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甲減怎么檢查

發(fā)布時間:2019-12-0653400次收聽

語音內容:

甲減指的是各種原因所導致的甲狀腺激素減少,甲減的可以分為原發(fā)性甲減和繼發(fā)性甲減。原發(fā)性甲減指的是甲狀腺本身病變所導致的甲減,最常見的原因就是橋本甲狀腺炎或者是甲亢碘131藥治療之后,還有一部分患者是甲狀腺癌手術之后出現(xiàn)的甲減。
甲減的確診非常簡單,只需要抽血查甲狀腺功能,只要甲狀腺功能出現(xiàn)血ft3、ft4,這些甲狀腺激素水平下降,就可以診斷甲減。
原發(fā)性甲減促甲狀腺激素一般是升高的,而繼發(fā)性甲減促甲狀腺激素水平不高。甲狀腺相關的抗體,比如說甲狀腺過氧化物酶抗體和甲狀腺球蛋白抗體。需要抽血查血常規(guī)以及血脂,因為甲減的病人經常會出現(xiàn)貧血或者是高脂血癥。還需要查心肌酶、心電圖、心臟彩超排除甲減型心臟病。對于甲狀腺疾病,甲狀腺彩超的檢查肯定是必須的。

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首先要注意生活習慣,盡量保持自身良好的情緒,避免不良刺激和頻繁傷害,規(guī)律作息,避免熬夜,多吃一些維生素和含纖維的食物。并及時補充鈣,磷,鎂鉀,忌碘飲食。第一,甲狀腺功能亢進癥,在藥物治療期間出現(xiàn)甲減,多數(shù)是因為口服的抗甲狀腺治療的藥物劑量過大,這個時候只要把治療甲亢的藥物劑量減少以后,甲減自然會好轉,甚至減少以后還會變?yōu)榧卓?。第二,甲狀腺功能亢進癥,用口服藥物治療以后出現(xiàn)了副作用,也就是出現(xiàn)了永久性甲減,這個時候需要長期甚至終身使用甲狀腺激素替代治療。第三,甲狀腺功能亢進癥用放射性碘或者用手術治療以后出現(xiàn)了甲減,也屬于永久性甲減,這個時候也要終身使用甲狀腺激素替代治療。
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甲減會引起血壓低嗎
甲減有可能引起血壓低因為甲狀腺功能減退屬于低代謝疾病循環(huán)不好,血管情況差所以容易出現(xiàn)低血壓的情況。甲狀腺功能減退最典型的癥狀就是怕冷,體重增加便秘,心率減慢有可能出現(xiàn)粘液性水腫,影響心功能,出現(xiàn)心功能不全嚴重的有可能出現(xiàn)心衰而且甲狀腺功能減退,患者容易出現(xiàn)高脂血癥,高脂血癥也是導致動脈粥樣硬化的重要危險因素。所以對于甲狀腺功能減退患者來說在醫(yī)生指導下,定期復查甲狀腺功能,調整好藥物劑量,把甲狀腺功能控制在正常合理的范圍之內,非常重要,以免引起多系統(tǒng)的損害。在臨床上,很多女性也因為你甲狀腺功能異常出現(xiàn)月經失調比如月經量少,嚴重的出現(xiàn)閉經對于備孕期的女性來說,有可能出現(xiàn)不孕癥懷孕以后,因為甲狀腺功能減退,也有可能出現(xiàn)胎停發(fā)育或者流產的情況,懷孕以后有可能胎兒智力受到影響出現(xiàn)智力發(fā)育異?;蛘邘U惹闆r。
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2021-04-19

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甲減要低碘飲食嗎
甲減有的患者也需要低碘飲食這要看發(fā)生甲減的原因。有的甲減是因為甲狀腺炎或者甲亢手術以后導致這些情況需要低碘飲食。主要是指少吃海產品,尤其是含碘量豐富的海帶、紫菜還要需要低碘鹽或者無碘鹽。當然最關鍵的還是要用藥物來控制好甲狀腺功能,需要定期復查甲狀腺功能,在醫(yī)生指導下選擇合適的藥物劑量甲減要分原發(fā)性甲減和繼發(fā)性甲減。在臨床上,繼發(fā)性甲減非常常見一般是因為甲狀腺炎或者是甲狀腺手術以后導致一般甲減需要終身服用藥物加強典型的癥狀是怕冷、心率減慢、體重增加、便秘等而且還有可能影響消化系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)等。有的患者還會導致消化不良或者是貧血的發(fā)生女性還有可能出現(xiàn)月經不調或者閉經對于備孕或者懷孕的女性來說甲狀腺功能的控制尤為重要因為甲減有可能導致胎停或者是流產有的還會發(fā)生不孕如果孕期嚴重的甲減,還有可能影響胎兒的智力發(fā)育。
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兒童甲減天生的比較多,即先天性的甲減,但亦有后天獲得性的。首先,天生的甲減一般最常見的是因為母親在懷孕期間有甲低服用甲狀腺素片,服用甲狀腺素片導致孩子生下來以后有暫時性的甲狀腺功能低下。其次,還有一部分先天性甲低是由于母親孕期有甲亢或者是孩子甲狀腺沒有發(fā)育好或者是甲狀腺長的位置叫異位,長的位置不對,導致甲狀腺的分泌異常,從而導致的甲低,此種亦是先天的。但并非所有小孩甲狀腺減低皆是先天的,很多在青春期的小孩的甲低,是由于甲狀腺炎引起來的,是后天獲得性的。
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甲減會遺傳嗎
甲減具有一定的遺傳傾向,在甲減患者的家族史中,可以問到,無論是父輩或者祖父患有甲狀腺疾病,無論是甲亢甲減的患者非常的多。并且,有甲狀腺疾病的家族人群中,甲減的發(fā)病率要遠遠的高于一般的家庭。雖然具有一定的遺傳傾向,但是并不一定一定遺傳到你。因此說,如果父輩有甲狀腺疾病,要定期的檢查他子代的甲狀腺的功能。以及早的排除這類的疾病。也就是說,如果家族中有甲狀腺疾病的患者,就應該定期的進行甲狀腺的功能檢查。甲狀腺b超的一些檢查,排除相關的一些疾病,或者是及早的發(fā)現(xiàn),及早的治療。甲亢的患者,如果要備孕想生寶寶的時候,就更要密切的監(jiān)測你的甲狀腺功能,確保懷孕期間以及懷孕生產過程中,胎兒的正常發(fā)育。如果甲減的患者沒有得到及時的救治,那么往往生下的寶寶可能就會得甲減的風險就非常的大。
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甲減吃什么藥
甲狀腺激素分泌不足可以導致甲減,所以在甲減治療過程中,原則上是替代治療。在整個甲減藥物的發(fā)展過程中,最初是甲狀腺素片,后續(xù)發(fā)展為純度比較高的LT3,就是左旋甲狀腺素。由于甲狀腺激素是代謝性激素,是影響代謝的一種比較敏感的激素,如果在起始過程中藥量過大,會引起其他相應的表現(xiàn),包括心血管癥狀,以及其他代謝癥候群增加的表現(xiàn)。在整個補充過程中,主張應用純度更高的LT3,但是在補充過程中也要因人而異。特別是老年人,合并有心血管疾病、或者合并比較嚴重的肝腎功能異常,用藥起始量就要小一點。
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甲減的飲食
甲減的飲食以多維生素、高蛋白、高熱量為主,不宜過食生冷的食物。在經過藥物的治療保證甲功穩(wěn)定的基礎之上,對于碘沒有特別嚴格的限制,一般食鹽的攝入碘就足夠了,并不需要過多的補充碘的攝入,當然也沒有完全禁止像海產品的這種攝入,另外應該盡量少用或者是不用導致甲狀腺腫的物質,像卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等,理論上來講,上述幾種食品只有在非常大劑量的進食的時候才可能會導致甲狀腺腫,平時少量的進食像卷心菜等是對甲狀腺的功能和形態(tài)不會造成大的影響的,另外要供給足量的蛋白質,甲減的時候要限制脂肪和膽固醇的飲食。如果甲減合并貧血的時候,需要增加維生素的補充、膳食的綜合調配,葷素搭配,營養(yǎng)的這種結合。
甲減的危害
甲減會有腸胃不適,心臟不適,肌骨無力,影響生育等危害。一、消化系統(tǒng):食欲不振,便秘、腹脹。二、心血管系統(tǒng):心動過緩,心搏無力,心音低,心臟多顯增大;重者出現(xiàn)心包積液、心臟肥大、心功能衰竭、昏迷。三、骨關節(jié)系統(tǒng):肌肉松弛無力;關節(jié)疼痛。四、神經系統(tǒng):表情遲鈍;智力及記憶力下降。五、生殖系統(tǒng):月經紊亂,不孕,男性性功能異常。六、皮膚:皮膚粘液水腫。七、血液系統(tǒng):貧血,另外還引起體重增加、怕冷等。甲減是甲狀腺功能減退癥的簡稱,多是由于甲狀腺激素分泌不足而導致低甲狀腺素血癥或者血循環(huán)中甲狀腺激素抵抗而引起的全身低代謝綜合征,甲減累及到身體各個系統(tǒng)。
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甲減是什么
甲減是甲狀腺功能減退癥,是組織中的甲狀腺激素作用不足或缺如的一種病理狀態(tài),即甲狀腺激素合成、分泌或生物效應不足所導致一組內分泌疾病。甲狀腺功能減退的病因比較復雜,以原發(fā)性多見。自身免疫損傷是最常見原因,其次為甲狀腺手術,碘131治療。自身免疫性損傷最常見是自身免疫性甲狀腺炎引起,導致含有的TSH合成和分泌減少。是甲狀腺破壞和下丘腦和垂體疾病。以及是碘過量和是鑒于抗甲狀腺藥物的使用。
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