乙肝和丙肝有那些區(qū)別
發(fā)布時(shí)間:2019-12-1855434次收聽
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乙型肝炎,簡稱乙肝,是感染了乙肝病毒所導(dǎo)致的肝炎,是一種DNA的病毒。乙型肝炎是有性化的傾向。長期的、慢性的肝臟炎癥,可能會(huì)導(dǎo)致肝臟功能的受損,出現(xiàn)了肝臟的纖維化,出現(xiàn)肝硬化、出現(xiàn)肝癌。慢性丙型肝炎,是感染了丙肝病毒所導(dǎo)致的肝臟炎癥,炎癥都是存在的,也可以導(dǎo)致肝臟的炎癥、肝臟的纖維化、肝硬化,也可以導(dǎo)致肝癌。所以整個(gè)病理過程是有相似的地方,患病的的原因是不同的,發(fā)病機(jī)理也有一定的區(qū)別。
乙肝是感染乙肝病毒所導(dǎo)致的,丙肝是感染丙肝病毒所導(dǎo)致的,最終結(jié)果都可以導(dǎo)致慢性肝損傷、肝纖維化、肝硬化、肝癌。兩者的治療也是不一樣的,乙肝要進(jìn)行抗乙肝病毒的治療,丙肝要進(jìn)行抗丙肝病毒的治療。兩者的藥物也是不一樣的,但在保肝降酶、抗肝纖維化方面又有一致的地方。所以乙肝和丙肝是有區(qū)別的,但也有相同的地方。
乙肝是感染乙肝病毒所導(dǎo)致的,丙肝是感染丙肝病毒所導(dǎo)致的,最終結(jié)果都可以導(dǎo)致慢性肝損傷、肝纖維化、肝硬化、肝癌。兩者的治療也是不一樣的,乙肝要進(jìn)行抗乙肝病毒的治療,丙肝要進(jìn)行抗丙肝病毒的治療。兩者的藥物也是不一樣的,但在保肝降酶、抗肝纖維化方面又有一致的地方。所以乙肝和丙肝是有區(qū)別的,但也有相同的地方。
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為什么乙肝病毒不能完全清除
乙肝病毒感染人體后,病毒核酸會(huì)進(jìn)入到肝細(xì)胞的細(xì)胞核內(nèi),在細(xì)胞核內(nèi)形成一個(gè)病毒復(fù)制的原始模板。它是一個(gè)共價(jià)閉合、環(huán)狀的病毒的核酸,以共價(jià)閉合、環(huán)狀的DNA為模板,不斷地復(fù)制病毒的DNA,不斷合成新病毒,然后再釋放到肝細(xì)胞外面去。目前的抗病毒藥,都是抑制病毒DNA的復(fù)制,但是很難有針對細(xì)胞核內(nèi)這種原始模板,也就是cccDNA的特效藥物,不能夠把這種原始模板清除。所以乙肝病毒很難從人體內(nèi)徹底清除掉,因?yàn)檫@種原始的模板,它的穩(wěn)定性很強(qiáng),存活壽命也很長,這也是乙肝難以根除的重要原因。
沒有抗體會(huì)傳染乙肝嗎
乙肝大家都知道是一種病毒性的肝炎,是具有傳染性的。如果普通人體內(nèi)沒有乙肝表面抗體是容易被感染上乙肝病毒的,因?yàn)橐腋伪砻婵贵w是一種保護(hù)性抗體,是人體防御乙肝病毒的一個(gè)屏障,如果沒有這個(gè)抗體乙肝病毒就會(huì)通過某些傳播途徑侵入人體。、可以通過輸血、接觸被乙肝病毒污染的血液或血液制品,以及與乙肝病人共用的理發(fā)、修眉、剃須、修腳等使用的工具而被傳染,還可以通過在沒有做好安全防護(hù)的措施前提下,與乙肝病人或乙肝病毒攜帶者發(fā)生性關(guān)系時(shí)被傳染,正常的交往,比如握手、擁抱等是不會(huì)被傳染的。因此,接種乙肝疫苗是預(yù)防乙肝的非常必要的措施,而乙肝表面抗體是防止感染乙肝的重要抗體。
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乙肝病毒dna定量多少需要抗病毒治療
乙肝病毒DNA是否需要抗病毒,不是取決于病毒的多少,而是要全面評價(jià)身體的狀況。比如某人乙肝病毒檢測不到,可能病情比較平穩(wěn),只要認(rèn)為能檢測到病毒,同時(shí)肝功能有異常,也就是谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶升高,除外喝酒、脂肪肝、藥物這些傷肝的情況下,就可能需要抗病毒治療。如果某人有乙肝肝硬化家族史或乙肝肝癌家族史,也需要抗病毒。對于普通人群,如果轉(zhuǎn)氨酶升高,而轉(zhuǎn)氨酶升高除外酒精、脂肪肝、藥物引起的原因,這時(shí)也需要抗病毒。所以抗病毒主要是評判肝臟有沒有炎癥(看轉(zhuǎn)氨酶情況),和病毒能否檢測到。另外,如果有家族史的人群,如乙肝相關(guān)的血液疾病或乙肝相關(guān)性腎炎,只要能檢測到病毒,其實(shí)都需要抗病毒。
慢性乙肝孕婦可以抗病毒治療嗎
慢性乙肝孕婦可以在孕期選擇抗病毒治療這一方法,抗病毒藥物種類有很多,患者可以選擇安全性比較高的抗病毒藥物,既不會(huì)影響胎兒的健康發(fā)育,又能夠改善慢性乙肝的各種癥狀,只是在選擇抗病毒藥物時(shí)要慎重一些。適合慢性孕婦的抗病毒藥物主要有抗病毒顆粒、利巴韋林以及替比夫定。
有乙肝抗體就不會(huì)被傳染乙肝了嗎
乙肝抗體的存在的確能夠大大增加人體對乙肝病毒的抵抗能力和免疫能力,但并不意味著乙肝抗體就會(huì)完全杜絕乙肝的發(fā)作。如果出現(xiàn)變異的乙肝病毒等意外狀況,那么個(gè)人的身體還是有可能發(fā)作乙肝的。目前比較常見的讓人體內(nèi)產(chǎn)生乙肝抗體的方法主要有注射疫苗或注射免疫球蛋白等。
乙肝潛伏期多久
一般來說乙肝病毒在體內(nèi)的潛伏期是6周-6個(gè)月,平均就是3個(gè)月,具體的情況就需要因人而異,跟患者的抵抗力有很大的關(guān)系。如果在日常生活中經(jīng)常有密切接觸乙肝患者,就非常有可能會(huì)引起傳播的情況。
慢性乙肝的抗病毒治療適應(yīng)癥有哪些
慢性乙肝的抗病毒治療確實(shí)是要有適應(yīng)癥的,通常乙肝大三陽病人要轉(zhuǎn)氨酶比正常的值上限的兩倍還多的時(shí)候,乙肝DNA大于10的5次方copies/ml,才可以實(shí)行抗病毒治療。乙肝小三陽當(dāng)然也是有一定的適應(yīng)癥的。
肝炎和乙肝有什么區(qū)別
很多人都容易混淆肝炎和乙肝,其實(shí)兩者的區(qū)別還是比較大的。首先范圍不同,乙肝只是肝炎的一種肝炎,還分很多的類型。其次引發(fā)的原因不同,乙肝主要是由于乙肝病毒導(dǎo)致的,而肝炎除了病毒性以外,還可能是酗酒,等原因?qū)е碌摹?/div>
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乙肝如何用藥
乙肝的抗病毒治療主要是核苷類或核苷酸類的藥物,具體用藥要咨詢正規(guī)醫(yī)院的專業(yè)醫(yī)生。乙肝生活方面的控制:一是多休息,二是避免飲酒,三是進(jìn)食營養(yǎng)豐富、蛋白質(zhì)含量較高、脂肪含量低、新鮮的食物。對于一些經(jīng)過生活方式干預(yù)仍然出現(xiàn)疾病活動(dòng)的患者,要進(jìn)行乙肝抗病毒治療。乙肝的抗病毒治療主要是核苷類或核苷酸類的藥物,通過這些藥物的長期服用,可以使得患者體內(nèi)的病毒降低到完全檢測不到的水平。通過抗病毒治療之后,患者發(fā)展到肝硬化或者腫瘤的風(fēng)險(xiǎn),都能夠得到非常有效的控制。抗病毒治療千萬要積極進(jìn)行,堅(jiān)持用藥。
乙肝兩對半多久查一次
要分情況而論,對于健康人群來說,通過注射三次乙肝疫苗,建議1個(gè)月后化驗(yàn)乙肝五項(xiàng),觀察抗體滴度,如果抗體滴度超過100IU/L,建議3-5年檢查一次乙肝兩對半即可。如果抗體滴度不夠,建議補(bǔ)打乙肝疫苗。對于經(jīng)常接觸乙肝患者的人來說,比如家庭中有乙肝患者,乙肝兩對半建議每年檢查一次,觀察抗體滴度變化,如果滴度偏低,建議注射疫苗提高抵抗力,減少被感染機(jī)會(huì)。對于慢性HBV感染者來講,建議每年至少兩次檢查乙肝五項(xiàng)兩對半,尤其是應(yīng)用抗病毒藥物的患者,來觀察乙型肝炎表面抗原、e抗原滴度變化,同時(shí)進(jìn)行血常規(guī)、生物化學(xué)、病毒學(xué)、甲胎蛋白、腹部超聲和肝纖維化無創(chuàng)診斷技術(shù)等檢查。以綜合評估病情。
乙肝血液傳播嗎
乙型肝炎病毒可以通過血液傳播。乙型肝炎病毒的傳播方式,在我國主要有三種方式:一、母嬰傳播;二、血液傳播;三、性傳播。乙型肝炎病毒母嬰傳播是指慢性HBV感染孕婦在圍產(chǎn)期通過血液將HBV傳染給新生兒。乙型肝炎病毒血液傳播常見有既往有輸血史、接受血液透析的患者,HBSAG陽性者的家庭成員、有接觸血液或體液職業(yè)危險(xiǎn)的衛(wèi)生保健人員和公共安全工作人員等。目前體檢項(xiàng)目中往往包括乙肝五項(xiàng),如果乙肝五項(xiàng)全部陰性,建議注射乙肝疫苗,以產(chǎn)生乙型肝炎表面抗體,建議滴度超過100IU/L,以提高對乙型肝炎病毒的抵抗力。由于目前對獻(xiàn)血員實(shí)施嚴(yán)格的HBSAG和HBVDNA篩查,采取安全注射措施,經(jīng)輸血或血液制品傳播已較少發(fā)生。
乙肝病毒攜帶者能生孩子嗎
乙肝病毒攜帶者的婦女是可以生孩子的。乙肝攜帶者的婦女是指感染了乙肝病毒的人,還沒有出現(xiàn)乙肝的體征和癥狀,肝功能正常等的檢查也都是正常。由于乙肝攜帶者也是有傳染性的。乙肝攜帶者的婦女懷孕以后一定要注意,按照規(guī)定的時(shí)間,復(fù)查肝功能和乙肝DNA的數(shù)量等指標(biāo),出現(xiàn)乙肝病毒數(shù)量含量高,可以在懷孕的晚期三個(gè)月,口服核苷酸類的藥物,來降低體內(nèi)乙肝DNA的數(shù)量,減少胎兒在宮內(nèi)感染的幾率,為避免乙肝攜帶者的婦女垂直傳染嬰兒,嬰兒出生24小時(shí)接種乙肝疫苗第一針,同時(shí)在不同的部位,注射乙肝高價(jià)免疫球蛋白,在嬰兒30天時(shí)再接種第二針乙肝疫苗和乙肝高價(jià)免疫球蛋白,在六個(gè)月的時(shí)候,接種第三針乙肝疫苗,用來阻斷母嬰垂直傳播,避免孩子感染乙肝病毒。
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乙肝最終會(huì)怎么樣
乙肝最終結(jié)局與感染時(shí)間和有沒有經(jīng)過正規(guī)治療有關(guān)。個(gè)體出生就感染乙肝病毒,將來90%發(fā)展到慢性肝炎,甚至肝硬化、肝癌;成人感染乙肝病毒,預(yù)后就比較好,90%可以徹底治好。目前對抗乙肝治療方法非常多,而且非常有效,按照正規(guī)醫(yī)院醫(yī)生治療方案治療,半年左右可以把乙肝病毒控制在不可檢測的范圍,持續(xù)的鞏固治療可以完全阻止乙肝向慢性肝炎、肝硬化、肝癌發(fā)展。
什么是乙肝活動(dòng)期
乙肝的活動(dòng)期就是乙肝病毒在人體肝臟內(nèi)存在,對肝臟引起了一些損傷,也就是有肝炎的這一段時(shí)期叫做肝炎的活動(dòng)期,或者叫做乙肝的活動(dòng)期。這個(gè)時(shí)期并不是乙肝病毒直接引起的肝臟損傷,而是乙肝病毒在肝臟內(nèi)的存在,被人的免疫力發(fā)現(xiàn)后,人的免疫力殺滅病毒的同時(shí)把肝臟也損傷了。乙肝病毒是一種嗜肝病毒,它存在的場所就是肝細(xì)胞。人的免疫力、免疫細(xì)胞、各種抗體去抵抗病毒時(shí)也會(huì)損傷肝細(xì)胞,這時(shí)候就會(huì)表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高,膽紅素升高,出現(xiàn)一些肝功能的不正常。這個(gè)時(shí)候就是需要給乙肝病人進(jìn)行治療的一個(gè)時(shí)期。
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