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胰島素作為治療糖尿病常用的降糖藥物，副作用也是不容忽視的，主要包括以下幾方面。第一低血糖，這是胰島素使用之后，最容易出現(xiàn)的副作用。低血糖典型的癥狀包括，饑餓、心慌、出汗，或者不典型表現(xiàn)為乏力、頭暈，嚴(yán)重的情況下可以導(dǎo)致昏迷，甚至危及生命。在前些年美國(guó)統(tǒng)計(jì)的，所有的藥物導(dǎo)致的副作用，胰島素導(dǎo)致低血糖排名第一。所以只要是注射胰島素糖尿病患者，首要強(qiáng)調(diào)就是低血糖的識(shí)別和處置，當(dāng)然在調(diào)整胰島素劑量方面，要注意低血糖的發(fā)生。第二方面就是過(guò)敏反應(yīng)，少數(shù)病人有過(guò)敏反應(yīng)，像局部的瘙癢、淡紅色的皮疹等，很少有患者出現(xiàn)全身的過(guò)敏反應(yīng)，當(dāng)然極個(gè)別的現(xiàn)象也有像過(guò)敏性休克。第三就是皮下脂肪萎縮，或者是增生，脂肪萎縮呈凹陷性的皮質(zhì)缺失，多見于女性青年和小兒，大腿、腹壁等胰島素注射部位，皮下組織增生成硬塊，多見于男性臀部等注射部位，有時(shí)呈麻木、刺痛，影響胰島素的吸收，這種情況下需要更換注射部位，保證正常的治療。第四胰島素性水腫，在部分患者當(dāng)中治療之前，血糖控制很差、血糖很高，在使用胰島素治療之后，4-6天可以見到皮膚或者是下肢的水腫，一般是由于水鈉潴留導(dǎo)致的，也可能和胰島素促進(jìn)腎小管回收鈉有關(guān)，對(duì)癥處理或者大部分患者能自行緩解。第五就是屈光失常，胰島素治療過(guò)程當(dāng)中，由于血糖迅速下降，影響晶狀體和玻璃體的滲透壓，使晶狀體內(nèi)水分溢出，屈光率下降發(fā)生遠(yuǎn)視，這是一種暫時(shí)的現(xiàn)象，一般隨著血糖濃度的正常，逐漸的消失。第六體重增加，是由于胰島素的促進(jìn)合成作用導(dǎo)致個(gè)體反應(yīng)是有差異的。

最為典型的癥狀就是三多一少癥狀，三多指的是多飲，多尿，多食，一少指的是體重的減輕。早期糖尿病可以沒有任何癥狀，只表現(xiàn)出偶爾的乏力、倦怠或者眼睛的干澀、皮膚干燥、瘙癢、甚至有一些老年的女性患者會(huì)表現(xiàn)出外陰的瘙癢，往往被誤認(rèn)為是婦科的一些疾病。還有一些患者會(huì)出現(xiàn)皮膚的癤癰，經(jīng)常是長(zhǎng)癤子、長(zhǎng)包。還有一些病人會(huì)表現(xiàn)出無(wú)名原因的體重消瘦，有些人會(huì)突然的體重增加，或是會(huì)無(wú)名原因特別愛餓，表現(xiàn)出餐前低血糖的一些反應(yīng)。所以在平時(shí)的生活中一定要謹(jǐn)慎，一旦出現(xiàn)癥狀，應(yīng)該及時(shí)的去醫(yī)院查血糖，以及早的發(fā)現(xiàn)糖尿病。

糖尿病前期，患者有的沒有典型癥狀，但血糖高了之后，容易出現(xiàn)三多一少的癥狀。糖尿病前期臨床上主要是指：空腹在五點(diǎn)六到七點(diǎn)零之間，餐后七點(diǎn)八到十一點(diǎn)一毫摩爾每升之間，叫糖尿病前期。糖尿病前期，因?yàn)檠遣皇呛芨撸话銢]有典型的代謝紊亂癥狀，只有當(dāng)血糖達(dá)到一定程度的時(shí)候，才會(huì)出現(xiàn)一些特殊的表現(xiàn)，比如三多一少的癥狀，吃得多、喝得多、尿得多，并且體重還會(huì)下降。另外，有的會(huì)出現(xiàn)慢性并發(fā)癥的癥狀，比如皮膚瘙癢，或者視物的模糊，或者手腳麻木，疼痛，有針刺一樣或是螞蟻爬的感覺。有的可能出現(xiàn)乏力、嗜睡、做事情提不起精神，或者倦怠乏力。有些人會(huì)出現(xiàn)感染，經(jīng)久不愈。比如尿路感染、反復(fù)的尿路感染、外陰感染，或者陰道感染等等。有一部分病人典型，有些不典型。糖尿病前期往往癥狀不典型，可能有一些蛛絲馬跡，往往是在體檢的時(shí)候才發(fā)現(xiàn)血糖有異常。

妊娠糖尿病，是指孕婦之前沒有糖尿病，而到了妊娠期孕婦血糖增高的現(xiàn)象。所以她懷孕之前是不會(huì)有糖尿病的癥狀，即“三多一少”的癥狀。而到了妊娠期，會(huì)發(fā)現(xiàn)病人血糖升高。妊娠糖尿病是否出現(xiàn)癥狀，應(yīng)該要關(guān)注孕婦的血糖情況。如果孕婦的血糖很高，比如空腹超過(guò)11mmol/L，這個(gè)時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)和糖尿病一樣的癥狀，即多飲、多尿、多食等表現(xiàn)。如果血糖不太高，患者不會(huì)有任何癥狀，和正常人一樣。而現(xiàn)在研究發(fā)現(xiàn)，大部分妊娠糖尿病人都是血糖輕度增高，所以絕大部分病人都沒有明顯的癥狀。只有少部分嚴(yán)重的妊娠糖尿病人會(huì)有糖尿病典型的“三多一少”的表現(xiàn)。

甘油三酯高一般可以吃降低甘油三酯的藥物，比如非諾貝特，煙酸類的降低甘油三酯的藥物、他汀類的藥物。如果血清中的甘油三酯輕度升高，一般的醫(yī)院正常值是1，7mmol/L，如果患者的甘油三酯比1，7mmol/L稍微高一點(diǎn)，不超過(guò)2mmol/L，輕度升高不需要吃藥，患者應(yīng)該首先調(diào)整生活方式、糾正不良的生活習(xí)慣、少吃肥甘厚膩的食物、少吃堅(jiān)果瓜子、少吃肥肉、奶油等油脂含量特別高的食物，要加強(qiáng)體育鍛煉，一周至少鍛煉150分鐘的中等到高等強(qiáng)度的體育鍛煉。兩種生活方式的干預(yù)可以降低甘油三脂的水平，不需要吃藥就可以自愈，如果患者的甘油三酯中度升高，就應(yīng)該在生活方式干預(yù)的基礎(chǔ)上，加用降低甘油三酯的藥物，首選非諾貝特，降低甘油三酯最有效、最常見藥物，其次是煙酸類的降低甘油三酯的藥物、他汀類的藥物，也可以降低甘油三酯，如果甘油三酯重度升高，比如大于5，7mmol/L，就會(huì)有胰腺炎發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，盡快的到醫(yī)院就診，通過(guò)吃他汀類的藥物或者貝特類的藥物、煙酸類的藥聯(lián)合使用，迅速將甘油三脂的水平降低到安全水平，減少胰腺炎發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。