腎結(jié)石的手術(shù)方法有什么
發(fā)布時(shí)間：2019-12-1762829次收聽
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對(duì)于腎結(jié)石大于一公分以上，一般不考慮用保守的方法，也就是用吃藥的方法。因?yàn)橄逻呥€有輸尿管比較狹窄，很難排下來。大于一公分以上，建議手術(shù)治療。
對(duì)于結(jié)石要看它的部位，看它的大小。比如說兩公分及以上的，建議用經(jīng)皮腎鏡，也就是在腰部或者背部，打眼兒用腎鏡。在直視的情況下，把結(jié)石給粉碎掉取出來。還有就是體外沖擊波碎石，對(duì)一兩公分的首先考慮是經(jīng)皮神經(jīng)，可以輔助體外沖擊波碎石。對(duì)于小的比如說不到兩公分的，這個(gè)時(shí)候可以進(jìn)輸尿管，用輸尿管軟鏡這種方法去取，這是中上盞的石頭。對(duì)于下盞的石頭，如果大于一點(diǎn)五公分，也最好用經(jīng)皮腎系或者是輸尿管軟鏡，體外沖擊波碎石這個(gè)時(shí)候往往不太提倡，一般是這么一些情況。
對(duì)于結(jié)石要看它的部位，看它的大小。比如說兩公分及以上的，建議用經(jīng)皮腎鏡，也就是在腰部或者背部，打眼兒用腎鏡。在直視的情況下，把結(jié)石給粉碎掉取出來。還有就是體外沖擊波碎石，對(duì)一兩公分的首先考慮是經(jīng)皮神經(jīng)，可以輔助體外沖擊波碎石。對(duì)于小的比如說不到兩公分的，這個(gè)時(shí)候可以進(jìn)輸尿管，用輸尿管軟鏡這種方法去取，這是中上盞的石頭。對(duì)于下盞的石頭，如果大于一點(diǎn)五公分，也最好用經(jīng)皮腎系或者是輸尿管軟鏡，體外沖擊波碎石這個(gè)時(shí)候往往不太提倡，一般是這么一些情況。
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腎結(jié)石如果它的大小是8mm的話，自行排出的概率是比較低的，經(jīng)過臨床大量的病例研究發(fā)現(xiàn)，腎結(jié)石能夠順利排出概率很大的時(shí)候，它的結(jié)石大小應(yīng)該是小于6mm，這個(gè)也是有一定的科學(xué)依據(jù)的，因?yàn)槟I結(jié)石想排出體外必然要經(jīng)過輸尿管進(jìn)入膀胱，然后由尿道往外排，而輸尿管是最細(xì)的管腔，它的直徑一般來說擴(kuò)張以后也就能達(dá)到6mm到7mm。所以結(jié)石如果大于這個(gè)尺寸的話就出不去了，8mm已經(jīng)超過6mm臨界值，所以排出的概率肯定會(huì)變得比較少，有的時(shí)候也有排出來的，那么這是一種個(gè)體的差異，并不是大多數(shù)情況下就能排出來的。所以腎結(jié)石如果8mm的話可以先選擇體外碎石試一試。
腎結(jié)石尿路感染用什么藥
目前針對(duì)腎結(jié)石尿路感染常用的藥物主要有頭孢類以及喹諾酮類的抗生素。腎結(jié)石造成的尿路感染最常的細(xì)菌主要是大腸埃希菌，近年來，銅綠假單胞桿菌也較為常見。頭孢類的抗生素如頭孢噻肟鈉、頭孢哌酮等對(duì)大腸埃希菌和銅綠假單胞桿菌比較敏感。喹諾酮類的抗生素如左氧氟沙星等對(duì)其也有一定的敏感性，對(duì)于感染重的患者二者可以聯(lián)合應(yīng)用。在使用抗生素治療之前最好先將尿液培養(yǎng)送檢，等到培養(yǎng)結(jié)果出來后根據(jù)藥敏結(jié)果再有針對(duì)性的進(jìn)行治療。一般腎結(jié)石造成的尿路感染多伴有結(jié)石梗阻的情況，只有在梗阻解決的前提下進(jìn)行抗生素治療，感染情況才能得到有效的控制。
腎結(jié)石尿潛血嚴(yán)重嗎
腎結(jié)石尿潛血是否嚴(yán)重主要取決于腎結(jié)石本身的大小及位置等因素，而不是尿潛血的程度，因?yàn)橹灰Y(jié)石在腎臟內(nèi)活動(dòng)，都有可能出現(xiàn)尿潛血陽性。如果腎結(jié)石較小，位于某一個(gè)腎盞或者腎盂內(nèi)，并沒有堵塞腎盞口或者腎盂口時(shí)，一般病情較輕，可以通過體外碎石或者輸尿管軟鏡碎石的方式將結(jié)石清除。如果腎結(jié)石堵塞腎盞口或者腎盂口造成腎積水時(shí)，無論結(jié)石大小，病情都較為嚴(yán)重，因?yàn)殚L期的腎積水會(huì)影響腎臟的功能，導(dǎo)致腎功能下降，甚至腎萎縮以及腎無功能，一般需要及時(shí)處理，解決梗阻。如果結(jié)石較大，即使沒有出現(xiàn)梗阻的情況，最好也盡快的將其清除，因?yàn)殡S著結(jié)石體積的增大，出現(xiàn)梗阻的可能性也增大，對(duì)腎臟黏膜的損傷也加重。此外，結(jié)石越大，手術(shù)治療的難度就越大，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)就越高。
腎結(jié)石的藥物治療
腎臟，是分泌尿液排出機(jī)體代謝廢物和有毒物質(zhì)、維痔迥謁分及電解質(zhì)平衡的重要器官，而且位于泌尿系統(tǒng)最上部，極易受到結(jié)石所致的腎內(nèi)感染、腎積水(尿)造成功能損害。所以，采取藥物治療腎結(jié)石必須具備以下條件：(1)結(jié)石最長徑不超過0.8厘米，而且表面光滑，無刺狀突起;(2)無腎內(nèi)感染和積水;(3)腎功能正常;
腎結(jié)石有哪些危害呢？
腎結(jié)石疾病有哪些危害?相信這是很多人都想知道的問題，因?yàn)橹挥猩羁塘私饬思膊〉奈：Γ拍軌蚋诱_的認(rèn)識(shí)疾病，積極的預(yù)防和治療，下面我們?yōu)榱烁用鞔_了解，請(qǐng)小編為我們具體的介紹一下。
怎么判斷是否患了腎結(jié)石
現(xiàn)在社會(huì)節(jié)奏快，壓力大，咱們?cè)诠ぷ髦薪?jīng)常忘記多飲水，或者以飲料代替飲水，因此很容易發(fā)生腎結(jié)石。很多人都知道患了腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石會(huì)很疼痛，不痛可能就沒有什么相關(guān)的疾病，其實(shí)這是一種誤區(qū)，很多患者平時(shí)沒有什么癥狀，等到發(fā)現(xiàn)時(shí)腎臟已經(jīng)長滿了結(jié)石，為什么會(huì)沒有癥狀。其實(shí)道理很簡單，腎結(jié)石達(dá)到一定程度后，在腎臟內(nèi)不活動(dòng)，所以不會(huì)產(chǎn)生疼痛。一般小結(jié)石更容易產(chǎn)生癥狀，小結(jié)石會(huì)在腎臟內(nèi)活動(dòng)，尤其是當(dāng)小結(jié)石進(jìn)入腎盂、輸尿管連接部或者輸尿管時(shí)，堵塞后，尿液排出不暢，輸尿管會(huì)蠕動(dòng)劇烈，從而引起輸尿管的痙攣，于是就出現(xiàn)了腎絞痛。發(fā)生在后腰部兩側(cè)劇烈的疼痛。此外結(jié)石活動(dòng)后還會(huì)造成輸尿管黏膜的損傷，導(dǎo)致血尿。部分患者僅是尿常規(guī)檢查就可以發(fā)現(xiàn)尿中含有紅細(xì)胞，當(dāng)結(jié)石堵塞腎盂和輸尿管的時(shí)候，會(huì)引起腎積水，之后容易繼發(fā)感染、發(fā)熱等情況，一旦合并感染，就需要及時(shí)處理，解除腎積水，才能更好的控制感染。
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腎結(jié)石疼痛癥狀表現(xiàn)
腎結(jié)石可以引起腰部疼痛，甚至腎絞痛。典型癥狀是腰部或上腹部陣發(fā)性的疼痛，患者坐立不安、難以忍受，并沿著輸尿管的走形，放射至?xí)幉?、腹溝或者大腿?nèi)側(cè)，持續(xù)時(shí)間不等，同時(shí)可有肉眼血尿或鏡下血尿，并伴有惡心、嘔吐等消化道癥狀。體格檢查時(shí)，患側(cè)肋犄角處有叩擊痛、蒙眼的疼痛。很多患者有個(gè)誤區(qū)，認(rèn)為腎絞痛是嚴(yán)重的疾病，無痛感說明病情好轉(zhuǎn)。實(shí)際上，小的結(jié)石才可能形成腎絞痛。當(dāng)結(jié)石比較大，尤其大于2厘米時(shí)，會(huì)出現(xiàn)腰部不適、隱痛、酸脹、血尿等癥，一般不會(huì)有嚴(yán)重腎絞痛，且結(jié)石堵塞時(shí)間較長，腎絞痛也會(huì)自行消失。因此，當(dāng)腎絞痛自行緩解或用藥后緩解也要到醫(yī)院復(fù)查。
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腎結(jié)石的原因有哪些
腎結(jié)石的發(fā)病原因有代謝疾病，局部結(jié)構(gòu)有問題，藥物方面。一、代謝疾病引起來的，比如高尿酸血癥、高尿酸尿癥、高草酸血癥尿癥或者是高鈣血癥高鈣尿癥，比如甲狀旁腺功能亢進(jìn)，腎上腺有疾病，惡性腫瘤都可以導(dǎo)致內(nèi)分泌結(jié)構(gòu)、內(nèi)分泌方面的疾病。二、局部結(jié)構(gòu)有問題，比如先天發(fā)育馬蹄腎旋轉(zhuǎn)不良，腎盂輸尿管連接處先天狹窄，這些情況都可以導(dǎo)致結(jié)石有梗阻，長期會(huì)形成感染，感染又反過來作用于結(jié)石，那么就相互促進(jìn)。三、藥物方面的，那么有些藥物也可以引起腎結(jié)石。
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腎結(jié)石手術(shù)后注意事項(xiàng)
腎結(jié)石手術(shù)后注意事項(xiàng)：首先，需要防止逆行感染；其次，需要多喝水，增強(qiáng)體質(zhì)；再者，需要處理隨時(shí)，有必要接受復(fù)查。說腎結(jié)石不同大小不同部位治療手段也不一樣，手術(shù)后需要注意什么，跟手術(shù)的方式有關(guān)系。經(jīng)皮腎鏡做了造瘺留了造瘺管，就要保持造瘺管的通暢，同時(shí)防止逆行感染。所以多飲水，增強(qiáng)體質(zhì)是有必要的。經(jīng)輸尿管逆行進(jìn)行碎石，往往會(huì)致入輸尿管支架，支架致入以后也要保證多飲水同時(shí)防止感染，還得定期去復(fù)查。另外還有一個(gè)殘石的處理，有的時(shí)候一次的殘石可能就去干凈了，但是有的時(shí)候需要多次，這個(gè)時(shí)候復(fù)查以后，要看殘石的位置大小，然后來定下一步治療方案，這些都是需要注意的。
腎結(jié)石能根治嗎
腎結(jié)石由于病因未明確，所以通常是難以根治的。據(jù)臨床數(shù)據(jù)顯示，腎結(jié)石的復(fù)發(fā)率高達(dá)50%以上。對(duì)于腎結(jié)石的不良癥狀，患者可以通過飲食調(diào)節(jié)來進(jìn)行預(yù)防，比如少一些吃含有草酸的食物，每天喝水2.5升以上就可以有效預(yù)防。
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腎結(jié)石吃什么藥
結(jié)石的藥物治療取決于結(jié)石手術(shù)之后結(jié)石的成分化驗(yàn)。一、如果化驗(yàn)是含鈣的結(jié)石不需要吃藥，只需要增加飲水量，增加尿液的稀釋狀態(tài)。二、如果發(fā)現(xiàn)結(jié)石是尿酸結(jié)石，可吃抑制尿酸形成的藥物，比如治療痛風(fēng)或者是抑制嘌呤形成的藥物。三、如果發(fā)現(xiàn)患者的結(jié)石是感染結(jié)石，可吃酸化尿液的藥物，因?yàn)楦腥窘Y(jié)石大部分是堿性的尿液，酸化尿液藥物可使堿性結(jié)石溶解。四、很多溶石治療也可使用在腎結(jié)石，但溶石治療不是通過口服進(jìn)入體內(nèi)，而是通過穿插在腎臟之間的管道系統(tǒng)，把溶石的藥物直接注射在結(jié)石表面，對(duì)患者的創(chuàng)傷比較大。
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腎結(jié)石能吃什么
腎結(jié)石形成的原因通常是由于身體代謝的異常、尿路梗阻、感染、異物以及藥物等，要根據(jù)結(jié)石形成的原因，選擇不同的食物?？傮w上來說要均衡膳食、葷素搭配、粗細(xì)結(jié)合。腎結(jié)石患者需要大量的飲用白開水，不可以用其他飲料代替。多喝水勤排尿，每日的飲水量為兩千毫升左右。還應(yīng)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，控制體重的增加?；加胁菟猁}結(jié)石的病人，不能喝濃茶，不建議食用番茄、菠菜、花生、蘆筍等食物。尿酸結(jié)石患者要控制血尿酸的含量，男性患者要小于四百二微摩爾每升，女性患者要小于三百六十微摩爾每升。不宜食用動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等嘌呤類高的食物。長期臥床的和患有甲亢的患者要限制鈣質(zhì)的攝入，不能盲目補(bǔ)鈣。
腎結(jié)石手術(shù)是怎么回事
腎結(jié)石手術(shù)是針對(duì)于腎結(jié)石的常用治療方法，主要分為傳統(tǒng)開放性手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)。其中傳統(tǒng)開放性手術(shù)包括腎盂切開取石術(shù)以及腎實(shí)質(zhì)切開取石術(shù)等，微創(chuàng)手術(shù)可選擇做纖維軟性腎鏡取石術(shù)，也可借助于經(jīng)皮腎鏡進(jìn)行手術(shù)。
怎么治療腎結(jié)石
腎結(jié)石患者需大量飲水，較小結(jié)石有可能受大量尿液的推送、沖洗而排出；調(diào)整飲食，飲食成分應(yīng)根據(jù)結(jié)石種類和尿液酸堿度而定；積極治療形成結(jié)石的原因，防止結(jié)石形成和復(fù)發(fā)。對(duì)癥治療：解痙止痛、控制感染、明顯肉眼血尿時(shí)消除血尿。
專家支招十個(gè)方法遠(yuǎn)離腎結(jié)石
每個(gè)人都想排尿一路通暢，但一旦尿的“河床”被結(jié)石堵塞，痛苦就會(huì)找上門。我國腎結(jié)石發(fā)病率在3%—15%，且易復(fù)發(fā)，排石治療后5—10年5—8成人要復(fù)發(fā)，多發(fā)于夏季，高溫極端天氣后一周是發(fā)病高峰，也會(huì)“結(jié)石夏天形成冬天發(fā)病”。受飲食習(xí)慣影響，亞洲人80%是含鈣結(jié)石，其中80%為草酸鈣結(jié)石，那么，記住這十種飲食療法，能幫助預(yù)防八成的腎結(jié)石。
