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肝破裂修補術要怎么做

發(fā)布時間：2019-12-1762113次收聽

語音內容：

肝破裂修補手術要根據(jù)患者具體得受傷部位和受傷得情況進行選擇，以止血治療為主。
肝臟破裂臨床上主要是外傷，尤其是車禍傷患者上易合并存在，根據(jù)受傷部位，再加上典型的影像學表現(xiàn)，以及血色素的進行性下降，可以診斷。
對于懷疑有肝臟破裂患者而言，比較輕的肝臟破裂、肝臟裂傷，可以選擇保守治療。患者要嚴格的臥床休息、不能活動、禁食水、給予全腸外營養(yǎng)支持、抗生素預防感染以及止血藥物的使用，同時要密切監(jiān)測血色素，也是血紅蛋白的變化，如果血紅蛋白穩(wěn)定，可以一直進行動態(tài)觀察。
對于比較嚴重的肝破裂傷，要進行積極的手術治療。手術的方式包括填塞止血，肝動脈的一側肝動脈的或門靜脈的結扎，包括破損肝臟的部分切除。手術方式需手術中根據(jù)患者具體的受傷部位，包括受傷的情況來進行選擇，原則上對于外傷性的肝臟手術而言，應該盡量減少手術的時間，以及手術的創(chuàng)傷，而以止血治療為主。
對于合并有膽道損傷的肝臟破裂患者，要進行積極的手術探查，爭取尋找到受損傷的膽管，并進行相應的結扎處理，避免術后膽汁性腹膜炎導致腹腔感染的發(fā)生。

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肝破裂癥狀
肝破裂可能會出現(xiàn)疼痛，腹膜刺激征，吐血、黑便等癥狀。一、肝區(qū)疼痛，一般為持續(xù)性鈍痛，中央型破裂與被膜下破裂，因被膜破裂完整，肝組織壓迫，患者生命體征變化不明顯，不易發(fā)現(xiàn)而延誤診斷，真性破裂患者出血很快進入腹腔，血壓迅速下降。二、肝破裂后腹腔出血可出現(xiàn)腹膜刺激征，如果膽汁同時進入腹腔，腹膜刺激癥會比較明顯。三、嘔血或黑便，肝破裂后血液有時可通過膽管進入十二指腸而出現(xiàn)嘔血和黑便，在診斷中應注意。肝破裂是臨床急診之一，可由肝臟外傷、肝臟占位性病變等引起。肝臟外傷常見于車禍、外力打擊引起。肝臟占位病變由于生長的過快、過大，出現(xiàn)自發(fā)性破裂出血，常見于肝臟惡性腫瘤，甚至腫瘤過快生長可引發(fā)內部出現(xiàn)出血壞死。
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2020-02-10

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肝不好該怎么調理
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2020-02-10

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肝破裂修補術怎么做
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肝破裂出血怎么辦
肝破裂出血需要根據(jù)病情嚴重程度來處理，輕度可以接受保守治療，包括臥床休息、營養(yǎng)支持以及抗感染等等；保守治療無效需要接受手術探查止血；病情嚴重需要接受手術治療。肝臟破裂診斷明確后，要由臨床醫(yī)生進行病情的評估，并不是所有的患者都一定要接受手術治療。病情較輕破裂較小的患者，可以選擇保守治療，要嚴格的臥床休息，不能活動，禁食水，給予全腸外營養(yǎng)支持，抗生素預防感染以及止血藥物的使用，要密切監(jiān)測血色素的變化。如保守治療無效，患者仍有活動性出血，這時要進行立即的手術探查止血。較嚴重的肝臟破裂損傷，一定要在診斷的時候，就要積極的進行手術探查，而手術方式需要根據(jù)術中探查的情況決定。
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肝破裂癥狀
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肝破裂嚴重嗎
肝破裂的嚴重程度，與破裂的部位、破裂的程度以及破裂是否合并有血管膽道的損傷都有關系。比較小的肝臟破裂，通過一些保守治療，患者均可以治愈。但是在保守治療的同時，要密切的監(jiān)測血紅蛋白的變化，如果有血紅蛋白的進行性下降，這時候需要進行積極的手術探查。如果合并有血管損傷、膽道損傷，病情比較嚴重。一方面可以有短時間快速的失血導致失血性休克的發(fā)生。另一方面由于膽道損傷的存在，患者可以出現(xiàn)膽汁性腹膜炎，導致腹腔的重癥感染。
肝破裂出血應該怎么辦
肝臟破裂出血根據(jù)破裂嚴重程度選擇保守療法、手術探查止血等治療。肝臟破裂經常合并存在于交通事故、外傷患者中，一般都有較明確受傷史，受傷部位以右上腹、中上腹為主。臟破裂一旦診斷明確，要由臨床醫(yī)生進行病情評估，并非所有患者都需接受外科手術治療。對病情比較輕、破裂比較小患者，可選擇保守治療。主要是嚴格臥床休息，給予足夠量腸外營養(yǎng)支持，要禁食水，抗生素預防感染，尤其注意動態(tài)觀察患者血紅蛋白變化。保守治療過程中，患者出現(xiàn)血紅蛋白進行性下降，合并有生命體征不平穩(wěn)，如血壓降低，心率增快，都提示保守治療無效，且患者仍有活動性出血存在，此時要立即手術探查止血。對比較嚴重的肝臟破裂損傷，患者出現(xiàn)低血壓、休克表現(xiàn)，腹腔大量積液或影像學上提示肝臟破裂范圍比較大、比較廣，要在診斷時積極進行手術探查，手術方式需根據(jù)術中探查情況決定。
語音時長 01:56

2019-12-17

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肝破裂癥狀是什么
肝臟破裂出血常見的癥狀是腹部的疼痛，包括腹部的膨隆。肝破裂常見于外傷或車禍，患者除了外傷導致的疼痛以外，還有肝臟破裂出血常見的癥狀，主要原因是因為肝臟破裂后腹腔出血的發(fā)生。對于合并有腹部外傷病史的一些車禍傷患者或外傷患者都要考慮到實質臟器破裂的可能性。這個時候要進行相應的實驗室和影像學檢查，包括動態(tài)的觀測血色素也是血紅蛋白的變化以及進行B超還有CT等影像學的檢查。剛剛受傷患者在進行CT或B超檢查的同時，可能并沒有發(fā)現(xiàn)腹腔游離液體的發(fā)生，這個時候并不能排除肝臟破裂的存在，一旦要懷疑肝臟破裂的這種存在的可能性，要在6至8個小時后進行再次的復查，這個時候可能就有陽性的發(fā)現(xiàn)。一旦肝臟破裂出血診斷成立，要詳細的評估患者受傷的狀態(tài)，是否需接受急診手術的治療。對于比較輕的肝臟破裂可以通過保守治療治愈，而比較嚴重的肝臟破裂出血，要盡早的進行手術的止血。
語音時長 02:01

2019-12-17

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肝破裂是否嚴重
肝破裂的嚴重程度跟受傷情況有關系，也跟破裂部位、破裂程度以及破裂是否合并有血管膽道的損傷都有關系。對于一些比較小的肝臟破裂，也是患者受傷情況并不嚴重，只是一些肝臟表面的微小裂傷或損傷，這時通過一些保守治療。患者均可以治愈。包括嚴格的臥床制動，禁食水，腸外營養(yǎng)支持，止血藥的使用以及抗生素預防感染，患者基本上都能治愈。但在保守治療的同時要密切的監(jiān)測血紅蛋白的變化，如有血紅蛋白的進行性下降，要考慮到出血的持續(xù)存在，這時還是需要進行積極手術探查。而對于一些合并有血管損傷，膽道損傷，比如說第一肝門的肝動脈門靜脈或大膽管膽道損傷的肝臟破裂患者，病情是比較嚴重的?？梢杂卸虝r間快速的失血導致失血性休克發(fā)生，另外由于膽道損傷的存在，患者可以出現(xiàn)膽汁性腹膜炎，導致腹腔的重癥感染。肝臟破裂的患者，病情的嚴重程度取決于受累受傷的程度，不同的受傷程度的愈后不一樣。
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2019-12-17

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肝破裂癥狀
肝破裂的癥狀主要包括腹膜刺激癥、劇烈的腹部疼痛、失血性休克、嚴重腹脹、膽絞痛和消化道出血。這些都是很嚴重的情況，患者必須要引起高度的重視，并且及時采用相應的措施處理。
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肝臟破裂還能活多久
導致肝臟破裂的主要因素就是外傷，比如說車禍以及摔傷等等，而一旦出現(xiàn)了肝臟破裂對于生命的威脅很大，但是針對于肝臟破裂能活多久的問題，并不是確定的答案，而是需要看患者的具體情況，一直采取的治療方式來決定的。