五月天黄色网址,国内久久精品,偷拍亚洲欧美,亚洲精品视频在线看

博禾醫(yī)生官網(wǎng)

語音答疑

查疾病 找醫(yī)生 找醫(yī)院

肝破裂出血應(yīng)該怎么辦

發(fā)布時(shí)間：2019-12-1750198次收聽

語音內(nèi)容：

肝臟破裂出血根據(jù)破裂嚴(yán)重程度選擇保守療法、手術(shù)探查止血等治療。
肝臟破裂經(jīng)常合并存在于交通事故、外傷患者中，一般都有較明確受傷史，受傷部位以右上腹、中上腹為主。臟破裂一旦診斷明確，要由臨床醫(yī)生進(jìn)行病情評(píng)估，并非所有患者都需接受外科手術(shù)治療。
對(duì)病情比較輕、破裂比較小患者，可選擇保守治療。主要是嚴(yán)格臥床休息，給予足夠量腸外營(yíng)養(yǎng)支持，要禁食水，抗生素預(yù)防感染，尤其注意動(dòng)態(tài)觀察患者血紅蛋白變化。
保守治療過程中，患者出現(xiàn)血紅蛋白進(jìn)行性下降，合并有生命體征不平穩(wěn)，如血壓降低，心率增快，都提示保守治療無效，且患者仍有活動(dòng)性出血存在，此時(shí)要立即手術(shù)探查止血。對(duì)比較嚴(yán)重的肝臟破裂損傷，患者出現(xiàn)低血壓、休克表現(xiàn)，腹腔大量積液或影像學(xué)上提示肝臟破裂范圍比較大、比較廣，要在診斷時(shí)積極進(jìn)行手術(shù)探查，手術(shù)方式需根據(jù)術(shù)中探查情況決定。

分享到微信朋友圈

×

打開微信，點(diǎn)擊底部的“發(fā)現(xiàn)”，

使用“掃一掃”即可將網(wǎng)頁分享至朋友圈。

相關(guān)推薦

肝穿刺的并發(fā)癥
肝穿刺并發(fā)癥包括穿刺部位疼痛、肝臟出血、鄰近臟器損傷、繼發(fā)性感染。一、穿刺部位或臨近部位疼痛：畢竟是有創(chuàng)檢查，每個(gè)患者耐受性不同，少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)穿刺部位疼痛，還有可能觸及肋間神經(jīng)，也可引起疼痛；二、出血：肝臟血供豐富，具有門靜脈、肝動(dòng)脈、肝靜脈，為血竇形成的器官，穿刺的過程中可能會(huì)出現(xiàn)出血；三、損傷毗鄰臟器：穿刺位置靠近上方，可能會(huì)穿刺到胸腔，形成氣胸、膿胸。穿刺的位置比較低，可能造成膽囊、腸道、右腎損傷；四、繼發(fā)性感染：是否嚴(yán)格無菌操作、術(shù)后護(hù)理及糖尿病等基礎(chǔ)疾病，均會(huì)影響患者出現(xiàn)傷口的繼發(fā)性感染。臨床上進(jìn)行肝穿刺活檢術(shù)，是為了確診和治療疾病。肝穿刺活檢術(shù)前常規(guī)進(jìn)行血常規(guī)、凝血四項(xiàng)、肝功能檢查，如果凝血機(jī)制尚可，肝功能無明顯異常，一般可以進(jìn)行此術(shù)。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:30

2020-02-10

52357次收聽

肝不好該怎么調(diào)理
肝臟是人體重要的消化器官之一，肝臟功能有合成、代謝、解毒等作用。肝臟受到損傷以后，其調(diào)理方法如下：1、均衡飲食，多進(jìn)食易消化、清淡食物，多吃富含維生素的食物如水果，對(duì)肝臟均有好處，避免進(jìn)食油膩、油炸、腌制、燒烤類食物；2、注意休息，避免勞累，避免過度運(yùn)動(dòng)，增加肝臟負(fù)擔(dān)；3、乙醇對(duì)肝臟損傷非常大，一旦出現(xiàn)肝臟的問題，一定要戒酒；4、肝臟損傷后，應(yīng)用藥物進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)注意藥物對(duì)肝臟有無損傷。如果這些藥物對(duì)肝臟有損傷，即便是中藥，也應(yīng)該咨詢醫(yī)生明確其是否對(duì)肝臟有影響，避免肝臟損傷的進(jìn)一步加重；5、不建議應(yīng)用保健類藥物進(jìn)行治療，以免加重肝臟負(fù)擔(dān)。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:20

2020-02-10

65523次收聽

肝破裂嚴(yán)重嗎
肝破裂臨床是一種比較嚴(yán)重的疾病，可以造成大出血，危及患者的生命。肝破裂原因常見外傷所導(dǎo)致的，也可由于肝臟腫瘤侵犯血管導(dǎo)致。由于肝臟是肝動(dòng)脈和門靜脈雙重血液供應(yīng)系統(tǒng)，因此相比于其他臟器，肝臟的血運(yùn)更加豐富，當(dāng)肝破裂時(shí)很容易導(dǎo)致大出血，短時(shí)間內(nèi)可以出現(xiàn)失血性休克，危及生命。對(duì)于肝破裂患者，通過患者生命體征結(jié)合影像學(xué)檢查，判斷是否手術(shù)處理。肝破裂出血量少，在肝包膜下，患者生命體征相對(duì)平穩(wěn)，可以在密切監(jiān)測(cè)下，補(bǔ)液治療。如果在肝破裂以后，患者短時(shí)間內(nèi)就出現(xiàn)失血性休克，說明病情嚴(yán)重，需要進(jìn)行手術(shù)治療。根據(jù)損傷的具體情況選擇肝臟介入術(shù)、肝破裂清創(chuàng)修補(bǔ)或者肝段切除術(shù)。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:20

2020-02-10

51307次收聽

02:52
肝破裂怎么診斷
肝破裂的診斷一般存在明確外傷史，可以從并發(fā)癥、血紅蛋白等等方面借助B超、CT檢查、增強(qiáng)CT以及平掃CT等等進(jìn)行檢查。肝破裂一般臨床上都會(huì)有一個(gè)明確的外傷史，而診斷有以下幾個(gè)方面：1、在肝臟破裂以后，都會(huì)有明顯腹腔出血，B超或CT的檢查都會(huì)發(fā)現(xiàn)有腹腔積液。診斷性的穿刺，抽出腹腔不凝血，要懷疑內(nèi)臟實(shí)質(zhì)器官的破裂出血的可能性。2、肝臟破裂出血，血紅蛋白會(huì)呈進(jìn)行性下降的趨勢(shì)。3、確診肝臟破裂，增強(qiáng)CT是比較有效的辦法。4、對(duì)于比較嚴(yán)重的肝臟破裂的患者，平掃CT也可以有陽性發(fā)現(xiàn)。對(duì)于高度懷疑肝臟破裂，同時(shí)合并有血色素進(jìn)行性下降的患者，一定要進(jìn)行積極的手術(shù)探查。
02:57
肝破裂修補(bǔ)術(shù)怎么做
肝破裂修補(bǔ)術(shù)治療需要視乎病情的嚴(yán)重程度。病情輕微可以選擇保守治療；病情嚴(yán)重需要接受手術(shù)治療，包括堵塞止血等等。較輕的肝臟破裂，可以選擇保守治療，要嚴(yán)格的臥床休息，不能活動(dòng)，禁食水，給予全腸外營(yíng)養(yǎng)支持，抗生素預(yù)防感染以及止血藥物的使用，要密切監(jiān)測(cè)血色素的變化。對(duì)于比較嚴(yán)重的肝破裂傷，要進(jìn)行積極的手術(shù)治療，手術(shù)的方式包括填塞止血，肝動(dòng)脈的一側(cè)肝動(dòng)脈的或者門靜脈的結(jié)扎，手術(shù)方式原則上，應(yīng)該盡量減少手術(shù)的時(shí)間和手術(shù)的創(chuàng)傷，以止血治療為主。而對(duì)于合并有膽道損傷的肝臟破裂患者，一定要積極的手術(shù)探查，爭(zhēng)取尋找到受損傷的膽管，并進(jìn)行相應(yīng)的結(jié)扎處理，避免術(shù)后膽汁性腹膜炎導(dǎo)致腹腔感染的發(fā)生。
02:51
肝破裂出血怎么辦
肝破裂出血需要根據(jù)病情嚴(yán)重程度來處理，輕度可以接受保守治療，包括臥床休息、營(yíng)養(yǎng)支持以及抗感染等等；保守治療無效需要接受手術(shù)探查止血；病情嚴(yán)重需要接受手術(shù)治療。肝臟破裂診斷明確后，要由臨床醫(yī)生進(jìn)行病情的評(píng)估，并不是所有的患者都一定要接受手術(shù)治療。病情較輕破裂較小的患者，可以選擇保守治療，要嚴(yán)格的臥床休息，不能活動(dòng)，禁食水，給予全腸外營(yíng)養(yǎng)支持，抗生素預(yù)防感染以及止血藥物的使用，要密切監(jiān)測(cè)血色素的變化。如保守治療無效，患者仍有活動(dòng)性出血，這時(shí)要進(jìn)行立即的手術(shù)探查止血。較嚴(yán)重的肝臟破裂損傷，一定要在診斷的時(shí)候，就要積極的進(jìn)行手術(shù)探查，而手術(shù)方式需要根據(jù)術(shù)中探查的情況決定。
02:52
肝破裂癥狀
肝破裂的癥狀包括腹部疼痛以及腹部膨隆等等，病情輕微可以接受保守治療；病情嚴(yán)重需要接受手術(shù)治療。肝破裂一般都是常見于外傷或者車禍，常見癥狀是由于肝破裂出血引起腹部的疼痛以及膨隆。如果考慮到有肝臟破裂出血的可能性，則需要進(jìn)行相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室及影像學(xué)的檢查，如動(dòng)態(tài)的觀測(cè)血色素也就是血紅蛋白的變化以及CT或者B超。若一旦肝臟破裂出血診斷成立，要詳細(xì)的評(píng)估患者受傷的狀態(tài)，是否需要接受急診手術(shù)治療。對(duì)于比較輕的肝臟破裂可以通過保守治療進(jìn)行治愈，而對(duì)于比較嚴(yán)重的肝臟破裂出血，要盡早的進(jìn)行手術(shù)的止血。
02:47
肝破裂嚴(yán)重嗎
肝破裂的嚴(yán)重程度，與破裂的部位、破裂的程度以及破裂是否合并有血管膽道的損傷都有關(guān)系。比較小的肝臟破裂，通過一些保守治療，患者均可以治愈。但是在保守治療的同時(shí)，要密切的監(jiān)測(cè)血紅蛋白的變化，如果有血紅蛋白的進(jìn)行性下降，這時(shí)候需要進(jìn)行積極的手術(shù)探查。如果合并有血管損傷、膽道損傷，病情比較嚴(yán)重。一方面可以有短時(shí)間快速的失血導(dǎo)致失血性休克的發(fā)生。另一方面由于膽道損傷的存在，患者可以出現(xiàn)膽汁性腹膜炎，導(dǎo)致腹腔的重癥感染。
肝破裂如何診斷
首先在肝臟破裂后，患者都有明顯腹腔出血，在進(jìn)行B超或CT的檢查時(shí)，都會(huì)發(fā)現(xiàn)有腹腔積液的存在。其次如果進(jìn)行診斷性的穿刺，就可能會(huì)抽出這種腹腔的不凝血，這個(gè)時(shí)候要懷疑內(nèi)臟實(shí)質(zhì)器官的破裂出血的這種可能性，同時(shí)因?yàn)楦闻K破裂后出血的存在，血色素也是血紅蛋白會(huì)呈進(jìn)行性下降的趨勢(shì)。而要確診肝臟破裂，增強(qiáng)CT是比較有效的辦法，在造影劑強(qiáng)化的提示下，破裂段的肝臟有比較好的顯示。肝破裂一般臨床上都有明確的外傷史，比如右上腹或中上腹的外傷史，車禍或重物撞擊或被人擊打，一般都有明確的外傷的病史，而診斷有以下幾個(gè)方面，比較嚴(yán)重的肝臟破裂的患者，平掃CT，也是正常不打造影劑的CT可以有陽性的發(fā)現(xiàn)。比如肝臟包膜連續(xù)性的中斷，肝臟內(nèi)部的密度的變化，都提示肝臟破裂的可能性。高度懷疑肝臟破裂，同時(shí)合并有血色素進(jìn)行性下降患者，要進(jìn)行一個(gè)積極的手術(shù)探查。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:59

2019-12-17

54075次收聽

肝破裂癥狀
肝破裂的癥狀主要包括腹膜刺激癥、劇烈的腹部疼痛、失血性休克、嚴(yán)重腹脹、膽絞痛和消化道出血。這些都是很嚴(yán)重的情況，患者必須要引起高度的重視，并且及時(shí)采用相應(yīng)的措施處理。
肝臟破裂搶救幾率
肝破裂分為被膜下肝破裂和完全性肝破裂，前者僅有右上腹痛，可向右肩背部放射，肝濁音界擴(kuò)大；后者則表現(xiàn)為出血性休克，因血液、膽汁流入腹腔、腹膜刺激癥較明顯，有腹痛、腹肌緊張、壓痛、反跳痛；有移動(dòng)性濁音，腸鳴音消失，腹穿可抽出混有膽汁的血液，搶救性也是看損傷程度，程度低，搶救率大，損傷度高，搶救率也就相對(duì)較低了。
肝臟破裂還能活多久
導(dǎo)致肝臟破裂的主要因素就是外傷，比如說車禍以及摔傷等等，而一旦出現(xiàn)了肝臟破裂對(duì)于生命的威脅很大，但是針對(duì)于肝臟破裂能活多久的問題，并不是確定的答案，而是需要看患者的具體情況，一直采取的治療方式來決定的。
肝破裂多久能恢復(fù)
肝臟位于人體的腹腔內(nèi)，當(dāng)肝臟發(fā)生破裂時(shí)，患者最明顯的身體癥狀就是腹部疼痛，有時(shí)候會(huì)引起一些其他部位的放射性疼痛。當(dāng)肝臟發(fā)生破裂出血的時(shí)候，有時(shí)候會(huì)導(dǎo)致患者的血壓下降，比較嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致失血性的休克，甚至危及生命。所以當(dāng)肝臟破裂的時(shí)候需要積極的治療。肝破裂通常我們分為包膜下的肝破裂以及完全性的肝破裂，通常包膜下的肝破裂可能需要保守的治療，臥床休息靜養(yǎng)，定期的復(fù)查，這種相對(duì)恢復(fù)比較快一些。通常在半個(gè)月甚至到一個(gè)月的時(shí)候，如果沒有再出血，肝功能恢復(fù)比較好，通常是能夠正常出院，恢復(fù)到日常的正常生活。完全性的肝破裂需要手術(shù)干預(yù)，因?yàn)樾g(shù)后需要可能禁食一段時(shí)間，因?yàn)檫^早的吃東西可能會(huì)給肝臟造成一定的負(fù)擔(dān)。這種可能住院的時(shí)間要長(zhǎng)一些，在醫(yī)院住院可能要三個(gè)周，甚至到一個(gè)月、兩個(gè)月的時(shí)間，當(dāng)完全恢復(fù)可以出院時(shí)，正常出院之后1到2個(gè)月，定期復(fù)查肝功，沒有什么大的問題，沒有明顯出血，基本上可以恢復(fù)到正常的日常生活。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:42

2018-11-29

51160次收聽