女性壓力性尿失禁手術(shù)方法
發(fā)布時間：2019-12-1755393次收聽
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女性的壓力性尿失禁，手術(shù)方式有很多，比如陰道前壁修補術(shù)、恥骨后陰道前壁懸吊術(shù)、膀胱頸懸吊術(shù)、尿道黏膜下移植物注射和植入人工尿道括約肌等。
壓力性尿失禁是指當(dāng)咳嗽、噴嚏、大笑、運動的時候，腹內(nèi)壓會突然增高，尿自動流出，不受控制。常見于多次分娩或絕經(jīng)后的婦女，也見于根治性前列腺切除術(shù)的病人。這可能是因為手術(shù)或者分娩導(dǎo)致肚子里器官的位置，出現(xiàn)的微小的改變或者受到了損傷，器官受到的壓力不一樣，才會出現(xiàn)尿失禁的癥狀。出現(xiàn)壓力性尿失禁可以先做保守治療，就是吃藥，同時進行肌肉訓(xùn)練。如保守治療效果不好，再考慮做手術(shù)，畢竟手術(shù)是有創(chuàng)傷的。
手術(shù)方式是針對不同類型尿失禁的，只有知道患者得的是哪種尿失禁，選擇合適的手術(shù)方式，才能有好的療效。
壓力性尿失禁是指當(dāng)咳嗽、噴嚏、大笑、運動的時候，腹內(nèi)壓會突然增高，尿自動流出，不受控制。常見于多次分娩或絕經(jīng)后的婦女，也見于根治性前列腺切除術(shù)的病人。這可能是因為手術(shù)或者分娩導(dǎo)致肚子里器官的位置，出現(xiàn)的微小的改變或者受到了損傷，器官受到的壓力不一樣，才會出現(xiàn)尿失禁的癥狀。出現(xiàn)壓力性尿失禁可以先做保守治療，就是吃藥，同時進行肌肉訓(xùn)練。如保守治療效果不好，再考慮做手術(shù)，畢竟手術(shù)是有創(chuàng)傷的。
手術(shù)方式是針對不同類型尿失禁的，只有知道患者得的是哪種尿失禁，選擇合適的手術(shù)方式，才能有好的療效。
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打噴嚏會漏尿是怎么了
因為打噴嚏的時候，腹壓會迅速的增高，急劇的腹壓增高，會使膀胱的出口的阻力減少，那么會有尿液就自行的溢出了。如果是偶爾出現(xiàn)的打噴嚏漏尿，不用過于緊張和焦慮，但是如果頻繁的打噴嚏、咳嗽、大笑，甚至跑步的時候，都會出現(xiàn)尿液自行的流出，就會考慮一個疾病，叫女性壓力性尿失禁。女性壓力性尿失禁，主要是由于膀胱出口的阻力減少造成的，原因也常見于盆底肌的松弛，多見于經(jīng)產(chǎn)婦女性。尤其是經(jīng)陰道生產(chǎn)女性，經(jīng)陰道生產(chǎn)的女性的盆底的肌肉，容易出現(xiàn)松弛，而且肌肉容易出現(xiàn)損傷。那么出現(xiàn)這種情況常合并于陰道前壁或者子宮的脫垂，盆腔的肌肉松弛，控尿的能力減退，就會出現(xiàn)這種漏尿的情況。對于疾病的診斷，大部分是采用尿動力學(xué)檢查，這個是女性壓力性尿失禁的最重要的一個檢查方式，可以明確這個疾病的診斷。診斷壓力性尿失禁之后，如果說癥狀不嚴(yán)重，可以通過提肛鍛煉，這樣逐漸控制癥狀。如果通過提肛的保守治療無效的情況下，還可以采用的手術(shù)方式。主要方式就是經(jīng)尿道中段的懸吊術(shù)，那么這種懸吊，是從陰道前壁切一個小口，放一根吊帶，把尿道中段進行懸吊，這樣可以增加膀胱與尿道的角度，這樣使漏尿就得到充分的緩解。一般手術(shù)之后效果是立竿見影的，做完手術(shù)以后再咳嗽，打噴嚏時候就不會有尿液流出了，同時又不影響女性的正常排尿。所以說打噴嚏會漏尿，千萬不要認(rèn)為這個不是什么大問題，這是女性非常常見的問題，也是一個可以治療的疾病。
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一跳繩就漏尿怎么回事
跳繩就漏尿，最常見的是女性患者，稱為女性壓力性尿失禁。女性壓力性尿失禁主要是由于腹壓增大時，膀胱出口阻力較小，尿液就自動漏出。主要原因是由于盆底肌肉松弛，以及盆底肌肉損傷造成。一跳繩就漏尿，可以做一些保守型功能鍛煉，主要通過提肛運動，就是收縮肛門，通過兩個月到三個月的鍛煉，一般輕度的漏尿能夠解決。如果漏尿情況非常嚴(yán)重，在經(jīng)過保守治療又無效的情況下，就可以進行手術(shù)治療。對于女性壓力性尿失禁，最好的檢查手段是尿動力學(xué)檢查，能夠很明確的進行疾病診斷。
怎么治療壓力性尿失禁
壓力性尿失禁可以選擇手術(shù)治療或者保守治療。藥物可以用于病情較輕微者的治療，在醫(yī)生的指導(dǎo)下內(nèi)服雌激素或者受體激動劑進行治療，在藥物調(diào)理一段時間后要觀察效果，長時間沒有好轉(zhuǎn)的情況下，則需要選擇手術(shù)的方式治療。手術(shù)可以選擇恥骨后膀胱頸部懸吊術(shù)，也可以選擇無張力尿道中段懸吊帶術(shù)進行治療，部分人群也可以選擇電刺激治療或者子宮托治療，同時膀胱頸部填充物注射治療都能夠起到作用。不同病因引起的治療方式會有所不同，病情的輕重程度不同，治療方式也會有所不同，病變以后需要配合醫(yī)生進行體格檢查和影像學(xué)檢查，根據(jù)自身的狀況，配合醫(yī)生進行針對性的治療，才有助于病情得到好轉(zhuǎn)。
壓力性尿失禁自己會好嗎
壓力性尿失禁這種不良癥狀，通常是難以自愈的。需要借助一些藥物治療結(jié)合護理措施的辦法來進行調(diào)理。除此以外，患者平時還需要注意一下局部衛(wèi)生的護理，多做一些提高運動，還需要定期到醫(yī)院接受復(fù)查，這樣子才可以治愈。
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壓力性尿失禁是怎么引起的
壓力性尿失禁成因分為相關(guān)影響因素、病理、生理方面情況。影響因素又分為產(chǎn)婦多產(chǎn)，尤其是產(chǎn)超重兒，并且肥胖也是一個關(guān)鍵影響因素。其次病理、生理方面造成尿失禁最常見一個因素，就是膀胱頸、尿道、近端尿道下移，出現(xiàn)這樣情況之后，腹腔壓力會直接傳導(dǎo)到尿道括約肌，讓尿道括約肌壓力升高之后，出現(xiàn)尿道括約肌閉合不全，又發(fā)生漏尿情況。還有就是女同志雌激素減退之后，造成尿道黏膜萎縮，形成這種封閉不全狀態(tài)，導(dǎo)致壓力性尿失禁。
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壓力性尿失禁吃什么藥
壓力性尿失禁沒有特別好藥物出現(xiàn)，藥物治療分為吃補氣、益氣的中藥和西藥治療1、西藥治療主要是分為：α受體激動劑、β3受體激動劑。原理是增加尿道張力，使漏尿情況減輕；2、其次就是中藥，中醫(yī)認(rèn)為壓力性尿失禁是一個脫癥，或是一個氣虛癥狀，可以用補氣、益氣中藥治療。治療壓力性尿失禁最常見西藥叫做米多君，能減輕尿失禁癥狀，但有心腦血管副作用，如說血壓升高、頭疼、長期服用會導(dǎo)致心腦血管病發(fā)生幾率升高，所以在臨床上應(yīng)用并不廣泛，藥物治療不是壓力性尿失禁首選。
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壓力性尿失禁吃什么好
壓力性尿失禁飲食，中醫(yī)上叫食補。因為大部分壓力性尿失禁都屬于氣虛、脾氣虛、中氣下陷。所以食物上會選擇一些補氣、健脾相關(guān)食物?？梢杂命S芪、山藥熬粥，還有就是可以服用一些健脾、祛濕食物，如薏米、大棗之類。壓力性尿失禁因為跟肥胖因素相關(guān)，所以飲食要時刻注意，尤其是肥胖、有糖尿病病人，要低糖飲食，要把體重控制一下，多吃一些富含纖維素食物，最重要就是控制體重增長，所以不建議大家飲食服用一些高脂肪、高熱量食物。
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壓力性尿失禁怎么治療
壓力性失禁，可通過物理、藥物、手術(shù)進行治療。1、物理治療，最常見就是盆底肌訓(xùn)練，通過鍛煉盆底肌肉，增加肌肉張力，改善尿失禁癥狀；2、藥物治療，服中藥或者西藥，西藥有α受體激動劑，如中藥可選擇益氣、補氣藥物；3、手術(shù)治療，分為傳統(tǒng)手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)，分為傳統(tǒng)手術(shù)和比較主流叫經(jīng)尿道中段懸吊帶術(shù)。手術(shù)方式最常用是經(jīng)尿道經(jīng)閉孔中段懸吊帶術(shù)，術(shù)后創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、出血量也很少。
壓力性尿失禁的癥狀及分級
壓力性尿失禁的癥狀為噴嚏、咳嗽、大笑等腹壓增加時不自主溢尿，它的等級分為三個等級。第一級是活動及夜間無尿失禁，不需佩戴尿墊，僅在重度的壓力下（如咳嗽、打噴嚏、抬重物時）才有小便失禁。第二級是在走路、站立、購物時等輕度壓力狀態(tài)下腹壓增加時，有頻繁尿失禁，需要佩戴尿墊生活。第三級是不管在任何活動或姿勢下都會有尿失禁的現(xiàn)象，嚴(yán)重地影響患者的生活及社交活動。腹壓增加時，能觀測到尿液不自主地從尿道流出，發(fā)病因素有膀胱頸、近端尿道下移，尿道固有括約肌功能下降，尿道粘膜的封閉功能減退，支配控尿組織結(jié)構(gòu)的神經(jīng)功能障礙，尿道粘膜的封閉功能減退等。
女性壓力性尿失禁有什么危害
女性出現(xiàn)壓力性尿失禁后，會對患者的正常生活工作造成不便。如果尿失禁達到了中度甚至是重度，會嚴(yán)重的影響患者的正常生活，同時還容易導(dǎo)致尿路感染外陰炎，甚至是陰道炎的出現(xiàn)。壓力性尿失禁多見于女性患者，尤其是經(jīng)產(chǎn)婦和老年女性更為常見。主要表現(xiàn)為在大笑、打噴嚏、提重物、咳嗽或者是做劇烈運動時，有尿液從尿道口不受控制的流出。所以如果患了尿失禁后，需要及時的去醫(yī)院泌尿外科進行治療。根據(jù)尿失禁的程度，來選用合適的治療方案。如果輕度的壓力性尿失禁，可以通過逼尿肌的功能鍛煉，盆底肌肉群的鍛煉等來進行改善。必要時也可以口服改善癥狀的藥物，比如鹽酸米多君片，但是如果已經(jīng)達到了中度，甚至是重度的壓力性尿失禁，則建議盡早手術(shù)處理，可以做中段尿道的懸吊術(shù)來控制排尿。
什么是老年人壓力性尿失禁
老年人壓力性尿失禁指噴嚏或咳嗽等腹壓增高時出現(xiàn)不自主的尿液自尿道外口滲漏。癥狀表現(xiàn)為咳嗽、噴嚏、大笑等腹壓增加時不自主溢尿。體征是腹壓增加時，能觀測到尿液不自主地從尿道流出。尿動力學(xué)檢查表現(xiàn)為充盈性膀胱測壓時，在腹壓增加而無逼尿肌收縮的情況下出現(xiàn)不隨意漏尿。老年人壓力性尿失禁的病理生理機制并沒有完全搞清楚，根據(jù)目前的研究，與下列因素有關(guān)：膀胱頸及近端尿道下移，尿道粘膜的封閉功能減退，尿道固有括約肌功能下降，盆底肌肉及結(jié)締組織功能下降，支配控尿組織結(jié)構(gòu)的神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙。年齡與尿失禁的相關(guān)性可能與隨著年齡的增長而出現(xiàn)的盆底松弛、雌激素減少和尿道括約肌退行性病變等有關(guān)。
女性壓力性尿失禁做什么檢查
女性壓力性尿失禁需要做尿流動力學(xué)檢查，同時需要對漏尿點壓進行測定。為了測定膀胱尿道的傾斜角，則需要進一步做尿道膀胱造影檢查。另外，還可以根據(jù)醫(yī)生建議選擇做膀胱頸抬舉試驗或者棉簽試驗。
壓力性尿失禁的癥狀有哪些
長期處于高壓力的環(huán)境中，很多人的身體會承受不了，因此就會出現(xiàn)壓力性尿失禁的尷尬情況，在正常的生活中不自覺得會有尿液滲出，即便是在說話，大笑或者是咳嗽時也會出現(xiàn)尿液滲出，其癥狀表現(xiàn)根據(jù)發(fā)病的時間不同們可以分為輕度、中度以及重度。
壓力性尿失禁的治療
其實有很多的女性都有可能存在壓力性尿失禁的現(xiàn)象，這種現(xiàn)象的出現(xiàn)需要盡快的改善，其實治療的方法有很多，比如說生物治療，行為治療，電刺激等等，當(dāng)然要想達到更好的效果，也應(yīng)該盡快的選擇手術(shù)治療，這些方法看上去比較常見，但是效果卻很好。
壓力性尿失禁怎么辦
壓力性尿失禁在女性中更常見，主要是在咳嗽，大笑或興奮時尿道中尿液被擠壓出來。該疾病主要與患者的年齡和體重有關(guān)。如果癥狀輕微，可以通過功能鍛煉，盆底康復(fù)或某些藥物治療，但如果病情嚴(yán)重，建議手術(shù)治療。
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