多囊卵巢綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)
發(fā)布時(shí)間:2019-12-1050556次收聽
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多囊卵巢綜合癥診斷為排除性診斷,目前較多用的診斷標(biāo)準(zhǔn)是歐洲生殖和胚胎醫(yī)學(xué)會與美國生殖醫(yī)學(xué)會提出的“鹿特丹標(biāo)準(zhǔn)”。
“鹿特丹標(biāo)準(zhǔn)”主要包括以下幾大方面:一是稀發(fā)排卵或無排卵;其次是高雄激素的臨床表現(xiàn)或高雄激素血癥;再者是卵巢多囊改變,超聲提示一側(cè)或雙側(cè)卵巢直徑演到九毫米的卵泡,大于等于十二個(gè),或卵巢體積大于等于十毫升。
三項(xiàng)中符合兩項(xiàng)并排除其他高雄激素病因,如先天性腎上腺皮質(zhì)增生,庫欣綜合癥,分泌雄激素的腫瘤等。多囊卵巢綜合癥,須與卵泡膜細(xì)胞增殖證相鑒別,該疾病常呈高酮高脂,卵泡黃體生成素與卵泡刺激素的比值可正常。
“鹿特丹標(biāo)準(zhǔn)”主要包括以下幾大方面:一是稀發(fā)排卵或無排卵;其次是高雄激素的臨床表現(xiàn)或高雄激素血癥;再者是卵巢多囊改變,超聲提示一側(cè)或雙側(cè)卵巢直徑演到九毫米的卵泡,大于等于十二個(gè),或卵巢體積大于等于十毫升。
三項(xiàng)中符合兩項(xiàng)并排除其他高雄激素病因,如先天性腎上腺皮質(zhì)增生,庫欣綜合癥,分泌雄激素的腫瘤等。多囊卵巢綜合癥,須與卵泡膜細(xì)胞增殖證相鑒別,該疾病常呈高酮高脂,卵泡黃體生成素與卵泡刺激素的比值可正常。
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多囊性卵巢綜合征容易懷雙胞胎嗎
多囊卵巢綜合征會不會懷雙胞胎,要看具體情況。多囊卵巢綜合征如果不排卵,還不容易懷孕,所以如果正常排卵,可以正常懷孕,這種情況下也不一定會懷雙胞胎。因?yàn)椴⒉皇嵌嗄衣殉簿C合征就會同時(shí)多排出幾個(gè)卵,正常情況下是不會的。所以如果是正常月經(jīng)周期,一般也是排一個(gè)卵,也是懷單胎的可能性比較大。如果多囊卵巢綜合征不排卵,可能需要用藥物促排卵,這種情況下排兩個(gè)卵的幾率可能有所增加,當(dāng)然也要看用的是什么藥來促排卵。如果單純用口服藥促排卵,這種情況下單胎的幾率還是比較大。因?yàn)榭诜倥怕训乃帲桥乓粋€(gè)卵的機(jī)會比較大,所以懷雙胎的幾率也不大。但是如果用注射的藥物來促排卵,往往有可能排出1~2個(gè)卵,這種情況下有可能懷雙胎。但是在用促排卵藥物的時(shí)候,要非常注意,其實(shí)從國家來講,是嚴(yán)禁三胎出生。在用促排卵藥,特別是打針促排卵的時(shí)候,如果排出三個(gè)以上的卵,建議這個(gè)月不懷孕。因?yàn)槿绻麘言泻苡锌赡軕讯嗵?,如果懷多胎,也有一定的風(fēng)險(xiǎn)。懷三胎以上要減胎。我也碰到過有一個(gè)病例,她是用了注射用的促排卵藥物,打出了多個(gè)卵泡,醫(yī)生還建議她去懷孕,結(jié)果她一下子懷了五胞胎。懷了五胞胎以后肯定是要減胎的,所以醫(yī)生分兩次操作減胎的過程,減成了兩個(gè)胚胎,減胎以后由于兩次宮腔操作,所以引起了宮腔感染,發(fā)燒、腹痛、急性的腹腔炎、盆腔炎等等。這種情況下住院治療。在治療過程中,最后炎癥是控制了,最后兩個(gè)孩子也都流產(chǎn)了。所以在促排卵的過程中一定要小心,并不是說懷多胎是好事。從醫(yī)生角度來講,其實(shí)建議懷單胎。所以如果是促排卵過程中,一個(gè)卵泡發(fā)育,兩個(gè)卵泡發(fā)育還可以懷孕。如果促到三個(gè)以上的卵泡發(fā)育,建議那個(gè)月就放棄,不要性生活,以免多胎妊娠導(dǎo)致不良的后果。
多囊卵巢綜合征肥胖原因
雙側(cè)卵泡10多個(gè)嚴(yán)重嗎
在去醫(yī)院檢查的時(shí)候出現(xiàn)雙側(cè)卵泡10多個(gè),一般情況下是要考慮孕期患有多囊卵巢綜合癥,建議去做一下詳細(xì)的檢查,通過詳細(xì)檢查之后才能更好的去治療,可以通過中西醫(yī)的方法。在月經(jīng)前三天以及一周之前是需要去醫(yī)院做檢查。
多囊卵巢如何查出來
多囊卵巢大部分患者,都是以月經(jīng)的紊亂作為主訴,來臨床門診看病,所以說對一些并沒有懷孕的陰道出血,不規(guī)則的,月經(jīng)紊亂的,尤其是月經(jīng)長期不來的患者,我們都要進(jìn)行一個(gè)多囊卵巢的檢查。多囊卵巢一般首先是通過臨床癥狀,有一個(gè)典型的月經(jīng)紊亂,另外我們要做一個(gè)婦科的B超檢查,B超多半都能發(fā)現(xiàn)卵巢呈多囊樣的改變,卵巢每個(gè)切面基本上都能看到大于12個(gè)左右的小的卵泡排列在卵巢的周圍。我們還會進(jìn)行一個(gè)性激素的檢查,多囊卵巢的性激素表現(xiàn)就是LH比FSH,比值會大于2到3,還有血清的雄激素表現(xiàn)都會高于正常值,所以說多囊卵巢的診斷一般還是通過這幾條進(jìn)行診斷的。
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多囊卵巢綜合癥怎么治
多囊卵巢綜合癥可以口服不同的藥物治療,包括避孕藥,促排卵藥,孕激素。因?yàn)槊總€(gè)患者的年齡和治療要求、預(yù)期目標(biāo)不同,治療方案也不同。要根據(jù)不同的患者因人而異制定治療方案。青春期患者,如果長期不來月經(jīng),子宮內(nèi)膜呈現(xiàn)持續(xù)的增生,此時(shí)以口服避孕藥,調(diào)整月經(jīng)周期,使子宮內(nèi)膜定期剝脫出血,形成規(guī)律的月經(jīng),使其平穩(wěn)度過青春期。生育年齡期的患者,有較高的生育要求,此時(shí)給予患者促排卵治療,可以調(diào)整規(guī)律的月經(jīng),有助于患者懷孕幾率的增加。絕經(jīng)期患者主要給予口服孕激素,保護(hù)子宮內(nèi)膜,避免內(nèi)膜過度增生,直到平穩(wěn)度過絕經(jīng)期。
孕酮低會導(dǎo)致不孕嗎
孕酮低有多種病因引起,會導(dǎo)致不孕。臨床常見的是多囊卵巢綜合癥會導(dǎo)致孕酮水平低,不懷孕?;颊咭话闶求w內(nèi)雄激素水平比較高,卵巢有多囊性改變。另外,卵泡刺激素和黃體生成素的比例失調(diào),不但會出現(xiàn)孕酮水平低,還會出現(xiàn)排卵的障礙,就會導(dǎo)致不孕現(xiàn)象發(fā)生。還有一種患者是排卵型,子宮異常出血,患者會導(dǎo)致孕酮水平下降。由于沒有排卵,就會導(dǎo)致不孕。如果體內(nèi)孕酮水平過低,導(dǎo)致受精卵在子宮腔里著床時(shí),沒有辦法著床下去,這種情況會導(dǎo)致不孕現(xiàn)象,如患者檢測出體內(nèi)孕酮水平比較低,要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療,這樣才能改善癥狀。
雙側(cè)卵巢多囊樣改變有什么危害
多囊卵巢對女性最大的影響是排卵障礙。卵泡不能發(fā)育成熟,導(dǎo)致排卵失敗和不孕。一般癥狀為功能失調(diào)性不孕、月經(jīng)不調(diào)、多毛、肥胖、閉經(jīng)和痤瘡。建議到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查和對癥治療。祝你身體健康。一旦發(fā)現(xiàn)雙側(cè)多囊卵巢改變,應(yīng)立即到醫(yī)院檢查。越早進(jìn)行治療,對身體傷害就越小。
什么叫卵巢多囊綜合癥
多囊卵巢綜合征臨床表現(xiàn)為雄性激素超標(biāo)、持續(xù)性無排卵和卵巢多囊性改變。主要表現(xiàn)為雄激素過多、雌酮過多、黃體生成素與促卵泡激素比值增高。這些變化的可能機(jī)制與下丘腦-垂體-卵巢軸異常調(diào)節(jié)、胰島素抵抗和高胰島素血癥以及腎上腺內(nèi)分泌功能異常有關(guān)。
多囊卵巢危害
現(xiàn)在隨著就是咱們生活節(jié)奏的增快,而隨著生活壓力的加大,我們現(xiàn)在臨床上觀察,就是27歲以上的白領(lǐng)女性發(fā)生多多囊卵巢綜合癥的可能性比例越來越多,越來越大,那么多囊卵巢綜合癥有什么危害?其實(shí)多囊卵巢綜合癥的危害有這么幾點(diǎn),第一點(diǎn)就是對于女孩子來說,如果你是一個(gè)多囊卵巢綜合癥的女孩子,常常就是你不排卵了,因?yàn)椴慌怕言陆?jīng)老是延遲來,這就會造成一個(gè)心理上的壓力,同時(shí)心理上的壓力又反過來加重你的多囊卵巢的狀態(tài),所以這就是它的危害其一,就是對女孩子心理上的摧殘,尤其是多囊卵巢的人這種內(nèi)分泌失調(diào)導(dǎo)致的這種就是雌激素的增高,這種雄激素的增高或者泌乳素分泌增高,有的人那就會出現(xiàn)身體上的毛發(fā)的增重,甚至長了胡須很厚很厚重的胡須,還有的人就是由于這種多囊的情況內(nèi)分泌的失調(diào)造成了身體的發(fā)胖,但反過來講這個(gè)不知道誰是因誰是果,有的人就是因?yàn)榘l(fā)胖才導(dǎo)致的不排卵。當(dāng)然不排卵會進(jìn)一步的加重發(fā)胖,所以這種發(fā)胖其實(shí)對女孩子的心理也是有影響的,其實(shí)談到多囊卵巢的危害,其實(shí)最重要的一個(gè)問題還是一個(gè)就是不懷孕問題,有的人就是不懷孕因?yàn)樗慌怕眩悄隳敲唇Y(jié)婚以后的女孩子,還有的時(shí)候想著急要孩子的時(shí)候,她不懷孕這個(gè)時(shí)候這危害就大了,因?yàn)樗赡軙绊懰幕楹蟮纳?,還有一個(gè)特殊的情況就是多囊卵巢的人,她這種雌激素水平太高了,它會刺激子宮內(nèi)膜增生,產(chǎn)生子宮內(nèi)膜息肉,刺激乳腺增生,產(chǎn)生乳腺腺泡的增生,腺管的增生產(chǎn)生乳腺腺增生,如果這種刺激持續(xù)不緩解,進(jìn)一步刺激的話,甚至有子宮內(nèi)膜癌,卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn),所以實(shí)際上多囊卵巢它危害不大,但是如果你不管它很嚴(yán)重的持續(xù)時(shí)間很久的多囊卵巢,它的危害其實(shí)并不輕。
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多囊卵巢怎么治
多囊卵巢綜合癥一旦發(fā)現(xiàn),要積極的去治療,不要說不管它。多囊卵巢綜合癥治療分兩種,一個(gè)就是藥物治療,一個(gè)生活行為改變的治療,藥物治療一般多囊卵巢綜合癥的人要查內(nèi)分泌六項(xiàng),看看你是泌乳素高還是雄激素高,比如說你高泌乳素血癥,我們叫口服溴隱亭吃三個(gè)月,調(diào)月經(jīng),你要是雄激素高,我們叫口服達(dá)英35。三個(gè)月調(diào)月經(jīng),調(diào)完月經(jīng)之后,就可以用促排卵的方式去讓你排卵,這樣慢慢的多囊卵巢通過藥物治療就有一定的緩解。同時(shí)還有一些行為方式的治療,通過節(jié)食、飲食上的控制,加上戶外的活動鍛煉,來去改變你的這種狀態(tài),來去緩解你的生活、工作的壓力,慢慢的你的卵巢功能就會有所恢復(fù),那你都多囊卵巢就慢慢的就治好了。
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多囊卵巢可以治愈嗎
多囊卵巢完全可以治愈的。我臨床上把多囊卵巢綜合癥的人治愈的多了去了,為什么有的人治不好,為什么我這就能治好?我覺得最關(guān)鍵的問題,就是患者的生活方式的改變,有的大夫就是專門就治這個(gè)病,根本不管患者別的問題。只有極個(gè)別的,因?yàn)檫@個(gè)病它早期是非常容易治好的,但是如果你多囊卵巢這個(gè)病你已經(jīng)發(fā)展了十五年20年了,你現(xiàn)在找我來讓我完全給你治愈,說我想馬上要懷孕,你給我治好吧,讓我自然排排卵,你卵巢都呈皮革樣卵巢,你讓我給你完全治好,那就有點(diǎn)難人所難了,這個(gè)時(shí)候你只有最后一個(gè)方式,試管嬰兒。就是用人為的方法,穿破卵巢外面的這種皮革樣的卵巢表面。
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多囊卵巢能懷孕嗎
多囊卵巢患者可以懷孕,但是患者應(yīng)該及時(shí)前往醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)性的治療。盡管有些患者不通過治療也能懷孕,但是概率非常低。多囊卵巢患者首先要做內(nèi)分泌六項(xiàng)的檢查,查看是泌乳素高還是雄激素高,如果是泌乳素高就要服用溴隱亭,如果是雄激素高就要服用達(dá)英-35。通過藥物治療之后,患者的月經(jīng)周期就會變得規(guī)律,卵巢功能也得到了恢復(fù)。然后就可以進(jìn)行促排卵治療,就可以進(jìn)行備孕受孕。臨床中,經(jīng)常會看到很多多囊卵巢患者在治療后懷上雙胞胎的情況。如果促排卵治療之后,還是沒有懷上孕,就可以采用試管嬰兒的方法進(jìn)行懷孕。
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多囊卵巢會引起肥胖嗎
肥胖和多囊卵巢有關(guān)系,也和你吃的多有關(guān)系。實(shí)際上一般的人不會肥胖,也不會那么胖。當(dāng)然如果要是營養(yǎng)狀態(tài)比較好,愛吃東西嘴比較壯的人,胃口比較好的人,的確是有一些肥胖,但不一定肥胖的人都是多囊卵巢,肥胖的人也可以順利的懷孕的,但是有很多人的肥胖是因?yàn)閴毫Υ笤斐傻?,這叫壓力肥。因?yàn)閴毫Υ?,晚上熬夜,熬夜了之后?dǎo)致造成的內(nèi)分泌的失調(diào),內(nèi)分泌一失調(diào),有的人就愛吃東西,越吃越多,越吃越胖,胖了之后就進(jìn)一步加重了內(nèi)分泌的失調(diào)。內(nèi)分泌失調(diào)對卵巢有什么影響?就是卵巢不排卵,就變成了多囊卵巢。多囊卵巢和肥胖,其實(shí)都是內(nèi)分泌失調(diào)的表現(xiàn)。
多囊卵巢綜合癥怎樣可以根治
多囊卵巢綜合癥屬于一種婦科性的疾病,必須及早加以治療??梢愿鶕?jù)病情的嚴(yán)重程度選擇腹腔鏡手術(shù)、藥物治療,如果沒有辦法懷孕,那么可以做試管嬰兒,必須要去專業(yè)正規(guī)的醫(yī)院,選擇適合的治療方式。多囊卵巢綜合癥可能會引起肥胖或者是痤瘡,所以必須要及早選擇治療方案,以免會有危險(xiǎn)。
雙側(cè)卵巢呈多囊樣改變是什么意思
雙側(cè)卵巢出現(xiàn)多囊樣改變的主要癥狀就是月經(jīng)稀少,閉經(jīng),以及多毛不孕,體重增長等癥狀,會影響到女性的內(nèi)分泌功能和正常的生育功能,應(yīng)盡早檢查治療。平時(shí)要控制飲食,適當(dāng)?shù)脑黾芋w育鍛煉,適當(dāng)?shù)臏p肥。