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骨盆積液是怎么回事

發(fā)布時(shí)間：2019-12-1059567次收聽

語(yǔ)音內(nèi)容：

骨盆積液可以說(shuō)是很多女性都會(huì)出現(xiàn)的情況。
第一，多考慮是病理性引起的盆腔積液，也就是屬于炎性滲出物，可以引起小腹脹痛，腰骶酸痛等癥狀。如果經(jīng)過抗感染治療后癥狀無(wú)明顯緩解，結(jié)合相關(guān)輔助檢查發(fā)現(xiàn)積液較多，必要時(shí)需穿刺抽取積液。
第二，可能是髖關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎，一般與股骨頭沒有什么關(guān)系的，不會(huì)導(dǎo)致股骨頭壞死的。
第三，滑膜炎。關(guān)節(jié)囊的內(nèi)層，有一層很薄的組織，即滑膜。在正常情況下，滑膜能分泌很少量的液體，主要作用是使關(guān)節(jié)面在磨動(dòng)時(shí)更滑潤(rùn)，好比機(jī)器里加潤(rùn)滑油一樣。當(dāng)關(guān)節(jié)內(nèi)部存在某種刺激物的時(shí)候，不論是細(xì)菌性，物理性或是化學(xué)性的刺激物。先應(yīng)牽引制動(dòng)，絕對(duì)臥床，以減少滑模的刺激，有利于積液吸收。還可以通過局部理療如紅外線、超短波、中藥離子導(dǎo)入等等，以及外敷膏藥、口服活血消腫的藥物等等，積液較多的可以穿刺抽液。

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骨盆骨折手術(shù)是骨折手術(shù)中較為復(fù)雜和困難的一種手術(shù)，臨床上常采用手術(shù)切開復(fù)位的方式治療骨盆骨折。手術(shù)步驟：第一步：為患者消毒，主要的消毒范圍是上下腹部、下肢和小腿根部。消毒后，在患者身下平鋪兩塊中單，包裹其小腿及腳掌，然后用繃帶固定。第二步：沿髂脊做前外側(cè)切口，顯露骶髂關(guān)節(jié)，給予手術(shù)切開復(fù)位。第三步：用手法擠壓骨盆或用螺紋釘把持髂骨并行牽引復(fù)位，復(fù)位困難時(shí)可用復(fù)位鉗幫助復(fù)位?；颊咴谧鐾旯桥韫钦凼中g(shù)后需要臥床休息，術(shù)后若出現(xiàn)不良反應(yīng)，及時(shí)告知醫(yī)生，以免延誤身體的恢復(fù)。
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骨盆裂了具體多久可以恢復(fù)取決于骨裂的嚴(yán)重程度以及采用的治療方案，大部分在三個(gè)月以內(nèi)即可恢復(fù)。由于骨盆的位置相對(duì)比較穩(wěn)定，如果只是輕微的骨裂，只需通過使用骨盆兜進(jìn)行外固定的保守治療即可，然后盡量多臥床休息，配合理療、活血止痛的藥物來(lái)促進(jìn)恢復(fù)，大約一個(gè)月就可以恢復(fù)。如果骨裂的比較嚴(yán)重，出現(xiàn)明顯的骨折以及移位，需要進(jìn)行手術(shù)使用鋼板進(jìn)行內(nèi)固定，然后進(jìn)行外固定后臥床休息，期間要經(jīng)常進(jìn)行按摩、熱敷、理療，以防血栓形成，恢復(fù)時(shí)間大約要三個(gè)月。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08

2021-05-20

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骨盆會(huì)自己恢復(fù)嗎
骨盆是否可以自己恢復(fù)要根據(jù)分離的嚴(yán)重程度來(lái)進(jìn)行判斷，通常在產(chǎn)后42天會(huì)進(jìn)行檢查。骨盆分離是孕期的一種正?，F(xiàn)象，是由于孕期的激素水平發(fā)生改變，主要是孕晚期松弛素的過多分泌引起韌帶松弛，進(jìn)而導(dǎo)致骨盆的穩(wěn)定性降低，再加上胎兒的壓迫導(dǎo)致的癥狀。通常分離在三毫米以內(nèi)的情況在分娩以后可以逐漸自行恢復(fù)，大約需要兩個(gè)月的時(shí)間，如果分離超過一厘米以上，自愈的可能性是比較低的，應(yīng)該及時(shí)使用盆骨帶進(jìn)行固定治療，以免留下后遺癥，影響正常的行走。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:02

2021-05-20

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骨盆骨折需要手術(shù)嗎
骨盆骨折是否需要手術(shù)，與骨折的嚴(yán)重程度有關(guān)。病情較輕，骨折處較穩(wěn)定，保守治療就可以；骨折處不穩(wěn)定，骨折明顯移位時(shí)需手術(shù)治療。目前比較常見的手術(shù)方式是切開復(fù)位內(nèi)固定、微創(chuàng)復(fù)位內(nèi)固定兩種，患者生命體征穩(wěn)定后就可手術(shù)治療。
骨盆骨折的微創(chuàng)治療
骨盆骨折在出現(xiàn)后需盡快的接受治療，目前比較常見的有微創(chuàng)治療，在選擇微創(chuàng)治療時(shí)也有許多優(yōu)點(diǎn)，首先創(chuàng)傷性比較小，很快就可以愈合，而且損傷也比較小，但是與此同時(shí)也會(huì)有一些缺點(diǎn)，可能沒有辦法涉及到方方面面，所以只能夠適合于小范圍。
骨盆骨折的早期癥狀有哪些
骨盆骨折時(shí)會(huì)有劇烈疼痛感，下肢、髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限；損傷泌尿系統(tǒng)時(shí)，會(huì)有排尿困難、排便困難等表現(xiàn)；早期出現(xiàn)發(fā)燒癥狀；斷端刺破血管，出現(xiàn)內(nèi)出血。
骨盆修復(fù)有必要嗎
骨盆骨折分為穩(wěn)定性骨折、不穩(wěn)定性骨折、單處骨折、多處骨折、移位骨折和無(wú)移位骨折等多種情況，是否需要修復(fù)治療據(jù)其損傷程度而定。若為單側(cè)的Ⅰ型骨折或髂骨骨折無(wú)移位可保守治療，即臥床休息、口服藥物、手法復(fù)位、固定骨盆。若骨折造成骨盆的臟器受壓、出血，甚至影響骨盆負(fù)重，需早期手術(shù)治療，進(jìn)行骨盆修復(fù)。盆底康復(fù)對(duì)人體幫助很大，既往大家都不關(guān)注該問題，現(xiàn)在到了更年期，一部分女性尿失禁、陰道壁膨出、直腸膨出的發(fā)病率增高，再去采取辦法修復(fù)，收效非常差。產(chǎn)后進(jìn)行的效果很好，在整個(gè)孕期即使不經(jīng)過陰道分娩，盆底損傷已經(jīng)存在，分娩過程會(huì)加重盆底損傷程度。盆底通過電刺激恢復(fù)肌肉的正常收縮狀態(tài)，另外同時(shí)機(jī)器上的圖形波設(shè)計(jì)，也會(huì)教你如何自己收縮肛門。關(guān)鍵是教會(huì)產(chǎn)婦如何在家自我做盆底肌肉收縮的訓(xùn)練，所以如果有條件或創(chuàng)造條件，一定要盡早做盆底康復(fù)，越早越好。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31

2019-12-10

56976次收聽

盆骨骨折如何治療
對(duì)于穩(wěn)定性的盆骨骨折，如單純的恥骨上下肢以及坐骨骨折，不論單側(cè)或者是雙側(cè)，均可行非手術(shù)治療?；颊吲P床休息，或者進(jìn)行骨盆帶的外固定，制動(dòng)即可。同時(shí)，在固定期間，可以采用抗炎鎮(zhèn)痛的藥物。對(duì)于該類型的骨折，不必等待骨折完全愈合，即可下床進(jìn)行活動(dòng)。但是，對(duì)于骨盆的髂前上棘，以及髂前下棘的嚴(yán)重的撕脫性骨折，移位明顯，需要行手術(shù)治療，恢復(fù)骨折的原有解剖結(jié)構(gòu)。而對(duì)于另外的不穩(wěn)定性的骨盆骨折，一般需要強(qiáng)調(diào)早期對(duì)骨折進(jìn)行復(fù)位。復(fù)位方法，可以采取對(duì)于骶髂關(guān)節(jié)脫位行骨牽引，同時(shí)對(duì)恥骨聯(lián)合分離，進(jìn)行骨盆的懸吊。必要時(shí)，可以通過骨盆外固定架進(jìn)行治療。同時(shí)，可以行骨盆的切開復(fù)位、內(nèi)固定進(jìn)行治療。隨著交通的日益發(fā)達(dá)，交通事故越來(lái)越多，由車禍造成的盆骨骨折，臨床上越來(lái)越常見了。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:57

2019-12-05

59765次收聽

骨盆骨折的治療方法
骨盆骨折的治療方法，首先是通過骨盆骨折梯形來(lái)進(jìn)行壓迫支架復(fù)位術(shù)，需要臥床來(lái)取得更好的效果；其次是髂內(nèi)動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)，適用于嚴(yán)重出血患者；再者是盆骨骨折骨外固定；最后是螺紋釘內(nèi)固定。建議患者綜合醫(yī)生的建議選擇適合自己的治療方法。
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骨盆骨折的治療
在骨盆出現(xiàn)骨折時(shí)，對(duì)于沒有明顯移位、內(nèi)臟無(wú)損傷的病人，可以進(jìn)行保守治療。首先要臥床休息，同時(shí)可以配合用骨盆帶懸吊固定。還可同時(shí)采用藥物治療方法，如非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥，扶他林或者芬必得等，可明顯改善疼痛癥狀。另外還可采用具有活血止痛的中藥進(jìn)行治療，口服藥有七厘膠囊，外用藥有活血止痛膏、傷科靈噴劑等，可以幫助局部淤血的消散。但對(duì)于損傷比較嚴(yán)重、骨盆移位明顯的病人，需要進(jìn)行手術(shù)治療，通過鋼板使骨盆得到固定。還有一部分病人，除骨盆骨折外還可合并出現(xiàn)內(nèi)臟的損傷，這時(shí)需要進(jìn)行急診手術(shù)來(lái)探查內(nèi)臟損傷情況，同時(shí)對(duì)內(nèi)臟進(jìn)行修補(bǔ)及骨盆固定。
骨盆骨折的并發(fā)癥有哪些
患者在出現(xiàn)骨盆骨折以后，一些患者會(huì)因?yàn)楣钦蹏?yán)重而出現(xiàn)并發(fā)癥。一些患者容易出現(xiàn)腹膜的血腫。而一些則會(huì)有尿道或者是膀胱位置的損傷，需要及時(shí)進(jìn)行治療。并且在出現(xiàn)并發(fā)癥以后，患者需要對(duì)癥治療。
盆骨骨折的類型有什么
骨盆骨折一般采用Tile分型方法，根據(jù)骨盆骨折后的穩(wěn)定性分為三型：一型骨盆環(huán)穩(wěn)定。二型骨盆環(huán)在水平方向不穩(wěn)定。三型骨盆環(huán)在垂直方向不穩(wěn)定。還有一種根據(jù)受傷機(jī)理進(jìn)行分型：開書型、側(cè)方擠壓型不穩(wěn)定和垂直方向壓縮不穩(wěn)定。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26

2018-10-19

59010次收聽

01:52
盆骨骨折有哪些類型
骨盆骨折可以分為骨盆環(huán)穩(wěn)定的骨盆骨折、骨盆環(huán)在水平方向不穩(wěn)定骨盆骨折、骨盆環(huán)在垂直方向不穩(wěn)定型骨盆骨折；也可以分為開書型不穩(wěn)定、側(cè)方擠壓型不穩(wěn)定、垂直方向的壓縮不穩(wěn)定、混合受傷的機(jī)理不穩(wěn)定等。骨盆骨折是全部外傷中較為嚴(yán)重的一種。不同類型的骨盆骨折對(duì)病人所產(chǎn)生的的影響都不同。骨盆骨折的分型臨床經(jīng)常使用的一種方法叫做Tile分型，是MarvinTile所創(chuàng)造的一種骨盆骨折的分型。主要的分型想法是看骨盆骨折后的穩(wěn)定性，大概分為三型：第一型是無(wú)論什么骨折，骨盆環(huán)是穩(wěn)定的；第二型是骨盆環(huán)在水平方向不穩(wěn)定；第三型是骨盆環(huán)在垂直方向不穩(wěn)定，這是臨床最常使用的一種分型方法。骨盆骨折還有一個(gè)分型方法是根據(jù)受傷的機(jī)理分型，主要分型，第一種叫做開書型，水平打開不穩(wěn)定；第二種叫側(cè)方擠壓型不穩(wěn)定；第三種是垂直方向的壓縮不穩(wěn)定；第四種是混合受傷的機(jī)理不穩(wěn)定。
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老年人盆骨骨折嚴(yán)重嗎
出現(xiàn)盆骨骨折，是一種很嚴(yán)重的外傷，對(duì)老年人打擊更大。通常骨盆骨折后，患者出血會(huì)非常多，會(huì)引起骶前靜脈叢的撕裂，這種情況會(huì)導(dǎo)致老人的失血性休克，還有可能引起腹膜后血腫。腹膜后血腫會(huì)壓迫神經(jīng)叢，導(dǎo)致腹部脹氣，腸蠕動(dòng)減慢，從而導(dǎo)致腸梗阻。此外，骨盆骨折周圍有很多重要臟器，可能會(huì)導(dǎo)致尿道或膀胱損傷，引起直腸損傷，甚至骶一、骶二神經(jīng)叢損傷。由于老年人年紀(jì)較大，這種損傷后，患者運(yùn)動(dòng)能力會(huì)出現(xiàn)直線下降，甚至有些患者會(huì)臥床，導(dǎo)致其他并發(fā)癥，比如褥瘡、墜積性肺炎、泌尿系感染，甚至引起更嚴(yán)重的問題。
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骨盆骨折多久能恢復(fù)
骨盆骨折一般一個(gè)月可以達(dá)到臨床愈合的標(biāo)準(zhǔn)，兩個(gè)月到兩個(gè)半月，疼痛消失，三個(gè)月基本恢復(fù)正常。骨盆骨折是一種高能量的損傷，老年人骨盆骨折多數(shù)是骨質(zhì)疏松性的脆性骨折，往往移位不是很大，多數(shù)一個(gè)月就可以達(dá)到臨床愈合的標(biāo)準(zhǔn)，一個(gè)月之后老人往往可以下地行走三四十米，可以滿足正常的生活。大約到了兩個(gè)月到兩個(gè)半月時(shí)，多數(shù)疼痛的感覺基本上消失，三個(gè)月基本恢復(fù)正常，因?yàn)楣桥璨课坏难┍容^豐富的，所以愈合起來(lái)沒有困難，效果不錯(cuò)。