腰椎手術(shù)后疼痛的處理方法
發(fā)布時(shí)間：2019-12-1056614次收聽
語音內(nèi)容：
腰椎手術(shù)后患者有疼痛問題存在時(shí)，多會(huì)借助鎮(zhèn)痛泵減輕患者疼痛；要對(duì)患者疼痛評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估，借助藥物緩解疼痛；指導(dǎo)患者調(diào)整呼吸，放松呼吸節(jié)奏，改善疼痛癥狀；病房保持安靜，讓患者多休息，減輕疼痛感；術(shù)后采取舒適臥位，減輕因?yàn)樽藙莞淖円鸬募怪で弁础?br />
一、腰椎手術(shù)后的疼痛不僅給患者帶來痛苦還會(huì)妨礙患者康復(fù)，大多數(shù)腰椎術(shù)后通常使用鎮(zhèn)痛泵減輕患者疼痛；
二、患者出現(xiàn)疼痛時(shí)，首先要根據(jù)疼痛評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)疼痛做出準(zhǔn)確評(píng)估，根據(jù)醫(yī)囑口服鎮(zhèn)痛藥物緩解術(shù)后疼痛；
三、術(shù)前指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)放松，慢節(jié)律呼吸，對(duì)控制術(shù)后疼痛有較好效果；
四、病房內(nèi)應(yīng)當(dāng)保持環(huán)境安靜舒適，減少家屬探視，向患者講解疾病預(yù)后情況及注意事項(xiàng)，病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，減輕患者焦慮，好好休息；
五、術(shù)后臥床期間，協(xié)助患者取舒適臥位，翻身時(shí)采取軸位法動(dòng)作輕柔，避免因拖、拉、拽等導(dǎo)致脊柱扭曲產(chǎn)生疼痛。
術(shù)后康復(fù)期，病人佩戴腰圍保護(hù)，下床進(jìn)行站立、行走練習(xí)，循序漸進(jìn)做功能鍛煉，能促進(jìn)患者早日康復(fù)。日常生活中，注意腰部保暖，不做劇烈運(yùn)動(dòng)，避免腰部受傷。合理膳食，增加營養(yǎng)，忌食辛辣刺激食物，積極進(jìn)行腰背肌功能鍛煉，增強(qiáng)腰背部肌力、腰椎關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，減少腰部疼痛發(fā)生，提高生活質(zhì)量。
二、患者出現(xiàn)疼痛時(shí)，首先要根據(jù)疼痛評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)疼痛做出準(zhǔn)確評(píng)估，根據(jù)醫(yī)囑口服鎮(zhèn)痛藥物緩解術(shù)后疼痛；
三、術(shù)前指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)放松，慢節(jié)律呼吸，對(duì)控制術(shù)后疼痛有較好效果；
四、病房內(nèi)應(yīng)當(dāng)保持環(huán)境安靜舒適，減少家屬探視，向患者講解疾病預(yù)后情況及注意事項(xiàng)，病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，減輕患者焦慮，好好休息；
五、術(shù)后臥床期間，協(xié)助患者取舒適臥位，翻身時(shí)采取軸位法動(dòng)作輕柔，避免因拖、拉、拽等導(dǎo)致脊柱扭曲產(chǎn)生疼痛。
術(shù)后康復(fù)期，病人佩戴腰圍保護(hù)，下床進(jìn)行站立、行走練習(xí)，循序漸進(jìn)做功能鍛煉，能促進(jìn)患者早日康復(fù)。日常生活中，注意腰部保暖，不做劇烈運(yùn)動(dòng)，避免腰部受傷。合理膳食，增加營養(yǎng)，忌食辛辣刺激食物，積極進(jìn)行腰背肌功能鍛煉，增強(qiáng)腰背部肌力、腰椎關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，減少腰部疼痛發(fā)生，提高生活質(zhì)量。
分享到微信朋友圈
×打開微信，點(diǎn)擊底部的“發(fā)現(xiàn)”，
使用“掃一掃”即可將網(wǎng)頁分享至朋友圈。
相關(guān)推薦
03:26
腰椎疼吃什么藥
疼得比較輕的時(shí)候，吃非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥。市場有很多藥，如芬必得、扶他林或樂松等。但要明確的是藥物，實(shí)際上都不治病的。腰椎疼背后，可能有其他深層次原因。還有中藥，中藥有很多種，中藥的作用是活血化瘀、消腫、止痛，也可以搭配上述西藥一起來吃，還可以吃能緩解肌肉，使肌肉相對(duì)松弛的藥物，有的時(shí)候是應(yīng)該吃的，能夠起到間接的止疼作用。吃藥對(duì)治療腰疼，并不是最重要的，真正治療腰椎疼痛的最好的方法，若沒有比較重的疾病，是適度的制動(dòng)，即少活動(dòng)，尤其是避免或者是減少平常引起腰椎疼痛的原因。
腰椎取鋼釘?shù)暮筮z癥多不多
腰椎取鋼釘可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)或者后遺癥有：第一，手術(shù)當(dāng)中可能會(huì)損傷到神經(jīng)，或者是脊髓，形成神經(jīng)或者脊髓的一些損傷；第二，術(shù)后有可能會(huì)出現(xiàn)椎管內(nèi)的一些血腫，出血有可能會(huì)壓迫到脊髓神經(jīng)，影響到雙下肢的功能；第三，術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)切口的感染，切口的愈合不良，這個(gè)可能是跟病人本身的體質(zhì)有關(guān)系，也有可能是術(shù)中醫(yī)源性的，如并沒有嚴(yán)格的遵守?zé)o菌操作有關(guān)系；第四，會(huì)出現(xiàn)慢性的腰背疼痛，可能是手術(shù)當(dāng)中刺激到了局部的腰肌組織，或者是手術(shù)當(dāng)中對(duì)周圍的軟組織或者腰肌所造成的損傷所引起的。腰椎取鋼釘?shù)臅r(shí)候，要注意術(shù)后多休息、少活動(dòng)。腦力勞動(dòng)者2~3個(gè)月后，逐漸恢復(fù)工作；體力勞動(dòng)者3~4個(gè)月后，才能夠開始工作。工作應(yīng)該由輕到重，工作時(shí)間應(yīng)該由短至長，腰部不應(yīng)該進(jìn)行大量的負(fù)重，一般是不會(huì)出現(xiàn)后遺癥的。在腰椎剛剛?cè)〕龅臅r(shí)候，由于腰椎的骨質(zhì)里面還存在鋼釘所占有的骨的空洞。因此來講的話，在剛剛?cè)〕龅膸讉€(gè)月之內(nèi)，建議患者不要進(jìn)行腰部的大強(qiáng)度的一些劇烈活動(dòng)，適當(dāng)?shù)卦鰪?qiáng)骨質(zhì)，待骨骼強(qiáng)度完全恢復(fù)以后，再逐漸地增加活動(dòng)的范圍。
02:19
腰椎生理曲線變直能恢復(fù)嗎
腰椎生理曲度變直代表腰椎的正常的生理前突、變小或消失，是腰椎在出現(xiàn)病變的一種趨勢。通過糾正一些不良姿勢，堅(jiān)持積極治療，在病情的減輕或緩解上能夠取到一定的治療作用。但是如果病情的生理曲度變直發(fā)生時(shí)間比較長了，去解決這種情況的可能性就比較小。曲度變直容易導(dǎo)致患者椎間盤突出，甚至繼發(fā)椎管狹窄等腰椎疾病的出現(xiàn)。出現(xiàn)腰椎曲度變直的情況，首先要到醫(yī)院就診，針對(duì)癥狀，采取一些藥物治療。同時(shí)應(yīng)該糾正生活當(dāng)中的一些不良的姿勢，避免病情的進(jìn)一步加重，以免進(jìn)行手術(shù)治療可能性。
02:21
腰椎退變什么意思
腰椎退變指腰椎的骨質(zhì)、椎間盤等等相應(yīng)的解剖結(jié)構(gòu)，出現(xiàn)退變、老化。腰椎具體的結(jié)構(gòu)既包括骨頭、肌肉、軟組織、神經(jīng)等等，這些位置如果出現(xiàn)了老化、退變，具體的表現(xiàn)程度也是不一樣的。最常見的骨骼的老化就是骨質(zhì)增生，老百姓所謂的一些骨刺。對(duì)于椎間盤退變，會(huì)有一些椎間盤的核磁信號(hào)的變低，椎間盤形態(tài)的突出、膨出，包括關(guān)節(jié)突的增生、肥厚、內(nèi)聚。絕大多數(shù)的腰椎退變，沒有引起臨床的癥狀，這種情況下不必過度的擔(dān)心。如果有相應(yīng)的不適的癥狀，認(rèn)為與退變有直接相關(guān)性，要進(jìn)行一些相應(yīng)的治療。
老是腰不舒服怎么回事
腰部出現(xiàn)不舒服的癥狀，可考慮腰椎疾病、泌尿系統(tǒng)感染過度勞累以及頻繁性生活，除此之外可能是腎臟疾病有關(guān)，絕大部分的腎臟疾病都容易出現(xiàn)腰部疼痛或腰部酸脹的表現(xiàn)，且沒有辦法緩解。
02:06
腰突然直不起來是怎么回事
腰突然直不起來常見于著涼、受寒或牽拉傷，直不起來可能有兩種原因：第一是軟組織痙攣，即肌肉痙攣，查體時(shí)位于棘突兩旁的豎脊肌硬梆梆一碰就疼，這是軟組織痙攣引起的；第二是小關(guān)節(jié)紊亂，小關(guān)節(jié)周圍有滑膜，滑膜崁頓就會(huì)出現(xiàn)疼痛而直不起腰來。臨床上如果把小關(guān)節(jié)紊亂恢復(fù)后，病人仍感覺腰疼，此時(shí)需要考慮是否存在軟組織痙攣，這兩個(gè)原因一定要分開去看。臨床上一定要檢查它既有軟組織痙攣，又有小關(guān)節(jié)紊亂或小關(guān)節(jié)滑膜崁頓的情況，這兩個(gè)病因都需要糾正。
02:14
腳麻是什么原因
腳麻也是首先從幾個(gè)方面來分析一下：第一，我們腳發(fā)麻最主要就是骨科的情況，就是說比方腓總神經(jīng)壓迫了以后，長時(shí)間翹二郎腿。我們因?yàn)閴浩鹊诫杩偵窠?jīng)的另外的膝關(guān)節(jié)外面這一側(cè)，它會(huì)引起發(fā)麻。生活中大家可能都有體驗(yàn)。第二，我們這個(gè)腰椎管或者是腰椎的狹窄或者是腰椎管狹窄這種腰椎間盤突出的時(shí)候會(huì)引起這種腳麻了?；蛘哒f大腿疼痛或者腰麻、腰痛這些表現(xiàn)，這是骨科的問題。第三，內(nèi)科方面這種腳麻，常見于糖尿病合并周圍神經(jīng)病變。這個(gè)是在糖尿病的基礎(chǔ)上出現(xiàn)。
腰椎勞損怎么鍛煉
腰椎勞損患者必須科學(xué)進(jìn)行治療與鍛煉。腰椎勞損是導(dǎo)致腰部疾病的常見原因，腰椎勞損后出現(xiàn)腰部酸痛或脹痛，腰部活動(dòng)受限等臨床癥狀。腰部勞損多同時(shí)伴有腰肌勞損出現(xiàn)。腰肌勞損主要指腰部肌肉、筋膜、骨膜慢性損傷性炎癥?；颊吒杏X腰部酸痛或脹痛，有人覺得刺痛或灼痛，受涼、勞累時(shí)加重。腰肌勞損反復(fù)發(fā)作引起長期慢性疼痛，影響日常工作及生活。首先多注意休息，日常生活中睡硬板軟墊床；糾正不良工作姿勢，如彎腰過久，伏案過低、僵坐一小時(shí)后必須換個(gè)姿勢等。注意腰背部保暖，別太勞累，不干重活，進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)或劇烈活動(dòng)時(shí)做好準(zhǔn)備活動(dòng)，以免拉傷腰背部肌肉。功能鍛煉選擇針對(duì)腰背部肌群鍛煉，如倒走，快、慢走，旋轉(zhuǎn)腰部，在床上進(jìn)行平板支撐、小燕飛、伸懶腰等動(dòng)作練習(xí)。保持合理體重，合理膳食，宜多吃些性溫補(bǔ)腎類食物，如核桃仁、枸杞子、羊肉、黃酒等，避免寒性食物。
腰部CT查什么
對(duì)腰部進(jìn)行CT檢查時(shí)，可以明確的判斷出現(xiàn)了腰椎病變，比如臨床上常用腰部CT確診腰椎間盤突出、腰椎骨質(zhì)增生、腰椎椎管狹窄、腰椎椎體壓縮性骨折等疾病；另外，這種檢查方法還可以明確判斷腎癌、腎結(jié)石等腎臟病變，腹腔腫瘤等腹部病變。
腰椎增生有哪些癥狀
腰椎增生癥狀就是運(yùn)動(dòng)功能障礙?；颊咧饕憩F(xiàn)就會(huì)出現(xiàn)下肢的無力，嚴(yán)重者可以出現(xiàn)肌肉的萎縮。第二個(gè)可以出現(xiàn)感覺功能障礙，腰椎骨質(zhì)增生，如果壓迫神經(jīng)，它可以出現(xiàn)神經(jīng)支配區(qū)的疼痛和麻木。早期的可以出現(xiàn)它的疼痛是過敏狀態(tài)，時(shí)間長了以后可以出現(xiàn)麻木。當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)這些癥狀一定要及時(shí)治療。
腰椎硬膜囊受壓的癥狀
腰椎硬膜囊受壓的癥狀主要與受壓迫的程度以及椎管狹窄的程度有關(guān)，比較多見的原因，有腰椎壓縮性骨折，腰椎間盤以及腰椎骨質(zhì)增生，如果壓迫程度比較輕，沒有明顯的神經(jīng)癥狀。主要表現(xiàn)為腰部的疼痛，如果壓迫神經(jīng)根比較嚴(yán)重，引起椎管狹窄可以引起下肢的麻木無力，嚴(yán)重的可以導(dǎo)致間歇性跛行，以及小便失禁，肌肉萎縮，輕度的硬膜囊受壓的情況，主要是減輕局部的水腫，可以口服一些消腫的邁之靈片，平時(shí)睡硬板床，注意休息和保暖，不要長時(shí)間的彎腰，疼痛明顯的可以口服非甾體的止痛藥，也可以做一下局部的理療。針灸，如果硬膜囊壓迫比較嚴(yán)重，出現(xiàn)了椎管狹窄和嚴(yán)重的神經(jīng)癥狀，單純的保守治療是沒有效果的，需要及時(shí)的采取手術(shù)進(jìn)行減壓。
腰椎椎體壓縮性骨折怎么辦
腰椎壓縮性骨折多數(shù)是因?yàn)檠档淖刁w受到外力的垂直壓迫引起的，比如從高空墜落，還有車禍等瞬間暴力所致。在戶外受傷腰部劇烈疼痛患者，我們需要將他從受傷現(xiàn)場快速送至醫(yī)院內(nèi)的急救搬運(yùn)方法至關(guān)重要采用擔(dān)架、木板、木門運(yùn)送。先使傷員雙腿伸直，擔(dān)架放在傷員一側(cè)，搬運(yùn)人員用手將傷員平托至擔(dān)架上；或者采用滾動(dòng)法，使傷員保持平直狀態(tài)，成一整體滾動(dòng)至擔(dān)架上。腰椎骨折的治療方法根據(jù)腰椎壓迫的程度不同而不同。輕微的腰椎壓縮性骨折，可以通過平躺臥床休息而治愈。腰椎椎體平移旋轉(zhuǎn)，分離，后方韌帶復(fù)合體損傷，神經(jīng)根損傷，馬尾神經(jīng)損傷等，則需要通過手術(shù)進(jìn)行治療。
腰椎骨質(zhì)增生是怎么回事
腰椎骨質(zhì)增生是因?yàn)橹心暌院?，腰椎骨質(zhì)增生隨著年齡增大，機(jī)體各組織細(xì)胞的生理功能也逐漸衰退老化，退化的椎間盤逐漸失去水份，椎間隙變窄，纖維環(huán)松弛向周邊膨出，椎體不穩(wěn)，纖維環(huán)在椎體邊緣外發(fā)生撕裂，導(dǎo)致髓核之突出，將后縱韌帶的骨膜頂起，其下面產(chǎn)生新骨，形成骨刺或骨質(zhì)增生。椎間盤退變萎縮后，椎體向前傾斜，椎體前緣在中線為前縱韌帶所阻，兩側(cè)骨膜掀起，骨膜下形成新骨。局部的受壓因素也是引起骨質(zhì)增生的主要因素。治療方法分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療。非手術(shù)治療：臥床休息；物理治療和非甾體消炎藥物可緩解癥狀，腰部肌鍛煉，五點(diǎn)支撐法，飛燕式鍛煉。手術(shù)治療：應(yīng)嚴(yán)格把握手術(shù)指征。
腰椎退變是什么意思
腰椎退變一般是長期缺乏運(yùn)動(dòng)造成的退變性疾病。大多數(shù)患者都是中老年人，但如果長期不鍛煉的話，腰椎就會(huì)變的越來越僵硬，腰椎骨骼的水分會(huì)開始流失減少，這樣骨骼會(huì)變脆。最后就會(huì)形成增生或突出，這就是腰椎退變。
腰椎病怎么治療
腰椎間盤突出癥，是腰背部和腿部疼痛不適的常見原因之一。常常導(dǎo)致臨床上的坐骨神經(jīng)痛，下肢麻木，甚至排便功能障礙。隨著社會(huì)的快速發(fā)展，疾病的發(fā)病率和復(fù)興率已經(jīng)加劇，常用的治療方法是保守治療，和手術(shù)治療。
