膽紅素高什么原因

發(fā)布時間：2019-12-1749790次收聽

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膽紅素升高與膽紅素代謝差異、內(nèi)科以及外科病變等有關(guān)。
膽紅素升高有生理性和病理性兩種。很多正常人膽紅素水平可出現(xiàn)偏高，主要是不同人在膽紅素代謝合成上存在個體差異。若這類膽紅素有進行性升高、持續(xù)性升高，多考慮為病理過程。
膽紅素水平病理性升高，考慮有兩種情況：
一、內(nèi)科相關(guān)疾病，如重癥肝炎、藥物性肝損害。無論是乙型病毒性肝炎或者是丙型病毒性肝炎，或比較少見的甲肝、戊肝，都可能導(dǎo)致膽紅素偏高；藥物性的肝損害，也可以導(dǎo)致膽紅素升高。這幾種情況都是與內(nèi)科相關(guān)的肝臟功能損害導(dǎo)致膽紅素水平升高；
二、外科相關(guān)疾病導(dǎo)致膽紅素水平升高。如膽道結(jié)石引起膽管梗阻，或者膽道腫瘤引起膽道梗阻，或者胰腺腫瘤，尤其是胰腺頭部腫瘤導(dǎo)致膽道梗阻，或者十二指腸乳頭附近腫瘤病變引起膽道梗阻。其主要病理改變是在膽汁排泄路徑上發(fā)生梗阻，導(dǎo)致膽紅素大量入血引起膽紅素水平升高。
無論是內(nèi)科情況還是外科情況引起膽紅素水平升高，都要及時糾正，否則很容易導(dǎo)致肝功能衰竭。

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膽紅素三項高其它正常是什么原因

在生活中間，臨床經(jīng)常有病人體檢的時候，就發(fā)現(xiàn)膽紅素三項高，指的是總膽紅素直膽、間膽增高，而其它的轉(zhuǎn)氨酶，AKP、GGT等等都是正常的，白蛋白這些膽汁酸都是正常的，不用緊張。有一個遺傳性的疾病叫吉爾伯特綜合征，就可以出現(xiàn)單純的膽紅素增高。膽紅素三項實際上是兩項，因為總膽紅素就是直接膽紅素和間接膽紅素的總和，這二者往往高得不是太多。如果其它的都沒問題，但膽紅素很高，也是有問題的，臨床上見得比較少。因為如果總膽紅素大于比方五十，六十，往往合并有AKP或GGT都有異常，而吉爾伯特綜合征頂多可能就三十多、四十左右，也沒必要再進一步去追查，這個是吉爾伯特綜合征。因為診斷了也沒有多高的意義，可能就是這一個科學(xué)家、這一個醫(yī)生發(fā)現(xiàn)了這個問題，沒有其它的方式解釋，這個病人家里人都這樣，去用自己的名字命名。膽紅素是紅細胞破壞以后，在肝臟經(jīng)過葡萄糖醛酸結(jié)合以后，就變成了直接膽紅素，這二者之和就是總膽紅素的結(jié)果。所以特別高就可以見于溶血、肝細胞性的病變，還有梗阻等問題。而且不同的病因增高的，特點也是不一樣的，要綜合來進行判斷。中藥里頭有一些藥物像茵陳蒿，有利膽的作用，還有就是熊膽膠囊、熊膽粉等等，有利膽、降酶的作用，所以也可以適當應(yīng)用中藥來進行調(diào)理。

語音時長 02:24

2021-11-05

81766次收聽

膽紅素高的危害有哪些

膽紅素是反映肝臟功能的一個指標，膽紅素水平一般是通過，我們抽血里面的肝功能檢測來得到的。膽紅素一般在生化里面有兩個反應(yīng)，一般我們叫一個是總膽紅素，另一個是直接膽紅素，其它一個沒提的是間接膽紅素?？偰懠t素其實是由直接膽紅素和間接膽紅素構(gòu)成的，那么膽紅素增高導(dǎo)致的危害可能有哪些？其實從指標來說，膽紅素是反映了肝臟合成代謝膽紅素的一種能力，它指標升高是代表肝臟的代謝合成能力下降的一種反應(yīng)。所以我們一般發(fā)現(xiàn)，臨床上發(fā)現(xiàn)膽紅素增高，就要針對導(dǎo)致的病因進行鑒別診斷，比如說常見的我們有導(dǎo)致膽紅素增高的一些病因有，肝炎病毒的感染，藥物性的肝損傷，酒精性的損傷等等，這些都有可能導(dǎo)致膽紅素升高。膽紅素持續(xù)的增高，如果血里面膽紅素高的非常高的話，比如說超過了二百，超過了三百等等，這樣情況就會對肝臟的處理其它的代謝的能力，有一個非常大的損傷，會導(dǎo)致肝臟的合成蛋白的能力下降，導(dǎo)致肝臟的凝血功能下降。有一種病我們還稱之為膽紅素性腦病，可能會對大腦對機體其它地方，都會有比較嚴重程度的損傷。所以我們首先要具體看是什么膽紅素升高，是總膽紅素升高，直接膽紅素升高，還是間接膽紅素升高。第二，我們要看膽紅素升高的原因，再來做細致的鑒別處理。

語音時長 02:00

2020-03-18

57329次收聽

02:36

總膽紅素偏高會怎樣

首先我們搞清楚，總膽紅素是一個什么指標，這個指標是我們在日常抽血化驗的時候，生化肝功能里面的一個指標。所以它是反映肝臟功能的一個指標，偏高我們要看具體的數(shù)值。總膽紅素的高線，在各家醫(yī)院，有時候因為機器和指標試劑盒的原因，所定的數(shù)值不太一樣。但總的來說，大概在二十五左右。所以一般超過二十五以上的膽紅素，可能就定為膽紅素增高。所以膽紅素增高，首先是反映了肝臟功能受損。所以它肯定是有某種致病原因?qū)е铝四懠t素升高，這時候我們就需要進行一些鑒別診斷，比如說是什么原因，是肝炎病毒是酒精還是藥物等等這些。我們不光要只看總膽紅素指標，同時還要聯(lián)合其它反應(yīng)肝臟功能的指標，比如說轉(zhuǎn)氨酶，白蛋白，凝血這些綜合來判斷，是肝臟的哪一個環(huán)節(jié)受損。偏高的危害有哪些？舉個例子來說，如果膽紅素升高，是因為膽道堵塞導(dǎo)致的，那么持續(xù)的膽紅素升高，血里面的膽紅素水平，對身體的各個器官都會有影響，尤其最首當其沖的就是肝臟。持續(xù)的淤膽會造成肝臟合成代謝各方面能力的下降，會引起進一步肝臟損傷，嚴重的可能導(dǎo)致肝功能衰竭。

2020-01-14 68129次播放

03:06

總膽紅素偏高是什么病

膽紅素分為直接膽紅素和間接膽紅素，血液中的膽紅素是來自于紅細胞破壞形成，膽紅素在肝臟里邊進行代謝，間接膽紅素在肝臟里轉(zhuǎn)化成直接膽紅素之后，通過膽汁排泄進入腸道。因此通過膽紅素這樣的代謝過程，我們可以判斷，無論是血液系統(tǒng)的疾病、肝臟的疾病、膽道的疾病都可以引起膽紅素的升高，另外還有某些生理性的新生兒黃疸，某些先天性的膽紅素代謝異常，并不是真正的疾病。從血液系統(tǒng)疾病來講，導(dǎo)致膽紅素升高，主要是由于各種溶血性疾病，也就是紅細胞破壞過多而導(dǎo)致，膽紅素在血液當中水平明顯增加，同時還會伴有貧血，包括脾臟，還有某些其它合并造血系統(tǒng)的異常。肝臟疾病導(dǎo)致的膽紅素升高，主要是慢性肝炎、肝硬化藥物性的肝病，某些自身免疫性的肝病等等，都會使得膽紅素代謝出現(xiàn)異常。肝硬化或者是肝功能導(dǎo)致的膽紅素的顯著升高，通常提示，肝功能已經(jīng)到了失代償階段。膽道系統(tǒng)疾病引起膽紅素升高，主要源自于膽汁排泄異常，這種情況常見于結(jié)石、炎癥或者是腫瘤引起的膽道梗阻。

2020-01-07 53541次播放

02:37

總膽紅素高的危害有哪些

膽紅素升高臨床上是指黃疸，而膽紅素升高往往是疾病的結(jié)果而不是疾病的病因，所以我們對于膽紅素升高來講更主要的是判斷其導(dǎo)致升高的原因。那么膽紅素升高本身包括血液系統(tǒng)疾病、肝臟疾病、膽道梗阻等，都可以引起膽紅素的升高，膽紅素升高在血液當中進入到皮膚、眼睛就會表現(xiàn)為皮膚和鞏膜黃染。膽紅素通過尿液排出體外特別是像膽道梗阻引起的梗阻性黃疸，尿液顏色會明顯的加深。正常大便的顏色也是膽紅素的顏色，那么如果出現(xiàn)明顯的膽道梗阻，膽紅素代謝障礙，就會出現(xiàn)大便顏色變淺，同時由于膽道梗阻，引起的梗阻性黃疸，還會引起皮膚瘙癢等。嚴重的肝內(nèi)膽汁淤積會引起膽汁性的肝硬化，進一步的加重肝功能的異常，所以我們說對于膽紅素升高來講，更主要的是要判斷其發(fā)病原因，而針對膽紅素升高也要根據(jù)不同的病因選擇相應(yīng)的藥物保守治療或者是外科手術(shù)。

2020-01-07 66025次播放

03:03

膽紅素過高是為什么

膽紅素合成過多或者是代謝障礙，以及膽紅素排出腸道出現(xiàn)異常，都會引起膽紅素的異常升高。膽紅素是人體當中紅細胞破壞之后形成同時在肝臟里邊經(jīng)過代謝轉(zhuǎn)化通過膽汁排入腸道。血液系統(tǒng)疾病，往往是由于溶血性貧血而導(dǎo)致的膽紅素生成過多。而肝臟疾病是由于肝功能出現(xiàn)代謝障礙無法正常將其轉(zhuǎn)化為可排入腸道的膽紅素，表現(xiàn)為肝細胞性的黃疸。如膽汁排泄出現(xiàn)異常，特別是膽道梗阻性疾病，會引起膽汁反流稱之為梗阻性黃疸。還有某些先天性的生理性的黃疸。這些原因都可以引起膽紅素的異常升高。如果膽紅素出現(xiàn)異常升高還需要通過進一步的檢查，結(jié)合病史、主訴、癥狀、體征，還有其它的化驗指標、影像學(xué)檢查、包括超聲、CT、核磁等來判斷具體的原因。

2020-01-07 56411次播放

總膽紅素偏高的治療方法

總膽紅素偏高需尋找病因，對原發(fā)病的治療是治療的關(guān)鍵。膽紅素是一種橙黃色的膽紅素，通常在紅細胞部分破裂時釋放入血液中。肝臟血液中提取膽紅素并改變它的化學(xué)組成，因此大部分膽紅素溶解于膽汁中，通過糞便排出體外。膽紅素水平高于正常水平，這表明紅細胞以一種不尋常的速度破裂，或者肝臟沒有適當?shù)胤纸饽懠t素，并從血液中清除膽紅素。高膽紅素水平在新生兒中很常見。根據(jù)新生兒出生時的胎齡、膽紅素的類型和水平來確定是否需要治療。在非常劇烈的運動后如馬拉松跑，膽紅素水平也會增高，這是一種生理性的變化，不需要任何治療。藥物引起的膽紅素偏高需要減少或停用相關(guān)藥物。病理性的如貧血、肝硬化、對輸血的反應(yīng)、病毒性肝炎、酒精性肝病、膽結(jié)石也會增加膽紅素水平，治療上除了保護肝功能及維持水電解質(zhì)平衡外，針對原發(fā)病治療是關(guān)鍵。

語音時長 01:31

2019-12-27

60489次收聽

膽紅素偏高的原因

膽紅素偏高的原因分為生理性和病理性因素。生理性因素常見于進食大量含脂肪，含膽固醇類的食物。有些藥物會降低肝臟對膽紅素的吸收或膽汁的分泌，從而提高膽紅素水平。病理性因素包括肝病、膽道和膽囊疾病、溶血性貧血、輸血反應(yīng)等可導(dǎo)致膽紅素偏高。第一、肝病：處理膽紅素并將其轉(zhuǎn)化為膽汁是肝臟的工作。肝病引起肝功能受損是，會導(dǎo)致膽紅素積聚。肝臟疾病包括病毒性肝炎、肝硬化和吉爾伯特綜合征。第二、膽道和膽囊疾?。耗懠t素在肝臟中產(chǎn)生的膽汁被送到膽囊。如果膽囊有問題或者膽管阻塞，這可能會導(dǎo)致膽紅素水平升高。可以導(dǎo)致膽紅素升高的其他條件包括膽囊、胰腺或膽管的腫瘤。第三、溶血性貧血：在這類貧血中，紅細胞過早死亡，會導(dǎo)致大量破壞的紅細胞產(chǎn)生膽紅素。導(dǎo)致溶血性貧血的疾病包括狼瘡、鐮狀細胞性貧血、淋巴瘤或白血病。第四、輸血反應(yīng)：在輸血過程中，可能會有過敏反應(yīng)，導(dǎo)致免疫系統(tǒng)破壞紅細胞。當大量的紅細胞被破壞時，會導(dǎo)致膽紅素水平升高。

語音時長 01:34

2019-12-27

53678次收聽

膽紅素高吃什么藥

膽紅素較高需要根據(jù)病因及并發(fā)癥選擇適當?shù)乃幬锓谩Ｈ绻蚋闻K疾病，病毒性肝炎時可口服恩替卡韋等抗病毒及甘草酸二胺等保護肝功能的藥物，并需定期復(fù)查肝功能。如果因肝功能異常，可口服護肝的藥物及消炎利膽片治療。如果膽囊及膽管因素，慢性膽囊炎、膽結(jié)石較小時口服消炎利膽片及護肝藥物可能會緩解癥狀，保守治療期間如果出現(xiàn)急性膽囊炎、膽管炎時，口服藥物常無法控制炎癥，常需通過靜脈應(yīng)用抗生素、禁食水、維持電解質(zhì)平衡、減少消化液分泌等治療。但結(jié)石、腫瘤等機械性梗阻因素常需外科手術(shù)治療。如因溶血、輸血反應(yīng)可服短時間口服地塞米松等激素類藥物提高機體應(yīng)激能力，及呋塞米片等利尿藥物促進血液中膽紅素經(jīng)尿液排出及保護腎臟功能。

語音時長 01:30

2019-12-27

54123次收聽

02:57

膽紅素高吃什么藥

很多人膽紅素水平的輕度升高并不需要特殊的藥物治療，因為在膽紅素的合成和代謝存在很明顯的個體差異。而對于病理性的膽紅素升高，主要是表現(xiàn)為膽紅素的進行性升高。除了驗血會發(fā)現(xiàn)膽紅素水平高以外，患者也會有明顯的黃疸、皮膚鞏膜的黃染等。這個時候，首先要明確它膽紅素升高的原因。導(dǎo)致膽紅素水平升高的病理性原因可以有內(nèi)科方面、外科相關(guān)的一些疾病。因此對于內(nèi)科性的膽紅素升高要進行相關(guān)的內(nèi)科疾病的治療。而外科引起的膽道梗阻一般要進行引流或者手術(shù)切除，膽紅素水平才有可能降到正常范圍之內(nèi)。

2019-12-26 55113次播放

直接膽紅素74umol/L是什么意思

人體血液中的膽紅素通常被分為直接膽紅素和間接膽紅素。直接膽紅素的正常值大概是在0umol/L到7umol/L。要是在血液中，直接膽紅素的值變?yōu)?4umol/L，這就說明人體血液中的直接膽紅素是明顯升高的。

2019-11-27 51335次瀏覽

總膽紅素和直接膽紅素偏高的原因是什么

總膽紅素和直接膽紅素偏高可能與多種原因相關(guān)，如肝功能異常、膽管阻塞、肝膽疾病、遺傳性疾病、藥物等。

2019-08-28 59853次瀏覽

膽紅素高的危害

膽紅素高一定更要引起重視，對人體健康的危害比較大。會出現(xiàn)皮膚瘙癢、皮膚淤血。還對干、腎、腸道產(chǎn)生危害，引起肝硬化、神闕穴、腸道紊亂。膽紅素對大腦神經(jīng)會造成不可逆的損傷，導(dǎo)致人體免疫力低下的情況。

2019-06-19 60449次瀏覽

膽紅素高吃什么藥

膽紅素高可能是生理因素引起的，也可能是膽囊炎、肝硬化等因素引起的，患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下吃熊去氧膽酸片、布美他尼片等藥物治療。具體分析如下：