腰椎骨折的原因

發(fā)布時(shí)間：2019-12-1061468次收聽(tīng)

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腰椎骨折的常見(jiàn)原因有：腰部外傷、突受暴力、車禍、高處墜落、滑倒、跌倒，腰椎病變等。腰椎椎體骨折，不但導(dǎo)致骨結(jié)構(gòu)損傷，同時(shí)也可能損傷神經(jīng)，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，因此必須早就診、早診斷、早治療。病人臥硬板床休息，有利于壓縮椎體的復(fù)位。
腰椎骨折時(shí)患者感覺(jué)腰椎局部劇烈的疼痛、有脊髓、馬尾神經(jīng)等損傷時(shí)，軀干以及雙下肢感覺(jué)麻木、無(wú)力，大小便功能障礙，嚴(yán)重者雙下肢感覺(jué)運(yùn)動(dòng)完全消失這個(gè)癥狀會(huì)常常伴有，甚至死亡。
臥床期間注意防止壓瘡，定時(shí)變換體位，２小時(shí)翻身一次。病人腰背部疼痛緩解后，應(yīng)當(dāng)積極加強(qiáng)腰背肌的練習(xí)，以防止長(zhǎng)期臥床后腰背肌無(wú)力。方法是：平臥位挺腰，鍛煉時(shí)循序漸進(jìn)，逐漸增加鍛煉強(qiáng)度。遵醫(yī)囑口服一些消炎鎮(zhèn)痛藥物，同時(shí)配合中藥熱敷、針灸、烤電等理療措施。日常生活中，合理膳食，增強(qiáng)鈣質(zhì)食物，多曬太陽(yáng)，臥硬板床時(shí)間為６～８周，Ｘ線片檢查證實(shí)骨折愈合后逐漸恢復(fù)行走。

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腰椎壓縮性骨折是否嚴(yán)重，需要根據(jù)骨折的程度進(jìn)行判斷。如果骨折壓縮程度小于1/3，而且沒(méi)有產(chǎn)生神經(jīng)壓迫的一些癥狀，就可以進(jìn)行保守治療。如果骨折壓縮程度在1/3以上，建議采取手術(shù)治療的方式，可以恢復(fù)腰椎椎體的高度，因?yàn)檫@樣的病人椎體高度已經(jīng)下降了，會(huì)出現(xiàn)椎體的穩(wěn)定性的下降。當(dāng)這種病人不做特殊治療的時(shí)候，會(huì)逐漸出現(xiàn)后凸畸形，會(huì)出現(xiàn)腰部疼痛的加重，甚至出現(xiàn)進(jìn)行性的下肢神經(jīng)功能的障礙。胸腰椎壓縮性骨折多由創(chuàng)傷所致，好發(fā)人群主要是患有骨質(zhì)疏松的老年人，這是由于這部分人群骨的質(zhì)量、骨的密度、骨的強(qiáng)度，都有明顯的下降，無(wú)法承載過(guò)度的暴力的沖擊所致。腰椎壓縮骨折更為重要的是要進(jìn)行骨折以后的抗骨質(zhì)疏松治療，包括避免摔倒，包括外傷等等。在生活區(qū)一般來(lái)講，為了老年人的活動(dòng)、安全，要放置一些預(yù)防摔倒的保護(hù)性的裝置，老年人一定要多使用拐杖，可以增加行走或者活動(dòng)時(shí)的穩(wěn)定性，防止老人摔倒而導(dǎo)致骨折。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:40

2021-07-09

90809次收聽(tīng)

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腰1到4橫突骨折嚴(yán)重嗎

腰椎的第1到第4橫突骨折，常常是由于嚴(yán)重的暴力性外傷所引起的，腰1到腰4橫突骨折，總體來(lái)講病情不算特別嚴(yán)重。第一，腰1-4橫突骨折，多為瞬間外傷所引起的外力性骨折，是腰大肌和腰方肌強(qiáng)力收縮所引起的撕脫性骨折，病人主要表現(xiàn)為腰部劇烈的疼痛、肌肉的水腫。第二，腰椎橫突骨折不需要進(jìn)行復(fù)位，僅需止痛對(duì)癥治療即可。對(duì)于局部的疼痛癥狀，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下，口服消炎鎮(zhèn)痛藥物對(duì)癥治療，涂抹活血化瘀止痛的藥物，然后配合脫水消腫的藥物。大部分情況下，病人癥狀都能夠逐步得到緩解。

2021-05-10 84790次播放

02:07

老年人腰椎骨折能自行愈合嗎

老年人腰椎骨折能自行愈合。但是自行愈合需要臥床兩三個(gè)月，長(zhǎng)期臥床并發(fā)癥有肺炎、褥瘡、泌尿系感染等。另外的問(wèn)題是容易導(dǎo)致畸形，老年人椎體骨折大多是骨質(zhì)疏松引起的壓縮骨折，椎體被壓癟后，即便以后自行愈合，患者在坐起來(lái)的時(shí)候，椎體也是呈楔形改變，站直的情況下，腰椎后邊的受力就會(huì)加重，導(dǎo)致慢性的腰疼。所以老年人的椎體壓縮骨折，一般情況下能手術(shù)盡量手術(shù)。因?yàn)槭中g(shù)是微創(chuàng)的，可以撐起來(lái)固化住，減少疼痛，患者早期能夠坐起來(lái)，能減少并發(fā)癥，早期恢復(fù)。

2021-05-10 94336次播放

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腰椎的骨折完全愈合恢復(fù)是可以干重活的，但是如果不能完全恢復(fù)正常，這樣會(huì)對(duì)工作或干體力活造成一定影響。骨折基本愈合逐漸達(dá)到骨折愈合的正常強(qiáng)度后，才考慮逐漸從事重體力活的工作。在骨折的早期是不建議進(jìn)行重體力活的活動(dòng)，隨著骨折逐漸的康復(fù)、治療，體力的活動(dòng)可以循序漸進(jìn)逐漸增加，腰椎的椎間盤還有腰部的韌帶、軟組織應(yīng)該也會(huì)有相應(yīng)的康復(fù)方法，使得相應(yīng)的骨骼結(jié)構(gòu)能夠得到比較好的保護(hù)，避免在活動(dòng)康復(fù)的過(guò)程中再次受傷。

2021-05-10 102684次播放

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腰椎體出現(xiàn)了單純性的壓縮性骨折，沒(méi)有脊髓和馬尾神經(jīng)損傷時(shí)，選擇支具保護(hù)，注意多休息就可以；如出現(xiàn)了脊髓或馬尾神經(jīng)損傷，腰椎壓縮程度超過(guò)1/3，可選擇骨水泥腰椎手術(shù)、切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)等進(jìn)行治療。

2020-10-10 60182次瀏覽

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腰椎骨折后多久能恢復(fù)，并沒(méi)有特別固定的時(shí)間，因?yàn)樗艿焦钦垲愋汀⒐钦圯p重、治療方法、后期護(hù)理、患者體質(zhì)等多種因素影響。病情嚴(yán)重、患者體質(zhì)較差、后期護(hù)理不當(dāng)，恢復(fù)較慢，需要三個(gè)月以上的時(shí)間；反之恢復(fù)較快，需要兩到三個(gè)月時(shí)間。

2020-08-10 58020次瀏覽

老年人腰椎骨折怎么治

老年人腰椎骨折的出現(xiàn)，需盡快選擇正確的治療，目前治療的方法有很多，可選擇藥物性治療，中醫(yī)治療手術(shù)治療，同時(shí)還需注重于日常護(hù)理治療，在保持長(zhǎng)時(shí)間臥床休息時(shí)還需要更換體位，如此就能夠有效改善各類不同的征兆。

2020-07-29 49547次瀏覽

腰椎骨折嚴(yán)重嗎

腰椎骨折位置特殊，病情嚴(yán)重，及時(shí)治療。

2020-05-27 55101次瀏覽

腰椎骨折嚴(yán)重嗎

腰椎骨折比較嚴(yán)重，應(yīng)積極治療。腰椎骨折是由于各種不同病理原因?qū)е卵蛋l(fā)生了骨折，從而引起的一系列的臨床癥狀。常?？梢詫?dǎo)致腰背部的疼痛、畸形以及活動(dòng)受限的臨床表現(xiàn)。一般的腰椎骨折若壓縮不太明顯，其并未造成下肢肌力以及皮干的減退，對(duì)二便功能無(wú)影響，此時(shí)骨折一般不嚴(yán)重，我們只需指導(dǎo)患者臥床休息，或者是行支具的外固定治療即可。若腰椎骨折壓縮比較嚴(yán)重，即成暴力性骨質(zhì)，造成椎管內(nèi)的占位，以及對(duì)脊髓、馬尾以及神經(jīng)產(chǎn)生壓迫，這時(shí)腰椎骨折就比較嚴(yán)重，此時(shí)非手術(shù)治療一般效果不佳，我們需要盡快行手術(shù)治療，解除椎管內(nèi)的占位，以及馬尾神經(jīng)以及脊髓的壓迫等，避免脊髓、神經(jīng)、馬尾受到壓迫后產(chǎn)生一種不可逆的損傷，而這種不可逆的損傷會(huì)導(dǎo)致患者的癱瘓。甚至患者會(huì)臥床不起，嚴(yán)重影響患者的日常生活以及工作。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25

2020-03-19

51490次收聽(tīng)

腰椎骨折的臨床表現(xiàn)

腰椎骨折這種不良癥狀所誘發(fā)的常見(jiàn)癥狀，通常包括局部疼痛以及壓痛，還有叩擊痛以及椎旁肌緊張，還包括腰椎活動(dòng)受限以及不能夠翻身起立，還有腹痛以及腹脹，還有一些下肢的弛緩性癱瘓以及感覺(jué)喪失等等，務(wù)必要及早治療。

2020-01-13 57994次瀏覽

彎腰時(shí)脊柱疼怎么回事

彎腰的時(shí)候出現(xiàn)脊柱的疼痛，如果疼痛的部位位于腰正中部位，主要是考慮棘上韌帶炎所引起的，如果是脊椎兩側(cè)的疼痛，則是椎旁肌的問(wèn)題，常見(jiàn)于腰部肌肉的勞損。棘上韌帶炎所引起的，屬于無(wú)菌性的炎癥，主要是肌棘上韌帶在反復(fù)彎腰活動(dòng)時(shí)，就會(huì)在棘突部位受到反復(fù)的摩擦，從而在局部產(chǎn)生無(wú)菌性炎癥，從而就會(huì)導(dǎo)致棘上韌帶水腫疼痛的情況，在棘突部位按壓時(shí)，還會(huì)出現(xiàn)明顯的壓痛感。腰部肌肉的勞損，一般腰疼為酸脹痛，休息后可緩解，在疼痛區(qū)有固定的壓痛點(diǎn)，在壓痛點(diǎn)進(jìn)行叩擊疼痛反而減輕。腰椎疾病，如腰椎的壓縮性骨折，或者是腰椎的感染性疾病如腰椎結(jié)核、腰椎的滑脫。因此彎腰時(shí)出現(xiàn)脊椎的疼痛，首先應(yīng)該排查屬于哪種疾病，CT和磁共振檢查是很有必要的。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31

2020-01-07

50552次收聽(tīng)

突然腰疼是怎么回事

突然腰疼可能腰椎壓縮性骨折、腰椎間盤突出癥、腰部的急性扭傷、輸尿管結(jié)石等引起。突然腰疼的原因可以分為以下幾個(gè)方面：1、腰椎壓縮性骨折，尤其是有骨質(zhì)疏松在輕微的外力作用下，就可能會(huì)發(fā)生腰椎壓縮性骨折，表現(xiàn)為腰部的疼痛不適，可伴有神經(jīng)損傷癥狀，可行腰椎x線檢查或腰椎CT檢查，明確壓縮性骨折部位、程度、是否有神經(jīng)損傷。2、腰椎間盤突出癥，腰椎間盤發(fā)生退行性改變以后，在突然外力作用下，纖維環(huán)部分或全部破裂，單獨(dú)或連同髓核、軟骨終板向外突出刺激或壓迫竇椎神經(jīng)和神經(jīng)根，出現(xiàn)腰腿疼癥狀，可行腰椎磁共振檢查或者CT檢查明確診斷。3、腰部的急性扭傷是腰部肌肉、筋膜、韌帶等軟組織因外力作用突然受到過(guò)度牽拉而引起急性撕裂傷，常發(fā)生于搬抬重物、腰部肌肉強(qiáng)力收縮時(shí)，急性腰扭傷可使腰骶部肌肉的附著點(diǎn)、骨膜、筋膜和韌帶等組織撕裂。4、輸尿管結(jié)石，腎結(jié)石掉入輸尿管中，引起輸尿管堵塞，急性收縮而引起劇烈疼痛。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33

2020-01-07

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02:11

腰椎骨折有什么后遺癥

患者腰椎骨折的后遺癥有駝背、個(gè)子變矮、出現(xiàn)癱瘓等。具體癥狀如下：1、腰椎骨折復(fù)位不完全，骨折愈合后可能會(huì)有駝背、個(gè)子變矮等后遺癥，年輕患者可以通過(guò)手術(shù)撐開(kāi)復(fù)位椎體高度和外形。2、嚴(yán)重腰椎骨折壓迫神經(jīng)，術(shù)后無(wú)法完全恢復(fù)，可能會(huì)出現(xiàn)癱瘓的后遺癥，表現(xiàn)為腿部發(fā)麻、走路無(wú)力等，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)無(wú)法行走等。3、腰椎骨折是由于外傷、病變等導(dǎo)致腰椎體骨折，除了骨結(jié)構(gòu)損傷外，常伴有脊髓、馬尾神經(jīng)等損傷，引起截癱甚至死亡；局部劇烈的疼痛，軀干以及雙下肢感覺(jué)麻木、無(wú)力，大小便功能障礙，嚴(yán)重者雙下肢感覺(jué)運(yùn)動(dòng)完全消失。需要通過(guò)手術(shù)減除神經(jīng)壓迫，部分患者癥狀會(huì)得到緩解。

2020-01-07 55459次播放

02:02

什么是腰椎壓縮性骨折

胸腰椎壓縮性骨折，一般是指前屈傷力造成椎體前半部（前柱）壓縮，脊椎后部的椎弓（后柱）正常，少數(shù)有牽拉傷力損傷。椎體通常楔形變，是脊柱骨折中較多見(jiàn)的損傷類型。多發(fā)于下胸段和上腰段。應(yīng)仔細(xì)了解損傷史，患者主訴背痛，不敢活動(dòng)，可妨礙站立行走。如果壓縮程度較重，后柱的棘突或韌帶有損傷，產(chǎn)生局部后凸畸形，或出現(xiàn)腫脹淤斑。壓痛叩擊痛常見(jiàn)，胸腰椎活動(dòng)受限。胸腰椎壓縮性骨折大部分為穩(wěn)定骨折，少有脊髓損傷癱瘓者。X片多可確診。

2020-01-07 54772次播放

腰椎壓縮性骨折有后遺癥嗎

腰椎壓縮性骨折是否有后遺癥看嚴(yán)重程度。腰椎壓縮性骨折的后遺癥主要看一下壓縮的具體程度以及有沒(méi)有椎管和神經(jīng)的壓迫，如果壓縮性骨折壓縮程度在1/3以內(nèi)，沒(méi)有椎管的狹窄，神經(jīng)沒(méi)有受到壓迫，一般是沒(méi)有后遺癥的，如果壓縮比較嚴(yán)重，沒(méi)有經(jīng)過(guò)及時(shí)的治療，可能會(huì)出現(xiàn)腰部的疼痛，活動(dòng)受限，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)下肢的麻木無(wú)力，活動(dòng)障礙和肌肉的萎縮，嚴(yán)重的壓縮性骨折還會(huì)出現(xiàn)腰部的后凸畸形。骨折以后局部的骨密度會(huì)出現(xiàn)下降，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的情況發(fā)生，如果發(fā)生壓縮性骨折需要根據(jù)壓縮的具體程度進(jìn)行針對(duì)性治療，輕度的壓縮性骨折一般需要臥床休息6~8周左右，而穩(wěn)定以后可以進(jìn)行功能鍛煉，如果比較嚴(yán)重的情況，可以考慮采取骨水泥的充填或者采取釘棒系統(tǒng)的內(nèi)固定，避免出現(xiàn)這種并發(fā)癥的發(fā)生。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23

2019-12-06

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