乳腺結(jié)節(jié)三級嚴(yán)重嗎
發(fā)布時(shí)間：2019-12-1061894次收聽
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乳腺結(jié)節(jié)三級考慮良性腫瘤可能性較大，惡變幾率非常的小，需注意持續(xù)短期隨訪，建議每6個(gè)月復(fù)查一次。
乳腺結(jié)節(jié)三級常見于乳腺彩超對乳腺結(jié)節(jié)圖像性質(zhì)的判斷，常被描述為腫塊邊界清楚，縱橫比小于1，腫塊內(nèi)沒有或少量血流信號或鈣化灶等。但影像學(xué)檢查只是輔助檢查，確診病變性質(zhì)需手術(shù)切除或穿刺活檢，對于腫塊摸起來活動(dòng)度好，邊界清楚，質(zhì)地軟或如乒乓球感，形狀規(guī)則，腫塊小于2cm的考慮乳腺纖維腺瘤或乳腺腺病等良性病變，可暫不進(jìn)一步治療，定期復(fù)查即可。若腫塊摸起來固定不能活動(dòng)，邊界不清楚，質(zhì)地很硬，形態(tài)不規(guī)則或腫塊直徑大于2cm時(shí)，在隨訪過程中影像學(xué)分級達(dá)到4級時(shí)，考慮有惡性可能，需積極手術(shù)切除或行空心針穿刺，標(biāo)本送檢病理檢查，若術(shù)后病理確診為乳腺癌，需進(jìn)一步行根治性手術(shù)。
乳腺結(jié)節(jié)三級常見于乳腺彩超對乳腺結(jié)節(jié)圖像性質(zhì)的判斷，常被描述為腫塊邊界清楚，縱橫比小于1，腫塊內(nèi)沒有或少量血流信號或鈣化灶等。但影像學(xué)檢查只是輔助檢查，確診病變性質(zhì)需手術(shù)切除或穿刺活檢，對于腫塊摸起來活動(dòng)度好，邊界清楚，質(zhì)地軟或如乒乓球感，形狀規(guī)則，腫塊小于2cm的考慮乳腺纖維腺瘤或乳腺腺病等良性病變，可暫不進(jìn)一步治療，定期復(fù)查即可。若腫塊摸起來固定不能活動(dòng)，邊界不清楚，質(zhì)地很硬，形態(tài)不規(guī)則或腫塊直徑大于2cm時(shí)，在隨訪過程中影像學(xué)分級達(dá)到4級時(shí)，考慮有惡性可能，需積極手術(shù)切除或行空心針穿刺，標(biāo)本送檢病理檢查，若術(shù)后病理確診為乳腺癌，需進(jìn)一步行根治性手術(shù)。
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形態(tài)不規(guī)則的乳腺結(jié)節(jié)未必都是惡性。相對而言，形態(tài)規(guī)則的圓形、橢圓形的乳腺結(jié)節(jié)，良性的可能性會(huì)更大一些。不規(guī)則也包括一些分葉狀的，像小的分葉狀的腫瘤，其實(shí)也可以歸為葉狀腫瘤，更多的情況，它也是一種良性的疾病。只是說更不規(guī)則，像蟹足樣生長，有很長的爪子，對周圍浸潤、侵犯的非常厲害，像海星狀的生長，惡性的可能性會(huì)更高的多。而且除了形態(tài)是不是規(guī)則以外，是不是縱向生長，也就是說看縱橫比，如果縱橫比要大于1，惡性的可能性的也在增加。除了這些判斷因素之外，包括結(jié)節(jié)有沒有包膜，內(nèi)部回聲是不是均勻，生長速度的快慢，周圍有沒有血流，合不合并這些鈣化，其實(shí)都是幫助判斷結(jié)節(jié)良惡性的重要的參考因素。所以乳腺的結(jié)節(jié)單純是形態(tài)不規(guī)則，不能給它蓋棺定論就是惡性，還應(yīng)該綜合考量其他的因素。當(dāng)然最終的診斷，就是金標(biāo)準(zhǔn)的診斷，還要靠穿刺活檢，通過細(xì)針穿刺，或者是說粗針穿刺CNB，才能夠取到結(jié)節(jié)里邊的腫瘤細(xì)胞，最終定性到底是良性結(jié)節(jié)，還是惡性結(jié)節(jié)。
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做鉬靶檢查吃早飯嗎
做鉬靶檢查可以吃早餐。鉬靶檢查是x線放射性的檢查方式，主要是了解乳腺有無結(jié)節(jié)，乳腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)是良性還是惡性的。所以，鉬靶檢查和吃飯沒有關(guān)系，患者不需要空腹去醫(yī)院做鉬靶檢查。鉬靶檢查主要了解的是乳腺里面有無異常的結(jié)節(jié)腫物，因此建議分娩后的婦女做鉬靶檢查，沒有分娩的婦女一般乳腺組織較致密，建議首先要選擇乳腺的B超檢查，乳腺B超檢查沒有放射線檢查相對安全且可以了解乳腺里面有無結(jié)節(jié)、乳腺結(jié)節(jié)有無異常血流。
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右乳結(jié)節(jié)3類嚴(yán)重嗎
右乳結(jié)節(jié)3類，一般不嚴(yán)重。因?yàn)槿橄俳Y(jié)節(jié)的分類，是從0類到6類，3類結(jié)節(jié)還是較放心的一大類良性的結(jié)節(jié)，如纖維瘤即歸到3類結(jié)節(jié)，而一些小的囊腫更為放心的疾病，則歸為2類結(jié)節(jié)，風(fēng)險(xiǎn)度進(jìn)一步升高，那就歸為4類結(jié)節(jié)。當(dāng)然，如果該結(jié)節(jié)偏大，生長速度又較快或在隨訪過程中，又有進(jìn)一步地升級，或是長有3類結(jié)節(jié)的患者，有一些乳腺癌的高危風(fēng)險(xiǎn)，如家族史、遺傳基因突變或有接受過胸部的射線照射，還有長期用激素替代治療等情況，還是建議盡早將3類的結(jié)節(jié)給與手術(shù)治療。
乳腺結(jié)節(jié)如何調(diào)理
調(diào)理乳腺結(jié)節(jié)調(diào)理可通過運(yùn)動(dòng)療法、飲食調(diào)理、中藥療法、針灸療法等進(jìn)行調(diào)理，促進(jìn)結(jié)節(jié)消失。
乳腺結(jié)節(jié)必須手術(shù)嗎
乳腺結(jié)節(jié)可分為良性結(jié)節(jié)、惡心結(jié)節(jié)。良性乳腺結(jié)節(jié)無需手術(shù)治療；惡性乳腺結(jié)節(jié)有惡變傾向，必須進(jìn)行手術(shù)治療。
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乳腺結(jié)節(jié)怎么辦
乳腺結(jié)節(jié)對于良性的結(jié)節(jié)，一般是不用特別的處理，除非患者因?yàn)榻Y(jié)節(jié)產(chǎn)生嚴(yán)重的癥狀，需要針對癥狀來治療。對于惡性的腫結(jié)節(jié)，癌癥需要經(jīng)過檢查再診斷，尤其是最終的病理檢查，再進(jìn)行治療，結(jié)節(jié)很難明確良性或者惡性，通過現(xiàn)在體檢或影像學(xué)檢查，比如B超、鉬靶、核磁。這時(shí)要根據(jù)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)來判斷，進(jìn)一步進(jìn)行隨訪或者是現(xiàn)在按照腫瘤來進(jìn)行處理。乳腺結(jié)節(jié)是熱點(diǎn)問題，許多女性在體檢時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)乳腺上有結(jié)節(jié)，單發(fā)或多發(fā)，雙側(cè)或單側(cè)，情況多種多樣。
乳腺結(jié)節(jié)如何疏通
在門診也經(jīng)常有患者會(huì)問到，我這個(gè)結(jié)節(jié)怎么辦，是不是需要做一個(gè)按摩疏通。實(shí)際來說，我們首先要明辨這種乳腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)，因?yàn)榻Y(jié)節(jié)和結(jié)節(jié)之間的實(shí)際差異還是會(huì)很大的。如果是擔(dān)心的結(jié)節(jié)，通過專科醫(yī)生的檢查和相關(guān)的影像學(xué)檢查，擔(dān)心的結(jié)節(jié)要經(jīng)過非常正規(guī)的手術(shù)，后續(xù)的綜合治療才能夠明確性質(zhì)，才能夠有效地控制惡性的結(jié)節(jié)。如果是良性的結(jié)節(jié)也要區(qū)分，如果是纖維瘤也要通過手術(shù)來處理，如果是囊腫或者是一些脂肪顆粒，或者是增生的結(jié)節(jié)，其實(shí)我們倒也是比較贊成病人可以通過比較正規(guī)的中醫(yī)按摩的方法疏通經(jīng)絡(luò)，使結(jié)節(jié)不再繼續(xù)生長，或者是得到一個(gè)有效的控制，同時(shí)也能夠通過按摩舒筋活絡(luò)的正規(guī)的方法使病人的乳腺增生，乳房疼痛的癥狀得到很好的緩解?？傊?，不能輕易地去做疏通做按摩，應(yīng)該是明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)之后再做一個(gè)科學(xué)的一個(gè)治療。
02:33
乳腺結(jié)節(jié)怎么判斷良性
乳腺結(jié)節(jié)到底是良性還是惡性，實(shí)際需要一個(gè)綜合的判斷，除了臨床醫(yī)生體檢之外，乳腺彩超，乳腺x線檢查，也就是常說的鉬靶，乳腺核磁檢查都經(jīng)常用得到。這些檢查會(huì)給我們提供一個(gè)綜合的信息，最終確定這個(gè)結(jié)節(jié)是偏良性，還是偏惡性。在我們醫(yī)學(xué)術(shù)語上有一個(gè)叫BR-RADS分類，它從0分到5，級別越高說明這種惡性的風(fēng)險(xiǎn)越高。當(dāng)然最終這個(gè)結(jié)節(jié)是良性還是惡性的，實(shí)際還是要靠病理學(xué)的診斷?？梢圆捎么┐袒顧z的方法，也可以采用手術(shù)切除的方法，最后通過病理化驗(yàn)，確定這個(gè)結(jié)節(jié)的良惡性。所以說病理診斷是這個(gè)結(jié)節(jié)判斷的一個(gè)精標(biāo)準(zhǔn)。
乳腺結(jié)節(jié)如何分類
乳腺結(jié)節(jié)可根據(jù)病變的性質(zhì)分為良性結(jié)節(jié)和惡性結(jié)節(jié)。診斷時(shí)依據(jù)病史、查體、影像學(xué)檢查及活組織檢查。乳腺良性結(jié)節(jié)以纖維腺瘤、乳腺囊腫及纖維囊性變常見。纖維腺瘤是最常見的乳腺良性結(jié)節(jié)，常見于25至35歲的婦女。纖維腺瘤是一種質(zhì)地較韌的腫瘤，通常是無痛的或只有輕微的觸痛，有時(shí)在青春期或懷孕期間生長迅速。乳腺囊腫是乳腺組織內(nèi)充滿液體的囊性腫塊，尤其是35歲以上的人，這些囊腫通常在月經(jīng)周期內(nèi)大小不一。纖維囊性變的特征是乳房組織本身有許多不規(guī)則腫塊，因乳房對性激素的波動(dòng)過于敏感。纖維囊性變的婦女可能有疼痛和腫塊。乳腺癌可表現(xiàn)出腫塊質(zhì)地很硬，形狀不規(guī)則、位置固定、影像學(xué)檢查提示4級或以上，乳頭血性溢液，通常無疼痛感，特殊類型的乳腺癌可變現(xiàn)出乳頭濕疹樣變或乳房紅腫熱痛。
乳腺結(jié)節(jié)怎么辦
當(dāng)發(fā)現(xiàn)有乳腺結(jié)節(jié)時(shí)需及時(shí)到醫(yī)院就診，尤其是當(dāng)乳房局部區(qū)域與乳房的其他區(qū)域明顯感覺不同，月經(jīng)期乳房或腋下或附近有腫塊或增厚的區(qū)域，乳房大小、形狀或輪廓的變化，乳頭溢液，乳房或乳頭皮膚的外觀或觸感發(fā)生變化，如酒窩，皺紋或炎癥。乳房或乳頭上皮膚顏色發(fā)紅或濕疹。醫(yī)生將根據(jù)你的病史進(jìn)行查體及完善有關(guān)輔助檢查，初步判斷乳房腫塊的性質(zhì)，難以區(qū)分是否為惡性病變時(shí)，需要進(jìn)一步活組織病理檢查明確診斷。乳腺纖維囊性改變不需要藥物或手術(shù)，但需定期復(fù)查。纖維腺瘤因?yàn)楹茈y與癌癥區(qū)分，常需手術(shù)切除，病理證實(shí)為乳腺癌時(shí)需行根治性手術(shù)，后續(xù)治療取決于腫瘤類型及分期等。乳房膿腫通常需要切開引流，因?yàn)閱慰靠股夭荒艹浞种委熌撃[。哺乳期婦女的乳腺炎需用硫酸鎂濕敷、疏通乳汁和抗生素治療。
乳腺結(jié)節(jié)會(huì)不會(huì)自己消失
乳腺結(jié)節(jié)是否會(huì)消失要分情況，比如一些良性的很小的結(jié)節(jié)，包括一些不是通過手摸出來而是通過B超看見的小結(jié)節(jié)，有時(shí)候會(huì)自行消失。在臨床中有過這種情況，比如零點(diǎn)五公分以下的結(jié)節(jié)，它就有可能會(huì)在臨床中出現(xiàn)消失的情況。但是絕大部分乳腺結(jié)節(jié)不會(huì)因?yàn)闀r(shí)間的流逝而消失，一般年輕的女性的良性結(jié)節(jié)可能會(huì)隨著她的激素水平的升高，會(huì)越長越大，這時(shí)有可能會(huì)需要手術(shù)干預(yù)。甚至有些女性要備孕時(shí)，可能在備孕前要把乳腺結(jié)節(jié)切掉，因?yàn)樗赡軙?huì)隨著患者懷孕導(dǎo)致的雌激素水平變化，而出現(xiàn)良性腫瘤這樣的腫物迅速增大的可能性。而且有些結(jié)節(jié)可能是惡性，惡性結(jié)節(jié)更不可能會(huì)自動(dòng)消失，可能需要通過手術(shù)治療，甚至后續(xù)還要輔以化療、放療、內(nèi)分泌治療等方式治療。
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乳腺結(jié)節(jié)是什么
乳腺結(jié)節(jié)是指影像學(xué)或者查體發(fā)現(xiàn)乳房內(nèi)小于兩公分的占位性病變，這種占位性病變和正常乳腺組織不一樣。比如B超發(fā)現(xiàn)乳腺有低回聲，或者是無回聲的地方就叫乳腺結(jié)節(jié)，鉬靶發(fā)現(xiàn)乳腺的高密度影也叫乳腺結(jié)節(jié)。乳腺結(jié)節(jié)因?yàn)榘械娜橄僬嘉恍圆∽?，所以不能認(rèn)為就是癌。乳腺結(jié)節(jié)是人體中不同于正常組織的地方，有一類可能是良性病變，比如囊性增生結(jié)節(jié)、乳腺增生性低回聲結(jié)節(jié)，或者是乳腺纖維上皮性腫瘤，但還有一類是早期的惡變結(jié)節(jié)。所以，乳腺結(jié)節(jié)患者都建議去醫(yī)院面診，及時(shí)治療。
乳腺結(jié)節(jié)吃什么食物好
乳腺結(jié)節(jié)是女性臨床上常見的疾病，不僅可以通過藥物治療，還可以通過飲食調(diào)理。乳腺結(jié)節(jié)患者，可以吃更多的白菜，豆制品，海帶，魚，酸奶和其他食物。女性乳腺結(jié)節(jié)還可以吃柑橘，可以吃更多富含維生素的水果，另外可以多吃綠色蔬菜。
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