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膽管狹窄用哪種藥好

發(fā)布時間：2019-12-1759554次收聽

語音內(nèi)容：

膽管狹窄主要有膽管腫瘤性膽管炎、免疫性膽管炎以及其他類型膽管炎狹窄。根據(jù)患者疾病類型，可選擇護肝藥物、激素藥物以及促膽汁排泄類藥物治療，必要時要做肝臟移植手術治療。
一、腫瘤引起膽管狹窄，藥物治療作用有限。臨床上可選擇藥物主要是護肝功的藥物。膽管狹窄的同時會有膽汁排泄不順暢，引起肝臟功能影響的情況發(fā)生，此時加用護肝藥物輔助治療，但并不能從根本上解除膽管狹窄病因；
二、免疫性膽管炎，如特殊類型免疫性膽管炎導致膽管炎性狹窄，如IgG4相關的硬化性膽管炎，可選擇激素治療，快速緩解狹窄段的膽管病情；
三、其他類型的膽管炎性狹窄，如原發(fā)性硬化性膽管炎沒有特別好的藥物，臨床上可選擇熊去氧膽酸，促進膽汁排泄類藥物，但對緩解膽管狹窄沒有明確有效的作用。這類患者主要是原發(fā)性硬化性膽管炎，最終都要接受肝臟移植治療；

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膽總管狹窄怎么治療
膽總管狹窄對健康有很大危害，可能引起膽管疾病、全身感染以及導致肝損傷，在確診后應及時治療。膽總管狹窄病因不同，其治療方法也不相同，臨床上包括手術治療、介入治療等，可根據(jù)病情選擇相應的治療方式。
膽總管狹窄放不了支架怎么辦
膽總管狹窄通過放置支架可起到減黃、通暢膽道引流的作用，如果無法放置支架，對于腫瘤引起的狹窄，可以選擇膽管癌的根治手術治療，對于因炎癥引起的狹窄，可以選擇膽管外引流術治療，具體的處理方式可根據(jù)病情由醫(yī)生作出決定。
膽總管狹窄手術怎樣做
膽總管狹窄對健康有很大危害，可根據(jù)不同的病因采取不同的手術治療。因結石導致的膽總管狹窄可選擇腹腔鏡微創(chuàng)手術、經(jīng)ERCP取石治療，因惡性腫瘤引起的可切除腫瘤，對于不能手術的可選擇膽道引流，并放置支架解除狹窄。
膽總管狹窄原因及治療
膽總管狹窄的病因較多，包括先天的膽道畸形以及后天膽道系統(tǒng)結石、炎癥、腫瘤等的影響。如果確診為膽總管狹窄，應根據(jù)病情選擇放置支架或手術的方式治療，治療期間要注意飲食清淡，注意休息。
膽管堵塞有哪些癥狀
膽管堵塞癥狀包括：右上腹痛、尿色深、發(fā)熱、皮膚瘙癢、黃疸、惡心嘔吐、大便顏色淺等癥狀。膽道阻塞是指由于肝內(nèi)或肝外因素引起膽汁從肝臟到膽囊或從膽囊到小腸運輸?shù)哪懝茏枞?，引起血液中膽紅素和膽汁鹽的積累以及膽汁輸送到腸內(nèi)受阻。膽紅素在血液中的積累和隨后在皮膚中的沉積會引起黃疸。與全身黃疸相比，結膜黃疸通常在高膽紅素血癥的中更敏感。尿中通常沒有膽紅素的，在梗阻性黃疸或肝細胞損傷時，結合膽紅素進入尿液，因具有水溶性，會出現(xiàn)深色尿。膽汁不能經(jīng)過膽道進入腸道，引起腸道中膽紅素減少是導致典型的膽道梗阻的大便顏色發(fā)白的原因。膽汁酸、膽汁鹽在皮膚中的積聚會引起皮膚瘙癢。膽道堵塞常會引起腸道內(nèi)的細菌逆行進入膽道導致膽道感染，引起右上腹痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀。
語音時長 01:31

2019-12-27

60165次收聽

02:51
膽管炎性狹窄怎么治
膽管炎性狹窄治療需要根據(jù)病因治療。醫(yī)源性因素需要接受膽腸吻合治療；免疫性膽管炎需要接受激素治療；原發(fā)性硬化性膽管炎需要接受肝移植。在說膽管炎性狹窄治療時候，首先應該分析導致膽管炎性狹窄的原因是什么。因為不同病因所選擇治療手段是有很大的差異的。對于膽道手術以后引起醫(yī)源性的膽管炎性狹窄，膽腸吻合是治療一個比較有效的辦法。對于免疫性的膽管炎，比如，IgG4相關的原發(fā)性硬化性膽管炎，進行激素治療可以導致狹窄段膽管，病情會很快的出現(xiàn)一個緩解。而對于原發(fā)性硬化性膽管炎，即使激素治療，膽管狹窄段很難有一個明確的緩解。而肝移植是治療這類疾病的一個最有效的手段。
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膽管狹窄用什么藥好
膽管狹窄的服用藥物包括保護肝功能藥物、激素藥物促進膽汁但些藥物等等，但是這些藥物都不可以治療膽管狹窄。膽管狹窄最常見原因主要是膽管的腫瘤性病變，以及免疫性膽管炎。對于腫瘤引起膽管的狹窄，藥物治療作用有限。臨床上選擇保護肝功能的藥物，但是并不能從根本上去解除膽管狹窄的病因。IgG4相關的硬化性膽管炎，選擇激素治療是可以導致狹窄段的膽管病情迅速緩解的。原發(fā)性硬化性膽管炎，沒有特別好的藥物，臨床上也可以選擇這種熊去氧膽酸，促進膽汁排泄。但是對緩解膽管狹窄并沒有明確的有效的作用，而這一類患者主要是原發(fā)性硬化性膽管炎，最終都要接受肝臟移植治療。
膽管狹窄是怎么確診的
膽管狹窄進行檢查可能會發(fā)現(xiàn)肝功能的異常，包括轉氨酶的升高、膽道酶的升高、膽紅素的升高，而在進行相應的影像學檢查，可以B超可能會發(fā)現(xiàn)在狹窄段近段的膽管會有擴張，而進行增強CT檢查，可以明確地看到膽道狹窄段的存在以及狹窄段近段的膽管的擴張，磁共振膽道水成像對于診斷膽道狹窄的部位是有更加明確的優(yōu)勢，通過這項檢查可以明確的發(fā)現(xiàn)狹窄段膽管是單處還是多處，它存在的部位是在肝內(nèi)、肝門還是肝外。所以對于膽道狹窄的患者，磁共振膽道水成像對于診斷是具有非常明確的優(yōu)勢。無論是何種原因和出現(xiàn)膽道狹窄的患者，都會有一些相關的臨床癥狀，比如表現(xiàn)為黃疸的發(fā)生。膽管狹窄實際上是臨床比較少見的一類情況，它最主要的原因有以下這么幾個可能：一、醫(yī)源性的膽管損傷，主要是在進行一些膽道相關的操作以后，比如腹腔鏡的膽囊切除或者開腹的膽囊切除以后，患者出現(xiàn)膽管的炎性狹窄。二、一些膽道的良性疾病，比如免疫性的膽管炎；還有就是膽道系統(tǒng)的腫瘤，可能會導致膽管狹窄。
語音時長 01:55

2019-12-17

59925次收聽

膽管狹窄能治愈嗎
膽管狹窄不能治愈。膽管狹窄治療首先根據(jù)病因進行選擇，如果醫(yī)源性膽道損傷引起膽管狹窄，需接受二次的手術，包括切除狹窄段膽管，同時將遠端擴張膽管跟腸道進行吻合，進行膽腸吻合的手術，但手術后病人可能還會發(fā)生反流性膽管炎。如果膽道狹窄是由于免疫性疾病導致，比如自身免疫性膽管炎，包括IgG4相關硬化性膽管炎和原發(fā)性硬化性膽管炎，IgG4相關的硬化性膽管炎是不需要做手術，患者一般需要口服激素治療，在激素治療以后，癥狀一般都可以有明顯的緩解。而原發(fā)性硬化性膽管炎，無論手術切除還是藥物都無法根治，疾病自身緩慢的進展，最終導致肝功能衰竭，而肝移植是治愈患者的唯一有效辦法。而對于腫瘤性病變引起的膽管狹窄，手術切除是唯一有效的辦法，至于手術以后患者能否獲得治愈的效果，取決于腫瘤的分期以及病理類型，肝內(nèi)膽管細胞癌惡性程度高，一般能治愈的可能性也比較小。
語音時長 02:00

2019-12-17

51418次收聽

膽管良性狹窄是怎么回事
膽管良性狹窄是常見的肝膽疾病，導致該病的原因有很多，先天性因素主要就是先天性膽管擴張，后天性因素包括了膽囊切除手術和肝移植手術，再就是患了慢性胰腺炎或者是膽結石等疾病。
膽道狹窄的因素
膽道狹窄是多種因素引起，膽道內(nèi)瘢痕引起管道的狹窄。比較常見的原因有肝膽管結石，反復炎癥刺激，引起膽道的瘢痕，流通管道的順暢性不好引起的瘢痕狹窄。還有比如醫(yī)源性狹窄，有些上腹部的手術引起術中占位比較厲害引起膽道的狹窄。還有一些腫瘤，比如膽道腫瘤會引起膽道狹窄，膽管內(nèi)壁上的腫瘤，膽道流通不暢。做完移植過后膽道血供不好也會引起狹窄。一旦出現(xiàn)狹窄，從影像上包括病人的臨床表現(xiàn)上，都會出現(xiàn)黃疸，皮膚鞏膜變黃。影像上發(fā)現(xiàn)狹窄上端膽管擴張，膽管狹窄根據(jù)不同的原因，引起這樣的情況。
語音時長 01:42

2018-09-29

58705次收聽

膽道狹窄危害
膽道狹窄的危害根據(jù)不同的原因來分析。如果是腫瘤引起的狹窄，病人表現(xiàn)的不僅僅是狹窄方面。因為膽道狹窄會引起梗阻性的黃疸，病人會形成淤膽型肝硬化，對于肝臟的損害很大，黃疸指數(shù)持續(xù)升高。比如有的升到四五百、六七百，機體的功能長期異常會引起肝功能衰竭，進而引起腎功能的衰竭。一旦有狹窄，大部分會出現(xiàn)黃疸。狹窄的原因很多，比如對機體的損害。如果是腫瘤引起，腫瘤對機體還有傷害。如果是醫(yī)源性或外傷性導致的膽道狹窄，去除這些病因。所以膽道狹窄，第一是狹窄本身引起的梗阻性黃疸對機體的危害，第二是什么原因導致的膽道狹窄。
語音時長 01:34

2018-09-29

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02:19
膽道狹窄的原因
肝膽狹窄是由瘢痕、腫瘤、醫(yī)源性引起的管道狹窄。膽道狹窄由多種因素引起：1、膽道內(nèi)瘢痕引起管道的狹窄。肝膽管結石反復炎癥刺激引起膽道瘢痕，流通管道順暢性差引起的瘢痕狹窄。2、醫(yī)源性狹窄，上腹部手術引起術中占位，嚴重時也會引起膽道的狹窄。3、膽道腫瘤引起膽道狹窄，膽道內(nèi)壁上的腫瘤，膽道流通不暢，移植過后達到血供差也會引起狹窄。一旦出現(xiàn)狹窄，患者的臨床表現(xiàn)為出現(xiàn)黃疸，皮膚虹膜變黃，影像上表現(xiàn)為狹窄上端膽管擴張，膽管狹窄根據(jù)不同的原因，表現(xiàn)不同。
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膽道狹窄的危害
膽道狹窄的危害根據(jù)不同的原因進行分析。腫瘤引起的狹窄患者表現(xiàn)，不僅狹窄方面，膽道狹窄會引起梗阻性黃疸，患者會出現(xiàn)淤膽型肝硬化，對于肝硬化的損傷很大，黃疸指數(shù)持續(xù)升高，機體的功能長期異常引起肝功能衰竭，進而引起腎功能的衰竭。一旦有狹窄，多數(shù)患者會出現(xiàn)黃疸，狹窄的原因很多，如腫瘤引起，腫瘤對機體有傷害，醫(yī)源性或外傷性導致的膽管狹窄應去除病因。第一是狹窄本身引起的梗阻性黃疸對機體的危害。第二是哪些原因導致的膽道狹窄。
03:48
腸道狹窄治療方法
膽道狹窄可通過根治性切除手術、放支架、PTCD的減黃、解除狹窄引起的梗阻。膽道狹窄是臨床上膽道病理生理的改變，它的治療一定要尋求病因。腫瘤引起的膽道狹窄，一般做根治性切除手術去除腫瘤的病因，去除狹窄。肝門部膽管癌管會引起膽道的狹窄或者梗阻。腫瘤原因引起不能進行手術，采取一些相應的方法。例如放支架或ptcd的減黃，解除狹窄引起的梗阻。其他原因引起的膽道狹窄，長期節(jié)食導致膽管炎引起瘢痕增生，膽道狹窄手術的方式有許多，要根據(jù)病因采取相應的措施，達到去除梗阻的目的。