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肝腹水不一定完全是由于肝癌一個疾病所引發(fā)的，其一些肝臟的疾病也有可能會引發(fā)肝腹水，如肝硬化，門脈高壓這樣的疾病也有可能會引發(fā)的一個肝腹水，們還屬于是一個良性的疾病。當(dāng)出現(xiàn)了這種肝腹水之后，可以通過這種b超引導(dǎo)下的一個互相的一個穿刺引流抽取出少量的一個腹腔積液，來去做進(jìn)一步的一個實驗室的檢查，看看有沒有一些腫瘤標(biāo)志物或升高，或者是不是存在有一個腫瘤細(xì)胞，來去看看是否是由于這種晚期的一個肝癌，還是由于肝硬化導(dǎo)致出現(xiàn)的一個腹腔的一個積液。另外的話也需要結(jié)合血中的一個腫瘤標(biāo)志物，例如甲胎蛋白，還有的一個腹部的一個影像學(xué)檢查，包括腹部的主要超聲，核磁或者ct，去評估肝臟是否存在有肝硬化或者是有肝癌這樣的一個情況，來去判斷的腹水引發(fā)的一個原因。

典型的肝硬化腹水表現(xiàn)：腹部多呈蛙腹?fàn)?，且腹軟，多無壓痛，移動性濁音兩側(cè)對稱；結(jié)核性腹膜炎腹型可呈尖球狀，腹壁較為緊張，觸診時腹壁有柔韌感。當(dāng)出現(xiàn)急性腹膜炎時則腹肌緊張，有壓痛、反跳痛，且腹式呼吸減弱或消失；當(dāng)炎性腹水腹內(nèi)有黏連時，雖有大量腹水，腹部膨隆，但可無明顯移動性濁音或兩側(cè)移動性濁音不相對稱。

肝腹水應(yīng)該是肝硬化腹水的一個簡稱，那么一個病人要發(fā)展到肝硬化腹水必然是有一個慢性的過程，如果說能夠?qū)@個早期的癥狀做到一個及時的識別、及時的治療，對于這個防止病情出現(xiàn)不良的一些結(jié)局是很有幫助的。肝硬化肝腹水最常見的病因有慢性乙肝、慢性丙肝和酒精肝。肝腹水最常見病因：慢性乙肝、慢性丙肝和酒精肝。如果說知道這個自己以前就有乙肝，或者是長期大量飲酒的病人，那么看到自己有一些早期的癥狀就要警惕是不是肝硬化了，什么樣的癥狀呢。比如說我們常用的肝臟的一個體征的描述叫做肝掌，如果說這個手掌的所有鼓出來的部位大小魚際肌出現(xiàn)明顯紅，中間發(fā)白，那么認(rèn)為這個病人可能有慢性肝病肝纖維化。另外如果在顏面部或者是脖子這些地方出現(xiàn)紅色的充血性的痣，我們叫蜘蛛痣，那我們也要警惕這個病人是不是肝硬化比較嚴(yán)重，有沒有肝硬化的可能。還有就是面色，如果說一個慢性肝病的病人的面色特別暗暗沉沒有光澤，我們叫慢性肝病面容，那我們要警惕病人是不是肝纖維化很嚴(yán)重。所以這個是從體征上來早期發(fā)現(xiàn)有沒有肝硬化的可能。那么肝硬化肝腹水還有的早期癥狀就是腹脹、排尿減少，另外還有雙下肢水腫。肝硬化肝腹水的癥狀體征：肝腹水患者會出現(xiàn)腹脹、排尿減少，雙下肢水腫癥狀；另外肝硬化還會出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣、慢性肝病面容等體征。雙下肢水腫就是腳踝關(guān)節(jié)或者是小腿脛骨的那個位置一按就是一個坑，那這樣的病人如果有慢性肝病的話，那就要警惕是不是已經(jīng)出現(xiàn)了肝硬化低蛋白血癥，這些都是肝硬化的一些早期的跡象。如果慢性肝病的病人有這些跡象，建議及時到醫(yī)院就診，做一個肝膽超聲，有沒有肝硬化肝腹水這樣就比較清楚了。

肝硬化導(dǎo)致腹水俗稱為肝腹水，肝硬化患者因為正常肝臟內(nèi)肝小葉結(jié)構(gòu)改變，形成纖維包裹的假小葉，造成門靜脈高壓。同時肝臟合成功能下降，白蛋白合成減少。肝硬化患者，由于門脈高壓靜脈回流不暢時，或低蛋白血癥血管內(nèi)膠體滲透壓下降，會產(chǎn)生腹水。腹水量小時，患者一般無明顯臨床癥狀，有些會出現(xiàn)腹瀉。當(dāng)腹水量增至中到大量時，可自行觀察到腹部逐漸隆起腹壁繃緊發(fā)亮，狀如蛙腹?；颊邥霈F(xiàn)腹脹，進(jìn)食后加重，大量腹水可以抬高膈肌使胸腔容積減少，患者還會出現(xiàn)呼吸困難。除腹部大量腹水外，常常還伴有雙下肢指凹性水腫。合并自發(fā)性腹膜炎后，患者會出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等癥狀，還會出現(xiàn)腹膜刺激征表現(xiàn)。

谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝細(xì)胞中，正常情況下在血中的濃度非常低，一旦肝細(xì)胞受損，肝細(xì)胞內(nèi)的這些有活性的轉(zhuǎn)氨酶就可釋放到血中。導(dǎo)致肝細(xì)胞受損原因包括外源性的病毒、長期飲酒、藥物、脂肪肝、自身免疫性疾病，甚至是肝臟的外傷等都可能會引起轉(zhuǎn)氨酶的升高。還有其他的肝外疾病，如心臟的疾病、某些過度疲勞或外傷也可能引起異常，血液中轉(zhuǎn)氨酶是一個比較靈敏的反映肝臟受損的指標(biāo)，但需注意的是，肝臟具有強(qiáng)大的再生功能，轉(zhuǎn)氨酶可能表現(xiàn)正常，甚至是是長期肝功能正?；颊撸伎赡苤饾u進(jìn)展為肝硬化，甚至是肝臟的腫瘤，所以，對于某些有合并慢性肝病進(jìn)行定期體檢時，不能夠只依靠谷丙轉(zhuǎn)氨酶這一個指標(biāo)來判斷肝臟功能受損的嚴(yán)重程度。