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宮外孕保守治療利弊

發(fā)布時間：2019-12-1149126次收聽

語音內(nèi)容：

宮外孕保守治療優(yōu)點包括不良反應(yīng)比較少，且可免遭手術(shù)創(chuàng)傷的痛苦。弊端包括需要花費時間動態(tài)監(jiān)測血HCG和B超，也有輸卵管異位妊娠破裂的可能。
宮外孕治療有保守治療和手術(shù)治療，保守治療一般是用藥物治療，當然也有極少數(shù)患者發(fā)現(xiàn)是異位妊娠早期，異位妊娠的病灶活力并不是很好，已經(jīng)發(fā)生自然流產(chǎn)，且腹腔沒有出血，血液HCG下降非常的快，可以不用藥物，慢慢地會恢復(fù)正常。
大部分患者保守治療需通過藥物治療，主要的藥物是MTX甲氨蝶呤，此藥物是一種化療藥物，一般用藥時要考慮患者有沒有用藥禁忌癥，因為化療藥對全身的細胞有一定的殺傷作用。當然異位妊娠用的這種藥物濃度比較低，劑量比較小，療程比較短，不良反應(yīng)比較少。
保守治療成功后，可不用做手術(shù)，就免遭手術(shù)創(chuàng)傷的痛苦。另外如果保守治療成功，輸卵管整體是完整的，妊娠囊可自行吸收。當然也有弊端，保守治療治療過程中，會花費時間動態(tài)監(jiān)測血HCG和B超，甚至有的人在治療觀察的過程中，發(fā)生輸卵管異位妊娠的破裂，需急診手術(shù)。

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上環(huán)了會宮外孕嗎，有哪些癥狀
上環(huán)一般指的是放置宮內(nèi)節(jié)育器，宮外孕是指異位妊娠，若放置宮內(nèi)節(jié)育器后成功達到避孕的效果，則不會異位妊娠；若未達到避孕的效果，可能會異位妊娠，同時伴隨月經(jīng)停止、腹痛、陰道分泌物增多等多種癥狀。1.不會：放置宮內(nèi)節(jié)育器可以通過釋放銅離子干擾卵子和精子的結(jié)合，從而達到避孕效果。若放置宮內(nèi)節(jié)育器后成功避孕，則不會出現(xiàn)異位妊娠的情況。2.會：若引起異位妊娠，則可能會伴隨月經(jīng)停止、陰道分泌物增多的癥狀。若出現(xiàn)月經(jīng)停止的表現(xiàn)，可能還會伴隨腹部疼痛的癥狀，且隨著時間的延長，可能會加重疼痛。若異位妊娠導(dǎo)致受精卵發(fā)育產(chǎn)生阻礙，則可能會導(dǎo)致輸卵管破裂，陰道出現(xiàn)不規(guī)則出血的癥狀。若患者已經(jīng)上完環(huán)，建議做好局部清潔，以免受到細菌感染，加重病情。如果身體出現(xiàn)不適癥狀，應(yīng)及時前往醫(yī)院進行相應(yīng)的治療。
宮外孕術(shù)后做哪些檢查
宮外孕手術(shù)分有不同種類，一種宮外孕的手術(shù)是當時宮外孕發(fā)生了破裂，有腹腔內(nèi)出血、有休克，這種病人大部分人做的手術(shù)方式是一側(cè)的輸卵管的切除，在術(shù)后檢查的項目除了了解傷口的愈合情況，還有一項，就是了解血色素的恢復(fù)狀態(tài)。因為當時一定是一個貧血的狀態(tài)，如果術(shù)后恢復(fù)不是很好，還處于貧血狀態(tài)，應(yīng)該給與積極地糾正貧血。還有一類手術(shù)是宮外孕，HCG水平比較高或者胎囊比較大，還沒有達到破裂的程度，也就是說沒有腹腔內(nèi)出血的情況，這類病人通常不需要查血色素的檢查，但是還要了解傷口的情況。對于輸卵管開窗手術(shù)的病人，還要了解輸卵管通暢程度。知道宮外孕的原因大部分是輸卵管的不通暢，原因是炎癥的梗阻還有就是先天的畸形。因此，在術(shù)后復(fù)查了解輸卵管通暢情況，也是非常重要的一項檢查的項目。
語音時長 01:19

2021-07-09

67758次收聽

宮外孕尿檢能不能查出來
宮外孕一般的情況下，要等到停經(jīng)5-6周以后，通過超聲來進行檢查，必要的時候通過手術(shù)以后才能夠證實。如果女性想通過尿化驗來檢查是難以做到的，通過尿妊娠實驗可以出現(xiàn)兩條杠的表現(xiàn)，只能提示可能是懷孕了，具體是懷孕在宮腔里面還是在其他的部位，通過僅僅的尿化驗檢查是完全做不到的。所以，一旦在自己的生活過程當中，做了尿妊娠實驗是陽性，一定要及時的到醫(yī)院來進行血HCG的檢測和相應(yīng)的超聲檢查，不要自己隨時判斷。有過非常多的不可挽回的例子，出現(xiàn)了懷孕、腹痛，沒有及時的到醫(yī)院來進行檢查，發(fā)生了宮外孕，腹腔內(nèi)出血，甚至?xí)G失生命。
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2021-06-25

101537次收聽

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宮外孕切除輸卵管多久可以同房
宮外孕切出輸卵管以后，至少1個月后才可以同房，還要根據(jù)當時的手術(shù)情況和患者的恢復(fù)情況，不同的情況，同房時間也是有差異的。宮外孕有很多種情況，一種是宮外孕發(fā)生了破裂，造成腹腔大出血，患者有出血性的休克，這種情況就較嚴重。切除輸卵管后，患者會有一個體力恢復(fù)的過程，這種情況如果沒有完全恢復(fù)好，建議暫緩?fù)康臅r間。但有些人宮外孕是比較輕的，手術(shù)也是比較好做的，而且沒有腹腔大出血，相對來說只要傷口愈合的比較好，術(shù)后1個月來了正常的月經(jīng)以后，就可以同房。
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宮外孕兩次還會懷孕嗎
在臨床上經(jīng)常會發(fā)現(xiàn)女性，第一次懷孕或者某一次懷孕過程當中診斷宮外孕做手術(shù)，有的時候可能會切除一部分的輸卵管，有時候可能會做其他的操作。?一般情況下，如果沒有完全切除雙側(cè)的輸卵管可考慮再次懷孕，但是如果有兩次宮外孕情況的女性，一定要注意在懷孕前要及時的去醫(yī)院進行孕前檢查，必要時醫(yī)生可能要提供，比如像輸卵管通液造影的檢查技術(shù)來進行指導(dǎo)，判斷輸卵管是否出現(xiàn)有粘連，甚至扭轉(zhuǎn)積水等表現(xiàn)來指導(dǎo)是不是需要自然受孕。
宮外孕該怎么辦
宮外孕通常指異位妊娠。一般情況下，異位妊娠需要進行藥物治療、手術(shù)治療等。具體分析如下：
宮外孕的原因是什么
引起宮外孕的原因主要分為5大類，常見的有輸卵管炎癥。一、輸卵管妊娠是主要病因，輸卵管黏膜炎癥輕者可使黏膜皺褶粘連，管腔變窄，使纖毛功能受損，從而導(dǎo)致受精卵在輸卵管內(nèi)運行受阻，而與該處著床。二、輸卵管妊娠時或手術(shù)史。曾經(jīng)有輸卵管妊娠史，不管是經(jīng)過保守治療后自然吸收，還是接受輸卵管保守性手術(shù)，再次妊娠復(fù)發(fā)的幾率達10%以上。三、輸卵管發(fā)育不良或功能異常。輸卵管過長，肌層發(fā)育差，黏膜纖毛缺乏，雙輸卵管，輸卵管憩室或有輸卵管復(fù)散等，均可造成輸卵管妊娠。四、輔助生殖技術(shù)，使輸卵管妊娠發(fā)生率增加。如卵巢妊娠，宮頸妊娠，腹腔妊娠的發(fā)生率增加。五、避孕失敗。包括宮內(nèi)節(jié)育器避孕失敗，口服緊急避孕藥失敗，發(fā)生異位妊娠的機會均較大。
語音時長 01:36

2019-12-10

54976次收聽

宮外孕殺胚成功癥狀
孕卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠，在醫(yī)學(xué)上稱為異位妊娠。例如輸卵管、卵巢、宮頸等部位，就叫作宮外孕。而宮外孕殺胚成功的癥狀，一般情況下會有下腹部疼痛，或者陰道少量出血和B超看到宮外孕包塊明顯縮小，同時復(fù)查血清激素下降明顯等癥狀。
上環(huán)的壞處
一般來說，宮內(nèi)節(jié)育器是一種安全有效，而且是比較簡便、經(jīng)濟、可逆的避孕工具，是屬于育齡婦女的主要避孕措施之一。但女性在上環(huán)以后也可能會引起一些弊端。最常見的壞處就是在上環(huán)以后出現(xiàn)不規(guī)則的陰道流血，而且還可能會表現(xiàn)為月經(jīng)量增多，經(jīng)期延長甚至是有少量點滴出血，但一般都不需要處理，因為在3~6個月左右就會逐漸恢復(fù)正常，還有少數(shù)患者可能在放置宮內(nèi)節(jié)育期以后，會出現(xiàn)白帶增多，并伴有下腹部的脹痛表現(xiàn)，甚至還可能出現(xiàn)腰骶部的酸痛現(xiàn)象。所以很多女性在放環(huán)以后可能會反復(fù)出現(xiàn)陰道炎或者是盆腔炎癥，因此并不是所有的女性都適合放環(huán)。
語音時長 01:25

2019-11-22

55250次收聽

宮外孕后還能生育嗎
對于得過宮外孕的女性，在宮外孕以后，是否還能生育，這就要因人而異，主要得看宮外孕后輸卵管的通暢情況來進行判斷，同時還跟宮外孕的治療方式有一定關(guān)系。如果女性是進行藥物保守治療宮外孕，同時在保守治療以后，又做過輸卵管通液術(shù)，提示輸卵管處于通暢狀態(tài)，那么通常都可以再次成功懷孕，而且不容易再出現(xiàn)宮外孕。但如果女性是行腹腔鏡手術(shù)治療宮外孕，同時還將宮外孕這側(cè)的輸卵管切除，而且另一側(cè)輸卵管還處于完全堵塞的狀態(tài)，那在宮外孕以后就沒辦法生育。因為輸卵管已經(jīng)堵塞，受精卵沒辦法形成，一般這時都需要考慮行宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)，用導(dǎo)絲來疏通，看是否能夠成功懷孕。如果在手術(shù)后輸卵管沒有通暢，那就需要考慮試管移植懷孕，但試管嬰兒也并不是100%能夠成功受孕。如果女性只是行腹腔鏡手術(shù)進行開窗取胚，保留了輸卵管，雖然在手術(shù)后輸卵管可能處于不通暢的狀態(tài)，但可能在行輸卵管通液，或者輸卵管造影以后，就會有輸卵管通暢的可能，所以這時也有可能再次懷孕。
語音時長 01:44

2019-11-22

55073次收聽

02:25
宮外孕的癥狀
宮外孕早期的時候可能沒有任何癥狀，只有通過動態(tài)監(jiān)測血HCG值的變化，才有可能判斷是宮內(nèi)孕還是宮外孕。再往后進展，宮外孕患者可能會表現(xiàn)出腹痛和陰道出血。腹痛主要是集中在下腹部的一側(cè)脹痛，如果沒有發(fā)生破裂，只是輸卵管膨大，會有一側(cè)的脹痛。再往后進展，如果輸卵管發(fā)生破裂，會造成撕裂樣的疼痛，并伴有肛門墜脹感，腹腔內(nèi)出血，陰道的不規(guī)則出血，這是比較嚴重的情況。如果出現(xiàn)月經(jīng)突然減少，或者是月經(jīng)突然淋漓不盡，也要及時到醫(yī)院檢查血的HCG和B超，排除宮外孕的情況，如果一旦確診為宮外孕，需要立即住院治療，否則可能危及到生命安全。
02:06
宮外孕能要嗎
宮外孕肯定不能要。宮外孕患者的胚胎著床在子宮外，不會像正常胚胎組織一樣生長發(fā)育，產(chǎn)生不了正常的絨毛細胞，長不出胎芽、胎心，就是一個血包，B超下看只有混合的回聲，看不出胚胎或者胎囊的組織，即使有胎芽胎心，也無法將其從宮外移入宮內(nèi)，無法長成足月兒，所以肯定不能要。正常孕婦在懷孕早期，血液中的HCG值會快速增長，而宮外孕患者血液中的HCG值增長過慢，或者持平，或者下降。也有宮外孕患者HCG值較高，這種情況，胚胎會生長發(fā)育，但是會引起輸卵管破裂，引發(fā)腹腔內(nèi)出血，如果出血過多，會造成患者休克，甚至死亡。所以宮外孕不僅不能要，而且還需要立即住院治療。
hcg值多少是宮外孕
血hcg水平低于1000U/L時可能是宮外孕，但是并不能準確確定，因此最好是進行連續(xù)測定。而為了提高診斷準確幾率，建議可以進一步做超聲診斷以及腹腔鏡檢查，還可以選擇做妊娠試驗和子宮內(nèi)膜病理檢查。
上環(huán)后會不會宮外孕
避孕的方式多種多樣，宮內(nèi)放置節(jié)育環(huán)就是其中的一種，因為它方便、經(jīng)濟、安全，所以深受女性的青睞，但是上環(huán)并不是完美的，它也有可能引發(fā)一些健康問題，上環(huán)后雖然不容易宮外孕，但是如果長期放置便有可能增加宮外孕的幾率。
早孕試紙能測宮外孕嗎
宮外孕的出現(xiàn)，會對孕婦的健康造成巨大的傷害，甚至?xí)＜暗缴踩?，不過，宮外孕用早孕試紙是測不出來的，早孕試紙只能測出懷孕，并不能測出是否存在宮外孕的情況，臨床上檢查宮外孕的方式有很多種，其中B超檢查是確診宮外孕最準確可靠的方法。