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骨盆骨折臨床表現(xiàn)

發(fā)布時(shí)間：2019-12-1058145次收聽(tīng)

語(yǔ)音內(nèi)容：

骨盆骨折一般由比較大的暴力所導(dǎo)致，有外傷史，一般都合并有很多嚴(yán)重的并發(fā)癥。受傷以后患者主要表現(xiàn)為疼痛，比如下腹部、會(huì)陰部疼痛，會(huì)陰部可能看見(jiàn)瘀斑，查體可發(fā)現(xiàn)有觸痛。骨盆分離擠壓試驗(yàn)陽(yáng)性。有時(shí)候還可以看到兩個(gè)下肢不等長(zhǎng)，一邊長(zhǎng)，一邊短，甚至可以發(fā)現(xiàn)尿道口滴血或者肛門(mén)出血。
一般對(duì)于老年人骨盆骨折，不一定要受到很大的暴力，因?yàn)槔夏耆?a href="http://www.sxhyfhb888.com/k/125800.html" target="_blank">骨質(zhì)疏松，可能稍微跌倒就會(huì)導(dǎo)致骨盆骨折。骨盆骨折往往會(huì)造成很多并發(fā)癥，因?yàn)槭菑?qiáng)大的暴力損傷，如胸腹部、頭部、肺挫傷、腹部?jī)?nèi)臟器的損傷均有可能。也容易導(dǎo)致出血，出血量比較大可能造成休克，對(duì)病人的生命構(gòu)成威脅。過(guò)去骨盆骨折導(dǎo)致死亡的幾率較高，現(xiàn)在隨著科學(xué)技術(shù)水平的增高，臨床診療技術(shù)升高，骨盆骨折的死亡率越來(lái)越低。出現(xiàn)骨盆骨折后，應(yīng)及時(shí)的至醫(yī)院完善相關(guān)檢查，根據(jù)病情決定相關(guān)治療方案。

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骨盆骨折手術(shù)視頻全過(guò)程
骨盆骨折手術(shù)是骨折手術(shù)中較為復(fù)雜和困難的一種手術(shù)，臨床上常采用手術(shù)切開(kāi)復(fù)位的方式治療骨盆骨折。手術(shù)步驟：第一步：為患者消毒，主要的消毒范圍是上下腹部、下肢和小腿根部。消毒后，在患者身下平鋪兩塊中單，包裹其小腿及腳掌，然后用繃帶固定。第二步：沿髂脊做前外側(cè)切口，顯露骶髂關(guān)節(jié)，給予手術(shù)切開(kāi)復(fù)位。第三步：用手法擠壓骨盆或用螺紋釘把持髂骨并行牽引復(fù)位，復(fù)位困難時(shí)可用復(fù)位鉗幫助復(fù)位。患者在做完骨盆骨折手術(shù)后需要臥床休息，術(shù)后若出現(xiàn)不良反應(yīng)，及時(shí)告知醫(yī)生，以免延誤身體的恢復(fù)。
骨盆裂了多久恢復(fù)
骨盆裂了具體多久可以恢復(fù)取決于骨裂的嚴(yán)重程度以及采用的治療方案，大部分在三個(gè)月以內(nèi)即可恢復(fù)。由于骨盆的位置相對(duì)比較穩(wěn)定，如果只是輕微的骨裂，只需通過(guò)使用骨盆兜進(jìn)行外固定的保守治療即可，然后盡量多臥床休息，配合理療、活血止痛的藥物來(lái)促進(jìn)恢復(fù)，大約一個(gè)月就可以恢復(fù)。如果骨裂的比較嚴(yán)重，出現(xiàn)明顯的骨折以及移位，需要進(jìn)行手術(shù)使用鋼板進(jìn)行內(nèi)固定，然后進(jìn)行外固定后臥床休息，期間要經(jīng)常進(jìn)行按摩、熱敷、理療，以防血栓形成，恢復(fù)時(shí)間大約要三個(gè)月。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08

2021-05-20

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骨盆會(huì)自己恢復(fù)嗎
骨盆是否可以自己恢復(fù)要根據(jù)分離的嚴(yán)重程度來(lái)進(jìn)行判斷，通常在產(chǎn)后42天會(huì)進(jìn)行檢查。骨盆分離是孕期的一種正常現(xiàn)象，是由于孕期的激素水平發(fā)生改變，主要是孕晚期松弛素的過(guò)多分泌引起韌帶松弛，進(jìn)而導(dǎo)致骨盆的穩(wěn)定性降低，再加上胎兒的壓迫導(dǎo)致的癥狀。通常分離在三毫米以內(nèi)的情況在分娩以后可以逐漸自行恢復(fù)，大約需要兩個(gè)月的時(shí)間，如果分離超過(guò)一厘米以上，自愈的可能性是比較低的，應(yīng)該及時(shí)使用盆骨帶進(jìn)行固定治療，以免留下后遺癥，影響正常的行走。
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2021-05-20

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怎樣判斷骨盆左右傾斜
目前判斷骨盆左右傾斜，可直接到醫(yī)院查體，也可以做骨盆CT或X線檢查進(jìn)行輔助診斷?？芍苯拥结t(yī)院查體，比如處于直立狀態(tài)時(shí)，把雙腿并攏，此時(shí)可以發(fā)現(xiàn)兩側(cè)肩膀不等高，表現(xiàn)出一高一低，且身體稍微旋轉(zhuǎn)，或左右傾斜，在步行時(shí)，會(huì)發(fā)現(xiàn)臀部扭的厲害，或腰部往前傾。而且在俯臥位時(shí)，兩只腳會(huì)一長(zhǎng)一短。有的患者肩背部會(huì)有僵硬或疼痛。還可以做骨盆CT或X線檢查進(jìn)行輔助診斷，能夠清晰的看到骨盆傾斜，且在做脊柱X線檢查時(shí)，會(huì)發(fā)現(xiàn)脊柱輕微旋轉(zhuǎn)，也能幫助判斷骨盆有無(wú)傾斜，或傾斜的角度、方向。
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2021-05-20

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骨盆骨折后如何急救
一旦發(fā)生骨盆骨折，首先需要迅速判斷病情，并且做出相應(yīng)的處理。還需要迅速建立兩條靜脈通路，加壓輸血和輸液，再就是要密切監(jiān)測(cè)生命體征。除此之外，發(fā)生骨盆骨折后還要進(jìn)行妥善固定，也需要使用骨盆帶固定，以便穩(wěn)定骨盆，有效控制出血。
骨盆積液是怎么回事
骨盆積液可以說(shuō)是很多女性都會(huì)出現(xiàn)的情況。第一，多考慮是病理性引起的盆腔積液，也就是屬于炎性滲出物，可以引起小腹脹痛，腰骶酸痛等癥狀。如果經(jīng)過(guò)抗感染治療后癥狀無(wú)明顯緩解，結(jié)合相關(guān)輔助檢查發(fā)現(xiàn)積液較多，必要時(shí)需穿刺抽取積液。第二，可能是髖關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎，一般與股骨頭沒(méi)有什么關(guān)系的，不會(huì)導(dǎo)致股骨頭壞死的。第三，滑膜炎。關(guān)節(jié)囊的內(nèi)層，有一層很薄的組織，即滑膜。在正常情況下，滑膜能分泌很少量的液體，主要作用是使關(guān)節(jié)面在磨動(dòng)時(shí)更滑潤(rùn)，好比機(jī)器里加潤(rùn)滑油一樣。當(dāng)關(guān)節(jié)內(nèi)部存在某種刺激物的時(shí)候，不論是細(xì)菌性，物理性或是化學(xué)性的刺激物。先應(yīng)牽引制動(dòng)，絕對(duì)臥床，以減少滑模的刺激，有利于積液吸收。還可以通過(guò)局部理療如紅外線、超短波、中藥離子導(dǎo)入等等，以及外敷膏藥、口服活血消腫的藥物等等，積液較多的可以穿刺抽液。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25

2019-12-10

59567次收聽(tīng)

骨盆骨折的并發(fā)癥
骨盆骨折的并發(fā)癥：出血性休克、腹膜后血腫、尿道或膀胱損傷、直腸損傷、神經(jīng)損傷。一、出血性休克：骨折斷端的出血及后方結(jié)構(gòu)損傷造成骶前靜脈叢破裂。二、腹膜后血腫：骨盆各骨主要為松質(zhì)骨，盆壁肌肉多，鄰近又有許多動(dòng)脈叢和靜脈叢，血液供應(yīng)豐富，盆腔與后腹膜的間隙又系疏松結(jié)締組織構(gòu)成，有巨大空隙可容納出血，因此骨折后可引起廣泛出血。巨大腹膜后血腫可蔓延到腎區(qū)、膈下或腸系膜。病人常有休克，有腹痛、腹脹、腸鳴減弱及腹肌緊張等腹膜刺激的癥狀。三、尿道或膀胱損傷：對(duì)骨盆骨折的病人應(yīng)考慮下尿路損傷的可能性，尿道損傷遠(yuǎn)較膀胱損傷為多見(jiàn)?？沙霈F(xiàn)排尿困難、尿道口溢血現(xiàn)象。四、直腸損傷：骨盆骨折如伴有陰部開(kāi)放性損傷可出現(xiàn)直腸損傷。五、神經(jīng)損傷：多在骶骨骨折時(shí)發(fā)生，組成腰骶神經(jīng)干的S1及S2最易受損傷，可出現(xiàn)臀肌、腘繩肌和小腿腓腸肌群的肌力減弱，小腿后方及足外側(cè)部分感覺(jué)喪失。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:42

2019-12-05

57803次收聽(tīng)

骨盆骨折術(shù)后應(yīng)該如何護(hù)理
骨盆骨折需要及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)后也要做好全面的護(hù)理工作，要預(yù)防傷口感染，進(jìn)行術(shù)后拍片，查看螺釘是否進(jìn)入骶管。另外要注意做好功能鍛煉，負(fù)重鍛煉，促進(jìn)身體的恢復(fù)。此外要注意做好復(fù)查工作，在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)拆除恥骨聯(lián)合及骶髂關(guān)節(jié)的內(nèi)固定，最后醫(yī)生與家長(zhǎng)要注意多關(guān)心患者，消除心理壓力，促進(jìn)身心恢復(fù)。
骨盆骨折吃什么好得快
骨盆骨折吃一些營(yíng)養(yǎng)食物可以幫助病情好轉(zhuǎn)，建議吃一些排骨、西紅柿、牛奶，對(duì)病情都是恨悠悠好處的，患者不可以吃刺激性的食物、油膩的食物，白酒也是不可以喝的。建議從這些方面做起，可以讓身體得到更好的恢復(fù)。如果感覺(jué)不舒服，一定要去醫(yī)院護(hù)理治療。
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骨盆骨折的治療
在骨盆出現(xiàn)骨折時(shí)，對(duì)于沒(méi)有明顯移位、內(nèi)臟無(wú)損傷的病人，可以進(jìn)行保守治療。首先要臥床休息，同時(shí)可以配合用骨盆帶懸吊固定。還可同時(shí)采用藥物治療方法，如非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥，扶他林或者芬必得等，可明顯改善疼痛癥狀。另外還可采用具有活血止痛的中藥進(jìn)行治療，口服藥有七厘膠囊，外用藥有活血止痛膏、傷科靈噴劑等，可以幫助局部淤血的消散。但對(duì)于損傷比較嚴(yán)重、骨盆移位明顯的病人，需要進(jìn)行手術(shù)治療，通過(guò)鋼板使骨盆得到固定。還有一部分病人，除骨盆骨折外還可合并出現(xiàn)內(nèi)臟的損傷，這時(shí)需要進(jìn)行急診手術(shù)來(lái)探查內(nèi)臟損傷情況，同時(shí)對(duì)內(nèi)臟進(jìn)行修補(bǔ)及骨盆固定。
骨盆痛是什么原因
骨盆疼痛的癥狀在女性當(dāng)中較為多見(jiàn)，引起骨盆疼痛的原因較多，包括闌尾炎、卵巢囊腫、宮外孕、盆腔炎、排卵期以及經(jīng)前綜合癥等等，如果因疾病的原因引起的骨盆痛，患者應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免對(duì)身體產(chǎn)生更大損害。
骨盆骨折怎么辦
發(fā)生骨盆骨折以后，首先應(yīng)該進(jìn)行急救，然后再對(duì)骨盆骨折進(jìn)行相應(yīng)的處理。一般早期使用外固定，可以起到穩(wěn)定骨盆及止血的作用。如果是不承重的骨盆骨折的話，可以保守治療。但是骨盆骨折嚴(yán)重移位，就要進(jìn)行手術(shù)內(nèi)固定治療。
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盆骨骨折有哪些類型
骨盆骨折可以分為骨盆環(huán)穩(wěn)定的骨盆骨折、骨盆環(huán)在水平方向不穩(wěn)定骨盆骨折、骨盆環(huán)在垂直方向不穩(wěn)定型骨盆骨折；也可以分為開(kāi)書(shū)型不穩(wěn)定、側(cè)方擠壓型不穩(wěn)定、垂直方向的壓縮不穩(wěn)定、混合受傷的機(jī)理不穩(wěn)定等。骨盆骨折是全部外傷中較為嚴(yán)重的一種。不同類型的骨盆骨折對(duì)病人所產(chǎn)生的的影響都不同。骨盆骨折的分型臨床經(jīng)常使用的一種方法叫做Tile分型，是MarvinTile所創(chuàng)造的一種骨盆骨折的分型。主要的分型想法是看骨盆骨折后的穩(wěn)定性，大概分為三型：第一型是無(wú)論什么骨折，骨盆環(huán)是穩(wěn)定的；第二型是骨盆環(huán)在水平方向不穩(wěn)定；第三型是骨盆環(huán)在垂直方向不穩(wěn)定，這是臨床最常使用的一種分型方法。骨盆骨折還有一個(gè)分型方法是根據(jù)受傷的機(jī)理分型，主要分型，第一種叫做開(kāi)書(shū)型，水平打開(kāi)不穩(wěn)定；第二種叫側(cè)方擠壓型不穩(wěn)定；第三種是垂直方向的壓縮不穩(wěn)定；第四種是混合受傷的機(jī)理不穩(wěn)定。
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老年人盆骨骨折嚴(yán)重嗎
出現(xiàn)盆骨骨折，是一種很嚴(yán)重的外傷，對(duì)老年人打擊更大。通常骨盆骨折后，患者出血會(huì)非常多，會(huì)引起骶前靜脈叢的撕裂，這種情況會(huì)導(dǎo)致老人的失血性休克，還有可能引起腹膜后血腫。腹膜后血腫會(huì)壓迫神經(jīng)叢，導(dǎo)致腹部脹氣，腸蠕動(dòng)減慢，從而導(dǎo)致腸梗阻。此外，骨盆骨折周圍有很多重要臟器，可能會(huì)導(dǎo)致尿道或膀胱損傷，引起直腸損傷，甚至骶一、骶二神經(jīng)叢損傷。由于老年人年紀(jì)較大，這種損傷后，患者運(yùn)動(dòng)能力會(huì)出現(xiàn)直線下降，甚至有些患者會(huì)臥床，導(dǎo)致其他并發(fā)癥，比如褥瘡、墜積性肺炎、泌尿系感染，甚至引起更嚴(yán)重的問(wèn)題。
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骨盆骨折多久能恢復(fù)
骨盆骨折一般一個(gè)月可以達(dá)到臨床愈合的標(biāo)準(zhǔn)，兩個(gè)月到兩個(gè)半月，疼痛消失，三個(gè)月基本恢復(fù)正常。骨盆骨折是一種高能量的損傷，老年人骨盆骨折多數(shù)是骨質(zhì)疏松性的脆性骨折，往往移位不是很大，多數(shù)一個(gè)月就可以達(dá)到臨床愈合的標(biāo)準(zhǔn)，一個(gè)月之后老人往往可以下地行走三四十米，可以滿足正常的生活。大約到了兩個(gè)月到兩個(gè)半月時(shí)，多數(shù)疼痛的感覺(jué)基本上消失，三個(gè)月基本恢復(fù)正常，因?yàn)楣桥璨课坏难┍容^豐富的，所以愈合起來(lái)沒(méi)有困難，效果不錯(cuò)。