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餐后血糖一般是指從進(jìn)餐開始到餐后三小時(shí)這段時(shí)間，正常人進(jìn)餐之后，大約10分鐘左右開始隨著碳水化合物等物質(zhì)的吸收，血糖逐漸開始升高，大約半小時(shí)到一小時(shí)左右血糖會(huì)達(dá)到一個(gè)峰值，一般是在6.7mmol/L到9.4mmol/L之間，不會(huì)超過10mmol/L。餐后兩小時(shí)血糖最高會(huì)在7.8mmol/L以下，大約三小時(shí)之后血糖就逐漸恢復(fù)到餐前的水平。實(shí)際上進(jìn)餐后的第4、5個(gè)小時(shí)，還會(huì)繼續(xù)吸收靜態(tài)的營養(yǎng)物質(zhì)，但血糖不會(huì)持續(xù)地升高。餐后血糖水平往往反映的是餐后胰島素分泌的功能和能力，包括第一時(shí)相和第二時(shí)相胰島素分泌兩部分，它們比基礎(chǔ)胰島素分泌更早，更容易受到損傷。所以糖尿病前期，往往最先出現(xiàn)的是餐后血糖升高，隨著病情的發(fā)展、加重才表現(xiàn)為空腹血糖升高，所以監(jiān)查餐后血糖比空腹血糖，在早期篩查糖尿病方面更為重要。餐后血糖，我們把兩小時(shí)作為一個(gè)檢查點(diǎn)，診斷糖尿病的診斷點(diǎn)，但一小時(shí)血糖也是非常重要的，雖然我們?cè)谝恍r(shí)的血糖，鑒定為9.4mmol/L以下，如果一小時(shí)的血糖超過了像11.1mmol/L以上，也是可以作為診斷糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)，因?yàn)樗梢粤袨殡S機(jī)血糖的一個(gè)范疇。所以說餐后血糖超過了正常值都意味著，糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)大大的增加。當(dāng)然，目前依然把兩小時(shí)大于等于7.8mmol/L作為一個(gè)超過正常血糖的一個(gè)范圍。

血糖高就糖尿病，血脂會(huì)不會(huì)高，一般糖尿病的病人，血脂往往都是高的。糖尿病是一個(gè)代謝性的疾病，除了血糖高以外，經(jīng)常有血脂代謝的紊亂叫高血脂，有的病人出現(xiàn)甘油三酯增高，甘油三酯增高可以在糖尿病沒有發(fā)生以前，甘油三酯就可能增高，得了糖尿病以后甘油三酯還是高，尤其是血糖比較高的時(shí)候，甘油三酯是高的比較明顯，如果甘油三酯特別高，大于等于5.6mmol/L，就要用降低甘油三酯的藥。另外還有糖尿病有一種情況叫高密度脂蛋白低，現(xiàn)在沒有什么辦法。另外糖尿病的病人會(huì)有膽固醇增高，主要是低密度脂蛋白膽固醇的增高，這種增高應(yīng)該是一種相對(duì)的增高，正常人允許低密度脂蛋白稍微高一點(diǎn)，但是糖尿病人，尤其是40歲以上的糖尿病人，要求低密度脂蛋白小于2.6mmol/L，所以經(jīng)常會(huì)有醫(yī)生看到低密度脂蛋白超過2.6mmol/L給開藥降膽固醇，如果已經(jīng)有心腦血管病變，就有過心梗、腦梗，低密度脂蛋白就應(yīng)該要降到1.8mmol/L以下這才算正常，所以低密度脂蛋白是一個(gè)相對(duì)高的情況。

控制血糖的方法以綜合的措施為主。一般血糖高的患者首先要改善自身的生活方式，比如在飲食上不能暴飲暴食，可以每日三餐變成午餐或者六餐，不至于對(duì)胰島素產(chǎn)生一些刺激反應(yīng)，引起血糖的不穩(wěn)定。一般以低鹽低糖低脂飲食為主，以顏色比較鮮艷的蔬菜水果，以及瘦豬肉、雞胸肉、鴨胸肉為主，適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充牛奶、豆?jié){、雞蛋等，充分補(bǔ)充機(jī)體內(nèi)的維生素和礦物質(zhì)，以及鈣和鐵元素。另外就是保證良好的睡眠狀態(tài)，還可以做適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，每天攝入過多的營養(yǎng)之后，還要通過運(yùn)動(dòng)將過多的熱量散發(fā)出去，防止血糖升高，可以做一下慢跑，做一下太極拳、瑜伽等。如果血糖持續(xù)升高，再借助藥物來控制，包括阿卡波糖、二甲雙胍等。

高血糖高滲狀態(tài)主要是因?yàn)橐葝u素分泌不足，在誘因作用下血糖急驟上升，導(dǎo)致了細(xì)胞外液呈高滲狀態(tài)，發(fā)生低血容量高滲性脫水，患者會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)異常的現(xiàn)象，并且部分患者還會(huì)有昏迷。通常起病不容易發(fā)現(xiàn)，最初的時(shí)候會(huì)多尿、多飲、煩渴、體重下降，脫水的情況不明顯，所以常常會(huì)被忽視。如果病情加重的話，就會(huì)有神經(jīng)精神癥狀，表現(xiàn)為嗜睡、幻覺、定向障礙，有些患者的情況較為嚴(yán)重，還會(huì)有局灶性神經(jīng)功能受損癥狀，比如偏癱，比如癲癇，通常就診的時(shí)候已經(jīng)出現(xiàn)脫水或者休克的狀態(tài)，較為嚴(yán)重。因此治療上首要是需要大量、快速的補(bǔ)充液體，建立兩條靜脈通道，保證輸液及搶救通路。同時(shí)需要尋找高滲狀態(tài)的誘因，比如感染、創(chuàng)傷等。也要糾正電解質(zhì)、保持酸堿平衡，治療并發(fā)癥。

醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療是糖尿病的基礎(chǔ)治療，要貫穿于糖尿病治療的始終?？偟膩碚f就是要“管住嘴、邁開腿”。1、根據(jù)理想體重標(biāo)準(zhǔn)（Kg）=（身高-105cm）、體力勞動(dòng)的程度（休息狀態(tài)下、輕體力勞動(dòng)、中度體力勞動(dòng)、重體力勞動(dòng)）制定合理的一天總熱量的攝入。2、營養(yǎng)搭配均衡，就是要保證碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)等三大營養(yǎng)物質(zhì)及維生素、膳食纖維的攝入。一般來說碳水化合物占總熱量的50%-60%，蛋白質(zhì)占總熱量的15%-20%，脂肪占總熱量的25%-30%。膳食纖維可以延緩食物的吸收，降低餐后血糖高峰，有利于改善血糖、血脂等代謝紊亂。3、合理分配餐次，糖尿病人容易饑餓，每個(gè)人可以根據(jù)自身情況確定一天用餐次數(shù)，以達(dá)到既能保證血糖平穩(wěn)，又不至于處于饑餓狀態(tài)。