乳腺結(jié)節(jié)三級(jí)是怎么回事
發(fā)布時(shí)間：2019-12-1055755次收聽
語音內(nèi)容：
乳腺結(jié)節(jié)三級(jí)提示臨床及影像學(xué)檢查評(píng)估腫塊的性質(zhì)考慮良性病變可能性較大，建議短時(shí)間復(fù)查，一般每3-6個(gè)月復(fù)查1次，必要時(shí)進(jìn)一步檢查明確病變性質(zhì)。
三級(jí)臨床影像學(xué)通常表現(xiàn)為實(shí)性橢圓形，邊界清楚，平行于皮膚生長的病灶，以乳腺纖維瘤較常見，惡性危險(xiǎn)性小于2%。對(duì)于新發(fā)現(xiàn)的纖維腺瘤、囊性腺病、瘤樣增生，未捫及的多發(fā)復(fù)雜囊腫，病理明確的乳腺炎癥及惡性病變的術(shù)后長期隨訪，都屬于三類。若新發(fā)腫塊摸起來固定不能活動(dòng)，邊界不清楚，質(zhì)地很硬，形態(tài)不規(guī)則或腫塊直徑大于2cm時(shí)，在隨訪過程中影像學(xué)分級(jí)達(dá)到4級(jí)時(shí)，考慮有惡性可能，需積極組織學(xué)活檢，標(biāo)本送檢病理檢查，若確診為乳腺癌，需進(jìn)一步行根治性手術(shù)。
三級(jí)臨床影像學(xué)通常表現(xiàn)為實(shí)性橢圓形，邊界清楚，平行于皮膚生長的病灶，以乳腺纖維瘤較常見，惡性危險(xiǎn)性小于2%。對(duì)于新發(fā)現(xiàn)的纖維腺瘤、囊性腺病、瘤樣增生，未捫及的多發(fā)復(fù)雜囊腫，病理明確的乳腺炎癥及惡性病變的術(shù)后長期隨訪，都屬于三類。若新發(fā)腫塊摸起來固定不能活動(dòng)，邊界不清楚，質(zhì)地很硬，形態(tài)不規(guī)則或腫塊直徑大于2cm時(shí)，在隨訪過程中影像學(xué)分級(jí)達(dá)到4級(jí)時(shí)，考慮有惡性可能，需積極組織學(xué)活檢，標(biāo)本送檢病理檢查，若確診為乳腺癌，需進(jìn)一步行根治性手術(shù)。
分享到微信朋友圈
×打開微信，點(diǎn)擊底部的“發(fā)現(xiàn)”，
使用“掃一掃”即可將網(wǎng)頁分享至朋友圈。
相關(guān)推薦
00:53
乳腺結(jié)節(jié)4A類穿刺怎么做
乳腺結(jié)節(jié)4A類考慮乳腺結(jié)節(jié)惡變的可能，可通過穿刺的方式來獲取病理組織進(jìn)行檢查，確定其性質(zhì)，方便后續(xù)治療。穿刺步驟：第一步：對(duì)乳房進(jìn)行B型超聲波檢查，確定穿刺位置。第二步：向患處乳房的局部進(jìn)行麻醉，然后對(duì)整個(gè)乳房組織進(jìn)行消毒。第三步：使用細(xì)針對(duì)乳腺結(jié)節(jié)進(jìn)行穿刺，抽取適量的病理組織。如果確診為良性，可通過熱敷、理療等方式緩解乳房不適癥狀，如腫脹、疼痛等；如果是惡性，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行全乳房切除術(shù)，術(shù)后可能需要化療、放射治療等。
02:09
乳腺實(shí)性結(jié)節(jié)會(huì)自行消退嗎
一般而言，乳腺實(shí)性結(jié)節(jié)不會(huì)自行消退，實(shí)性結(jié)節(jié)一旦成瘤，可以長期不變。年齡偏大的女性患者體內(nèi)的良性腫瘤，如纖維瘤、脂肪瘤、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤，由于體內(nèi)雌激素水平較低，腫瘤會(huì)長期不變。通常而言，可能消退的結(jié)節(jié)多是囊性結(jié)節(jié)，例如囊腫被身體吸收或破裂而消退。如果乳腺實(shí)性結(jié)節(jié)為惡性結(jié)節(jié)，生長速度會(huì)比較快，且隨著結(jié)節(jié)增大，周圍可能血管增加，伴有血流信號(hào)，需要格外注意。根據(jù)BI-RADS分類，可能需要進(jìn)行穿刺活檢，明確病理診斷。
02:01
乳腺穿刺良性要手術(shù)嗎
乳腺腫物穿刺確定是良性是不是要手術(shù)，還要具體情況來具體分析。乳腺的結(jié)節(jié)或者腫塊比較小，在1cm左右，穿刺又是良性，更多的是建議觀察。如果腫塊比較大，哪怕穿刺是良性，也應(yīng)該盡早的把腫塊進(jìn)行完全的切除。當(dāng)然，手術(shù)方式包括開刀手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)，要根據(jù)腫塊的大小、單發(fā)、多發(fā)、生長部位，還有病人的意愿來做合理的選擇。所以哪怕穿刺是良性，至少要密切隨訪，還應(yīng)該進(jìn)行相應(yīng)的后續(xù)治療，必要的時(shí)候還要及時(shí)地進(jìn)行手術(shù)治療。
birads3類會(huì)變成2類嗎
在進(jìn)行乳腺鉬靶檢查時(shí)，如果被診斷為birads3類，是不會(huì)變成2類的。這種情況需要定期到醫(yī)院復(fù)查，觀察乳腺結(jié)節(jié)的大小變化，必要時(shí)可手術(shù)治療。出現(xiàn)乳房脹痛等癥狀的，可通過口服藥物或熱敷等方式改善。
兒童乳腺結(jié)節(jié)掛什么科
兒童乳腺結(jié)節(jié)可選擇小兒普通外科和乳腺外科，其誘因較多，主要包含基因突變、環(huán)境影響、內(nèi)分泌激素水平變化等。
乳腺結(jié)節(jié)是如何進(jìn)行分級(jí)的
乳腺結(jié)節(jié)根據(jù)影像學(xué)報(bào)告與數(shù)據(jù)系統(tǒng)進(jìn)行劃分，可分為0~6級(jí)，每一級(jí)別代表病變程度不同。
乳腺結(jié)節(jié)懷孕會(huì)有影響嗎
乳腺結(jié)節(jié)是現(xiàn)在越來越多人得到關(guān)注，尤其是適齡期女性發(fā)現(xiàn)了乳腺結(jié)節(jié)，應(yīng)該引起特別關(guān)注。在妊娠前時(shí)間中，如果女性在體檢中發(fā)現(xiàn)了結(jié)節(jié)，一定要到乳腺?？迫ミM(jìn)一步明確乳腺結(jié)節(jié)的問題。因?yàn)槿焉锏倪^程有一些結(jié)節(jié)可能會(huì)明顯的增大，或者是說產(chǎn)生其他的問題，這時(shí)候如果因?yàn)闆]有很好的提前的診斷，在妊娠過程中結(jié)節(jié)出現(xiàn)明顯增大后，再去處理可能就比較麻煩。在懷孕早期或者懷孕晚期時(shí)，就不適合一些手術(shù)的治療或者藥物的治療，這就會(huì)帶來更多的這種麻煩。在妊娠前是需要對(duì)結(jié)節(jié)有明確的診斷或者治療，比如說為以后妊娠或者哺乳做好準(zhǔn)備。結(jié)節(jié)本身并是不會(huì)影響懷孕，有結(jié)節(jié)和懷孕完全是兩回事。但是懷孕的過程會(huì)對(duì)結(jié)節(jié)和結(jié)節(jié)的變化趨勢(shì)有一些影響，結(jié)節(jié)的治療或者結(jié)節(jié)都可能會(huì)影響到哺乳。這些問題的咨詢建議到應(yīng)去專業(yè)的生殖或乳腺?？迫チ私?，再來決定要不要提前處理，這是正規(guī)的處理的方式。
02:43
乳腺腫物是什么意思
乳腺腫物是是乳腺上面的包塊，腫塊有很多種，大多數(shù)是良性的腫塊，最多見的是增生性的結(jié)節(jié)，還有纖維腺瘤，常見惡性的腫塊是乳腺癌。對(duì)于良性結(jié)節(jié)的處理，更多的是隨訪，有的結(jié)節(jié)癥狀嚴(yán)重者，要對(duì)乳腺結(jié)節(jié)進(jìn)行治療，比如有的結(jié)節(jié)生長特快，也比較大，腫塊通過檢查結(jié)果考慮是惡性，要立即進(jìn)行治療，惡性腫瘤要綜合性治療，指手術(shù)治療配合化療、放療、內(nèi)分泌治療或靶向治療等，患者去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)診治，明確腫塊性質(zhì)，再?zèng)Q定下一步治療。
乳腺結(jié)節(jié)吃哪些散結(jié)快
乳腺結(jié)節(jié)可以吃中成藥來治療。不同性質(zhì)的結(jié)節(jié)，采用的不同處理方法。如果結(jié)節(jié)經(jīng)過影像學(xué)檢查，經(jīng)有經(jīng)驗(yàn)的?？漆t(yī)生判斷是一個(gè)很放心的增生的結(jié)節(jié)，就可以建議患者吃治療增生的中成藥。藥店里經(jīng)常見到的中成藥，比如小金丸、逍遙丸等對(duì)散結(jié)、改善增生患者的癥狀有很好的療效。如果結(jié)節(jié)確定是腫瘤，無論是良性腫瘤或惡性腫瘤，吃藥可能就沒有什么效果，更多的還是要靠手術(shù)切除，良性結(jié)節(jié)手術(shù)后就可以完全解決問題，如果偏惡性的不好的結(jié)節(jié)，后續(xù)還要做綜合治療。乳腺的結(jié)節(jié)要慎重對(duì)待，不能盲目吃藥。對(duì)結(jié)節(jié)性質(zhì)的判斷、診斷也是特別重要的。醫(yī)生會(huì)根據(jù)結(jié)節(jié)的性質(zhì)，可能的存在的風(fēng)險(xiǎn)，決定具體治療方法。
乳腺結(jié)節(jié)如何分類
乳腺結(jié)節(jié)可根據(jù)病變的性質(zhì)分為良性結(jié)節(jié)和惡性結(jié)節(jié)。診斷時(shí)依據(jù)病史、查體、影像學(xué)檢查及活組織檢查。乳腺良性結(jié)節(jié)以纖維腺瘤、乳腺囊腫及纖維囊性變常見。纖維腺瘤是最常見的乳腺良性結(jié)節(jié)，常見于25至35歲的婦女。纖維腺瘤是一種質(zhì)地較韌的腫瘤，通常是無痛的或只有輕微的觸痛，有時(shí)在青春期或懷孕期間生長迅速。乳腺囊腫是乳腺組織內(nèi)充滿液體的囊性腫塊，尤其是35歲以上的人，這些囊腫通常在月經(jīng)周期內(nèi)大小不一。纖維囊性變的特征是乳房組織本身有許多不規(guī)則腫塊，因乳房對(duì)性激素的波動(dòng)過于敏感。纖維囊性變的婦女可能有疼痛和腫塊。乳腺癌可表現(xiàn)出腫塊質(zhì)地很硬，形狀不規(guī)則、位置固定、影像學(xué)檢查提示4級(jí)或以上，乳頭血性溢液，通常無疼痛感，特殊類型的乳腺癌可變現(xiàn)出乳頭濕疹樣變或乳房紅腫熱痛。
乳腺結(jié)節(jié)三級(jí)是什么原因
乳腺結(jié)節(jié)三級(jí)是怎么回事，乳腺結(jié)節(jié)三級(jí)，我們講的就主要這個(gè)三級(jí)，乳腺的檢查，實(shí)際是除了手診之外，乳腺的檢查還有三種很重要的檢查方法，有超聲波檢查、有鉬靶照線檢查，還有核磁共振檢查，那做這些檢查之后，也實(shí)際上有的時(shí)候也很難確診是什么疾病。一般我們國際上有個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，通過這些檢查之后，把乳房分成幾個(gè)級(jí)別，有的是叫幾類，有的是叫一級(jí)二級(jí)三級(jí)四級(jí)五級(jí)，有的是叫一類二類三類四類五類。那這里面怎么解讀，我們?cè)敢庹f，比如說就說三級(jí)，三級(jí)就是它有惡性的風(fēng)險(xiǎn)，但是惡性風(fēng)險(xiǎn)比較小。怎么說，比如說一百個(gè)人是三級(jí)的話，乳腺癌的病人不到兩個(gè)人，就是惡性的可能性小于2%。所以乳腺癌的可能性還是比較小的。所以三級(jí)在我們臨床工作中非常常見，可以表現(xiàn)為彩超上的三級(jí)，可以表現(xiàn)在鉬靶照相的三級(jí)，甚至有的核磁共振上三級(jí)。所以在我們臨床工作中，在三級(jí)的情況下，沒有必要做手術(shù)，有的時(shí)候可以每半年或者一年復(fù)查追蹤這個(gè)檢查，如果這個(gè)三級(jí)下次檢查還是三級(jí)，那就繼續(xù)檢查，如果這個(gè)三級(jí)某一次檢查變成四級(jí)了，甚至五級(jí)了，那我們要積極的干預(yù)，積極去做診斷，積極做手術(shù)處理。
02:52
乳腺結(jié)節(jié)等級(jí)怎么分
乳房有一個(gè)國際的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，一級(jí)是正常的乳房。二級(jí)乳房是良性疾病，沒有惡性的可能。五級(jí)乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)非常大。95%到100%的可能性是乳腺癌。乳房的檢查有三種重要的方法，超聲波檢查，鉬靶照線檢查和核磁共振檢查。如果是三級(jí)就有乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)一百個(gè)人小于兩個(gè)那就是三級(jí)。如果是四級(jí)，乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)從2%到95%，這范圍比較寬泛，把乳腺癌的四級(jí)分為4A，4B和4C，4A的乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)是從2%到10%。4B從10%到50%，4C就是從50%到95%，這就是乳腺結(jié)節(jié)的分級(jí)或者分類。
乳腺結(jié)節(jié)按摩可以推開嗎
其實(shí)乳腺結(jié)節(jié)按摩是否可以推開是個(gè)偽命題，乳腺結(jié)節(jié)不可能通過按摩去推開，而且乳腺是一個(gè)乏血供的器官，它的血供并不是很明顯，對(duì)乳腺這樣本身含有大量腺體，大量脂肪的器官去做按摩，不但不可能把結(jié)節(jié)揉開，而且可能還會(huì)導(dǎo)致局部的乳腺出現(xiàn)炎癥，出現(xiàn)無菌性炎癥，出現(xiàn)脂肪壞死，導(dǎo)致更嚴(yán)重的情況。所以，在臨床中經(jīng)常會(huì)碰到一些女性去問這個(gè)問題，一些女性因?yàn)樽隽艘恍┲嗅t(yī)按摩之后，比如，精油開背或者類似于精油的乳腺按摩，導(dǎo)致乳腺出現(xiàn)炎癥，內(nèi)部出現(xiàn)脂肪壞死，導(dǎo)致非常嚴(yán)重的問題，甚至需要手術(shù)干預(yù)。所以，臨床不建議女同志對(duì)自己的乳腺進(jìn)行按摩，因?yàn)橄氚讶橄俳Y(jié)節(jié)給它推掉，而去做一些按摩。在臨床中不建議這樣的女性因?yàn)槿橄俳Y(jié)節(jié)，而對(duì)自己去做些按摩，或者請(qǐng)一些按摩院對(duì)自己乳腺做一些這樣的手法的按摩。
乳腺結(jié)節(jié)怎么辦
乳腺結(jié)節(jié)是發(fā)生在女性朋友乳房的一種病癥。當(dāng)患者乳腺結(jié)節(jié)的時(shí)候，患者們也不要太過于擔(dān)心和緊張。這時(shí)候首先要檢查清楚自己是良性的還是惡性的，然后可以根據(jù)自己的情況使用中藥或者西藥來進(jìn)行治療。當(dāng)乳腺結(jié)節(jié)比較嚴(yán)重的時(shí)候，還可以通過手術(shù)來進(jìn)行治療。
乳腺結(jié)節(jié)如何分類
乳腺結(jié)節(jié)主要有三類，分別是周期性結(jié)節(jié)、炎性包塊以及腫瘤性包塊。周期性結(jié)節(jié)發(fā)作時(shí)具有一定的周期性；炎性包塊結(jié)節(jié)一般是乳腺炎引起的，會(huì)有明顯的疼痛感；腫瘤性結(jié)節(jié)很容易會(huì)發(fā)展為乳腺癌，必須在早期進(jìn)行控制。
.jpg)
.jpg)
