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壓縮性腰椎骨折嚴(yán)重嗎

發(fā)布時(shí)間：2019-12-1055377次收聽(tīng)

語(yǔ)音內(nèi)容：

判斷腰椎壓縮性骨折是否嚴(yán)重，需要根據(jù)骨折程度、伴隨癥狀進(jìn)行綜合診斷。壓縮性腰椎骨折就是指因車(chē)禍、外傷、高空墜落、暴力、骨質(zhì)疏松等因素導(dǎo)致腰椎的完整性和、或連續(xù)性遭到破壞。壓縮性骨折屬于骨折的一種，腰椎壓縮性骨折一般比較穩(wěn)定。主要見(jiàn)于中老年患者，病人傷處腰部劇烈疼痛，局部壓痛、腫脹明顯，活動(dòng)受限。嚴(yán)重的腰椎壓縮性骨折壓迫椎管內(nèi)的神經(jīng)，可導(dǎo)致一側(cè)或雙側(cè)的下肢感覺(jué)運(yùn)動(dòng)異常、麻木、無(wú)力，甚至癱瘓。腰椎骨折后長(zhǎng)期臥床也會(huì)引起肺部感染、尿路感染、肌肉萎縮等并發(fā)癥。
病人必須引起重視，應(yīng)早就診、早診斷、早治療。輕、中度壓縮性腰椎骨折時(shí)由于壓縮性骨折比較穩(wěn)定所以首先選擇保守治療：患者平躺臥床休息，佩戴固定帶進(jìn)行約束，平衡翻身，定時(shí)翻身，拍擊按摩背部，鼓勵(lì)患者咳嗽咳痰，保持皮膚清潔，干燥，預(yù)防肺部感染和褥瘡發(fā)生。建議重癥患者早期手術(shù)治療，緩解疼痛與活動(dòng)障礙、增加脊柱的穩(wěn)定性，積極功能鍛煉，爭(zhēng)取早期下床活動(dòng)，減少并發(fā)癥的出現(xiàn)。

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腰椎骨折打骨水泥的好壞
腰椎骨折打骨水泥，指球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)。手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)在于是微創(chuàng)操作，簡(jiǎn)單易行，切口小，出血非常少，風(fēng)險(xiǎn)小。對(duì)高齡患者心肺功能要求比較低，可以快速緩解疼痛，同時(shí)可以恢復(fù)椎體的高度，穩(wěn)定椎體。缺點(diǎn)在于有一定的風(fēng)險(xiǎn)，最常見(jiàn)的是骨水泥的滲漏。骨水泥滲入椎管內(nèi)，壓迫脊髓或者神經(jīng)導(dǎo)致熱損傷，嚴(yán)重可能導(dǎo)致癱瘓。另外在骨水泥注射后，椎體硬度增大，可能會(huì)增加鄰近椎體骨折的風(fēng)險(xiǎn)。還有就是在骨水泥注射過(guò)程中，有極少數(shù)患者會(huì)發(fā)生骨水泥的中毒反應(yīng)，導(dǎo)致患者心血管高危風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致死亡。還有就是骨水泥如果進(jìn)入到椎體周?chē)难芾?，可以順著血液循環(huán)到達(dá)肺，引起肺栓塞，導(dǎo)致患者死亡。
腰椎壓縮性骨折嚴(yán)不嚴(yán)重
腰椎壓縮性骨折是否嚴(yán)重，需要根據(jù)骨折的程度進(jìn)行判斷。如果骨折壓縮程度小于1/3，而且沒(méi)有產(chǎn)生神經(jīng)壓迫的一些癥狀，就可以進(jìn)行保守治療。如果骨折壓縮程度在1/3以上，建議采取手術(shù)治療的方式，可以恢復(fù)腰椎椎體的高度，因?yàn)檫@樣的病人椎體高度已經(jīng)下降了，會(huì)出現(xiàn)椎體的穩(wěn)定性的下降。當(dāng)這種病人不做特殊治療的時(shí)候，會(huì)逐漸出現(xiàn)后凸畸形，會(huì)出現(xiàn)腰部疼痛的加重，甚至出現(xiàn)進(jìn)行性的下肢神經(jīng)功能的障礙。胸腰椎壓縮性骨折多由創(chuàng)傷所致，好發(fā)人群主要是患有骨質(zhì)疏松的老年人，這是由于這部分人群骨的質(zhì)量、骨的密度、骨的強(qiáng)度，都有明顯的下降，無(wú)法承載過(guò)度的暴力的沖擊所致。腰椎壓縮骨折更為重要的是要進(jìn)行骨折以后的抗骨質(zhì)疏松治療，包括避免摔倒，包括外傷等等。在生活區(qū)一般來(lái)講，為了老年人的活動(dòng)、安全，要放置一些預(yù)防摔倒的保護(hù)性的裝置，老年人一定要多使用拐杖，可以增加行走或者活動(dòng)時(shí)的穩(wěn)定性，防止老人摔倒而導(dǎo)致骨折。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:40

2021-07-09

90652次收聽(tīng)

02:19
腰1到4橫突骨折嚴(yán)重嗎
腰椎的第1到第4橫突骨折，常常是由于嚴(yán)重的暴力性外傷所引起的，腰1到腰4橫突骨折，總體來(lái)講病情不算特別嚴(yán)重。第一，腰1-4橫突骨折，多為瞬間外傷所引起的外力性骨折，是腰大肌和腰方肌強(qiáng)力收縮所引起的撕脫性骨折，病人主要表現(xiàn)為腰部劇烈的疼痛、肌肉的水腫。第二，腰椎橫突骨折不需要進(jìn)行復(fù)位，僅需止痛對(duì)癥治療即可。對(duì)于局部的疼痛癥狀，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下，口服消炎鎮(zhèn)痛藥物對(duì)癥治療，涂抹活血化瘀止痛的藥物，然后配合脫水消腫的藥物。大部分情況下，病人癥狀都能夠逐步得到緩解。
02:09
腰椎爆裂骨折嚴(yán)重嗎
腰椎爆裂性的骨折是一種不穩(wěn)定型的，相對(duì)比較嚴(yán)重的脊柱骨折。嚴(yán)重程度需要結(jié)合臨床的受傷機(jī)制、癥狀、體征，以及影像學(xué)檢查的結(jié)果來(lái)進(jìn)行綜合判斷。比如患者是否有神經(jīng)受壓的表現(xiàn)，是否存在病情進(jìn)行性發(fā)展的可能性，是否有下肢運(yùn)動(dòng)功能障礙的情況等。對(duì)于粉碎性或爆裂性的骨折患者，早期手術(shù)治療，還有椎弓根內(nèi)固定治療，是患者恢復(fù)椎體高度，穩(wěn)定脊柱的重要方式。治療期間患者不要進(jìn)行劇烈的活動(dòng)，以免造成病情加重。同時(shí)要適當(dāng)補(bǔ)鈣，增加骨質(zhì)恢復(fù)的基本攝取。
02:15
11椎體骨折嚴(yán)重嗎
11椎體骨折一般如果合并脊髓損傷，就會(huì)出現(xiàn)雙下肢的感覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙，出現(xiàn)截癱、麻木，或者大小便的失禁，如果不合并脊髓損傷，一般情況下僅僅是骨折本身，嚴(yán)重程度并不高。當(dāng)然，這的骨折有時(shí)候要注意合并腹腔臟器的損傷，如果不合并肝、脾破裂，不合并前方胸腔、肺臟的損傷，或者膈肌的損傷，單純的骨折嚴(yán)重程度并不高，所以11椎體骨折嚴(yán)重程度判斷，還應(yīng)該要考慮到周?chē)喜某潭?，如果合并傷很重?yán)重程度就很高。
02:17
腰椎骨折過(guò)的人還能干重活嗎
腰椎的骨折完全愈合恢復(fù)是可以干重活的，但是如果不能完全恢復(fù)正常，這樣會(huì)對(duì)工作或干體力活造成一定影響。骨折基本愈合逐漸達(dá)到骨折愈合的正常強(qiáng)度后，才考慮逐漸從事重體力活的工作。在骨折的早期是不建議進(jìn)行重體力活的活動(dòng)，隨著骨折逐漸的康復(fù)、治療，體力的活動(dòng)可以循序漸進(jìn)逐漸增加，腰椎的椎間盤(pán)還有腰部的韌帶、軟組織應(yīng)該也會(huì)有相應(yīng)的康復(fù)方法，使得相應(yīng)的骨骼結(jié)構(gòu)能夠得到比較好的保護(hù)，避免在活動(dòng)康復(fù)的過(guò)程中再次受傷。
腰椎骨折的后遺癥
腰椎骨折患者長(zhǎng)期臥床，運(yùn)動(dòng)量小，腸胃蠕動(dòng)慢，有可能會(huì)出現(xiàn)便秘、褥瘡等；當(dāng)骨折斷端損傷到椎管神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)時(shí)，可能會(huì)導(dǎo)致大小便失禁、尿潴留、脊髓損傷等，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。
腰椎骨折如何康復(fù)
腰椎骨折快速恢復(fù)應(yīng)手術(shù)治療，術(shù)后三個(gè)月內(nèi)臥床靜養(yǎng)，三個(gè)月后復(fù)查，做好護(hù)理。
腰椎骨折變形怎么辦
病人腰椎骨折以后發(fā)生了變形，倘若病情并不嚴(yán)重，那么可以考慮采取保守治療。不過(guò)，需要注意定期拍片檢查，倘若觀(guān)察到病情沒(méi)有變重，就可以繼續(xù)保守治療。倘若病情非常嚴(yán)重，那么就需要借助手術(shù)治療來(lái)進(jìn)行矯形，術(shù)后要做好護(hù)理工作。
彎腰時(shí)脊柱疼怎么回事
彎腰的時(shí)候出現(xiàn)脊柱的疼痛，如果疼痛的部位位于腰正中部位，主要是考慮棘上韌帶炎所引起的，如果是脊椎兩側(cè)的疼痛，則是椎旁肌的問(wèn)題，常見(jiàn)于腰部肌肉的勞損。棘上韌帶炎所引起的，屬于無(wú)菌性的炎癥，主要是肌棘上韌帶在反復(fù)彎腰活動(dòng)時(shí)，就會(huì)在棘突部位受到反復(fù)的摩擦，從而在局部產(chǎn)生無(wú)菌性炎癥，從而就會(huì)導(dǎo)致棘上韌帶水腫疼痛的情況，在棘突部位按壓時(shí)，還會(huì)出現(xiàn)明顯的壓痛感。腰部肌肉的勞損，一般腰疼為酸脹痛，休息后可緩解，在疼痛區(qū)有固定的壓痛點(diǎn)，在壓痛點(diǎn)進(jìn)行叩擊疼痛反而減輕。腰椎疾病，如腰椎的壓縮性骨折，或者是腰椎的感染性疾病如腰椎結(jié)核、腰椎的滑脫。因此彎腰時(shí)出現(xiàn)脊椎的疼痛，首先應(yīng)該排查屬于哪種疾病，CT和磁共振檢查是很有必要的。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31

2020-01-07

50552次收聽(tīng)

腰部骨折是怎么回事
腰部骨折分為腰椎的椎體骨折、橫突骨折、棘突骨折。依據(jù)骨折形態(tài)可以分為以下幾類(lèi)：壓縮骨折：椎體前方受壓縮楔形變。壓縮程度以X線(xiàn)側(cè)位片上椎體前緣高度占后緣高度的比值計(jì)算，一般為穩(wěn)定性骨折。骨質(zhì)疏松癥病人，輕微外傷即發(fā)生胸腰椎壓縮骨折，一般不合并神經(jīng)損傷。爆裂骨折：椎體呈粉碎骨折，骨折塊向四周移位，向后移位可壓迫脊髓、神經(jīng)。X線(xiàn)平片和CT片上表現(xiàn)為椎體前后徑和橫徑均增加，兩側(cè)椎弓根距離加寬，椎體高度減小。Chance骨折：可經(jīng)椎體椎弓及棘突的橫向骨折，也可以是前后韌帶、椎間盤(pán)、后住韌帶復(fù)合體損傷。骨折、脫位，脊柱的三柱骨折可以是椎體向前或向后或橫向移位，可伴有關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)脫位或骨折。臨床癥狀主要有以下幾種局部疼痛，站立及翻身困難，腹膜后血腫刺激，腹腔神經(jīng)叢使腸蠕動(dòng)減慢，常出現(xiàn)腹痛、腹脹甚至腸麻痹癥狀。如有截癱者表現(xiàn)為雙下肢，感覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:04

2020-01-07

54841次收聽(tīng)

突然腰疼是怎么回事
突然腰疼可能腰椎壓縮性骨折、腰椎間盤(pán)突出癥、腰部的急性扭傷、輸尿管結(jié)石等引起。突然腰疼的原因可以分為以下幾個(gè)方面：1、腰椎壓縮性骨折，尤其是有骨質(zhì)疏松在輕微的外力作用下，就可能會(huì)發(fā)生腰椎壓縮性骨折，表現(xiàn)為腰部的疼痛不適，可伴有神經(jīng)損傷癥狀，可行腰椎x線(xiàn)檢查或腰椎CT檢查，明確壓縮性骨折部位、程度、是否有神經(jīng)損傷。2、腰椎間盤(pán)突出癥，腰椎間盤(pán)發(fā)生退行性改變以后，在突然外力作用下，纖維環(huán)部分或全部破裂，單獨(dú)或連同髓核、軟骨終板向外突出刺激或壓迫竇椎神經(jīng)和神經(jīng)根，出現(xiàn)腰腿疼癥狀，可行腰椎磁共振檢查或者CT檢查明確診斷。3、腰部的急性扭傷是腰部肌肉、筋膜、韌帶等軟組織因外力作用突然受到過(guò)度牽拉而引起急性撕裂傷，常發(fā)生于搬抬重物、腰部肌肉強(qiáng)力收縮時(shí)，急性腰扭傷可使腰骶部肌肉的附著點(diǎn)、骨膜、筋膜和韌帶等組織撕裂。4、輸尿管結(jié)石，腎結(jié)石掉入輸尿管中，引起輸尿管堵塞，急性收縮而引起劇烈疼痛。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33

2020-01-07

62209次收聽(tīng)

腰椎手術(shù)后多久能下床
腰椎手術(shù)有不同的類(lèi)型，第1種就是微創(chuàng)手術(shù)，對(duì)于微創(chuàng)手術(shù)來(lái)說(shuō)它的創(chuàng)傷會(huì)比較小，所以一般情況下在三天之內(nèi)恢復(fù)的比較好的話(huà)，對(duì)于開(kāi)放型手術(shù)，它主要是包括骨折等其他的手術(shù)，一般是需要一個(gè)月才能下床，另外就是對(duì)于腰椎骨折手術(shù)一周之內(nèi)平時(shí)可以下床的。
腰椎骨折吃什么恢復(fù)快
腰椎骨折早期多食蔬菜、蛋類(lèi)、豆制品、水果、魚(yú)湯、瘦肉等，忌食酸辣、燥熱、油膩；中期高營(yíng)養(yǎng)如骨頭湯、田七煲雞、動(dòng)物肝臟之類(lèi)富含維生素、鈣及蛋白質(zhì)的食物；后期枸杞子、母雞湯、骨湯、蹄筋湯、燉魚(yú)等幫助恢復(fù)。腰椎骨折是臨床常見(jiàn)病、多發(fā)病。病人多因突受暴力、車(chē)禍、高處墜落、滑倒、跌倒，腰椎病變等原因?qū)е卵倒钦蹠r(shí)，病人腰部劇烈的疼痛、有脊髓、馬尾神經(jīng)等損傷時(shí)，軀干以及雙下肢感覺(jué)麻木、無(wú)力，大小便功能障礙；嚴(yán)重者雙下肢感覺(jué)運(yùn)動(dòng)完全消失這個(gè)會(huì)常伴有，甚至死亡。必須早就診、早診斷、早治療。病人臥硬板床休息，有利于壓縮椎體的復(fù)位。臥床期間注意防止壓瘡，定時(shí)變換體位，２小時(shí)翻身一次。病人腰背部疼痛緩解后，應(yīng)當(dāng)積極加強(qiáng)腰背肌的練習(xí)，以防止長(zhǎng)期臥床后腰背肌無(wú)力。方法是平臥位挺腰，鍛煉時(shí)循序漸進(jìn)，逐漸增加鍛煉強(qiáng)度。遵醫(yī)囑口服一些消炎鎮(zhèn)痛藥物，同時(shí)配合中藥熱敷、針灸、烤電等理療措施。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:39

2019-12-10

59550次收聽(tīng)

老年人胸腰椎壓縮骨折怎么辦
老年人胸腰椎壓縮骨折應(yīng)該選擇手術(shù)治療、保守治療、預(yù)后這三種方法。手術(shù)治療是最快速也最有效的方法針對(duì)癥狀比較嚴(yán)重的人，保守治療針對(duì)的是癥狀較輕的人，保守治療需要注意的事項(xiàng)很多，所以不推薦使用對(duì)于癥狀較重的人來(lái)說(shuō)。預(yù)后很重要，要做一些恢復(fù)行的訓(xùn)練，還要注意飲食的清淡和營(yíng)養(yǎng)的搭配。