什么
心衰患需要注意限鹽限水、適當(dāng)運(yùn)動。一、控鹽控水,心衰由于往外射血的能力下降,最怕血太多,容易增加負(fù)擔(dān),這時(shí)候如果攝入過多的鹽跟水就會加重心臟的負(fù)擔(dān),所以要注意的地方是限鹽限水。二、適當(dāng)運(yùn)動,心衰患者全身的供血減少,整體的抵抗力下降,因?yàn)樯眢w比較脆弱,所以這不要過多的接觸外界的環(huán)境,防止交叉感染。因?yàn)檫@種細(xì)菌感染對于正常人可能沒問題,但對于心衰患者,就很易造成免疫力下降,然后出現(xiàn)感冒、發(fā)燒、肺炎,這些雖然是肺問題,但馬上會誘發(fā)急性左心衰。另外,這個(gè)患者對于心衰,現(xiàn)在還有心臟康復(fù),心臟康復(fù)是通過運(yùn)動手段來幫助患者逐漸地來鍛煉心肺功能,幫助心臟的恢復(fù)。
語音時(shí)長 02:09

2018-09-07

57987次收聽

02:25
心力衰竭的治療
心力衰竭的治療方法,主要包括以下幾種:第一,西醫(yī)替代療法,比如心臟移植和主動脈球囊反搏。主動脈球囊反搏是通過儀器和機(jī)器來替代心臟的一種方法。第二,通過西藥的保守治療方法,可以對心力衰竭的患者,進(jìn)行治療。通常情況下,這種方法可以分為兩大類,一類是控制急性心衰癥狀的藥物,一般是靜脈藥物,比如洋地黃、利尿劑等,可以迅速緩解患者的癥狀。另一類是急性心衰穩(wěn)定后,進(jìn)入慢性階段所需要的藥物,比如血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、螺內(nèi)酯、倍他洛克、β受體阻滯劑等,這些藥物短期效果并不明顯,但是長期緩解癥狀的效果,會比較好。第三,中藥療法。在使用西藥治療的同時(shí),心力衰竭患者可以采用長期服用中藥的方法,來進(jìn)行治療,能夠明顯地提高心衰病人的生存質(zhì)量。