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丙肝的治療主要聚乙二醇干擾素聯(lián)合利巴韋林的治療。這兩種藥物本身的不良反應(yīng)相對(duì)來(lái)說(shuō)都比較嚴(yán)重，不良反應(yīng)的方向也不完全相同，另外就是藥物的聯(lián)合治療的選擇方案，總體有效率也就達(dá)到70%左右，但是隨著2012年左右這樣的一些新的小分子化合物的逐步上市，這些丙肝藥物的組合應(yīng)用使得丙肝治療的有效率，從70%的干擾素有效率提高到90%，甚至到95%以上，所以有效率得到了一個(gè)質(zhì)的提升。丙肝治療的藥物，現(xiàn)在可選的范圍也是比較多的，所以現(xiàn)在可以根據(jù)患者的不同基因分型，還有他疾病發(fā)展的不同階段，比如是1b型或非1b型，或者有肝硬化或沒(méi)有肝硬化，通過(guò)這些相關(guān)檢測(cè)來(lái)判斷治療方案，還有治療周期的選擇。對(duì)于一些特殊的基因型或者特殊的疾病狀態(tài)的患者，可能要采取一些加強(qiáng)治療的措施，也可以使它的有效率能夠得到非常明顯的提升。

首先我們來(lái)了解一下丙肝的傳播途徑，丙肝是通過(guò)血液傳播、性傳播和母嬰傳播的病毒性肝炎，80年代末、90年代初不潔獻(xiàn)血或輸血，有可能會(huì)感染丙型肝炎病毒，現(xiàn)在主要是通過(guò)吸毒、共用注射器以及高危性行為傳染。如果既往有以上行為者，建議檢測(cè)丙肝抗體明確是否感染丙型肝炎病毒。大部分患者感染丙肝后，早期一般不出現(xiàn)任何癥狀或者是僅僅出現(xiàn)輕微乏力、納差、肝區(qū)不適等等，這些癥狀往往不會(huì)引起患者足夠的重視。但是沒(méi)癥狀，不代表病情不進(jìn)展，部分患者出現(xiàn)癥狀后已經(jīng)到了肝硬化甚至肝癌。所以，雖然丙肝早期沒(méi)有特殊癥狀，但仍需要去醫(yī)院肝病科檢測(cè)丙肝抗體、肝功能和上腹部彩超明確是否感染丙肝病毒。

目前已經(jīng)有了治療丙型肝炎的口服直接抗病毒藥物，所以現(xiàn)階段對(duì)丙型肝炎的治療只需要口服藥物，吃藥三個(gè)月就可痊愈?，F(xiàn)在在國(guó)內(nèi)上市的藥物包括索磷布韋、索磷布韋維帕他韋片，以及達(dá)拉他韋。這些藥物幾乎沒(méi)有任何副作用，只需要口服，然后進(jìn)行定期的監(jiān)測(cè)評(píng)估療效就足夠。一般來(lái)說(shuō)，對(duì)于明確診斷丙型肝炎的患者，首先應(yīng)該進(jìn)行基因型的檢測(cè)，對(duì)不同的基因型選擇不同的藥物。在吃藥兩個(gè)星期左右，進(jìn)行丙肝病毒定量檢查，評(píng)估療效，從而預(yù)測(cè)將來(lái)停藥后會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)。如果治療兩周之后，病毒定量極低，甚至測(cè)不到，治療三個(gè)月之后停藥非常安全。在治療三個(gè)月停藥的時(shí)候再進(jìn)行一次監(jiān)測(cè)，這時(shí)候就可以告訴病人是否治愈。如果治療三個(gè)月停藥的時(shí)候，HCV-RNA，也就是丙肝病毒定量已經(jīng)是陰性，測(cè)不到的狀態(tài)。那么停藥就是成功的。最后醫(yī)生還會(huì)在停藥后的第三個(gè)月，給病人進(jìn)行再次的病毒定量檢測(cè)。如果停藥三個(gè)月后，病毒定量依然保持陰性狀態(tài)，那么病人就達(dá)到了根治，將來(lái)再也不會(huì)復(fù)發(fā)。所以對(duì)于丙肝病人，治療就是三個(gè)月的時(shí)間，非常的簡(jiǎn)單。對(duì)已經(jīng)進(jìn)展到肝硬化的丙型肝炎病人，雖然經(jīng)過(guò)三個(gè)月的治療，能夠讓丙肝病毒徹底的被清除，但肝硬化不可逆轉(zhuǎn)?；颊咴趯?lái)還是應(yīng)該每半年進(jìn)行定期的復(fù)查，來(lái)監(jiān)測(cè)肝硬化并發(fā)癥的情況，監(jiān)測(cè)是否有肝癌的發(fā)生。所以對(duì)于丙型肝炎，現(xiàn)在雖然有了根治性的藥物，但是只有在肝炎階段被根治才是真正的根治。如果到了肝硬化階段，即使把病毒徹底根治清除，仍然需要長(zhǎng)期的隨訪防止肝硬化并發(fā)癥的出現(xiàn)，防止肝癌的發(fā)生。

丙肝窗口期多長(zhǎng)時(shí)間，是跟患者自身情況有關(guān)的。丙肝窗口期是指患者感染了丙肝病毒之后的一段時(shí)間，體內(nèi)有丙肝病毒存在但無(wú)法檢出丙肝病毒的抗體，在過(guò)程中醫(yī)生不能確診患者是否感染了丙肝。一般在做丙肝篩查時(shí)先篩查丙肝抗體，有了丙肝抗體以后才去篩查丙肝的RNA，而不會(huì)直接篩查丙肝的RNA。窗口期的存在就提示，有一些病人如果有血液傳播或醫(yī)源性傳播，包括共用針頭的吸毒史，一定要小心這類(lèi)人群可能存在丙肝抗體陰性但有丙肝感染的可能。