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怎樣確診甲減

發(fā)布時間：2019-12-0657589次收聽

語音內(nèi)容：

甲減應(yīng)通過臨床表現(xiàn)、體征加減患者查體、實驗室檢查來確診。甲減指各種原因所導(dǎo)致甲狀腺激素分泌減少，因為甲狀腺激素是人體非常重要的一種激素，可以作用于全身，所以甲減可以產(chǎn)生全身的癥狀。甲減按病因可以分為原發(fā)性甲減和繼發(fā)性甲減兩大類，原發(fā)性甲減最常見病因是橋本甲狀腺炎，繼發(fā)性甲減最常見病因是腺垂體功能減退癥。甲減的診斷，需三個方面的依據(jù)：
臨床表現(xiàn)也是癥狀，甲減一般有怕冷、乏力、嗜睡、顏面部水腫、胃腸道蠕動減慢、大便次數(shù)減少、心率減慢、體重增加等癥狀。
體征加減患者查體，一般會發(fā)現(xiàn)頭發(fā)、眉毛減少，聲音嘶啞、說話速度減慢、顏面部水腫等等。
實驗室檢查，甲減患者會出現(xiàn)ft3、ft4這些血液甲狀腺激素水平下降，如果原發(fā)性甲減，促甲狀腺激素也是tsh水平是升高的，繼發(fā)性甲減促甲狀腺激素水平可能不高。

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甲減可以停藥嗎
臨床上甲減的患者往往需要長期口服左甲狀腺素片兒替代治療，使體內(nèi)的甲狀腺激素維持在正常水平，以減少對患者的影響。臨床上對于甲狀腺癌術(shù)后的患者，因為甲狀腺全部切除，甲狀腺激素缺乏，需要終身口服左甲狀腺素片替代治療不易中斷，否則會引起嚴(yán)重甲減的臨床癥狀。甲亢點131治療后的患者一旦出現(xiàn)永久性甲減，需要長期規(guī)律的口服左甲狀腺素片替代治療，期間需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范的監(jiān)測甲狀腺功能，使甲狀腺激素控制在正常范圍之內(nèi)，患者甲功監(jiān)測正常，提示左甲狀腺素片兒替代，劑量合適，但不宜停用，否則會引起甲減的反復(fù)。橋本氏甲狀腺炎患者引起的甲減往往也需要長期口服左甲狀腺素片替代治療，不宜隨意中斷。產(chǎn)后甲狀腺炎患者可出現(xiàn)一過性的甲亢，伴有甲減的臨床癥狀，需要臨時口服左甲狀腺素片治療，需要根據(jù)甲功的轉(zhuǎn)換情況來進行決定，如果患者甲功恢復(fù)正?？梢酝Ｓ米蠹谞钕偎仄?/div>
語音時長 01:35

2021-04-20

76658次收聽

甲減能引起失眠多夢嗎
一般情況加減不會引起失眠多夢但是如果甲減得不到控制，有可能出現(xiàn)失眠多夢的情況。加強對典型的癥狀就是怕冷、體重增加、便秘、心律慢，會影響多個系統(tǒng)也可能發(fā)生粘液性水腫。比如影響循環(huán)系統(tǒng)，出現(xiàn)心功能不全，嚴(yán)重的，有可能出現(xiàn)心衰。如果影響消化系統(tǒng)，會出現(xiàn)不思飲食消化不良等。如果影響攝入有可能出現(xiàn)貧血的情況對于女性還有可能影響月經(jīng)，出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)，月經(jīng)量少，嚴(yán)重的出現(xiàn)閉經(jīng)對于備孕的女性如果甲減有可能出現(xiàn)不孕，懷孕以后甲減患者有可能出現(xiàn)流產(chǎn)或者胎停發(fā)育。甚至影響胎兒的智力發(fā)育嚴(yán)重的出現(xiàn)呆小癥。所以甲減患者需要把甲狀腺功能控制在正常范圍。一定要定期復(fù)查甲狀腺功能。在生活起居、飲食上也要有所注意需要增加運動這樣也可以改善循環(huán)如果需要低碘飲食，也要少吃海產(chǎn)品，尤其是含碘量豐富的海帶、紫菜等。
語音時長 01:35

2021-04-19

80958次收聽

常見的兒童甲減早期癥狀表現(xiàn)
兒童甲減是甲減人群中的一種，大家知道兒童甲減的早期癥狀嗎，甲減已經(jīng)在影響著患者們的正常生活，下面，就讓專家們來為大家介紹下兒童甲減的早期癥狀。1.嬰兒期：患有兒童甲減的嬰兒在出生后數(shù)周內(nèi)很不活潑，不好哭鬧，吃奶不主動，哭聲嘶啞，腹脹，便秘，皮膚有增厚的感覺，這就是兒童甲減的早期癥狀。這時家長要想到
三大常見的成人甲減分型有哪些
在成年人中成人甲減的發(fā)病率還是挺高的，嚴(yán)重威脅著不少成年人的健康，其實成人甲減是有很多種的，下面就為大家簡單介紹一下常見的成人甲減的分型。希望能對各位有所幫助，針對這一問題，下面就一起來具體了解一些吧。
甲減與碘元素有關(guān)系嗎
甲狀腺機能減退癥簡稱甲減，是由多種原因引起的甲狀腺激素合成、分泌或生物效應(yīng)不足所致的一種全身代謝減低綜合征。其病理特征是粘多糖等在組織和皮膚中堆積，嚴(yán)重者表現(xiàn)為粘液性水腫。甲減與碘元素有關(guān)系嗎？很多朋友對于這一問題有很大的誤解，因此疾病遲遲未得到治愈，今天就為大家解析這個問題，好好來看看吧。
甲減該怎么用藥
甲減是需要使用藥物進行治療的，不過服用藥物的方法要根據(jù)具體的情況來看。一般情況下是需要循序漸進的方法來進行服藥。比如先從小劑量的藥物開始，逐漸增加藥量。另外做過甲狀腺手術(shù)的人群一般是需要大量服用藥物來進行控制的，需要遵醫(yī)囑服藥。
甲減怎么引起的
甲減的形成原因有很多，有先天性的原因和后天性的原因。先天性的原因就是先天發(fā)育不良。在母體里，就已經(jīng)出現(xiàn)了先天發(fā)育不良的甲減。這類的患兒，出生以后就是甲減。同時，這類的患兒的智力往往是低下的，后天的原因比如說碘缺乏碘過量都會引發(fā)甲減。甲狀腺合成是需要碘的，如果原料不足，就會引發(fā)甲減。再有就是甲狀腺手術(shù)，甲狀腺無論是因為良性的結(jié)節(jié)，還是因為惡性的腫瘤，還是由于甲亢等等。只要做甲狀腺手術(shù)了，切除之后那么會引發(fā)甲減。再有就是碘131治療之后，或者甲狀腺癌術(shù)后碘131的一些治療，都會造成甲減。最為常見的就是甲狀腺炎，也叫自身免疫性甲狀腺炎。就是自身免疫損傷造成了甲狀腺的最終的減少。橋本氏病就屬于這一類。還有一些抗甲狀腺藥物使用過量、下丘腦垂體病變，也就是上一位的垂體出問題了，引發(fā)下一位的靶腺的甲狀腺引發(fā)了甲減。
語音時長 02:07

2020-02-19

61610次收聽

02:18
甲減的危害有哪些
甲減的危害有會導(dǎo)致心臟出現(xiàn)缺血性，如果累及肝臟會導(dǎo)致肝功異常，還會出現(xiàn)嚴(yán)重的脛前粘液性水腫。一、如果發(fā)病于心臟，甲減累及到心臟，會導(dǎo)致出現(xiàn)缺血性表現(xiàn)，類似于冠心病。二、脛前粘液性水腫因為是不可凹性水腫，用手壓都不會出現(xiàn)凹痕，這種如果不及時得到糾正，整個下肢，甚至腳的形態(tài)和功能都會受到損失，甚至必須手術(shù)才能解決。甲減通常表現(xiàn)為淡漠、食欲減退、怕冷或水腫等，甲減早期可能沒有特別的危害，如果隨著甲減病程進展，如果不及時治療和控制，會導(dǎo)致一系列問題出現(xiàn)。
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甲減吃什么食物好
甲減吃含碘豐富的食物，包括紫菜、海帶等。在整個進食過程中，還要保證適量原則，不要過量進食碘，如果過量或者大量進食碘，可能會引起其他相應(yīng)的后果。甲減是指甲狀腺激素釋放減少，甲狀腺激素的釋放，包括合成，除受人體中垂體、下丘腦的釋放激素的影響之外，更大一部分原因是受外源性食物的影響，因為是由外源性碘在甲狀腺合成的一種代謝性激素，如果沒有外源性碘，勢必會導(dǎo)致甲狀腺功能異常。
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甲減怎么能治好
甲減治療取決于甲減的病因：第一，如果患者是原發(fā)于甲狀腺的甲狀腺激素分泌不足，要用甲狀腺激素進行替代治療，把甲狀腺功能維持到正常水平作為治療的目標(biāo)。第二，患者甲狀腺本身沒有問題，疾病出現(xiàn)在垂體和下丘腦的患者，要關(guān)注相應(yīng)的垂體和下丘腦的原發(fā)疾病。部分患者的原發(fā)疾病如果沒有辦法根治，也需要替代治療。因此無論是甲狀腺本身引起的甲減，還是垂體、下丘腦引起的甲減，治療和愈后多取決于病變程度以及病變部位。不同的病變程度和病變部位會導(dǎo)致患者應(yīng)用甲狀腺藥物的劑量不同，甚至療程不同。
甲減怎么能治好
甲減指的是各種原因所導(dǎo)致的甲狀腺激素分泌減少，按發(fā)病的原因可以分為原發(fā)性甲減和繼發(fā)性甲減。原發(fā)性甲減指的是甲狀腺本身所導(dǎo)致的甲減，最常見的是橋本甲狀腺炎，甲亢碘131治療后甲減也比較多見，還有一部分原發(fā)性甲減的病人是甲狀腺癌手術(shù)之后出現(xiàn)的甲減。無論是哪一種疾病引起的甲減治療都是一樣的，沒有本質(zhì)上的區(qū)別，都需要應(yīng)用優(yōu)甲樂替代治療。優(yōu)甲樂是一種非常安全藥物，它的結(jié)構(gòu)和自身分泌的腺激素是一樣的，所以非常的安全，即使懷孕以及哺乳期的婦女也可以服用。優(yōu)甲樂半衰期比較長，所以調(diào)整優(yōu)甲樂劑量之后，一般需要一月才能看到明顯的效果。只要我們應(yīng)用優(yōu)甲樂，把甲狀腺功能維持在正常水平，就對生活沒有任何的影響。
語音時長 01:32

2019-12-06

63998次收聽

03:03
甲減一般多長時間能治好
治好是指甲狀腺功能在正常范圍，甲狀腺功能減退到正常水平需要一段調(diào)藥過程，在此期間需要病人一個月復(fù)查一次，根據(jù)患者甲狀腺功能減退程度進行調(diào)藥，過程一般需要一到三個月。一旦甲狀腺功能調(diào)到正常，可以放寬檢測時間，半年到一年復(fù)查一次。甲減患者治療目標(biāo)不是停藥或者把病治好，而是維持甲狀腺功能正常，甲狀腺功能正?？烧J(rèn)為甲減治好。此時甲狀腺功能正常，不會影響患者整體生活，包括日常工作、學(xué)習(xí)，孕婦患者不會影響胎兒智力發(fā)育。
甲減是怎么引起的
我們在生活中如果出現(xiàn)了怕冷、嗜睡、聽力下降、皮膚干燥、體重上升、指甲增厚并且有裂紋等癥狀的情況下，要警惕患上了甲減。甲減一般是由于甲狀腺、腦垂體或者是下丘腦的功能異常引起的。具體來說，工作壓力大、飲食缺碘、遺傳因素、甲狀腺手術(shù)等情況都會引起甲減。
甲減是什么
甲減是內(nèi)分泌科常見疾病，是各種原因引起甲狀腺激素水平的低下，或外周組織對甲狀腺激素水平不敏感，也就是甲狀腺激素抵抗，引起臨床綜合征。表現(xiàn)為粘多糖在外在皮膚和組織集聚，病人水腫。甲減任何階段都可以發(fā)生，主要是見于女性，大概是在20歲到50歲，男女的發(fā)病率在1:5左右。根據(jù)甲減發(fā)生的部位不同，可以分為原發(fā)性甲減，占到甲減的95％以上，其中90％是因為自身免疫性甲狀腺炎引起，包括橋本甲狀腺炎、產(chǎn)后甲狀腺炎、萎縮性甲狀腺炎。另外甲減是因為下丘腦或垂體的疾病，引起支配甲狀腺激素分泌的上位的激素水平異常而發(fā)生的甲減。還有一種甲減是外周組織對甲狀腺激素不敏感引起甲減。甲減病人會覺得疲乏無力，沒有勁兒、面色蒼白、眉毛外1/3可能會脫落，頭發(fā)稀疏，水腫。
語音時長 01:50

2018-09-29

57025次收聽

01:47
甲減查什么
懷疑有甲減，首先要查甲狀腺功能，也就是體檢中發(fā)現(xiàn)的甲功五項；還需要做甲狀腺b超、肝功和心肌酶。甲功五項TSH也就是促甲狀腺激素水平升高，游離T3、游離T4、總T3、總T4的水平降低，可以診斷為甲減。同時還應(yīng)測甲功抗體來初步判斷甲減，是不是橋本甲狀腺炎。其次還應(yīng)查甲狀腺B超，看看是否有橋本甲狀腺炎的特征性變化，比如彌漫性甲狀腺腫，或是否有甲狀腺結(jié)節(jié)，這是診斷甲減必須要做的檢查。甲減會引起血脂異常和肌酸激酶、心肌酶的改變，所以在臨床中要查肝功和心肌酶的變化。