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血氧飽和度是動(dòng)脈血?dú)猱?dāng)中的監(jiān)測(cè)非常重要的指標(biāo)。多數(shù)情況下，在病人出現(xiàn)了呼吸系統(tǒng)疾病或者是其它的一些嚴(yán)重的疾病的時(shí)候，要去做血氧飽和度的檢測(cè)，最常用的最準(zhǔn)確的也是用動(dòng)脈血?dú)獾姆治鰜?lái)做，也可以通過(guò)監(jiān)護(hù)儀上的來(lái)做無(wú)創(chuàng)的氧飽和度的監(jiān)測(cè)。通過(guò)血?dú)鈦?lái)做的血氧飽和度的正常范圍，一般情況下氧分壓一般是80mmHg到100mmHg，但是低到了80mmHg的時(shí)候，就認(rèn)為存在缺氧了。一型呼吸衰竭低于60mmHg時(shí)，認(rèn)為是一型呼吸衰竭。如果同時(shí)又合并了二氧化碳潴留，二氧化碳的潴留的情況達(dá)到50mmHg時(shí)，認(rèn)為是二型的呼吸衰竭。當(dāng)出現(xiàn)了呼吸衰竭的時(shí)候，就需要通過(guò)吸氧方式，通過(guò)比如鼻導(dǎo)管吸氧或者更強(qiáng)的文丘里面罩的吸氧儲(chǔ)氧面罩吸氧，甚至是呼吸機(jī)的支持通氣。這種情況更多的是由于肺部感染以及心功能方面的一些問(wèn)題，造成了這樣的結(jié)果。這個(gè)時(shí)候通過(guò)抗感染治療以及呼吸支持治療，來(lái)改善氧飽和度的情況。一般的出現(xiàn)了氧飽和度下降甚至達(dá)到了呼吸衰竭情況的時(shí)候，就可以通過(guò)監(jiān)護(hù)儀的指脈氧來(lái)監(jiān)測(cè)整個(gè)的疾病的變化過(guò)程。因?yàn)檠獨(dú)夥治鱿鄳?yīng)的動(dòng)脈血?dú)夥治龅臋z測(cè)來(lái)講，給病人還是帶來(lái)一定的創(chuàng)傷性，基本情況也是最多一天測(cè)一次到兩次，或者根據(jù)病人的病情變化來(lái)去監(jiān)測(cè)。在整個(gè)疾病的治療過(guò)程中，很多時(shí)候還是去利用了監(jiān)護(hù)儀上的指脈氧來(lái)做監(jiān)測(cè)。

呼吸衰竭分為急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭。其實(shí)慢性呼吸衰竭的病人更多一些，它常見(jiàn)的病因主要是慢性氣管炎急性加重的時(shí)候，引起體內(nèi)二氧化碳排不出去和空氣當(dāng)中氧氣吸不到體內(nèi)。慢性氣管炎最常見(jiàn)的急性加重的原因，就是呼吸道的細(xì)菌感染，特別是在冬季。第一，就是要給予抗炎治療。第二，就給予對(duì)癥治療，包括慢性氣管炎。很多病人都有喘息的情況，所以給予平喘治療呼吸道痙攣解除之后，能夠幫助病人排出二氧化碳和吸入氧氣，另外就是化痰排痰的治療。呼吸衰竭還有非常重要一個(gè)治療，就是呼吸支持治療。這個(gè)要根據(jù)病人呼吸衰竭的程度和肺部感染的程度，可以選擇有創(chuàng)呼吸機(jī)和無(wú)創(chuàng)呼吸的治療。

很多情況下我們會(huì)遇到病人的主訴是胸悶、呼吸困難。它是一個(gè)什么樣的疾病？或者說(shuō)我們一般遇到這種情況，我們大夫是怎么考慮的呢？呼吸困難大多數(shù)情況下是病人的一個(gè)主觀的感受。他可能覺(jué)得氣不夠用或者氣上不來(lái)或者氣短，同時(shí)胸部有一點(diǎn)癥狀，覺(jué)得憋悶。一般來(lái)說(shuō)它可以見(jiàn)于以下幾個(gè)方面的疾病。一方面是肺部的疾病是最常見(jiàn)的，比如說(shuō)氣道的疾病，或者說(shuō)阻塞性的一些疾病，如慢阻肺、哮喘這些疾病，有的時(shí)候可能是胸膜或者是胸腔的這些疾病，另外一大類(lèi)疾病與心臟相關(guān)的疾病，可能有些病人出現(xiàn)心衰，也會(huì)出現(xiàn)這種呼吸困難胸悶的癥狀。另外有些其它異類(lèi)型，與全身有關(guān)系的疾病也會(huì)出現(xiàn)有胸悶、呼吸困難的癥狀。比如我們出現(xiàn)有酸中毒，這些情況也會(huì)出現(xiàn)胸悶呼吸困難。遇到呼吸困難、胸悶的情況，還是建議大家積極的去醫(yī)院就診。

呼吸困難是臨床上我們經(jīng)常遇到的一種癥狀，很多病人會(huì)以這種呼吸困難為主訴前來(lái)就診。他描述為胸悶、氣短、氣不夠用，或者說(shuō)氣夠不到底，這樣一系列的這種表述的詞匯。遇到這種情況，我們一般會(huì)先明確它的病因是什么。比如他是因?yàn)楹粑到y(tǒng)疾患的原因引起的呼吸困難？還是因?yàn)樾呐K的原因引起的呼吸困難？還是因?yàn)檫@除了這種心臟和呼吸系統(tǒng)以外的疾病引起的呼吸困難？根據(jù)它的病因，采用不同的治療方案。比如我們?cè)诤粑到y(tǒng)經(jīng)常見(jiàn)到的疾病，哮喘、慢阻肺它都會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，可能我們也有的時(shí)候不一定會(huì)采用同樣的治療方式。哮喘可能是它對(duì)激素是比較敏感的，所以我們大多數(shù)會(huì)選用吸入的這種激素去治療它?？偠灾霈F(xiàn)呼吸困難以后，還是需要積極的去明確病因，針對(duì)它的病因去治療。

有好多種原因都可以引起呼吸衰竭。比如我們呼吸系統(tǒng)的疾患，它也會(huì)引起呼吸衰竭，心臟的疾患也會(huì)引起呼吸衰竭。那會(huì)出現(xiàn)呼吸衰竭，它最直接的表現(xiàn)是出現(xiàn)一個(gè)呼吸困難、氣促、胸悶、喘息這些主要癥狀。同時(shí)它會(huì)伴有一系列它的原發(fā)病的一些癥狀，比如我們的慢性阻塞性肺疾病的病人，他同時(shí)可能會(huì)伴有咳嗽、咳痰這些癥狀，有的病人可能有急性的感染，還會(huì)伴有這種發(fā)熱、體溫上升，這一系列的一些癥狀可能會(huì)跟它的原發(fā)病有一定的關(guān)系。另外以這種心臟為原因的這種一類(lèi)性病人，比如說(shuō)因?yàn)樾呐K的原因，引起的呼吸衰竭，可能還伴有心臟方面的癥狀，比如說(shuō)心悸、心慌、胸痛等。