腰椎脫落是怎么回事
發(fā)布時間：2019-12-1065594次收聽
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腰椎脫落嚴(yán)格來講是指腰部椎間骨性連接異常，發(fā)生上位椎體與下位椎體表面部分或全部滑脫，患者會出現(xiàn)腰痛、下肢痛和間歇性跛行等，治療不及時容易出現(xiàn)關(guān)節(jié)突增生、椎管狹窄、馬尾及神經(jīng)根受壓等并發(fā)癥。該病多因與宮內(nèi)發(fā)育、椎弓峽部崩裂、腰椎退行性病變、創(chuàng)傷等有關(guān)。
急性期指導(dǎo)患者臥硬板床，半年內(nèi)禁止脊柱彎曲、扭轉(zhuǎn)、提重物等活動或勞動，輕癥藥物治療和有氧康復(fù)訓(xùn)練，當(dāng)病人椎弓根峽部完全斷裂手術(shù)治療進(jìn)行切開固定植骨融合術(shù)，退行性腰椎滑脫峽部無斷裂保守治療，盡量避免久坐彎腰用力負(fù)重防止滑脫進(jìn)一步加重。滑脫比較重，神經(jīng)受壓考慮手術(shù)治療，一般預(yù)后較好，其治療效果都比較滿意。恢復(fù)期，指導(dǎo)患者臥硬板床休息，注意保暖，腰部保護(hù)，不做劇烈活動、避免損傷。合理膳食，補(bǔ)充高鈣飲食，注意定期復(fù)診，防止復(fù)發(fā)。
急性期指導(dǎo)患者臥硬板床，半年內(nèi)禁止脊柱彎曲、扭轉(zhuǎn)、提重物等活動或勞動，輕癥藥物治療和有氧康復(fù)訓(xùn)練，當(dāng)病人椎弓根峽部完全斷裂手術(shù)治療進(jìn)行切開固定植骨融合術(shù)，退行性腰椎滑脫峽部無斷裂保守治療，盡量避免久坐彎腰用力負(fù)重防止滑脫進(jìn)一步加重。滑脫比較重，神經(jīng)受壓考慮手術(shù)治療，一般預(yù)后較好，其治療效果都比較滿意。恢復(fù)期，指導(dǎo)患者臥硬板床休息，注意保暖，腰部保護(hù)，不做劇烈活動、避免損傷。合理膳食，補(bǔ)充高鈣飲食，注意定期復(fù)診，防止復(fù)發(fā)。
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腰椎滑脫怎樣鍛煉恢復(fù)
腰椎滑脫患者要加強(qiáng)腰背肌功能鍛煉，進(jìn)行五點支撐、“小燕飛”、平板支撐、直腿抬高的鍛煉。對于比較輕度的腰椎滑脫患者，建議有以下幾方面：一，要加強(qiáng)腰背肌的功能鍛煉。常用的腰椎肌肉鍛煉方法包括五點支撐、“小燕飛”或平板支撐等，具體選擇什么樣的方法，需要根據(jù)患者的身高、體重、年紀(jì)等等情況選擇。二，可以進(jìn)行一些直腿抬高的鍛煉。鍛煉方式一般從單腿開始，然后交替進(jìn)行，逐漸增加抬腿的高度和堅持的時間。
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腰椎滑脫怎么回事
腰椎滑脫在臨床上稱為腰椎滑脫癥。是指腰椎的椎體，尤其是相鄰的兩個椎體發(fā)生了相對的滑移，也是腰椎的骨骼穩(wěn)定性下降的表現(xiàn)。目前認(rèn)為，先天性因素或退行性因素，是引起腰椎滑脫的主要原因。腰椎滑脫的病人采取什么樣的治療方法，需要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)以及神經(jīng)壓迫的情況，進(jìn)行綜合判斷。對于比較輕的患者，可以采取早期的一些腰背肌的功能鍛煉，增強(qiáng)腰椎的穩(wěn)定性，避免病情進(jìn)一步進(jìn)展。對于腰椎穩(wěn)定性很重、反復(fù)疼痛或者神經(jīng)壓迫的患者，可以采取手術(shù)治療的辦法。
腰椎滑脫手術(shù)會產(chǎn)生并發(fā)癥嗎，具體有哪些
腰椎滑脫手術(shù)之后可能會產(chǎn)生并發(fā)癥，一般表現(xiàn)為以下幾個方面：第一，創(chuàng)口出現(xiàn)感染，引發(fā)發(fā)炎流膿，造成疼痛加劇。這種情況的出現(xiàn)一般是由于沒有做好術(shù)中的無菌處理，或者是患者在術(shù)后沒有正確護(hù)理導(dǎo)致的。第二，部分患者可能出現(xiàn)壓瘡。因為術(shù)后需要長時間的臥床休息，而且術(shù)后患者身體素質(zhì)較差，不能夠自主翻身，所以每天翻身不夠的話，就容易出現(xiàn)壓瘡，第三，固定出現(xiàn)斷裂。這種情況是比較嚴(yán)重的，會導(dǎo)致手術(shù)的效果大打折扣，一般是由于在術(shù)后沒有注意護(hù)理，沒有在恢復(fù)好的情況下就進(jìn)行了劇烈的運(yùn)動，導(dǎo)致腰部壓力突然增大，從而引發(fā)固定斷裂。
腰椎滑脫癥患者出院后如何照顧
腰椎滑脫癥患者出院之后，可以從以下幾個方面開始護(hù)理；第一，要注重皮膚護(hù)理。可以進(jìn)行全身按摩，因為會臥床休息一段時間，所以也要經(jīng)常翻身，避免產(chǎn)生褥瘡引發(fā)皮膚感染。第二，可以幫助進(jìn)行腿部鍛煉，在術(shù)后可以進(jìn)行關(guān)節(jié)屈伸的訓(xùn)練，能夠有效防止關(guān)節(jié)處僵硬粘連。第三，要多喝水，促進(jìn)新陳代謝，能夠有效防止泌尿系統(tǒng)的感染，也可以每天定時拍一拍后背，幫助肺部排出多余的痰，避免出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)的感染。第四，飲食方面，要注意清淡飲食，術(shù)后不應(yīng)過早食用油性較大的食物。避免引起機(jī)體上火，從而出現(xiàn)發(fā)炎的情況，也要按照醫(yī)生的囑咐，每日按時服藥，定期復(fù)查。
腰椎滑脫采用什么睡姿好
腰椎滑脫患者睡姿按照自己的舒適度自行決定。無論是采用趴臥，側(cè)臥還是仰臥的睡姿都會對腰部產(chǎn)生一定的壓力，因為每位患者的腰椎滑脫嚴(yán)重程度不同，而且都有自己的生活作息習(xí)慣，還是要以讓自己舒適的睡姿入睡，會減少由于腰椎滑脫所帶來的疼痛感。如果想要在睡覺時候讓自己感覺更舒服的話，可以在床墊的選擇上做一些文章，因為人的腰本身是帶有特定的弧度的，如果選擇太軟的床墊，每晚翻身有動作的時候都會讓腰部重新適應(yīng)，所以不太適合。選擇太硬的硬板床也不太好，硬板床不能夠有效的貼合腰部的形狀，沒有辦法支撐腰部，所以應(yīng)該選擇軟硬適中的床墊，這樣才會減少酸痛。
腰椎滑脫的影像學(xué)檢查方法有哪些
腰椎滑脫的影像學(xué)檢查方法一般有三種，CT、x光、核磁共振。這三種方式都能夠有效檢查出是否患有腰椎滑脫。這三種是進(jìn)階性的檢查關(guān)系。x光是最基礎(chǔ)的檢查方式，能夠明顯的看出患者腰椎部分是否出現(xiàn)了錯位、滑脫，這種方式適合于正向型的患者比較直觀。而有一些患者，他的錯位情況位于峽部，所以x光不能夠照射清楚，這個時候就需要利用CT，它能夠進(jìn)行平面掃描，幾乎無死角，能夠看到對神經(jīng)的壓迫程度，能夠幫助醫(yī)生準(zhǔn)確進(jìn)行判斷。核磁共振主要針對于腰椎內(nèi)部的軟組織進(jìn)行成像，這三種方式結(jié)合起來，就能夠判斷出是否有腰椎滑脫的情況。
微創(chuàng)治療腰椎滑脫效果好嗎
微創(chuàng)手術(shù)可以在一定程度上治療腰椎滑脫，效果要因人而異。微創(chuàng)手術(shù)治療腰椎滑脫是通過向腰椎骨間進(jìn)行孔鏡治療，從而幫助減輕對周圍神經(jīng)的壓迫，幫助緩解腰部的疼痛。腰椎滑脫一般分為三度，一度較輕微，二度和三度是屬于比較嚴(yán)重的類型。所以一度的患者進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療的效果要好于二度和三度。對于二三度的患病人群，可以通過復(fù)合手術(shù)的方式?？梢圆捎煤舐非虚_手術(shù)方法，配合后續(xù)的復(fù)位手術(shù)來達(dá)到恢復(fù)的目的。無論哪一種手術(shù)，在術(shù)后都要避免反復(fù)的彎腰，也要注意休息，不要從事一些重體力的工作。如果發(fā)現(xiàn)自己的情況有所變化，一定及時到醫(yī)院咨詢。
腰椎滑脫癥如何康復(fù)
腰椎滑脫癥不嚴(yán)重可保守治療，促進(jìn)康復(fù)，但病情嚴(yán)重，則手術(shù)治療，加強(qiáng)腰背肌肉功能鍛煉。
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什么是腰椎滑脫
腰椎滑脫是由于先天性發(fā)育不良、創(chuàng)傷、勞損等原因造成相鄰椎體骨性連接異常而發(fā)生的上位椎體與下位椎體部分或全部滑移，表現(xiàn)為腰骶部疼痛、坐骨神經(jīng)受累、間歇性跛行等癥狀的疾病。腰椎滑脫其實就是上一個椎體相對下一個椎體的滑移，它可以向前滑移，也可以向后滑移，從而產(chǎn)生一系列癥狀。比如椎體壓迫神經(jīng)，造成一系列神經(jīng)的癥狀，包括腰腿痛等神經(jīng)根癥狀。還有一些大小便障礙的馬尾神經(jīng)的癥狀，所以腰椎滑脫如果有癥狀，是需要及時治療。
腰椎滑脫術(shù)后康復(fù)期要多長時間
腰椎滑脫術(shù)后康復(fù)期具體需要多長時間并不能有效確定，可能會受到多種因素影響。其中最關(guān)鍵的影響因素是患者病情嚴(yán)重程度，輕微者自然恢復(fù)更快一些。同時手術(shù)方式選擇以及術(shù)后護(hù)理措施是否到位，均會明顯影響到術(shù)后所需要的恢復(fù)時間。
腰椎滑脫術(shù)后康復(fù)期要多久
腰椎滑脫術(shù)后的康復(fù)期和多方面的因素有關(guān)系，如果說是一般的患者，手術(shù)之后3~4個月就能夠康復(fù)，正常的生活和工作是沒有什么問題的。但如果說患者存在著合并癥，比如骨質(zhì)疏松或者是代謝性疾病，術(shù)后康復(fù)期就會延長，至少是半年以上。
腰椎滑脫手術(shù)后恢復(fù)期多久
腰椎滑脫手術(shù)后恢復(fù)期具體多久并不能有效確定，可能會因為多種因素的不同而有所差異，但一般經(jīng)過3個月左右的時間休養(yǎng)，就可以有效恢復(fù)。而影響恢復(fù)期的因素主要有個人病情狀況和所選擇手術(shù)方式，同時術(shù)后護(hù)理工作是否到位也會產(chǎn)生影響。
腰椎滑脫如何治療
腰椎滑脫病情的治療，一般不是隨意選擇的，是醫(yī)生根據(jù)患者的身體狀況，進(jìn)行詳細(xì)的檢查后，來定制的、適合患者自身腰椎滑脫病情的治療方案。對于腰椎滑脫的治療，一般可以采用手術(shù)治療、保守治療。兩種治療方法只要是根據(jù)患者的腰椎情況，都會有很好的改善效果。
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腰椎滑脫有什么癥狀
腰椎滑脫因為是腰椎不穩(wěn)定的一種，因此典型表現(xiàn)是進(jìn)行性的腰痛，特點是早晨起來時癥狀比較輕，晚上癥狀會加重。在久坐或者久站時出現(xiàn)腰痛加重，通過休息可以緩解。隨滑脫程度的加重，可以刺激到神經(jīng)根，產(chǎn)生腰痛的同時會產(chǎn)生下肢的疼痛，比如坐骨神經(jīng)疼痛等癥狀。退變性腰椎骨脫患者出現(xiàn)腰痛的同時還出現(xiàn)下肢的間歇性跛行，表現(xiàn)為走不了長路。還有一種是退變性的腰椎滑脫，由于在退變性疾病的同時，常伴有腰椎的側(cè)彎、腰椎管狹窄等，隨走路時間的延長，下肢會有沉重感、疼痛感和麻木感，會越來越重，但是經(jīng)過幾分鐘的休息又可以繼續(xù)走，這是退變性腰椎滑脫的典型表現(xiàn)。
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腰椎滑脫術(shù)后注意什么
第一，雙下肢的感覺或者運(yùn)動和手術(shù)前相比是否有異常，如果有感覺減弱或者運(yùn)動減弱，應(yīng)及時通知醫(yī)生進(jìn)行處理。第二，術(shù)后經(jīng)常會有帶有引流管的情況，需要注意引流管里引流液的量以及性狀如何。如果引流液很淡，引流量很多，這時應(yīng)該及時呼叫醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行處理。第三，術(shù)后下地的時間，患者需要咨詢手術(shù)的醫(yī)生。一般在術(shù)后24到48小時內(nèi)可以下地，在下地過程中，應(yīng)合理佩戴硬質(zhì)圍腰，運(yùn)動應(yīng)遵循循序漸進(jìn)、由少到多的原則。第四，在術(shù)后半年之內(nèi)，盡量避免彎腰、久坐或搬重物等對腰椎損害的動作。
