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不同類型的肺癌出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，最先轉(zhuǎn)移的部位可能是不一樣的，比如小細(xì)胞肺癌容易出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移，有可能也出現(xiàn)早期的肝轉(zhuǎn)移或者骨轉(zhuǎn)移。非小細(xì)胞肺癌可能會(huì)出現(xiàn)局部的肺內(nèi)轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移比較多見。但是最先轉(zhuǎn)移到哪里，每個(gè)病人表現(xiàn)，出現(xiàn)的也是完全不一樣的，所以在臨床上，不能單純地根據(jù)轉(zhuǎn)移的部位來判斷是哪一個(gè)類型的肺癌。所以小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌類型不一樣，最先轉(zhuǎn)移的部位也是不一樣的，并且還是因人而異的。所以在判斷最先轉(zhuǎn)移的腫瘤的時(shí)候，還需要病理學(xué)來進(jìn)行診斷清楚，到底最先轉(zhuǎn)移到什么樣的部位，肺癌的種類以及是因人而異，不能簡(jiǎn)單的根據(jù)轉(zhuǎn)移的部位來判斷是小細(xì)胞肺癌還是非小細(xì)胞肺癌。

長(zhǎng)期咳嗽痰多并不一定是肺癌。確診肺癌需要根據(jù)患者的臨床癥狀、血液檢查和影像學(xué)檢查結(jié)果進(jìn)行綜合判斷。肺癌早期患者多會(huì)出現(xiàn)咳嗽，咳痰，胸悶，胸痛，低燒等癥狀，但也有一些患者沒有明顯的咳嗽、咳痰癥狀。另外，引起咳嗽痰多的原因還包括肺炎，支氣管炎，肺氣腫，支氣管擴(kuò)張等，因此，不能直接判斷是肺癌。如果出現(xiàn)長(zhǎng)期咳嗽痰多且癥狀沒有緩解，建議患者盡快到醫(yī)院完善相關(guān)檢查，進(jìn)一步明確診斷和鑒別病因，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用藥物進(jìn)行對(duì)癥治療。

靶向藥的副作用，需不同藥物不同地分析，主要是皮疹、腹瀉、肝功能損傷、乏力、腎臟損傷、心臟損傷、視物模糊、食欲下降等。因?yàn)榘邢蛩幨遣煌愿弊饔孟鄬?duì)來說也有區(qū)別，即使是同一類的靶向藥，比如第1代的EGFR-TKI，不同廠家生產(chǎn)的副作用也有不一樣地方。靶向藥的副作用主要是皮疹、腹瀉、肝功能損傷，相對(duì)來說比較多見的。長(zhǎng)期應(yīng)用，患者會(huì)乏力，或引起腎臟損傷、心臟損傷，這些相應(yīng)的副作用比較少。對(duì)血象，如果長(zhǎng)期應(yīng)用，會(huì)引起粒細(xì)胞的下降、血小板下降，甚至是貧血。靶向藥不同于化療藥，骨髓抑制的毒性比化療要輕得多。這些是小分子的TKI，還有靶向藥會(huì)引起視物模糊，看東西不清楚，或引起食欲下降。如果大分子的單克隆的抗體，有少量患者有過敏的發(fā)生，所以不同靶向藥副作用是不一樣。在應(yīng)用時(shí)，要詳細(xì)的了解藥物，仔細(xì)閱讀說明，心里有充分的認(rèn)識(shí)，達(dá)到預(yù)防性，要對(duì)副作用充分認(rèn)識(shí)，在應(yīng)用的過程中出現(xiàn)相應(yīng)的反應(yīng)，及時(shí)處理。

肺癌的確切原因不是很清楚，但是對(duì)于它的這種發(fā)病的相關(guān)因素，研究的非常多，目前認(rèn)為跟肺癌相關(guān)的，一些高危因素有以下幾條：第一個(gè)就是吸煙，吸煙跟肺癌關(guān)系，應(yīng)該已經(jīng)明確了，甚至認(rèn)為90%以上這個(gè)肺癌都是跟吸煙相關(guān)的，無論是吸一手煙二手煙，甚至是三手煙，因?yàn)闊煵堇锩?，含有上百種的致癌的化合物，我們大家最熟悉的就是尼古丁，其次還有苯并芘等等，那么長(zhǎng)期地吸煙，肯定是對(duì)肺部，會(huì)造成比較大的這種損傷，所以吸煙跟肺癌，特別是跟肺鱗癌，關(guān)系比較密切。其次第二個(gè)原因，就是跟這種職業(yè)暴露，和環(huán)境因素相關(guān)，因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)某些接觸，這種放射性的元素，特別是氡這些，包括石棉這些，都跟職業(yè)跟工種相關(guān)，這些人群里邊，這個(gè)肺癌的發(fā)病率，相對(duì)會(huì)比較多。第三個(gè)原因，就跟以往有一些肺部的，慢性疾患相關(guān)，比如說長(zhǎng)期患有阻塞性肺病，或者是肺結(jié)核，這些遷延不愈的話，在局部也會(huì)對(duì)肺組織，造成一定的損傷，時(shí)間長(zhǎng)了以后，也會(huì)導(dǎo)致這種癌變。第四個(gè)原因，就是可能跟一些家族史有關(guān)系，發(fā)現(xiàn)有一些有肺，有腫瘤家族史，特別是肺癌家族史的人，他有這種肺癌的聚集的，這么一個(gè)現(xiàn)象，也就是說得過肺癌的人，在他的家族里面，得肺癌的這種幾率，比沒有得過肺癌人的這種幾率，要更高一些。還有一個(gè)原因，可能就跟我們的環(huán)境因素有關(guān)，比如長(zhǎng)期在一些污染，比較嚴(yán)重的，這么一個(gè)環(huán)境當(dāng)中生活和工作，長(zhǎng)期的話，這些外界環(huán)境當(dāng)中，有各種各樣的這種致癌物，有可能也對(duì)會(huì)人的肺組織，造成一個(gè)影響，所以總的來說，這種肺癌的這種發(fā)病原因，往往不是單一的致病因素，而是這種多種致病因素，綜合的結(jié)果。

肺不張、肺癌轉(zhuǎn)移、營(yíng)養(yǎng)不良都可能導(dǎo)致肺癌出現(xiàn)胸腔積液。一般的肺癌病人出現(xiàn)胸腔積液，首先要考慮是不是因?yàn)榉伟┺D(zhuǎn)移到胸膜，導(dǎo)致了胸膜轉(zhuǎn)移，引起胸腔積液。一、肺不張，肺不張以后，胸腔里邊壓力變化了，這時(shí)候就可以有胸腔積液滲出，這種一般都是良性的，叫滲出液。二、轉(zhuǎn)移，肺癌可以轉(zhuǎn)移到胸膜上，叫血行轉(zhuǎn)移，或者是肺癌直接侵犯到胸壁都可以引起胸水，這種胸水一般是血性的，往往這里邊都能找到癌細(xì)胞，這個(gè)是比較嚴(yán)重的情況，一般表示肺癌已經(jīng)到達(dá)晚期。三、營(yíng)養(yǎng)不良，有的病人可能會(huì)低蛋白血癥，這時(shí)候也會(huì)引起胸腔積液。這種往往都是漏出液，也是一種良性的胸腔積液，比較少的伴有感染或者結(jié)核，或者是膿胸。