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肺栓塞會(huì)引起心梗嗎

發(fā)布時(shí)間:2019-12-1859668次收聽

語(yǔ)音內(nèi)容:

首先我們要了解一下肺拴塞概念和心肌梗死概念,肺栓塞也叫肺動(dòng)脈栓塞,是由于內(nèi)源性或外源性堵塞肺動(dòng)脈或者肺動(dòng)脈分支,引起肺循環(huán)障礙臨床病理生理綜合征,包括血栓栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞、空氣栓塞等等。其中血栓栓塞最為多見,而引起會(huì)血栓栓塞的血栓,主要來(lái)源于深靜脈血栓形成。這些深靜脈血栓在某些因素下脫落,會(huì)隨著血流進(jìn)入肺動(dòng)脈,導(dǎo)致肺栓塞。
脂肪栓塞多見于手術(shù)或者嚴(yán)重創(chuàng)傷的時(shí)候,皮下脂肪進(jìn)入到靜脈系統(tǒng)后引起。羊水栓塞都見于婦女在生產(chǎn)過程中,羊水進(jìn)入到靜脈系統(tǒng)引起。空氣栓塞多見于輸液或者創(chuàng)傷情況下,機(jī)體進(jìn)入靜脈系統(tǒng)引起。急性心肌梗死是指心肌缺血性壞死,是在冠狀動(dòng)脈病變基礎(chǔ)上發(fā)生冠狀動(dòng)脈血流急救減少或者中斷,使相應(yīng)心肌嚴(yán)重而持久地發(fā)生缺血缺氧,導(dǎo)致心肌壞死。也就是說發(fā)生心肌梗死時(shí)是在病變血管內(nèi)形成血栓的,是由動(dòng)脈粥樣斑塊破裂引起。從發(fā)病機(jī)制上講,肺血栓和心肌梗死是兩不相干的兩種疾病,肺栓塞,并不會(huì)引起心肌梗死,但是肺栓塞在發(fā)生的時(shí)候出現(xiàn)臨床癥狀,跟心肌梗死非常相似,需要通過進(jìn)一步檢查來(lái)鑒別。

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肺栓塞的常見原因有哪些
肺栓塞常見原因是栓子阻塞肺動(dòng)脈或其分支所致。肺栓塞是由于內(nèi)源或外源性栓子阻塞肺動(dòng)脈或其分支引起肺循環(huán)和右心功能障礙的一種疾病??赡苁沁z傳因素、血液高凝狀態(tài)、血管內(nèi)皮損傷、靜脈血液淤滯等原因誘發(fā)。其中肺血栓塞癥是肺栓塞的常見類型。肺血栓栓塞癥常與深靜脈血栓形成有關(guān)。病情較輕的肺栓塞患者可能沒有癥狀表現(xiàn),但是大部分患者常會(huì)表現(xiàn)為呼吸困難、胸痛、咯血等癥狀,病情嚴(yán)重的患者甚至?xí)霈F(xiàn)暈厥。由于肺栓塞的復(fù)發(fā)較高,建議肺栓塞患者定期去醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。如果患有肺栓塞,建議患者及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范治療。日常需要多喝水,戒煙戒酒,盡量避免久坐不動(dòng)。
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2022-06-07

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肺栓塞初步診斷方法
肺栓塞初步診斷方法你了解嗎?對(duì)于這個(gè)疾病在初期可能很多的人都不注意,但是隨著病情的加重開始有發(fā)熱的情況出現(xiàn),所以要及時(shí)的檢查治療才行,那么,今天我們就一起了解下肺栓塞初步診斷方法是什么吧!
肺栓塞的癥狀有什么
肺栓塞的癥狀有呼吸困難、低血壓、休克、咯血、胸痛。肺栓塞是因?yàn)樗ㄗ铀ㄗ×朔蝿?dòng)脈而引起臨床表現(xiàn)。首先表現(xiàn)為缺氧,因?yàn)榉蝿?dòng)脈遠(yuǎn)端連著毛細(xì)血管,進(jìn)行氣體交換的一個(gè)場(chǎng)所。如果堵住了,氣體交換會(huì)受到影響。如果血栓堵塞的面積非常大,造成右心射血存在問題,引起循環(huán)功能障礙,就可能會(huì)出現(xiàn)低血壓,甚至出現(xiàn)休克的表現(xiàn)。如果肺栓塞血栓栓住小的動(dòng)脈,引起局部肺組織的梗死或梗塞后,引起肺泡的出血,可能會(huì)出現(xiàn)咯血,是比較多見的。如果累及胸膜,會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)胸痛,這也是臨床上通常所說的肺栓塞的三聯(lián)癥,呼吸困難、咯血、胸痛。三個(gè)癥狀同時(shí)出現(xiàn)在一個(gè)患者身上是不多見的,其中最多見的是呼吸困難,還有低血壓或休克。
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2020-03-12

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肺栓塞危險(xiǎn)期是幾天
臨床不會(huì)將肺栓塞分危險(xiǎn)期和非危險(xiǎn)期,只會(huì)將患者分高危、中危和低危,用于反映患者一個(gè)月內(nèi)死亡風(fēng)險(xiǎn)。高危患者死亡風(fēng)險(xiǎn)高,低危患者死亡風(fēng)險(xiǎn)低。區(qū)分肺栓塞高危、中危、低危,首先要看肺栓塞患者血壓情況,有無(wú)低血壓、休克、心臟驟停等癥狀。若患者有低血壓、休克狀態(tài),稱高危狀態(tài),者死亡率很高,危險(xiǎn)程度就很高。若沒有,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者有無(wú)其他危險(xiǎn)臨床表現(xiàn),如右心室、右心房增大以及心肌損害表現(xiàn),將其區(qū)分中危、低危。與危險(xiǎn)度最相關(guān)的是血壓情況,還包括患者有無(wú)心腔增大、心肌損害等。
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2020-03-12

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什么是急性肺栓塞
急性肺栓塞實(shí)際上就是脫落的血栓堵塞了肺動(dòng)脈的主干或者分支時(shí)所引發(fā)的急性肺循環(huán)障礙,栓子的來(lái)源主要就是下肢靜脈曲張或者是盆腔靜脈炎癥,另外和惡性腫瘤以及長(zhǎng)時(shí)間臥床不動(dòng)也有關(guān)系。如果血管堵塞之后引發(fā)了肺壞死的現(xiàn)象,則稱為是肺梗塞。
肺栓塞有哪些臨床癥狀
肺栓塞的臨床癥狀之一就是突發(fā)性胸痛,而且疼痛會(huì)在咳嗽后加重,還會(huì)出現(xiàn)放射性疼痛。再就是會(huì)感覺呼吸困難,呼吸困難的程度和栓塞的范圍有關(guān),少數(shù)患者也會(huì)出現(xiàn)暈厥現(xiàn)象。除此以外,咳嗽、咳血以及發(fā)熱等也都是肺栓塞比較常見的臨床癥狀表現(xiàn)。
什么是膿毒性肺栓塞
在聽到膿毒性肺栓塞時(shí),很多人都會(huì)覺得莫名,所以這其實(shí)就是因?yàn)榉窝h(huán)被異物阻塞所導(dǎo)致的疾病,雖然比較罕見,但是引發(fā)的原因有很多,而且當(dāng)前也有不少的方法可以治療,所以在出現(xiàn)之后千萬(wàn)不要忽視,必須要第一時(shí)間選擇正確的治療。
急性肺栓塞可以治好嗎
肺栓塞是由于內(nèi)源性和外源性的因子,堵塞了肺動(dòng)脈的主干或者分支,導(dǎo)致肺動(dòng)脈的血流出現(xiàn)中斷,尤其是急性肺栓塞,更是臨床上比較危重的疾病,它甚至?xí)绊懙窖h(huán),導(dǎo)致左心回流驟減,引起急性循環(huán)衰竭。如果是肺栓塞,建議大家一定要第一時(shí)間到??迫ゾ驮\;如果是急性肺栓塞,建議大家及時(shí)的到急診去進(jìn)行處理,甚至進(jìn)行必要的搶救;如果是診斷急性肺栓塞,絕大部分在臨床發(fā)現(xiàn)都是肺血栓的栓塞,這個(gè)時(shí)候有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生會(huì)根據(jù)血栓栓塞的部位、程度來(lái)選擇抗栓的方案,抗栓的方案包括抗凝治療,甚至有急性肺栓塞影響到循環(huán)的,必要的時(shí)候給予溶栓治療;如果抗凝和溶栓有禁忌的可以采取介入下的導(dǎo)管溶栓等一些處理的辦法;如果是急性肺栓塞,這是一個(gè)不太好診治的疾病,大家一定要有耐心到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行就診。如果得了急性肺栓塞,大家一定要有充分的耐心,積極的到專科進(jìn)行規(guī)范的診治,肺栓塞的發(fā)作有可能是反復(fù)的,因?yàn)橛写蟛糠衷搭^是沒有辦法去根除的,所以這是一個(gè)診斷比較困難、治療也有困難的一個(gè)疾病。大家首先一定要樂觀有信心,再一個(gè)到正規(guī)的醫(yī)院正規(guī)的診室進(jìn)行就診,醫(yī)生會(huì)根據(jù)血栓的程度、部位、性質(zhì)來(lái)制定合理的抗栓藥物方案。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:56

2020-02-27

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呼氣末二氧化碳正常值
呼氣末二氧化碳正常值是判定肺通氣,肺血流的正常數(shù)值。
02:51
肺栓塞吃什么食物好
肺栓塞患者首先要進(jìn)行低鹽、低脂的飲食,更重要的是在低鹽、低脂飲食的基礎(chǔ)上,清楚口服的是哪一類藥物,比如華法林是抗凝藥,它可能會(huì)受到維生素K的影響,所以如果口服的是華法林,建議患者的維生素K的攝入一定要保持恒定,這樣才能以便于醫(yī)生監(jiān)測(cè)華法林的用量是否合適,如果在吃華法林,綠葉蔬菜吃的不均勻,影響華法林的用量,也會(huì)影響到凝血的監(jiān)測(cè)??傊珜?dǎo)低鹽、低脂的飲食,如果是肺栓塞的患者口服華法林,一定要注意定量攝取蔬菜,不然會(huì)影響到凝血的監(jiān)測(cè)、藥物的應(yīng)用。
02:24
肺栓塞如何治療
肺血栓栓塞常規(guī)治療為口服抗凝藥物,而血栓負(fù)荷較重,會(huì)影響到血流動(dòng)力學(xué)時(shí),會(huì)給患者進(jìn)行溶栓治療,比如其他的可能包括外科手術(shù)當(dāng)中的脂肪栓塞、羊水栓塞,這些都是比較危重的疾病,可能要進(jìn)行積極的搶救。還有是由腫瘤導(dǎo)致的癌栓,要積極的治療腫瘤炎發(fā)病,但是在臨床中觀察絕大部分都是肺血栓的栓塞,所以抗凝治療是目前肺栓塞治療的主要手段,目前的抗凝治療包括口服抗凝藥物治療、低分子肝素、靜脈的普通肝素等等。
02:32
肺栓塞的癥狀有哪些
肺栓塞的癥狀有呼吸困難、低血壓、咯血、胸痛等癥狀。因?yàn)榉蝿?dòng)脈遠(yuǎn)端是連著毛細(xì)血管進(jìn)行氣體交換的場(chǎng)所。肺栓塞影響了氣體交換,所以病人可能首先會(huì)表現(xiàn)為呼吸困難。嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)明顯的缺氧、呼吸衰竭。如果血栓堵塞的面積非常大,造成右心射血問題,引起循環(huán)功能障礙,可能會(huì)出現(xiàn)低血壓,休克的表現(xiàn)。如果肺栓塞血栓栓住小的動(dòng)脈,引起局部肺組織的梗死或者梗塞以后,肺泡出血,可能會(huì)出現(xiàn)咯血。胸肺栓塞累及胸膜導(dǎo)致出現(xiàn)胸痛。
02:10
肺栓塞發(fā)生危險(xiǎn)增高的人群包括哪些
下肢骨折、近三個(gè)月因心力衰竭或心房顫動(dòng),或心房撲動(dòng)住院,髖關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的嚴(yán)重創(chuàng)傷,近三個(gè)月內(nèi)心肌梗死、靜脈血栓栓塞、脊髓損傷、充血性心力衰竭、呼吸衰竭的患者是肺栓塞發(fā)生危險(xiǎn)增高的人群。還包括使用激素,感染,尤其是肺炎、泌尿道感染、人類免疫缺陷病毒感染等人群,炎癥性腸病、腫瘤轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)最高,口服避孕藥治療,腦卒中等。另外還與年齡增長(zhǎng)、肥胖、妊娠、靜脈曲張等有關(guān),靜脈曲張、長(zhǎng)時(shí)間坐位靜止不動(dòng),例如長(zhǎng)時(shí)間坐汽車或飛機(jī)旅行這些情況都會(huì)導(dǎo)致肺栓塞發(fā)生危險(xiǎn)增高。
01:57
肺栓塞的臨床表現(xiàn)
各種原因形成的血栓,栓子脫落之后,隨著靜脈回流到達(dá)肺部血管,可以把肺部血管堵住,形成肺栓塞,肺栓塞主要表現(xiàn)出肺缺血、缺氧造成的癥狀:第一,呼吸困難。第二,發(fā)紺,也是一種缺氧表現(xiàn)。第三,胸痛,是一種缺血表現(xiàn)。因?yàn)橐鹧夯亓髡系K的堵塞,可以引起明顯的胸痛。這種胸痛,有別于急性心梗的胸痛。第四,咳嗽,是一種慢性刺激。第五,咯血??梢圆l(fā)一些急性或者慢性的肺源性心臟病,主要會(huì)出現(xiàn)右心功能不全的表現(xiàn),也是一種體循環(huán)瘀血的表現(xiàn)。嚴(yán)重的情況下,患者會(huì)出現(xiàn)納差、缺氧、昏睡等嚴(yán)重疾病。
肺栓塞的護(hù)理
肺栓塞為臨床危重癥,死亡率較高,患者護(hù)理對(duì)病情恢復(fù)很重要,如一般護(hù)理、病情觀察以及抗凝溶栓護(hù)理。一、一般護(hù)理:需要絕對(duì)臥床2到3周,45°半臥位或健側(cè)臥位,有效制動(dòng)避免胸腹壓增加因素,避免肺功能進(jìn)一步損害及再發(fā)栓塞。提供安全舒適環(huán)境,對(duì)患者予以安慰,加強(qiáng)溝通,降低其焦慮和恐懼心理,保持良好心情有利于配合治療,增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病信心。清淡飲食保持大便通暢。二、病情觀察:嚴(yán)密觀察病人心律、心率、體溫、血壓等;觀察胸悶、胸痛、呼吸困難、紫紺情況、血氧飽和度;觀察病人末梢循環(huán)、肢體溫度,雙下肢腿圍等。三、抗凝溶栓護(hù)理:抗凝溶栓治療最主要的并發(fā)癥是胃腸道及顱內(nèi)出血,觀察有無(wú)出血現(xiàn)象,重點(diǎn)觀察皮膚有無(wú)淤點(diǎn)淤斑,有無(wú)嘔血黑便,有無(wú)頭痛嘔吐等現(xiàn)象。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:36

2019-10-17

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