甲亢輕微和嚴(yán)重的區(qū)別

發(fā)布時間：2019-12-1057320次收聽

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輕微的甲亢臨床表現(xiàn)一般比較隱匿，甲狀腺腫大多在二度以內(nèi)，眼部表現(xiàn)也不明顯，可僅僅表現(xiàn)為眼裂增寬，沒有明顯的突眼。高代謝癥群比如怕熱多汗、易饑多食、心悸手抖等癥狀均不明顯。而嚴(yán)重的甲亢臨床表現(xiàn)比如高代謝癥群的癥狀明顯，甲狀腺腫常常在二度以上，眼部的表現(xiàn)可表現(xiàn)為浸潤性突眼，血清T3、T4的增高幅度較大。
嚴(yán)重的甲亢表現(xiàn)有甲亢危象、甲亢性心臟病、甲亢性肌肉病變等。其中甲亢危象比較常見，通常有明顯的誘因，比如感染、精神刺激、過度勞累，饑餓、心力衰竭，腦血管意外、分娩、不適當(dāng)停藥、甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備不充分等。
早期為患者原有的癥狀加劇，伴中等發(fā)熱，體重銳減，惡心，嘔吐，典型的甲亢危象表現(xiàn)為高熱、心動過速、大汗淋漓、頻繁嘔吐、腹瀉，極度的煩躁不安，甚至譫妄昏迷，死亡率高。

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2019-12-19 56965次播放

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甲亢眼脹怎么緩解

甲亢眼脹可使用糖皮質(zhì)激素或手術(shù)治療進(jìn)行緩解。甲亢眼脹分為良性和惡性突眼。良性突眼，突眼癥狀是和甲亢水平密切相關(guān)，如果得到很好治療，突眼癥狀也會緩解。二是惡性突眼，治療非常復(fù)雜，療效也不是非常理想，需要判斷惡性突眼的病情處于哪個階段，如果是在急性期，可以采用糖皮質(zhì)激素沖擊的治療方式，對大部分患者有一定療效，但是糖皮質(zhì)激素副作用很多，還可以使用免疫抑制劑，也是副作用比較大，部分甲狀腺惡性突眼可能需要放療，甚至是手術(shù)治療。

2019-12-19 62147次播放

甲亢如何治

甲亢的治療方法包括藥物治療、碘131治療、手術(shù)治療。年輕的病人，沒有肝腎功能的問題、沒有心臟的基礎(chǔ)疾病、白細(xì)胞水平正常，傾向于使用藥物治療。甲亢有一部分人完全可以治愈，甚至是通過藥物治療就可以治愈，但是療程可能需要一年半到兩年左右。藥物治療需要監(jiān)測患者的血象和肝腎功能。甲亢本身的臨床病理發(fā)生過程當(dāng)中，會發(fā)生白細(xì)胞的減少，甚至肝功異常。而抗甲狀腺藥物，它最大的副作用也是會導(dǎo)致白細(xì)胞減少、肝功能異常。所以在應(yīng)用藥物治療過程當(dāng)中，一定要密切監(jiān)測血項和肝功。如果這兩項指標(biāo)在用藥的安全范圍之內(nèi)，建議突發(fā)的患者應(yīng)用口服藥物治療。如果患者用藥有禁忌，比如發(fā)生白細(xì)胞減少、肝功異常，或者心肺功能不全的不能夠耐受長期的藥物治療，甚至對藥物過敏，還有碘131治療和手術(shù)治療。

語音時長 01:28

2019-11-13

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大脖子病和甲亢的關(guān)系

甲亢患者可能會出現(xiàn)頸部增粗的情況，但是跟俗語的大脖子病并不完全一樣。甲亢，準(zhǔn)確來講是甲狀腺功能亢進(jìn)的狀態(tài)。這是一個功能性的診斷，很多疾病都可以造成甲亢，比如甲狀腺炎。這些疾病在臨床上的表現(xiàn)，可能體現(xiàn)出來的都是甲狀腺功能亢進(jìn)。但并不意味著甲亢就是大脖子病，因為很多甲亢患者，他并沒有明顯的頸部增粗的情況，更多表現(xiàn)出來的是一個代謝增強(qiáng)的狀況。比如會出現(xiàn)心慌、消瘦，甚至有些病人可能會出現(xiàn)突眼。這些才是甲亢典型的臨床表現(xiàn)，跟通常所說的大脖子病，沒有特別絕對的關(guān)系。

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2019-07-24

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孕婦甲亢要怎么緩解

孕婦甲亢需選擇藥物進(jìn)行控制，手術(shù)進(jìn)行治療。孕婦甲亢是必須要進(jìn)行監(jiān)測和治療的。首先要進(jìn)行甲狀腺功能的監(jiān)測，如果T3、T4升高的水平不多，可以暫時不用藥進(jìn)行觀察；如果T3、T4水平非常高，就需選擇藥物進(jìn)行控制。對于孕婦來講，首選是丙基硫氧嘧啶。因為這類藥物很少通過胎盤，不影響到胎兒，所以作為首選藥物。治療過程中，對于甲狀腺功能的監(jiān)測跟普通患者也有一定的區(qū)別。對于孕婦，T3、T4水平不建議控制的過低，只要在正常上限范圍之內(nèi)就可以。此外，平時對于普通甲亢患者使用的心得安類的藥物不建議孕婦使用這類藥物。對于不能用藥物治療的孕產(chǎn)期的甲亢患者，手術(shù)或其它的一些治療方法也要慎重選擇。手術(shù)治療，一般建議患者避開早三個月和晚三個月。對于孕婦整個孕期甲亢的治療，最重要的是要關(guān)注T3、T4的水平，不能太高也不能太低。

語音時長 01:34

2019-07-24

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甲亢是什么

甲亢是由于甲狀腺激素方面的突變而引起的一種疾病，主要表現(xiàn)癥狀是眼突、眼瞼水腫、脖子變大或者是視力減退、脖子粗的情況。而且它的主要形成原因是GRAVES病所引起的，而GRAVES病的引起病因現(xiàn)在并不十分確定。

2019-07-11 65128次瀏覽

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治療甲亢的藥物有哪些

臨床上治療甲亢的藥物主要有兩種，一種是咪唑類，就是甲巰咪唑，即他巴唑。還有一種是硫脲類，也就是丙硫氧嘧啶。β受體阻滯劑也可改善甲亢癥狀，如常用的心得安，但是需注意支氣管哮喘的患者，不能用心得安。甲亢危象時可食用碘劑。前兩個藥在用藥的過程中需要注意它們有一些不良反應(yīng)。如都會引起過敏，而且這兩個藥有交叉過敏的現(xiàn)象。如用他巴唑，病人過敏，換用丙硫，也有可能過敏。第二，引起肝功異常，尤其是丙硫的發(fā)病率可能會更高。第三，引起白細(xì)胞的減低。所以在治療甲亢的過程中，要經(jīng)常監(jiān)測血常規(guī)和肝功。臨床上首先選擇他巴唑相對較多。有兩種情況時選擇丙硫較多，一個是妊娠期早期，另外一個是甲亢危象。還有一個治療甲亢的藥物是碘劑，對于甲亢要低碘飲食。但是在甲亢危象時，可以用碘劑來盡快控制甲亢。

2018-09-29 53429次播放