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首先應(yīng)評(píng)估導(dǎo)致患者呼吸困難的具體病因，如局部阻塞性肺炎感染、痰液沒有吸出、排出氣管痙攣、大量惡性胸腔積液造成肺不張、肺功能喪失、肺癌術(shù)后肺部分功能喪失、殘余肺功能代償不足等等因素。然后針對(duì)具體病因采取適當(dāng)方法，如應(yīng)用解痙平喘的藥物、吸氧、控制感染、促進(jìn)痰液排出、胸腔穿刺抽液或者置管引流緩解肺的壓迫進(jìn)行肺復(fù)張，這些都是解決肺癌患者呼吸困難的方法和手段。若由于腫瘤阻塞引起大面積的肺不張導(dǎo)致呼吸困難，可考慮行局部的放療解除氣道梗阻。必要時(shí)也可以進(jìn)行氣管插管輔助呼吸，提倡戒煙，定時(shí)為患者翻身、拍背，給與霧化液超聲霧化吸入，降低發(fā)生呼吸道感染的風(fēng)險(xiǎn)因素，指導(dǎo)和示范咳嗽的正確方法。

小結(jié)節(jié)影不一定是肺癌，小于8毫米的結(jié)節(jié)，在短時(shí)間內(nèi)發(fā)展成為肺癌的可能性相對(duì)較小，肺內(nèi)小于3厘米的占位性病灶叫結(jié)節(jié)，大于3厘米的叫腫塊，肺結(jié)節(jié)是指肺實(shí)質(zhì)內(nèi)圓形或類圓形致密影，包括純磨玻璃結(jié)節(jié)、混合磨玻璃結(jié)節(jié)以及實(shí)性結(jié)節(jié)，其中以混合磨玻璃結(jié)節(jié)最可能為惡性。惡性肺結(jié)節(jié)是最需要重視的，早期手術(shù)可以治愈，如何判斷結(jié)節(jié)的良性惡性呢，第一、小而實(shí)的結(jié)節(jié)多數(shù)是良性，二、持續(xù)存在的純磨玻璃結(jié)節(jié)基本是惡性，不過惡性度低進(jìn)展緩慢，三、磨玻璃結(jié)節(jié)中瘤肺邊界清楚的多為惡性，第四、實(shí)性結(jié)節(jié)邊緣光整，比較圓形的良性可能性更大，而若邊緣有細(xì)毛刺、分葉、胸膜凹陷，空泡或空腔征則容易是惡性，第五、實(shí)性成分若收縮糾集感比較明顯則惡性可能性更大，六、多發(fā)磨玻璃結(jié)節(jié)容易是多原發(fā)癌，多發(fā)實(shí)性結(jié)節(jié)則容易是良性結(jié)節(jié)。

肺癌早期治愈后要注意定期觀察，這個(gè)病人會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)，會(huì)不會(huì)轉(zhuǎn)移，肺癌早期如果早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，病人可以是達(dá)到治愈效果，要達(dá)到治愈效果，大多數(shù)是采取這種手術(shù)的辦法。所以根據(jù)國(guó)際衛(wèi)生組織，或者是有世界肺癌組織非常嚴(yán)格的分期方法，一般叫TNM分期的方法。TNM分期是根據(jù)腫瘤大小、淋巴結(jié)的大小和轉(zhuǎn)移的情況，以及腫瘤的原發(fā)和轉(zhuǎn)移部位的情況，叫TNM分期，一般T分1-4期，N是N0-N3期，M是M0-M1B期。所以根據(jù)情況不同，有不同組合的情況，根據(jù)這個(gè)組合情況，就可以判斷是一種什么時(shí)期，也就是臨床分期。臨床分期分一期1A期、1B期，二期2A、2B，三期3A、3B，四期，要根據(jù)這些情況分出來。如果一個(gè)早期的，叫T1期，T2期都叫早期，早期的病人是可以達(dá)到治愈效果，主要是手術(shù)，特別是T1期、1A期跟1B期的病人手術(shù)5年存活率可以達(dá)到100%，所以早發(fā)現(xiàn)、早治療以后就特別好。當(dāng)然要注意，雖然都是早期后期還是要定期觀察，這個(gè)病人會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)，會(huì)不會(huì)轉(zhuǎn)移，一定要注意。

肺癌治療方面，首先要采取一個(gè)規(guī)范的中西醫(yī)結(jié)合的治療。在臨床當(dāng)中，經(jīng)常會(huì)碰到不同的患者，有一部分人選擇只中不西，意思是只選擇中醫(yī)治療，拒絕一切西醫(yī)治療。這些病人可能是因?yàn)閼峙挛麽t(yī)治療帶來的副作用，以及放療化療帶來的一些特別嚴(yán)重的不良反應(yīng)，從而對(duì)西醫(yī)治療產(chǎn)生一定的恐懼。對(duì)于這類患者，通常會(huì)給他們解釋一下，目前放療化療已經(jīng)發(fā)展了幾十年，輔助治療的方法也非常多，同時(shí)再加上中藥的治療，其實(shí)在進(jìn)行西醫(yī)治療的同時(shí)，用上中藥之后，西藥治療的副作用就會(huì)大幅度下降。所以，也勸這一部分病人盡量選擇中西結(jié)合的治療方式。另外，一部分患者選擇只西不中，十分地拒絕中醫(yī)治療，患者認(rèn)為只有做了手術(shù)或者放療化療，才可以把肺癌治愈。但是有很多西醫(yī)也會(huì)推薦病人吃中藥，其實(shí)西醫(yī)治療當(dāng)中會(huì)存在一些西醫(yī)解決不了的問題，比如手術(shù)之后會(huì)出現(xiàn)一些手術(shù)的并發(fā)癥，比如傷口難以愈合，或者其他的體質(zhì)虛弱問題，都可以通過中藥來幫助患者及早地恢復(fù)體質(zhì)，盡早地進(jìn)行下面的治療。對(duì)于患者來講，其實(shí)不必對(duì)中醫(yī)治療或者西醫(yī)治療存有偏見，盡量采取規(guī)范的中西醫(yī)結(jié)合治療的方法，而且中西醫(yī)結(jié)合治療會(huì)給患者帶來非常好的生活質(zhì)量，可以減毒增效，也可以增加西醫(yī)或者叫現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療的效果。

肺癌腦轉(zhuǎn)移是會(huì)引起嗜睡的，主要的原因還是與腦轉(zhuǎn)移造成的顱內(nèi)的病變和壓迫相關(guān)。還有一個(gè)非常重要的原因，因?yàn)樵谀X轉(zhuǎn)移進(jìn)行頭顱的放療后，有可能會(huì)合并出現(xiàn)放射性的腦炎，患者也有可能會(huì)有淡漠、嗜睡的表現(xiàn)。另外，還需要和電解質(zhì)紊亂相區(qū)別，有一部分病人，特別是小細(xì)胞肺癌患者有可能會(huì)合并出現(xiàn)低鈉血癥，如果出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂的時(shí)候也可能會(huì)造成嗜睡的表現(xiàn)，這個(gè)要和腦轉(zhuǎn)移引起的嗜睡進(jìn)行相鑒別的。如果出現(xiàn)嗜睡的癥狀，還是應(yīng)該及時(shí)的到醫(yī)院來就診，鑒別他到底是什么原因造成的嗜睡，是這種腦實(shí)質(zhì)的這種占位，還是一種電解質(zhì)的紊亂或者是治療相關(guān)的并發(fā)癥，根據(jù)它們的原因不同，給予相對(duì)應(yīng)的處理?？偠灾?，如果是肺癌病人合并出現(xiàn)了嗜睡的癥狀，還是應(yīng)該進(jìn)行綜合的檢查，判斷嗜睡到底是什么原因引起的，然后給予綜合的治療。