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乳腺結(jié)節(jié)三級(jí)是怎么回事

發(fā)布時(shí)間:2019-12-1055755次收聽

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乳腺結(jié)節(jié)三級(jí)提示臨床及影像學(xué)檢查評(píng)估腫塊的性質(zhì)考慮良性病變可能性較大,建議短時(shí)間復(fù)查,一般每3-6個(gè)月復(fù)查1次,必要時(shí)進(jìn)一步檢查明確病變性質(zhì)。
三級(jí)臨床影像學(xué)通常表現(xiàn)為實(shí)性橢圓形,邊界清楚,平行于皮膚生長(zhǎng)的病灶,以乳腺纖維瘤較常見,惡性危險(xiǎn)性小于2%。對(duì)于新發(fā)現(xiàn)的纖維腺瘤、囊性腺病、瘤樣增生,未捫及的多發(fā)復(fù)雜囊腫,病理明確的乳腺炎癥及惡性病變的術(shù)后長(zhǎng)期隨訪,都屬于三類。若新發(fā)腫塊摸起來(lái)固定不能活動(dòng),邊界不清楚,質(zhì)地很硬,形態(tài)不規(guī)則或腫塊直徑大于2cm時(shí),在隨訪過(guò)程中影像學(xué)分級(jí)達(dá)到4級(jí)時(shí),考慮有惡性可能,需積極組織學(xué)活檢,標(biāo)本送檢病理檢查,若確診為乳腺癌,需進(jìn)一步行根治性手術(shù)。

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一般來(lái)說(shuō),認(rèn)為是一個(gè)比較放心的結(jié)節(jié)。因?yàn)槿橄俳Y(jié)節(jié)無(wú)論是左側(cè)和右側(cè),實(shí)際都分為0-6類。3類是其中居中的一類,也是比較放心的,良性的結(jié)節(jié)。0類基本是正常乳腺,1類是增生,2類是囊腫,3類就是良性結(jié)節(jié),4類又分為4A、4B、4C。4A惡性風(fēng)險(xiǎn)2%-5%,4B惡性風(fēng)險(xiǎn)5%-50%,4C惡性風(fēng)險(xiǎn)50%-95%。5類惡性風(fēng)險(xiǎn)95%以上,6類有病理學(xué)證實(shí)的惡性腫瘤。所以3類實(shí)際還屬于居中,輕癥也好,中等癥狀也好。一般建議或者是密切觀察,或者比較大的結(jié)節(jié),3類結(jié)節(jié)又有一些高危的風(fēng)險(xiǎn)。比如乳腺癌的家族史,或者有遺傳基因突變,或者生長(zhǎng)速度比較快,有未婚、未育的大齡女性沒(méi)有哺乳,或者經(jīng)期比較長(zhǎng),月經(jīng)來(lái)得很早,初潮很早斷經(jīng)又很晚這一類的高危人群,或者有恐癌癥。然后還有一類可能在準(zhǔn)備備孕,特殊階段,都建議可以積極的手術(shù)治療。如果不手術(shù),也建議3類結(jié)節(jié)要密切的隨訪。所以3類結(jié)節(jié)不用擔(dān)心,但是應(yīng)該給與足夠的重視和關(guān)注就好了。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:58

2021-07-09

102444次收聽

02:12
右乳結(jié)節(jié)3類嚴(yán)重嗎
右乳結(jié)節(jié)3類,一般不嚴(yán)重。因?yàn)槿橄俳Y(jié)節(jié)的分類,是從0類到6類,3類結(jié)節(jié)還是較放心的一大類良性的結(jié)節(jié),如纖維瘤即歸到3類結(jié)節(jié),而一些小的囊腫更為放心的疾病,則歸為2類結(jié)節(jié),風(fēng)險(xiǎn)度進(jìn)一步升高,那就歸為4類結(jié)節(jié)。當(dāng)然,如果該結(jié)節(jié)偏大,生長(zhǎng)速度又較快或在隨訪過(guò)程中,又有進(jìn)一步地升級(jí),或是長(zhǎng)有3類結(jié)節(jié)的患者,有一些乳腺癌的高危風(fēng)險(xiǎn),如家族史、遺傳基因突變或有接受過(guò)胸部的射線照射,還有長(zhǎng)期用激素替代治療等情況,還是建議盡早將3類的結(jié)節(jié)給與手術(shù)治療。
02:17
乳腺增生和結(jié)節(jié)可以吃海帶嗎
乳腺增生和乳腺結(jié)節(jié)是可以吃海帶的,因?yàn)楹У闹饕煞质呛械?,?shí)際跟乳房的增生和乳房的結(jié)節(jié),是并沒(méi)有直接相關(guān)性的。反倒是要注意,如果有甲狀腺結(jié)節(jié),是不是能吃海帶還要慎重。如果是結(jié)節(jié)性的甲狀腺腫,不但要吃海帶,還要吃海鹽,甚至還要特別專門的口服碘劑。如果有甲狀腺可疑,PARS分類比較高的結(jié)節(jié),這個(gè)時(shí)候那么就不建議吃海帶。因?yàn)檫^(guò)多碘劑的攝入,可能會(huì)增加甲狀腺結(jié)節(jié),轉(zhuǎn)化為甲狀腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。所以海帶對(duì)乳腺來(lái)說(shuō)是很健康的一個(gè)飲食,對(duì)有的甲狀腺疾病,應(yīng)該謹(jǐn)慎使用。
birads3類會(huì)變成2類嗎
在進(jìn)行乳腺鉬靶檢查時(shí),如果被診斷為birads3類,是不會(huì)變成2類的。這種情況需要定期到醫(yī)院復(fù)查,觀察乳腺結(jié)節(jié)的大小變化,必要時(shí)可手術(shù)治療。出現(xiàn)乳房脹痛等癥狀的,可通過(guò)口服藥物或熱敷等方式改善。
乳腺結(jié)節(jié)三級(jí)嚴(yán)重嗎
乳腺結(jié)節(jié)三級(jí)相比于一、二級(jí)癥狀明顯,但是屬于良性病變,并不是特別嚴(yán)重。但是癥狀表現(xiàn)較為突出,可伴有乳房結(jié)節(jié)性腫塊、乳房脹痛、乳頭溢液等。
乳腺結(jié)節(jié)吃什么好
乳腺結(jié)節(jié)吃一些牛奶與乳制品、魚類及海產(chǎn)品、食用菌、堅(jiān)果、種子類食物較好。
乳腺結(jié)節(jié)必須手術(shù)嗎
乳腺結(jié)節(jié)可分為良性結(jié)節(jié)、惡心結(jié)節(jié)。良性乳腺結(jié)節(jié)無(wú)需手術(shù)治療;惡性乳腺結(jié)節(jié)有惡變傾向,必須進(jìn)行手術(shù)治療。
02:19
乳腺結(jié)節(jié)如何分類
乳腺結(jié)節(jié)從結(jié)節(jié)的性質(zhì)來(lái)說(shuō),一般分為囊性結(jié)節(jié)和實(shí)性結(jié)節(jié)。從結(jié)節(jié)的良惡性來(lái)說(shuō),可以分為良性結(jié)節(jié),或者是惡性結(jié)節(jié)兩大類。乳腺的囊性結(jié)節(jié)多半是乳腺的囊腫,這種囊性結(jié)節(jié)一般來(lái)說(shuō)也都是良性的,定期檢查就可以了。如果乳腺良性的實(shí)性結(jié)節(jié)比較大,可以考慮手術(shù)切除。惡性結(jié)節(jié),需要手術(shù),包括后續(xù)的一些綜合治療,化療、放療、內(nèi)分泌治療、靶向治療等等。需要通過(guò)影像學(xué)來(lái)進(jìn)行初步判斷,包括乳腺的彩超、鉬靶、核磁。最終定性還是需要病理學(xué),通過(guò)穿刺或手術(shù)切除來(lái)最終明確這個(gè)結(jié)節(jié)的性質(zhì)。
02:33
乳腺結(jié)節(jié)怎么判斷良性
乳腺結(jié)節(jié)到底是良性還是惡性,實(shí)際需要一個(gè)綜合的判斷,除了臨床醫(yī)生體檢之外,乳腺彩超,乳腺x線檢查,也就是常說(shuō)的鉬靶,乳腺核磁檢查都經(jīng)常用得到。這些檢查會(huì)給我們提供一個(gè)綜合的信息,最終確定這個(gè)結(jié)節(jié)是偏良性,還是偏惡性。在我們醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)上有一個(gè)叫BR-RADS分類,它從0分到5,級(jí)別越高說(shuō)明這種惡性的風(fēng)險(xiǎn)越高。當(dāng)然最終這個(gè)結(jié)節(jié)是良性還是惡性的,實(shí)際還是要靠病理學(xué)的診斷??梢圆捎么┐袒顧z的方法,也可以采用手術(shù)切除的方法,最后通過(guò)病理化驗(yàn),確定這個(gè)結(jié)節(jié)的良惡性。所以說(shuō)病理診斷是這個(gè)結(jié)節(jié)判斷的一個(gè)精標(biāo)準(zhǔn)。
02:18
乳腺結(jié)節(jié)可以揉開嗎
乳腺結(jié)節(jié)實(shí)際臨床上有很多的治療方法,揉搓的這種治療方法特別的不建議,因?yàn)槲覀冊(cè)诖_定結(jié)節(jié)的良惡性質(zhì)之前,如果盲目的就結(jié)節(jié)進(jìn)行按摩揉搓,經(jīng)常會(huì)把一些良性的結(jié)節(jié)會(huì)揉碎,揉到破潰或者是出血,如果萬(wàn)一是惡性結(jié)節(jié),通過(guò)揉搓,還有可能造成腫瘤破潰,加快腫瘤血型轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)。所以,如果發(fā)現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié),第一個(gè)所要做的就是到專業(yè)性比較強(qiáng)的醫(yī)院和經(jīng)驗(yàn)豐富的??漆t(yī)生那里做相關(guān)的專業(yè)性的檢查,判斷結(jié)節(jié)的性質(zhì)。如果是良性的增生結(jié)節(jié),脂肪顆?;蛘呤钦f(shuō)囊性的小的囊腫結(jié)節(jié),可以適當(dāng)?shù)挠靡恍┗钛龅闹兴幹委?。如果是BR-RADS分類比較高的結(jié)節(jié),可能需要通過(guò)穿刺活檢,或者是說(shuō)手術(shù)切除活檢來(lái)明確這個(gè)結(jié)節(jié)的性質(zhì),然后再?zèng)Q定下一步的治療。
乳腺結(jié)節(jié)可以揉開嗎
乳腺結(jié)節(jié)不是都能揉開的,如乳腺纖維腺瘤等實(shí)性結(jié)節(jié)通過(guò)揉是無(wú)法消散的,積乳、乳腺炎等因乳汁淤積引起的結(jié)節(jié)可通過(guò)按摩疏通乳管,淤積的乳汁排出后腫塊可消除或緩解。手法揉時(shí)需注意手法輕柔、手法正確,不能暴力按揉,長(zhǎng)時(shí)間、按摩手法不正確,那樣反而會(huì)造成乳腺組織或乳管的進(jìn)一步損傷及炎癥的擴(kuò)散。若經(jīng)過(guò)這些治療后,癥狀未見明顯緩解或加重時(shí),需及時(shí)到醫(yī)院尋求專業(yè)的治療,在疏通乳汁的同時(shí)需應(yīng)用抗生素控制局部炎癥及解熱鎮(zhèn)痛類的藥物緩解癥狀。若形成乳腺膿腫時(shí),需手術(shù)切開引流,這時(shí)再揉可能會(huì)使膿腫擴(kuò)散,甚至?xí)霈F(xiàn)膿毒血癥及敗血癥等嚴(yán)重后果。發(fā)現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié)時(shí)建議到專業(yè)醫(yī)院咨詢相關(guān)治療方式,不是每個(gè)結(jié)節(jié)一發(fā)現(xiàn)都能揉的,如果考慮有惡變可能時(shí),只有手術(shù)才是唯一最好的診斷與治療方式,以免病情延誤。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:37

2019-12-10

58336次收聽

乳腺結(jié)節(jié)怎樣疏通
乳腺結(jié)節(jié)只有積乳和乳腺炎因乳汁淤積引起的結(jié)節(jié)有疏通的可能,其他結(jié)節(jié)因是實(shí)性腫瘤是不能疏通的。積乳和乳腺炎時(shí)可用吸奶器或者手法按摩疏通乳管,按摩手法需輕柔,不能暴力按揉,長(zhǎng)時(shí)間、按摩手法不正確、用力較大,會(huì)加重乳腺組織的損傷及炎癥的擴(kuò)散。首先用溫毛巾熱敷乳房5-10分鐘,促進(jìn)乳管擴(kuò)張,用手指輕輕按摩乳頭,輕揉乳暈,刺激乳房產(chǎn)生排乳反射。然后在乳腺周圍順時(shí)針或逆時(shí)針輕輕按摩乳腺組織,最后以食指及拇指對(duì)捏,力度適中,朝向乳頭方向按摩,促進(jìn)乳汁排出。對(duì)于局部硬結(jié),常是乳汁淤積的地方,可沿著硬結(jié)與乳頭連線由遠(yuǎn)及近輕輕按摩,疏通乳汁。急性乳腺炎時(shí)疏通乳汁的同時(shí)需應(yīng)用抗生素控制局部炎癥及解熱鎮(zhèn)痛類的藥物緩解癥狀。乳腺囊腫也可通過(guò)穿刺抽吸囊內(nèi)液,但易復(fù)發(fā)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:37

2019-12-10

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乳腺結(jié)節(jié)等級(jí)如何分
乳腺結(jié)節(jié)等級(jí)怎么分。乳腺結(jié)節(jié)是這樣,那我們做乳房除了手診之外,乳房的檢查還有三種重要的檢查方法,第一個(gè)是超聲波檢查或者叫B超檢查,或者叫彩超檢查。第二個(gè)檢查方法重要的就是鉬靶照相檢查,它是一種X射線的檢查。第三個(gè)檢查就是核磁共振檢查,我們又叫MRI檢查。那對(duì)乳房做完這三種檢查都做完之后,有的時(shí)候也不能確認(rèn)是什么疾病。我們常常把這種三種檢查完之后,把乳房有一個(gè)國(guó)際的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。國(guó)際分級(jí)標(biāo)準(zhǔn),分為一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)、四級(jí)、五級(jí),有的時(shí)候叫類,一類、二類、三類、四類、五類都可以。那怎么解讀,一級(jí)或者一類,那就正常的乳房,一類一級(jí)是正常的乳房,另一極端五級(jí)五類,那就乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)非常大了。大到多少,百分之九十五到百分之百的可能性是乳腺癌。當(dāng)然有的時(shí)候還有六類,六類就做完手術(shù)肯定是乳腺癌了。那就很少用了,當(dāng)然還有零級(jí)零類,零類就是做完檢查,確定不了,對(duì)檢查不滿意就不能確定的,那絕大多數(shù)是一、二、三、四、五。如果是二類,那就乳房是有問(wèn)題,但是是良性疾病,沒(méi)有惡性的可能。如果是三類,三級(jí)就有乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)了。乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)一百個(gè)人小于兩個(gè)那就是三級(jí)。如果是四級(jí),那它就是從乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)從百分之二到百分之九十五,那這范圍比較寬泛。我們又把乳腺癌的這個(gè)四級(jí)四類,乳腺的四級(jí)四類分為4A,4B和4C,4A的乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)是從百分之二到百分之十。4B從百分之十到百分之五十,4C就是從百分之五十到百分之九十五,這就是全覆蓋了乳腺結(jié)節(jié)的分級(jí)或者分類。就是一、二、三、四、五,有的時(shí)候還有零,有的時(shí)候有六就這么分級(jí)的。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:14

2019-12-10

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什么是乳腺結(jié)節(jié)
乳腺結(jié)節(jié)是指影像學(xué)或者查體發(fā)現(xiàn)的乳房?jī)?nèi),一般小于兩公分小的占位性病變,這種占位性病變就是和正常乳腺組織又不太一樣的東西。比如B超發(fā)現(xiàn)一個(gè)低回聲,或者是無(wú)回聲的地方就叫結(jié)節(jié),鉬靶發(fā)現(xiàn)的高密度影也叫結(jié)節(jié),所以這是一個(gè)非常寬泛的概念。乳腺結(jié)節(jié)因?yàn)榘蓄惖娜橄僬嘉恍圆∽?,所以不能認(rèn)為就是癌。乳腺結(jié)節(jié)是人體中不一樣的地方,有一類可能是良性,比如囊性增生結(jié)節(jié)就是一個(gè)小囊腫,或者是乳腺的增生性低回聲結(jié)節(jié),或者是乳腺的纖維上皮性腫瘤,其中包括纖維瘤或者葉狀腫瘤,比較小的時(shí)候都可以稱為乳腺結(jié)節(jié),還有一類是早期的惡變結(jié)節(jié)。但是無(wú)論是任何一種結(jié)節(jié),只要臨床診斷或者是體檢發(fā)現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié),都建議患者一定要去找醫(yī)生面診,醫(yī)生會(huì)進(jìn)一步的診斷和處理,明確結(jié)節(jié)的良、惡性,必要時(shí)可能需要做活檢。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:34

2019-08-28

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乳腺結(jié)節(jié)嚴(yán)重嗎
乳腺結(jié)節(jié)嚴(yán)重嗎?乳腺結(jié)節(jié)是一種比較常見的乳腺異?,F(xiàn)象,病情可大可小,需要女性朋友們引起重視,做好定期的復(fù)查,乳腺增生引起脹痛是非常常見的癥狀,不少人因此就診,乳腺超聲是常規(guī)的檢查,多數(shù)可能會(huì)查出乳腺結(jié)節(jié),是不是一定要手術(shù),那么,乳腺增生和乳腺結(jié)節(jié)是什么關(guān)系呢?