脊柱側(cè)彎是怎么造成的
發(fā)布時(shí)間：2019-12-1053841次收聽(tīng)
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造成脊柱側(cè)彎的原因有先天性和后天性?xún)煞N，先天性是指出生時(shí)在胎兒階段出現(xiàn)脊柱的發(fā)育異常。后天性因素中，特發(fā)性脊柱側(cè)彎原因不明確，后天性脊柱側(cè)彎多由于疾病導(dǎo)致的。
如果胎兒在妊娠第5周和第6周受到藥物、病毒、理化等因素影響，容易出現(xiàn)脊柱發(fā)育畸形。脊柱骨性結(jié)構(gòu)發(fā)生異常即出生后就有半椎體、蝴蝶椎、楔形椎體、分節(jié)不良如融合椎與胸椎相連的肋骨融合等異常結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致發(fā)生側(cè)彎或者后彎畸形等，即先天性脊柱側(cè)彎。
后天性脊柱側(cè)彎又分為特發(fā)性脊柱側(cè)彎，以及特殊類(lèi)型的脊柱側(cè)彎，特發(fā)性脊柱側(cè)彎好發(fā)于青少年，原因暫時(shí)是不明確的，脊柱骨性結(jié)構(gòu)基本沒(méi)有異常，是由于神經(jīng)肌肉力量的失平衡，導(dǎo)致脊柱原有的生理彎曲產(chǎn)生病理彎曲，即原有的胸椎后彎變成側(cè)彎等；特殊類(lèi)型的脊柱側(cè)彎如神經(jīng)肌肉型的脊柱側(cè)彎、神經(jīng)纖維瘤合并脊柱側(cè)彎、間質(zhì)病變合并脊柱側(cè)彎。骨軟骨不良愈合并發(fā)的脊柱側(cè)彎、代謝障礙合并脊柱側(cè)彎、創(chuàng)傷手術(shù)后脊柱的炎性的腫瘤等，均可能導(dǎo)致脊柱側(cè)彎。
如果胎兒在妊娠第5周和第6周受到藥物、病毒、理化等因素影響，容易出現(xiàn)脊柱發(fā)育畸形。脊柱骨性結(jié)構(gòu)發(fā)生異常即出生后就有半椎體、蝴蝶椎、楔形椎體、分節(jié)不良如融合椎與胸椎相連的肋骨融合等異常結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致發(fā)生側(cè)彎或者后彎畸形等，即先天性脊柱側(cè)彎。
后天性脊柱側(cè)彎又分為特發(fā)性脊柱側(cè)彎，以及特殊類(lèi)型的脊柱側(cè)彎，特發(fā)性脊柱側(cè)彎好發(fā)于青少年，原因暫時(shí)是不明確的，脊柱骨性結(jié)構(gòu)基本沒(méi)有異常，是由于神經(jīng)肌肉力量的失平衡，導(dǎo)致脊柱原有的生理彎曲產(chǎn)生病理彎曲，即原有的胸椎后彎變成側(cè)彎等；特殊類(lèi)型的脊柱側(cè)彎如神經(jīng)肌肉型的脊柱側(cè)彎、神經(jīng)纖維瘤合并脊柱側(cè)彎、間質(zhì)病變合并脊柱側(cè)彎。骨軟骨不良愈合并發(fā)的脊柱側(cè)彎、代謝障礙合并脊柱側(cè)彎、創(chuàng)傷手術(shù)后脊柱的炎性的腫瘤等，均可能導(dǎo)致脊柱側(cè)彎。
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脊柱側(cè)彎手術(shù)后恢復(fù)非?？?，三到四天就可以下地，七天到十天就可以回家。但大幅度彎腰和劇烈運(yùn)動(dòng)一般是要求半年以后。脊柱側(cè)彎固定手術(shù)是用鈦合金支架把脊柱拉直，在它沒(méi)有完全融合之前是不建議做劇烈運(yùn)動(dòng)，否則會(huì)造成手術(shù)的失敗。
脊椎側(cè)彎怎么治
脊柱側(cè)彎治療目的：矯正畸形、獲得穩(wěn)定、維持平衡，治療原則根據(jù)病人Cobb角大小范圍及脊柱側(cè)彎病情進(jìn)展情況選擇。治療方法包括隨訪(fǎng)觀(guān)察、支具固定、手術(shù)治療。一、直接支具固定：一般根據(jù)病人身材量體定做支具，支具治療后攝站立位脊柱全長(zhǎng)正側(cè)位片，觀(guān)察側(cè)彎矯正率是否超過(guò)50%，如果超過(guò)50%，說(shuō)明支具治療效果滿(mǎn)意。每天至少佩戴支具20至22小時(shí)，每4到6周復(fù)查一次支具情況，以防止因病人身高增長(zhǎng)而出現(xiàn)支具無(wú)效，如果支具治療有效，女孩應(yīng)佩戴至初潮后兩年、Risser征Ⅳ度，男孩佩戴至Risser征Ⅴ度，然后可逐漸停止支具治療，繼續(xù)隨訪(fǎng)數(shù)年。二、手術(shù)治療：脊柱側(cè)凸的手術(shù)主要分兩方面：側(cè)凸矯形和脊柱融合，矯形方法可分為前路矯形和后路矯形，有時(shí)需前后路聯(lián)合手術(shù)。脊柱融合目的是保持矯形效果，維持脊柱穩(wěn)定。
脊柱側(cè)彎怎么治療
脊柱側(cè)彎我們說(shuō)有幾種，第一種叫特發(fā)性的，第二種叫退變性的，當(dāng)然還有一些創(chuàng)傷性的側(cè)彎等等。對(duì)于特發(fā)性側(cè)彎，往往見(jiàn)于青少年。對(duì)于這部分病人的治療，實(shí)際上重要的是早期發(fā)現(xiàn)。我們讓孩子把后背脫了衣服，進(jìn)行一個(gè)彎腰，來(lái)看看是不是一邊高一邊寬。我們用手去摸一摸他的脊柱是不是歪的。如果青少年的脊柱側(cè)彎，在一個(gè)很好的支具的治療下，實(shí)際上是能夠取得一個(gè)很好的治療效果的。當(dāng)然對(duì)于脊柱側(cè)彎比較嚴(yán)重的青少年來(lái)講，我們可能過(guò)多的會(huì)考慮手術(shù)治療糾正他的畸形。因?yàn)榛尾粩嗟募哟蟮脑?huà)會(huì)產(chǎn)生更嚴(yán)重的后果。而對(duì)于退變的脊柱側(cè)彎來(lái)講，這種側(cè)彎的畸形往往不太嚴(yán)重。如果他疼痛很劇烈，如果他有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，我們可以考慮手術(shù)治療。而大部分可以采取一些物理治療，針灸、按摩、牽引等等，都能夠達(dá)到不錯(cuò)的治療效果。
脊柱側(cè)彎的手術(shù)治療是怎么做的
脊柱側(cè)彎的方式一般很多，一般會(huì)選用手術(shù)治療或者是非手術(shù)治療等方式。另外要到醫(yī)院進(jìn)行檢查以及早期診斷，治療此疾病的方法一般要根據(jù)患者的癥狀嚴(yán)重程度進(jìn)行選擇，患者平時(shí)要加強(qiáng)體育鍛煉。
脊柱側(cè)彎的手術(shù)治療方法
在進(jìn)行脊柱側(cè)彎手術(shù)治療之前，需要專(zhuān)業(yè)脊柱外科醫(yī)生進(jìn)行嚴(yán)格的評(píng)估。脊柱側(cè)彎的治療與脊柱側(cè)彎的程度有很大關(guān)系，而且脊柱側(cè)彎分為先天性和先天性，不同疾病的治療方法不同，度數(shù)已超過(guò)45度或半年以5度以上的速度發(fā)展，應(yīng)及時(shí)手術(shù)。
脊柱側(cè)彎是怎么引起的
脊柱側(cè)彎是一種發(fā)育畸形現(xiàn)象，這種畸形有很多原因，有的是特發(fā)性，所謂的特發(fā)性就是原因不清的。還有一種是椎體的發(fā)育畸形，大部分兩種類(lèi)型。還有一種類(lèi)型是姿勢(shì)性，姿勢(shì)不正。醫(yī)學(xué)上講脊柱側(cè)彎，主要是特發(fā)性和椎體畸形，的發(fā)育畸形所造成的這兩類(lèi)。
脊柱側(cè)彎有什么危害
脊柱側(cè)彎是比較危險(xiǎn)的，如果是輕度的脊柱側(cè)彎沒(méi)有任何的危害。如果側(cè)彎角度大的情況下，表現(xiàn)為高低肩，走路歪一邊的情況。嚴(yán)重側(cè)彎會(huì)影響肺部跟心臟。脊柱側(cè)彎從外表看，是一個(gè)高低肩，兩邊肩膀一邊高一邊低，治療時(shí)可以采取保守治療和手術(shù)治療，保守治療又分為理療，是保守治療，也可以手術(shù)治療。
腰椎退變性側(cè)彎如何治療
腰椎退變側(cè)彎治療要看它的癥狀，腰椎退變性側(cè)彎不一定都有癥狀。如果診斷出來(lái)是這個(gè)問(wèn)題，大可不必?fù)?dān)心，而是要關(guān)注身體的功能、疼痛的情況、活動(dòng)的能力是不是受到削弱了。如果出現(xiàn)這個(gè)問(wèn)題，只要根據(jù)癥狀對(duì)應(yīng)的去處理就好了。退變性側(cè)彎一方面不一定天然引起癥狀；另一方面很大程度上退變性側(cè)彎已經(jīng)很難得到根本的矯治。所以不要去關(guān)注退變側(cè)彎的治療，而是關(guān)注和退變相關(guān)系的一些其他的疾病的癥狀。
02:29
什么是腰椎退變性側(cè)彎
腰椎退變性側(cè)彎是指骨骼發(fā)育成熟的患者由于脊柱退行性變而引起的側(cè)彎畸形。隨年齡增長(zhǎng)而出現(xiàn)節(jié)段性失穩(wěn)和由此引起的畸形和疼痛?；颊弑憩F(xiàn)為腰背部疼痛、步行距離縮短、下肢酸痛、麻木，不能久坐久站。腰椎退變性側(cè)彎發(fā)生率隨年齡增加。腰椎退變性側(cè)彎與骨質(zhì)疏松關(guān)系密切。骨質(zhì)疏松癥患者的腰椎側(cè)彎發(fā)生率明顯高于正常人。骨質(zhì)疏松導(dǎo)致椎體不對(duì)稱(chēng)骨折，從而導(dǎo)致側(cè)彎。非對(duì)稱(chēng)性椎間隙塌陷導(dǎo)致塌陷嚴(yán)重側(cè)受力加大，產(chǎn)生骨小梁微骨折，進(jìn)一步加重側(cè)彎。腰椎間盤(pán)的退變、小關(guān)節(jié)退變、相應(yīng)節(jié)段的椎管形態(tài)發(fā)生椎管狹窄。
01:25
脊柱側(cè)彎患者可以懷孕生子嗎
脊柱側(cè)彎的患者都可以懷孕生子。對(duì)于輕中度的脊柱側(cè)彎患者，懷孕生子不會(huì)受到影響。對(duì)于一些需要手術(shù)治療者，病人做完手術(shù)之后也可以懷孕生孩子。臨床中有脊柱側(cè)彎的患者懷孕生子的例子，患者在十三四歲做手術(shù)，經(jīng)過(guò)十年、十幾年，現(xiàn)在已經(jīng)懷孕生孩子，而且都很聰明、漂亮。
01:29
脊柱側(cè)彎如何做到早期發(fā)現(xiàn)早期治療
脊柱側(cè)彎要想做到早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，孩子可以在胎兒期，通過(guò)B超或胎兒磁共振發(fā)現(xiàn)椎體的異常。孩子出生之后，在嬰幼兒期要經(jīng)常關(guān)注孩子脊柱的形態(tài)，比如孩子的后背是不是一樣平；兩個(gè)肩膀是不是一樣高；頭是不是偏向一邊；彎腰后兩個(gè)肩胛是不是等高，通過(guò)這些征象就能夠初步判斷是否有脊柱側(cè)彎。如果孩子有這些征象，就需要到醫(yī)院來(lái)拍X光片進(jìn)一步確診。
脊柱側(cè)彎怎么矯正
脊柱側(cè)彎是一種脊柱的三維畸形，包括冠狀面、矢狀面和水平面上的序列異常。使患者在外觀(guān)上呈現(xiàn)軀干向側(cè)方的傾斜，整個(gè)脊柱呈“Ｓ”形或“Ｃ”形，同時(shí)還常常伴有脊柱的扭曲和旋轉(zhuǎn)。常用的矯正方法是側(cè)彎舉、單臂上提、側(cè)臥舉腿和引體向上。
脊柱側(cè)彎術(shù)后什么時(shí)候復(fù)查
脊柱側(cè)彎術(shù)后復(fù)查有三個(gè)時(shí)間點(diǎn)，術(shù)后三個(gè)月，一年以及兩年。三個(gè)月的時(shí)候復(fù)查如果釘棒沒(méi)有異常意味著中長(zhǎng)期不會(huì)有其它明顯變化。術(shù)后兩年時(shí)拍片，釘棒沒(méi)有松動(dòng)基本沒(méi)有太大問(wèn)題。復(fù)查的項(xiàng)目只需要做脊柱的X光片即可。
脊柱側(cè)彎支具治療注意事項(xiàng)
支具治療脊柱側(cè)彎選擇壓力的點(diǎn)很重要，佩戴支具后需拍X光片評(píng)估效果，需要聽(tīng)從大夫堅(jiān)持治療。要注意必須找正規(guī)有經(jīng)驗(yàn)的大夫治療。因?yàn)橹Ь咧委熼T(mén)檻相對(duì)較低，市場(chǎng)上魚(yú)龍混雜，基本上沒(méi)效果的概率很大。
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