糖尿病視網(wǎng)膜病變是怎么引起的
發(fā)布時間：2019-12-0952313次收聽
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由于糖尿病患者血液成分改變引起血管內(nèi)皮功能的異常，導(dǎo)致血管視網(wǎng)膜屏障受損，視網(wǎng)膜毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞色素上皮細(xì)胞聯(lián)合被破壞，造成小血管的滲漏，從而導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變。
糖尿病視網(wǎng)膜病變簡稱為DR。是糖尿病微血管病變的一個臨床表現(xiàn)，是一種具有特異性改變的一種病變，是糖尿病的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，主要是引起失明，可以致殘。
根據(jù)是否出現(xiàn)新生血管為標(biāo)記分為非增殖期和增值期，病因主要還是由于胰島素代謝異常引起眼組織神經(jīng)以及血管微循環(huán)的改變，造成眼睛的營養(yǎng)和腎功能的損害。微血管是介于微小動脈和微小靜脈之間的管腔小于100到150微摩爾的微小血管，以及毛細(xì)血管網(wǎng)，是組織和血液進(jìn)行物質(zhì)交換的重要場所，糖尿病微血管病變是致盲、腎功能衰竭主要的一個原因。
糖尿病視網(wǎng)膜病變簡稱為DR。是糖尿病微血管病變的一個臨床表現(xiàn)，是一種具有特異性改變的一種病變，是糖尿病的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，主要是引起失明，可以致殘。
根據(jù)是否出現(xiàn)新生血管為標(biāo)記分為非增殖期和增值期，病因主要還是由于胰島素代謝異常引起眼組織神經(jīng)以及血管微循環(huán)的改變，造成眼睛的營養(yǎng)和腎功能的損害。微血管是介于微小動脈和微小靜脈之間的管腔小于100到150微摩爾的微小血管，以及毛細(xì)血管網(wǎng)，是組織和血液進(jìn)行物質(zhì)交換的重要場所，糖尿病微血管病變是致盲、腎功能衰竭主要的一個原因。
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血糖6.3高嗎
血糖6.3mmol/L，對于不同的人群來說是不一樣的。如果是空腹血糖6.3mmol/L，已經(jīng)大于正常范圍了，正常的空腹血糖是3.9到6.1mmol/L之間。如果大于6.1mmol/L，小于7.0mmol/L，診斷為空腹高血糖，則是糖尿病的前期階段。對于孕婦來說，空腹血糖是3.9到5.1mmol/L之間，大于等于5.3mmol/L，則診斷為妊娠糖尿病。如果是餐后血糖6.3mmol/L，則是一個正常的血糖。因?yàn)椴秃笱钦Ｖ凳?.9到7.8mmol/L之間。
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餐后血糖值多少正常
餐后血糖通常指的是餐后兩小時的血糖，兩個小時的血糖正常值的范圍是3.9到7.8毫摩爾每升之間，稱之為正常的餐后兩小時的血糖。如果大于等于11.1，則診斷為糖尿病。在7.8到11.1之間，考慮為糖耐量異常，就是糖尿病的前期階段。如果要監(jiān)測餐后兩小時，一定要到正規(guī)的醫(yī)院去就診、檢查，明確診斷判斷是否為血糖正?；蛘呤翘悄虿?，這樣才能得到比較明確的，專業(yè)的指導(dǎo)，不要隨意的靠止血來判斷。當(dāng)然餐后半小時、一小時、三小時都有血糖的范圍，這些范圍不作為診斷糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)。
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血糖高能喝銀耳湯嗎
糖尿病人可以喝銀耳湯。銀耳湯就是銀耳是一種營養(yǎng)或者保健的食品，能量少，所以血糖高的病人和銀耳湯沒問題。但是，糖尿病人要注意不能喝直接放糖。因?yàn)閷τ谔悄虿碚f，不主張去直接吃糖或含糖的食物，包括湯，吃下去血糖升高會比較快。所以糖尿病人是可以喝銀耳湯，但是不要放糖，即使想有點(diǎn)甜味，可以加一點(diǎn)甜味劑，有蛋白糖、木糖醇還有其他類型的都可以，有點(diǎn)味道感覺可能就會好一點(diǎn)，總之是可以吃的。
糖尿病失明是怎么引起是什么
糖尿病導(dǎo)致失明的原因是什么，糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病患者失明的主要原因，嚴(yán)格控制血糖是防治糖尿病眼病的根本措施，專家表示糖尿病患者患病的時間越長，出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變的比率也就越大。
糖尿病篩查怎么做
糖尿病篩查主要是抽血篩查，如血糖檢測、糖化血紅蛋白等檢查，有時僅通過一次抽血可能會出現(xiàn)假陰性或假陽性結(jié)果。大多數(shù)人會選擇空腹血糖或空腹指尖血進(jìn)行篩查。當(dāng)看到空腹血糖低于正常值時，就會排除糖尿病的診斷，事實(shí)上在糖尿病早期，空腹血糖通常是正常的，餐后血糖會升高，這個要注意。
糖尿病怎么治
糖尿患者要控制飲食，血糖監(jiān)測，降糖藥物，進(jìn)行糖尿病教育，運(yùn)動。從本質(zhì)上，糖尿病主要是因?yàn)榛颊咭葝u素分泌量減少，或胰島功能缺陷導(dǎo)致患者出現(xiàn)以血糖升高為中心的多種營養(yǎng)物質(zhì)的代謝紊亂，可能造成很多并發(fā)癥?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)主張?zhí)悄虿≈委煈?yīng)采取綜合治療，目的是控制患者的血糖和體內(nèi)的氧化應(yīng)激狀態(tài)，減少對各個臟器的損害作用。方法上最著名的是5駕馬車?yán)碚?1駕馬車是飲食控制，要主食定量，少量多餐；薯類雜糧替代主食；選吃零食，減少主食，因?yàn)橹魇车某煞质堑矸凼茄切纬傻淖钪饕膩碓础?駕馬車是血糖監(jiān)測，要自手指血糖測定。動態(tài)血糖監(jiān)測；糖化白蛋白和糖化血紅蛋白檢測。3駕馬車是降糖藥物。4駕馬車是糖尿病的教育，患者要掌握糖尿病的基礎(chǔ)知識，幫助改善患者應(yīng)對糖尿病的策略。5架馬車是運(yùn)動，一般是飯后1小時運(yùn)動30分鐘，每周5次，每周150分鐘。
糖尿病的影響
糖尿病對人類健康有極大影響，而且在不知不覺中發(fā)生，如腎臟危害、心腦血管危害、糖尿病合并感染等。一、對腎臟危害：因?yàn)楦哐?、高血壓及高血脂，腎小球微循環(huán)濾過壓異常升高，促進(jìn)糖尿病腎病發(fā)生和發(fā)展，早期表現(xiàn)為蛋白尿、浮腫，晚期發(fā)生腎功能衰竭，是糖尿病最主要的死亡原因。二、對心腦血管危害：是糖尿病致命性伴隨癥狀，主要表現(xiàn)為主動脈、冠狀動脈、腦動脈粥樣硬化，以及廣泛小血管內(nèi)皮增生及毛細(xì)血管基膜增厚的微血管糖尿病病變。血管收縮與擴(kuò)張不協(xié)調(diào)，致使糖尿病心腦血管病得病人數(shù)和死亡率呈上升指數(shù)。三、急性伴隨癥狀，糖尿病合并感染。常見感染包括呼吸道感染和肺結(jié)核、泌尿系感染和皮膚感染等。
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吃什么能預(yù)防糖尿病
第一，糖尿病的預(yù)防一般主張低熱量的飲食習(xí)慣。糖尿病的發(fā)生有多種因素，首先遺傳因素，如有糖尿病家族史，發(fā)生糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)就大大增加。第二，生活習(xí)慣。如果家族出現(xiàn)了多個人肥胖、高血壓等等類似的代謝綜合征的表現(xiàn)，那么也增加了糖尿病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。對于糖尿病的高危人群，主張健康的低熱量的飲食習(xí)慣，普通人群通過熱量限制增加運(yùn)動，就能起到預(yù)防糖尿病，甚至是預(yù)防將來的糖尿病的并發(fā)癥，在低熱量多種營養(yǎng)補(bǔ)充的情況下，就能預(yù)防糖尿病。
糖尿病患者吸煙的危害
糖尿病患者吸煙會引起高脂血癥、高胰島素血癥、心腦血管疾病、糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、血糖控制不佳、腎衰竭。一、糖尿病患者存在血糖、血脂等代謝紊亂，吸煙會加重這種代謝紊亂，引起高脂血癥、高胰島素血癥。二、糖尿病本身是動脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素，吸煙可以使血管進(jìn)一步收縮、痙攣，血粘度增加，從而引起組織缺血缺氧，加重血管阻塞，進(jìn)而出現(xiàn)心腦血管疾病、糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變等。三、吸煙降低胰島素的皮下吸收率及降低胰島素敏感性，從而造成胰島素用量增加，血糖控制不佳。四、糖尿病患者中吸煙者發(fā)生蛋白尿的風(fēng)險(xiǎn)是非吸煙者的四點(diǎn)五倍，吸煙不僅誘發(fā)糖尿病腎病，還加快其進(jìn)展，從而引起腎衰竭，增加死亡率。五、糖尿病患者本身抵抗力下降，吸煙會進(jìn)一步削弱身體抵抗力，造成感染風(fēng)險(xiǎn)增加。
治療糖尿病最好的藥是什么
治療糖尿病最好的藥有二甲雙胍、阿卡波糖、磺脲類、胰島素、利拉魯肽、SGLT-2等。糖尿病治療方法很多，最好的藥物實(shí)際上并不是非常恰當(dāng)?shù)囊粋€說法，所有的糖尿病藥物都有適合的人群，沒有最好的藥物，只有最適合的藥物。常見糖尿病藥物像二甲雙胍、阿卡波糖、磺脲類、胰島素，SGLT-2，利拉魯肽等適合不同人群，比如以肥胖為主的二型糖尿病患者，胰島素抵抗明顯可能會選擇二甲雙胍、利拉魯肽等既能控制血糖，又對控制體重有利。對于偏瘦的患者會選擇增加體重又能控制血糖的藥物，比如胰島素促泌劑在控制血糖的基礎(chǔ)上對改善體重增強(qiáng)體質(zhì)也是有利的。出現(xiàn)肝功能不全或者腎功能損傷可以選擇胰島素。胰島素對肝腎功能沒有出現(xiàn)明顯影響，如果糖尿病患者合并心腦血管疾病會選擇二甲雙胍，SGLT-2，目前認(rèn)為他們對心腦血管有益。
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糖尿病熱量計(jì)算
糖尿病患者每日的總熱量是根據(jù)糖尿病患者自身的身高、體重、活動量、年齡等因素計(jì)算得出?；颊呖梢缘綘I養(yǎng)門診咨詢專業(yè)的營養(yǎng)師，計(jì)算自身的每日總熱量是多少。根據(jù)食物交換份的原理和規(guī)律，一份水果一般提供9000卡的熱量，如果此時，糖尿病患者的血糖水平控制比較平穩(wěn)的狀態(tài)，食用一份水果以后，為保證攝入熱量不超標(biāo)，一般是要與主食替換，要適當(dāng)?shù)臏p少一份主食，大約半兩，也就是25克的糧食，這種攝入方式可以保證患者每日總熱量的穩(wěn)定。
一型糖尿和二型哪個嚴(yán)重
這兩種糖尿病都很嚴(yán)重，但是從胰島功能而言，1型糖尿病人的病情應(yīng)該要更嚴(yán)重。因?yàn)閯偟貌〉臅r候，1型糖尿病人的胰島功能破壞非常嚴(yán)重，幾乎全部都喪失。而人體能夠降低血糖的只有胰島素，所以胰島不能分泌胰島素，患者的高血糖就會非常嚴(yán)重，血糖可以到十幾、二十幾甚至三十、四十以上?；颊叩陌Y狀也會很明顯，就是典型的“三多一少”的癥狀，多飲、多尿、多食，體重減少，這些癥狀很明顯。時間久了之后，1型糖尿病會發(fā)生糖尿病的慢性并發(fā)癥。而2型糖尿病人，由于它的起病年齡比較晚，胰島功能破壞也比較慢。剛開始的時候血糖也僅僅是輕度升高，所以他沒有癥狀或者癥狀很輕，這個時候似乎感覺2型糖尿病人的病情不嚴(yán)重。但是2型糖尿病人同樣會發(fā)生糖尿病的慢性并發(fā)癥和急性并發(fā)癥，包括心腦血管病變、視網(wǎng)膜腎病等，所以這兩種病都非常嚴(yán)重。
健康的生活方式抑制糖尿病發(fā)生
對一些人而言，糖尿病是早已潛伏在基因里的惡魔，尚未出生，得病的危機(jī)就已經(jīng)伴隨左右。但是，根據(jù)一項(xiàng)新的研究發(fā)現(xiàn)，只要保持飲食健康和鍛煉適當(dāng)，這種病也可能一輩子潛伏下去。
糖友要多練下肢和器械
器械鍛煉俗稱“舉鐵”。顧名思義，就是“把鐵制品舉起來”，杠鈴、啞鈴、棒鈴、單雙杠等都屬于這一范疇。舉鐵是力量訓(xùn)練的基礎(chǔ)，適合絕大多數(shù)人，不分性別、年齡。人體骨骼肌有個明顯的“用進(jìn)廢退”現(xiàn)象，如果某塊肌肉或肌肉群缺乏應(yīng)用，就會逐漸萎縮退化，不僅力量下降，對葡萄糖的吸收與利用效率也會降低，從而導(dǎo)致胰島素抵抗，最終引起血糖上升，加大控糖難度。舉鐵是最有效、靈活的抗阻訓(xùn)練，可通過一定的壓力負(fù)荷促使肌肉收縮，增加肌肉的力量與體積，改善胰島素敏感性。
