幽門螺旋桿菌檢查要空腹嗎
發(fā)布時(shí)間：2019-12-1068048次收聽
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自1983年通過胃鏡取活檢標(biāo)本，以及分離培養(yǎng)幽門螺桿菌成功以來，對(duì)幽門螺桿菌感染的診斷已經(jīng)發(fā)展出了許多方法，包括有細(xì)菌學(xué)、病理學(xué)、血清學(xué)、同位素呼吸實(shí)驗(yàn)、分子生物學(xué)等；但是從標(biāo)本采集的角度，可以分為侵襲性和非侵襲性這兩大類方法。
第一，侵襲方法主要指必須通過胃鏡取活檢標(biāo)本的方法，是目前消化病理學(xué)科的常見方法，也是常規(guī)的方法，它包括細(xì)菌分離培養(yǎng)和直接涂片，快速尿素酶試驗(yàn)、藥敏試驗(yàn)。胃鏡除了可以在看到胃部的情況，還可以順手取一些活檢組織，在做活檢的同時(shí)對(duì)幽門螺桿菌進(jìn)行檢測(cè)；如果幽門螺桿菌呈陽性，還可以加細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，對(duì)后續(xù)的藥物治療有指導(dǎo)意義，胃鏡檢測(cè)當(dāng)然要取空腹。
第二，非侵襲性方法，主要是不通過胃鏡取活檢標(biāo)本，診斷幽門螺桿菌標(biāo)本的方法，包括碳13或者碳14，尿素呼氣試驗(yàn)法。
一，碳13或碳14的檢測(cè)方式很簡(jiǎn)單，也是要空腹吹口氣就能完成，具有無痛苦、靈敏度高、檢測(cè)率和符合率高的特征，是近年來很受歡迎的一種檢測(cè)幽門螺桿菌的方法；
二，抗體測(cè)定法是通過空腹采取血液，或者尿液中的標(biāo)本來查抗體；
三、抗原檢測(cè)法，檢查糞便中幽門螺桿菌的抗原。
第一，侵襲方法主要指必須通過胃鏡取活檢標(biāo)本的方法，是目前消化病理學(xué)科的常見方法，也是常規(guī)的方法，它包括細(xì)菌分離培養(yǎng)和直接涂片，快速尿素酶試驗(yàn)、藥敏試驗(yàn)。胃鏡除了可以在看到胃部的情況，還可以順手取一些活檢組織，在做活檢的同時(shí)對(duì)幽門螺桿菌進(jìn)行檢測(cè)；如果幽門螺桿菌呈陽性，還可以加細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，對(duì)后續(xù)的藥物治療有指導(dǎo)意義，胃鏡檢測(cè)當(dāng)然要取空腹。
第二，非侵襲性方法，主要是不通過胃鏡取活檢標(biāo)本，診斷幽門螺桿菌標(biāo)本的方法，包括碳13或者碳14，尿素呼氣試驗(yàn)法。
一，碳13或碳14的檢測(cè)方式很簡(jiǎn)單，也是要空腹吹口氣就能完成，具有無痛苦、靈敏度高、檢測(cè)率和符合率高的特征，是近年來很受歡迎的一種檢測(cè)幽門螺桿菌的方法；
二，抗體測(cè)定法是通過空腹采取血液，或者尿液中的標(biāo)本來查抗體；
三、抗原檢測(cè)法，檢查糞便中幽門螺桿菌的抗原。
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幽門螺桿菌是哪些原因引起的
幽門螺旋桿菌是一種傳染病，所以是互相傳染的。病人經(jīng)常會(huì)問為什么會(huì)得這個(gè)病，還是從別的人那里傳染過來的。幽門螺旋桿菌是一種微需氧菌，在牙齒，口腔以及胃內(nèi)是可以存活的，離開了這個(gè)微需氧環(huán)境，實(shí)際上這個(gè)細(xì)菌就不容易存活，通過糞口傳播，就是共同進(jìn)餐，反復(fù)的菜被筷子污染以后可以引起感染。男女進(jìn)行接吻時(shí)，唾液的交流也可以引起感染。小baby喂養(yǎng)的時(shí)候，如果長(zhǎng)輩通過口唇咀嚼以后再喂給小孩兒，也可以引起感染，這些都是傳播途徑。幽門螺旋桿菌，很難在胃內(nèi)自行的清除，少數(shù)的人可能會(huì)清除掉，很多人都會(huì)在胃內(nèi)定居繁殖，中國(guó)人可能高達(dá)50%，局部地區(qū)可能達(dá)到70%，80%的比例，幽門螺旋桿菌都陽性。所以平常要注意分餐，用公筷會(huì)比較好，特別是新冠疫情所影響，大家可能對(duì)安全意識(shí)，預(yù)防傳染病的意識(shí)會(huì)更高一些了。幽門螺旋桿菌感染了以后不一定都致病，致病可以在胃內(nèi)定植，引起免疫反應(yīng)，又產(chǎn)生尿素酶，分解食物以后變成氨和二氧化碳，會(huì)導(dǎo)致呃逆、反酸、胃脹、早飽等消化不良的表現(xiàn)，導(dǎo)致黏膜糜爛，修復(fù)的時(shí)候可以發(fā)生萎縮、癌變，糜爛進(jìn)一步發(fā)展就是潰瘍。所以無幽門螺旋桿菌則無潰瘍，消化性潰瘍跟它的關(guān)系非常密切，要重視這個(gè)細(xì)菌。查體體檢的時(shí)候，都可以進(jìn)行相關(guān)的檢查來明確，也能保護(hù)家人。
02:12
用中醫(yī)方法能治好幽門螺桿菌嗎
用中醫(yī)的辦法能夠治療幽門螺旋桿菌感染。幽門螺旋桿菌感染首選的是西醫(yī)治療，用抗生素把幽門螺旋桿菌殺滅，但是很多患者幽門螺旋桿菌感染之后，吃三聯(lián)療法的抗生素并沒有效果，它會(huì)形成耐藥。中醫(yī)是改變胃里的環(huán)境，人體體內(nèi)這個(gè)濕熱環(huán)境會(huì)讓幽門螺旋桿菌沒有辦法生存，類似于新冠病毒或者SARS病毒，當(dāng)寒濕天氣來的時(shí)候，這個(gè)新冠病毒很猖獗，當(dāng)天氣很炎熱的時(shí)候，這些病毒自動(dòng)的就消失了，沒有它生存的環(huán)境，不用殺，它自動(dòng)消失。
感染幽門螺旋桿菌用什么藥效果好
一般感染幽門螺桿菌之后，如果是一個(gè)成人有適應(yīng)癥沒有禁忌癥，讓患者吃所謂的四聯(lián)療法，四聯(lián)療法常用的是哪些藥物呢，是一個(gè)質(zhì)子泵抑制劑，加上兩種抗生素，再加上一個(gè)鉍劑。質(zhì)子泵抑制劑最常用的有：奧美拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑等等這些都是挺好的藥物，然后再加上兩種抗生素，兩種抗生素，如果說沒有那種青霉素過敏沒有耐藥的話，最常用的話就是一個(gè)阿莫西林，加上克拉霉素，再加上一種鉍劑，鉍劑的話可能用的比較多的，包括那種所謂的三九胃泰或者是得必泰都是一種鉍劑，一般來說這種四聯(lián)療法根除的話，根除了一個(gè)效率可以達(dá)到80%，甚至說可以達(dá)到90%，當(dāng)然也得需要警惕，不是所有的患幽門螺桿菌的患者都得去根除的，尤其是那種所謂的14歲及以下的青少年和兒童，目前循證醫(yī)學(xué)的一個(gè)證據(jù)就是說，不太支持說小孩一旦感染了幽門螺桿菌就去根除，為什么呢，因?yàn)樾『⑺淖陨砻庖呦到y(tǒng)不完善，腸道內(nèi)的菌群也發(fā)過的不夠完善，免疫系統(tǒng)也不夠完善。所以的話14歲及以下的這種青少年，如果沒有那種明顯的，和幽門螺桿菌相關(guān)的血小板減少性紫癜、過敏性紫癜，再或者沒有消化性潰瘍，就不建議孩子去做一個(gè)根除的治療，然后成人根除的話也是有一些適應(yīng)癥的，包括說你有消化性潰瘍、MALT淋巴瘤、HP相關(guān)的急性胃炎、HP相關(guān)的過敏性紫癜，還有自身有一個(gè)明顯的根除意愿等等，這些情況是需要根除的。
C14試驗(yàn)陽性什么意思
C14試驗(yàn)陽性指身體受到幽門螺旋桿菌感染。做C14呼氣試驗(yàn)是檢測(cè)幽門螺旋桿菌比較常用的方式，如果說檢測(cè)的結(jié)果為陽性，通常都說明胃內(nèi)有幽門螺旋桿菌，會(huì)出現(xiàn)腹部疼痛、噯氣等癥狀。
胃ph值陽性是什么意思
如果在檢查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)胃PH值呈現(xiàn)陽性，那么說明胃部有幽門螺旋桿菌，這通常是胃炎的前兆。幽門螺旋桿菌是一種抗酸桿菌，不容易被胃酸消滅，如果體內(nèi)有幽門螺旋桿菌，那么就很有可能會(huì)患上胃炎、消化道潰瘍和胃出血等疾病，所以一旦出現(xiàn)這種情況，就需要立即根治。
01:46
幽門螺旋桿菌傳染嗎
幽門螺旋桿菌在中國(guó)大陸地區(qū)感染率高，是因?yàn)樗莻魅拘约膊?，再加上中華飲食文化是共餐形式，那么共用餐具或者是聚餐的時(shí)候，從食器當(dāng)中來夾食這些食物，通過這樣途徑都可能造成細(xì)菌傳染。這也是我們中國(guó)大陸地區(qū)細(xì)菌感染率比較高的原因。所以說為了避免幽門螺旋桿菌傳染，可以進(jìn)行分餐，餐具定期高溫消毒，一些不好喂養(yǎng)習(xí)慣和生活習(xí)慣要注意進(jìn)行改進(jìn)。比如說這種給孩子口對(duì)口喂食，或者是直接親孩子嘴，從避免幽門螺旋桿菌傳播途徑來講這些是需要避免。
hp一個(gè)加號(hào)會(huì)傳染嗎
hp一個(gè)加號(hào)的出現(xiàn)往往意味著人的身體被幽門螺旋桿菌感染了，而雖然該癥狀比較輕微，但依舊存在著傳染的可能性，通過接吻等方式就能夠傳染給其他人。目前針對(duì)hp一個(gè)加號(hào)的狀況，可以選擇的治療方法比較多。最有效的方法為藥物療法，也可以通過飲食療法來緩解癥狀。
幽門螺旋桿菌復(fù)發(fā)嗎
幽門螺旋桿菌可能會(huì)復(fù)發(fā)。幽門螺旋桿菌根除后，因此需要預(yù)防?；颊咝枰B(yǎng)成良好的習(xí)慣，遠(yuǎn)離幽門螺桿菌感染，幽門螺旋桿菌感染的預(yù)防要做到以下幾個(gè)方面：一、飯前、便后要洗手，洗手應(yīng)該反復(fù)清理手心、手背、指尖的縫隙，不要給幽門螺旋桿菌留有機(jī)會(huì)。二、食物要經(jīng)過高溫后食用，幽門螺旋桿菌不耐熱，因此水要燒開才能喝，肉要煮熟才能吃，牛奶也要消毒之后才能飲用。三、少吃刺激性的食物，少食多餐、不吸煙、不喝酒、營(yíng)養(yǎng)均衡、細(xì)嚼慢咽。四、如果家里有感染幽門螺桿菌的人，要使用公筷分餐，直到完全治愈。五、禁止口對(duì)口的喂食，尤其對(duì)小孩子，一定要避免給孩子口對(duì)口喂食。六，牙具要定期更換，使用一段時(shí)間漱口水和抑菌的牙膏來緩解口腔的炎癥，牙刷一般每三個(gè)月要更換一次。
什么是幽門螺旋桿菌陽性
幽門螺桿菌通過檢查呈陽性，就是體內(nèi)存在幽門螺桿菌的感染，在中國(guó)感染人群隨著地區(qū)經(jīng)濟(jì)、地區(qū)差異、地區(qū)收入的不同有很大的差異。在中國(guó)經(jīng)濟(jì)條件差的地區(qū)，幽門螺旋桿菌的感染率高達(dá)40%到60%，這樣就意味著每?jī)蓚€(gè)人當(dāng)中就有一個(gè)人被感染，其中兒童及青少年的感染率也高達(dá)20%到30%；隨著年齡的增加，幽門螺桿菌的感染率在逐漸的增加。幽門螺桿菌感染不僅是中國(guó)面臨的問題，也是全球共同面對(duì)的一個(gè)公共衛(wèi)生問題。
01:34
正常人有幽門螺旋桿菌嗎
正常人有沒有幽門螺旋桿菌，需要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的檢查，由專業(yè)醫(yī)生判斷。幽門螺旋桿菌主要藏在唾液、牙菌斑、胃和糞便里，兒童在生長(zhǎng)發(fā)育過程中有一定的自發(fā)清除率，大約在10%左右。成年人一旦感染幽門螺桿菌，如果不經(jīng)過藥物治療，不可能自行清除。在中國(guó)，幽門螺桿菌感染的發(fā)病率高達(dá)40%到60%，意味著每?jī)蓚€(gè)人當(dāng)中就有一個(gè)人被感染，其中兒童和青少年的感染率高達(dá)20%到30%。幽門螺旋桿菌感染不僅是中國(guó)，也是全球面臨的公共衛(wèi)生問題?？傊?，人是被后天感染的幽門螺旋桿菌，并且人類也是幽門螺桿菌的唯一傳染源。
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幽門螺旋桿菌吃什么藥
幽門螺旋桿菌的治療藥物分為三聯(lián)和四聯(lián)，三聯(lián)是一種胃藥加兩種抗生素，四聯(lián)是兩種胃藥加上兩種抗生素。幽門螺旋桿菌的治療需要服用抑制胃酸的藥物，再加上兩種抗生素；療程在7到14天，根除率達(dá)到90%以上，但是一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下服藥。藥物根除幽門螺桿菌要求為胃內(nèi)的pH值大于五，時(shí)間超過18小時(shí)；每天需要口服加倍標(biāo)準(zhǔn)劑量的質(zhì)子泵抑制劑，于餐前半小時(shí)服用，標(biāo)準(zhǔn)劑量包括：艾絲美拉唑20毫克，雷貝拉唑10毫克，奧美拉唑20毫克，蘭索拉唑30毫克；抗生素有阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星、呋喃唑酮、四環(huán)素和甲硝唑。
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幽門螺旋桿菌會(huì)復(fù)發(fā)嗎
幽門螺旋桿菌根除后有再感染的可能性，患者需要養(yǎng)成良好的習(xí)慣來遠(yuǎn)離幽門螺桿菌感染。幽門螺旋桿菌感染的預(yù)防要做到以下幾個(gè)方面：一、飯前、便后要洗手，洗手應(yīng)該反復(fù)清理手心、手背、指尖的縫隙。二、食物要經(jīng)過高溫后食用，幽門螺旋桿菌不耐熱。三、少吃刺激性的食物，少食多餐，不吸煙，不喝酒，營(yíng)養(yǎng)均衡，細(xì)嚼慢咽。四、建議分餐。五、禁止口對(duì)口的喂食，尤其對(duì)小孩子。六、牙具要定期更換，建議使用一段時(shí)間漱口水和抑菌的牙膏來緩解口腔的炎癥，牙刷每三個(gè)月要更換一次。
幽門螺旋桿菌的癥狀
幽門螺旋桿菌往往可誘發(fā)一些胃部疾病發(fā)生，此時(shí)會(huì)因?yàn)槲葛つな艿綋p傷，而出現(xiàn)反酸燒心、噯氣反胃以及惡心想吐等不良癥狀。部分患者可有上腹部飽脹和隱痛的反應(yīng)，除此之外，還可伴隨有嚴(yán)重的口臭以及便秘等多種癥狀。
得了幽門螺旋桿菌有什么表現(xiàn)
幽門螺旋桿菌感染本身不會(huì)有什么特別的癥狀，但它感染之后引起的一系列疾病可能會(huì)有相關(guān)的癥狀，比如慢性胃炎相關(guān)的癥狀、胃潰瘍相關(guān)的癥狀、“MALT淋巴瘤”相關(guān)的癥狀。當(dāng)有消化系統(tǒng)相關(guān)的癥狀時(shí)，就要去查有沒有幽門螺旋桿菌在從中作祟。在臨床上有很多的方法可以檢查幽門螺旋桿菌，比如常用的無創(chuàng)的檢查方法，可以吹口氣，可以通過呼氣試驗(yàn)檢查大便里的幽門螺旋桿菌抗原；也可以抽血查幽門螺桿菌的抗體，這些都是無創(chuàng)的方法。另外，可以通過做胃鏡檢查，從胃黏膜里夾一塊樣本，然后用快速尿素酶的方法或者病理學(xué)等相關(guān)的方法，來檢查有沒有幽門螺旋桿菌的感染。
