什么是胰腺囊腫
發(fā)布時間：2019-12-1760657次收聽
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胰腺囊性腫瘤包含了一大類的臨床疾病，比如漿液性的囊腺瘤，黏液性的囊腺瘤，胰腺的導管內(nèi)的乳頭狀瘤也就是通常講的IPMN，還有就是胰腺的實性假乳頭狀瘤，這一大類的腫瘤都可以稱為胰腺的囊性腫瘤。
胰腺的囊性腫瘤它不同的病理類型，發(fā)病的原因不一樣，治療策略也明顯的不一樣，對于一些漿液性的腫瘤，比如漿液性的囊腺瘤，還有胰腺單純的上皮樣囊腫，這種類型的疾病不會惡變，所以不需要外科手術(shù)的治療，只有當這個病人腫瘤比較大，壓迫周圍器官引起相應臨床癥狀，比如腹痛，這些時候才需要進行，外科的手術(shù)切除。而對于一些黏液性的腫瘤，比如黏液性的囊腺瘤，IPMN或是胰腺的實性假乳頭狀瘤，這個時候因為它有惡變的這種可能性，往往需要更加積極的外科手術(shù)切除。
而IPMN它又分為主胰管型和分支胰管型，目前的手術(shù)原則對于主胰管形的IPMN要積極地進行手術(shù)切除，而對于分支胰管形的IPMN取決于它囊性腫瘤的大小，如果囊性腫瘤的直徑在三公分以內(nèi)，可以選擇動態(tài)的觀察囊性腫瘤的變化而對于三公分以上的分支型的IPMN，也建議盡早的手術(shù)切除。
胰腺的囊性腫瘤它不同的病理類型，發(fā)病的原因不一樣，治療策略也明顯的不一樣，對于一些漿液性的腫瘤，比如漿液性的囊腺瘤，還有胰腺單純的上皮樣囊腫，這種類型的疾病不會惡變，所以不需要外科手術(shù)的治療，只有當這個病人腫瘤比較大，壓迫周圍器官引起相應臨床癥狀，比如腹痛，這些時候才需要進行，外科的手術(shù)切除。而對于一些黏液性的腫瘤，比如黏液性的囊腺瘤，IPMN或是胰腺的實性假乳頭狀瘤，這個時候因為它有惡變的這種可能性，往往需要更加積極的外科手術(shù)切除。
而IPMN它又分為主胰管型和分支胰管型，目前的手術(shù)原則對于主胰管形的IPMN要積極地進行手術(shù)切除，而對于分支胰管形的IPMN取決于它囊性腫瘤的大小，如果囊性腫瘤的直徑在三公分以內(nèi)，可以選擇動態(tài)的觀察囊性腫瘤的變化而對于三公分以上的分支型的IPMN，也建議盡早的手術(shù)切除。
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胰腺腫瘤會出現(xiàn)什么癥狀
胰腺腫瘤的癥狀跟功能，和腫瘤發(fā)生的部位和不同的分期有不同的癥狀。最早期的一些表現(xiàn)主要是胰腺功能的改變，胰腺功能主要是內(nèi)分泌功能和外分泌功能，比方內(nèi)分泌功能，可能會胰島素分泌的紊亂，有的人會出現(xiàn)糖尿病，有的人會出現(xiàn)低血糖有相應的癥狀，胰腺的進一步發(fā)展，會是胰腺局部腫瘤的壓迫癥狀。比方胰頭的腫瘤可能會出現(xiàn)膽管的梗阻，會出現(xiàn)梗阻性黃疸，會出現(xiàn)膽囊增大，會出現(xiàn)上腹部偏右側(cè)的疼痛，上腹部也可以摸到腫包，這是在胰頭。胰體和胰尾的癥狀可以出現(xiàn)上腹部疼，同時伴有后背和肩部下邊的劇烈疼痛，再進一步的發(fā)展胰腺腫瘤會出現(xiàn)全身的一些癥狀，比方病人隨著營養(yǎng)不良的加重，可能會出現(xiàn)脂肪瀉，就大便里脂肪的含量增高，同時病人的體重會下降，會出現(xiàn)一些進行性的營養(yǎng)不良，病人會出現(xiàn)惡液質(zhì)等一系列的表現(xiàn)，對于一個特別早期的胰腺癌往往是沒有什么特殊癥狀的。
胰腺腫瘤的表現(xiàn)有哪些
胰腺腫瘤的癥狀，跟胰腺的功能的改變，比方內(nèi)分泌功能，外分泌功能，還有胰腺腫瘤長的部位和分期，還有胰腺腫瘤對全身的影響有關(guān)系。首先，是胰腺功能的改變，比方內(nèi)分泌功能，胰腺有胰島細胞分泌胰島素，或者分泌胰高糖素這些，在胰腺腫瘤的時候，胰島素分泌紊亂，有的病人會出現(xiàn)高血糖，有的病人會出現(xiàn)低血糖。外分泌方面，胰腺有脂肪酶、蛋白酶、淀粉酶，都是對于消化和吸收蛋白質(zhì)、脂肪這些必須的酶，如果酶活力下降了之后，病人會出現(xiàn)消化吸收不良，病人會表現(xiàn)為持續(xù)的腹瀉，大便中的脂肪含量升高，同時會出現(xiàn)體重的下降、消瘦。胰腺腫瘤局部的癥狀，主要是壓迫癥狀，在胰頭因為壓迫了膽管，會出現(xiàn)梗阻性黃疸，會出現(xiàn)膽囊增大，病人皮膚、鞏膜黃染。在胰體和胰尾的腫瘤，由于壓迫了神經(jīng)，可能會出現(xiàn)上腹部和上腰和下胸部很嚴重的疼痛，越晚是越加重的。最后一個是全身癥狀，可能會出現(xiàn)持續(xù)性的消瘦，會出現(xiàn)惡液質(zhì)的情況。
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胰腺囊腫的復發(fā)率高嗎
胰腺囊腫的復發(fā)率并不高。胰腺胰腺囊腫主要是分成真性的囊腫和假性囊腫。真性囊腫指一般臟器出現(xiàn)囊性改變，如果病灶較小，一般是不需要特殊處理的，基本上沒有癌變風險。假性囊腫一般是由于胰腺炎或炎癥刺激，因為胰液滲出或炎癥滲出導致的并發(fā)癥。另外，創(chuàng)傷也有可能會導致產(chǎn)生假性囊腫，隨著炎癥的恢復，假性囊腫可以自行吸收。如果胰腺炎得到很好的控制，假性囊腫一般不會復發(fā)。如果胰腺炎反復發(fā)作，假性囊腫也會反復出現(xiàn)。如果真性囊腫做了手術(shù)切除，一般復發(fā)風險較低。
胰腺囊腫嚴重嗎
胰腺囊腫嚴不嚴重，需要看它的性質(zhì)，如果它是良性的，對身體的危害不大，就不嚴重。如果是惡性的，不及時治療，對身體的危害非常大，就需要做到早發(fā)現(xiàn)早治療，才能延長生命。
胰腺囊腫是什么原因
胰腺囊腫，其實胰腺的囊性的占位性病變是相對來說比較少見的一種情況，可以分為這么幾個類型。第一個就是說這個病人原來有過胰腺炎的病史，這個時候形成了一個胰腺囊腫，我們通常會認為這個囊腫是一個胰腺假性囊腫，什么叫假性囊腫呢，就是說它并不是胰腺真正漲的胰腺囊腫，而是在胰腺炎以后局部形成了胰腺積液形成被包裹起來，形成了一個假性的囊腫。實際上它是因為胰腺炎的滲出積液被包裹形成的，并不是胰腺上真正長了一個囊腫。如果這種胰腺假性囊腫，他跟胰管是相通的，假性囊腫有可能會逐漸增大，這樣的話是需要手術(shù)治療的需要做內(nèi)引流。無論是手術(shù)的內(nèi)引流，還是內(nèi)鏡下的內(nèi)引流，總之是需要去治療。否則這個囊腫可能會逐漸增大。而胰腺上真正長的囊性腫瘤相對來說是比較少的，它主要有這么幾種病理類型。一個就是淋巴上皮樣囊腫，就是我們通常理解的胰腺囊腫，還有幾種類型是可以表現(xiàn)成是一個囊性占位的，包括胰腺的囊腺瘤，囊腺瘤談病理來說又分成兩種類型，一種是漿液性的囊腺瘤，一種是粘液性的囊腺瘤，而粘液性的囊腺瘤是有可能會進一步發(fā)展成為囊腺癌的，也是我們需要手術(shù)去切除的。而漿液性的囊腺瘤一般是不會癌變的，但是這兩種病理類型有些時候在影像學上是很難完全進行一個區(qū)分的。
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胰腺囊腫的治療
胰腺囊腫治療，首先需要區(qū)分囊腫的類型；其次，良性囊腫可以接受保守治療；胰腺假性囊腫需要接受內(nèi)引流治療；再者，腫瘤比較大時需要接受手術(shù)切除。胰腺囊腫首先要區(qū)分到底是什么類型的囊腫，如果胰腺炎后胰腺假性囊腫，治療方式通過保守治療。而對于那些胰腺假性囊腫跟主胰管相通的假性囊腫是沒有辦法自己消退的，則需要進行假性囊腫的內(nèi)引流。對于胰腺的囊性腫瘤，首先要明確他是單純性的胰腺囊腫還是胰腺囊性腫瘤，如果單純性的胰腺囊腫在沒有任何癥狀的情況下，可以選擇動態(tài)觀察，而如果囊腫比較大，對鄰近的器官產(chǎn)生了壓迫癥狀，需要進行手術(shù)切除。對于懷疑可能其他類型胰腺囊性腫瘤的情況下，這些腫瘤都可能惡變，因此需要盡早手術(shù)切除。
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胰腺囊腫的癥狀
胰腺囊腫的癥狀包括腹痛以及發(fā)燒等等，還可能會導致周圍器官受到壓迫。胰腺囊性腫瘤是否需要治療，則取決于可能的病理類型。胰腺囊腫首先要分清來源，對于胰腺假性囊腫，這個囊腫本身的癥狀其實也就是胰腺炎的癥狀，可以表現(xiàn)為腹痛發(fā)燒等。而對于這種胰腺囊性腫瘤，癥狀可以不典型，因為胰腺位于后腹膜，一般除非囊腫體積特別大，對周圍的器官產(chǎn)生了一個壓迫的癥狀，否則患者很難出現(xiàn)一個明顯癥狀。對于這些胰腺囊性腫瘤是否需要治療，則取決于可能的病理類型。對于單純的淋巴上皮樣囊腫或者說是漿液性囊腺瘤，在沒有明確癥狀的情況下一般不需要治療。而對于胰腺的有惡變的可能性的腫瘤，需要積極的手術(shù)治療。
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胰腺囊腫是什么
胰腺囊性腫瘤包含了一大類的臨床疾病。胰腺的囊性腫瘤它不同的病理類型，它發(fā)病的原因不一樣，治療策略也明顯的不一樣，對于一些漿液性的腫瘤，這種類型的疾病一般不會惡變，所以說不需要外科手術(shù)的治療，只有當這個病人腫瘤比較大，壓迫周圍器官引起相應臨床癥狀，才需要進行外科的手術(shù)切除。IPMN分為主胰管型和分支胰管型，目前我們的手術(shù)原則對于主胰管形的IPMN要積極地進行手術(shù)切除，而對于分支胰管形的IPMN一般取決于它囊性腫瘤的大小，若超過三公分也建議盡早的手術(shù)切除。
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胰腺囊腫和胰腺癌的區(qū)別
胰腺囊腫和胰腺癌的區(qū)別，前者屬于良性病變，后者屬于惡性病變，預后往往比較差，手術(shù)治療也不理想，必須及早借助手術(shù)治療。胰腺囊性腫瘤是一大類的胰腺疾病，包括了漿液性的胰腺腫瘤和黏液性的胰腺腫瘤。而胰腺癌是胰腺的一種惡性腫瘤，胰腺囊性腫瘤在病理類型上來講還都是一種良性腫瘤，但是他們具有像胰腺癌發(fā)展的這種潛質(zhì)。胰腺癌是一種高度惡性的腫瘤，愈后比較差，手術(shù)治療效果也不理想，所以對于一個診斷胰腺囊性腫瘤的患者，一定要仔細進行一個鑒別診斷來明確病理類型，有沒可能一種有惡變潛質(zhì)的胰腺囊性腫瘤，如果的話就要進行盡早的外科手術(shù)的切除。
胰腺囊腫有哪些危害
胰腺囊腫實際上是臨床上比較少見的一類疾病，其實囊腫肝臟腎臟比較常見，而單純的胰腺囊腫比較少見。單純囊腫無論是發(fā)生在任何部位，它都是良性疾病，一般不會有特別大的危害，它主要的影響就是囊腫的體積過大以后可能會對周圍的臟器產(chǎn)生壓迫。比如說胰腺離我們的胃腸道比較近，如果胰腺囊腫過大，可能會對周圍的胃腸道產(chǎn)生壓迫作用，進而影響我們的飲食和消化功能。但是有一點需要注意，胰腺上發(fā)現(xiàn)了囊性的腫瘤，它是胰腺單純的囊腫，還是其他類型的胰腺囊性腫瘤。胰腺囊性腫瘤跟胰腺囊腫是完全不同的兩個概念，胰腺囊腫就是指胰腺單純的上皮樣囊腫，他是良性疾病。而胰腺囊性腫瘤包含的范圍比較廣泛，它包含了漿液性的囊腺瘤，黏液性囊腺瘤，IPMN，實性假乳頭狀瘤等一系列的可以以囊性占位為表現(xiàn)的一大類的腫瘤。所以臨床上如果發(fā)現(xiàn)了胰腺囊腫，不要單純的認為這一定是胰腺囊腫，一定要做詳細的檢查，包括腹部的增強CT或者增強核磁來進行鑒別診斷。必要時有可能需要進行內(nèi)鏡超聲下的囊液穿刺，囊液腫瘤標記物的檢測來排除其他類型的胰腺囊性腫瘤。
胰腺囊腫手術(shù)風險大不大
胰腺囊腫不同手術(shù)部位，手術(shù)風險不一樣，手術(shù)都會存在一定風險的。胰腺囊性腫瘤包含的范圍比較廣泛，包含漿液性的囊腺瘤、黏液性的囊腺瘤、胰腺實性假乳頭狀瘤、胰腺導管內(nèi)乳頭狀瘤、胰腺單純上皮樣囊腫等。不同胰腺囊性腫瘤所需要的手術(shù)方式不一樣。對于良性的胰腺囊性腫瘤，例如漿液性囊性瘤或者單純的淋巴上皮樣囊腫，手術(shù)只需將囊腫切除。對于可能會惡變的腫瘤，例如黏液性的囊腺瘤、胰腺導管內(nèi)實性假乳頭狀瘤或者胰腺導管內(nèi)的乳頭狀瘤，手術(shù)范圍也要根據(jù)腫瘤是否合并癌變來進行相應的決策。胰腺手術(shù)囊性腫瘤的手術(shù)，除病理類型以外，還要考慮到囊腫的所在部位，不同手術(shù)部位手術(shù)風險不一樣。胰腺體尾部的腫瘤手術(shù)方式比胰腺頭部的腫瘤手術(shù)方式要相對簡單，風險也要低。在胰腺體尾部的腫瘤的手術(shù)，做胰腺體尾部切除、聯(lián)合脾臟切除或不聯(lián)合脾臟切除。胰腺頭部的囊性腫瘤在做手術(shù)時，可能需要做胰十二指腸切除或者保留幽門的胰十二指腸切除，要進行廣泛的消化道重建，包括進行胰腸吻合、膽腸吻合、胃腸吻合、手術(shù)風險也會相應的增加。
胰腺囊腫嚴重嗎
胰腺囊腫在臨床上屬于非常嚴重的疾病，因為其發(fā)展到后期的時候會影響到人們的生命安全。除此以外，胰腺囊腫還有可能會導致人的身體出現(xiàn)囊腫內(nèi)感染以及囊腫出血等狀況。也有少部分人可能會因為壓迫到鄰近器官組織部位而患上其他的病癥又或者是出現(xiàn)囊腫破裂穿孔等癥狀。
胰腺囊腫是怎么回事
胰腺囊腫的定義比較廣泛，大體分為腫瘤性囊腫和非腫瘤性囊腫，以囊性成分為主，包括囊腺瘤、囊腺癌、實性假乳頭狀瘤、胰腺導管內(nèi)乳頭狀瘤；非腫瘤性囊腫：分為真性囊腫，囊腫內(nèi)有立方上皮覆蓋，可以分泌囊液；以及假性囊腫，繼發(fā)于胰腺炎，因胰腺炎導致局部液體積聚，以周圍組織為邊界包裹形成。
胰腺囊腫怎么辦
胰腺囊腫想要進行治療，一定要根據(jù)具體的病情來看。低危性的胰腺囊腫，沒有癥狀的可以選擇定期觀察。假性囊腫可以讓它自行吸收。對于比較大的囊腫，先天性的直線囊腫等等，要進行外科手術(shù)或微創(chuàng)手術(shù)治療。
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