甲亢的早期癥狀是什么
發(fā)布時(shí)間:2019-12-0661187次收聽(tīng)
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甲亢也就是我們平時(shí)所說(shuō)的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,它發(fā)病的主要原因是因?yàn)榧谞钕偌に睾铣蛇^(guò)多,因?yàn)榧谞钕偌に乜梢宰饔糜谌?,所以甲亢的病人可以產(chǎn)生全身的癥狀。
甲狀腺激素主要是可以產(chǎn)生交感神經(jīng)興奮的癥狀,比如怕熱、心慌、出汗、食欲旺盛、胃腸道蠕動(dòng)增加、大便次數(shù)增多、體重下降。甲亢的病人還可以出現(xiàn)急躁、易怒、睡眠減少、眼部表現(xiàn)上視不皺額、下視瞼遲落、突眼、少瞬目、裂寬內(nèi)聚難。良性突眼大多無(wú)感覺(jué),惡性突眼癥狀多。心血管系統(tǒng)可有心悸、氣短、胸悶、心率增快,重者有心房纖顫、心臟擴(kuò)大和心力衰竭。收縮壓升高、舒張壓降低、脈壓增大。
甲狀腺腫大多呈彌漫性、對(duì)稱性腫大,腫大程度與甲亢輕重?zé)o明顯關(guān)系,可隨著吞咽動(dòng)作上下移動(dòng),捫有震顫,聽(tīng)有血管雜音。生殖系統(tǒng)女性常有月經(jīng)減少或閉經(jīng),一部分青年的男性甲亢病人還有可能出現(xiàn)低鉀性、周期性癱瘓。
甲狀腺激素主要是可以產(chǎn)生交感神經(jīng)興奮的癥狀,比如怕熱、心慌、出汗、食欲旺盛、胃腸道蠕動(dòng)增加、大便次數(shù)增多、體重下降。甲亢的病人還可以出現(xiàn)急躁、易怒、睡眠減少、眼部表現(xiàn)上視不皺額、下視瞼遲落、突眼、少瞬目、裂寬內(nèi)聚難。良性突眼大多無(wú)感覺(jué),惡性突眼癥狀多。心血管系統(tǒng)可有心悸、氣短、胸悶、心率增快,重者有心房纖顫、心臟擴(kuò)大和心力衰竭。收縮壓升高、舒張壓降低、脈壓增大。
甲狀腺腫大多呈彌漫性、對(duì)稱性腫大,腫大程度與甲亢輕重?zé)o明顯關(guān)系,可隨著吞咽動(dòng)作上下移動(dòng),捫有震顫,聽(tīng)有血管雜音。生殖系統(tǒng)女性常有月經(jīng)減少或閉經(jīng),一部分青年的男性甲亢病人還有可能出現(xiàn)低鉀性、周期性癱瘓。
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甲亢指標(biāo)正常算治愈嗎
甲亢指標(biāo)正??伤阒斡部刹凰阒斡?,需具體分析。因?yàn)榕R床上應(yīng)用甲亢指標(biāo)較多,一般TSA受體抗體陽(yáng)性,停藥后易復(fù)發(fā),但甲狀腺球蛋白抗體和過(guò)氧化物酶抗體升高,一般無(wú)法恢復(fù)正常。但是,臨床上易做到T3、T4、TSH甲功正常,在臨床上該情況可算治愈,也可不算治愈,當(dāng)住院的病人,出院時(shí)甲功正常,可算臨床治愈。但是,該情況不能停藥,停藥后可能易復(fù)發(fā),所以需出院后,繼續(xù)維持抗甲狀腺藥物治療一段時(shí)間后,當(dāng)TSA受體的抗體正常后,可考慮停藥,停藥后可稱治愈,但不能代表肯定不復(fù)發(fā)。
甲亢手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎
臨床上任何手術(shù)都存在著一定的風(fēng)險(xiǎn),比如麻醉意外,傷口不愈合或傷口感染出血等。甲亢患者如果進(jìn)行外科手術(shù)切除甲狀腺也會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的臨床風(fēng)險(xiǎn)。甲亢患者如果手術(shù)前未控制甲功達(dá)標(biāo)而進(jìn)行手術(shù),可誘發(fā)甲亢危象的發(fā)生,嚴(yán)重者可危及患者的生命。甲亢患者進(jìn)行外科手術(shù)治療,如果損傷喉返神經(jīng),喉上神經(jīng)會(huì)引起飲水嗆咳聲音嘶啞,如果損傷到甲狀旁腺,可出現(xiàn)低鈣血癥,患者可表現(xiàn)為四肢抽搐等相關(guān)的臨床癥狀,需要長(zhǎng)期的口服鈣劑和維生素d來(lái)糾正低鈣血癥。
甲亢可以引起血壓高嗎
甲亢有可能引起血壓高,因?yàn)榧谞钕俟δ芸哼M(jìn)有可能導(dǎo)致甲亢性心肌病,冠脈壓力增大,導(dǎo)致血壓升高,所以甲亢患者需要把甲狀腺功能控制好。在臨床上大部分患者一般選擇口服藥物進(jìn)行治療,口服藥物治療一般需要一年到兩年時(shí)間,期間需要定期復(fù)查甲狀腺功能,尤其是在甲狀腺功能確診早期治療階段而且藥物有可能導(dǎo)致肝功能異?;蛘哐R?guī)里面的白細(xì)胞降低,所以還需要定期復(fù)查肝功能和血常規(guī),如果有問(wèn)題可以服用保肝藥物以及升版藥物患者也需要控制飲食,避免高碘飲食,尤其是少吃海產(chǎn)品,海帶、紫菜等含碘量非常豐富,也建議少吃點(diǎn)鹽還要保證睡眠,避免熬夜、生氣,情緒波動(dòng)太大,也不能過(guò)度勞累。如果是選擇手術(shù)治療或者碘131治療,有可能會(huì)出現(xiàn)甲狀腺功能減退,如果甲狀腺功能減退就需要服用藥物來(lái)長(zhǎng)期控制。
甲亢懷孕會(huì)早產(chǎn)嗎
懷孕一般不會(huì)導(dǎo)致甲亢病情惡化,故甲亢并非妊娠的絕對(duì)禁忌癥。一般建議甲亢患者最好是在疾病痊愈,完全停藥后再懷孕。但如果患者現(xiàn)階段病情已得到良好控制,僅需小劑量藥物維持,也允許懷孕,一般認(rèn)為不會(huì)增加孕期并發(fā)癥,母親和新生兒預(yù)后良好?;加屑卓簯言袝?huì)早產(chǎn)嗎?
治療甲亢的復(fù)方制劑有哪些
治療甲亢的中成藥有很多,一般均是醫(yī)生在臨床治療時(shí)不斷總結(jié)并改進(jìn)而成的驗(yàn)方,對(duì)甲亢治療均有較好的效果,其中有復(fù)方甲亢膏及復(fù)方甲寧片,患者可結(jié)合自己病情,并征詢醫(yī)生意見(jiàn)后選擇服用。
長(zhǎng)期服用甲亢藥的危害
無(wú)論是精神壓力的影響,還是飲食的問(wèn)題,都可能導(dǎo)致甲亢的出現(xiàn),中華康網(wǎng)專家指出,如果要治好甲亢,患者就一定要堅(jiān)持用藥,不要讓甲亢發(fā)展成為更嚴(yán)重的疾病,當(dāng)患者發(fā)現(xiàn)病情有所好轉(zhuǎn)的時(shí)候,更應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下堅(jiān)持用藥,那么長(zhǎng)期服用甲亢藥有什么危害?
中醫(yī)怎樣治療甲亢
在治療甲亢的過(guò)程中,本身就有著很多不一樣的方法,相對(duì)來(lái)說(shuō)中醫(yī)治療比較穩(wěn)定,能夠有效減少副作用,可以選擇內(nèi)部治療外部治療,也可以選擇針灸治療,又或者是飲食治療,等等,在選擇這些治療方法之后,自然就能夠有效控制病情。
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甲亢是什么病
甲亢全稱是甲狀腺功能亢進(jìn)癥,是體內(nèi)甲狀腺素水平升高導(dǎo)致的一種影響到全身各個(gè)系統(tǒng)的疾病,造成機(jī)體代謝亢進(jìn)和交感神經(jīng)興奮,引起像心悸、出汗、進(jìn)食增多、大便增多和體重減少的這么一種疾病,多數(shù)患者伴有突眼、眼瞼的水腫,視力減退等等,甲狀腺往往也是腫大的,典型的甲亢我們叫格雷夫斯病,它和遺傳、免疫、環(huán)境、情緒等等都直接相關(guān),其他甲亢的病因包括炎性的甲亢,一部分甲狀腺炎也可能會(huì)表現(xiàn)為短暫的甲狀腺功能亢進(jìn)的表現(xiàn),但是它的持續(xù)時(shí)間并不是非常長(zhǎng),有自愈的傾向。另外有藥物性的甲亢,服用氨碘酮也會(huì)導(dǎo)致藥物性的甲亢。另外在懷孕階段,孕婦由于HCG分泌的增高,也可以表現(xiàn)為一種孕期的短暫的甲亢,但這是一種生理性的改變。
甲亢危象的癥狀
甲亢危象是甲亢中較為嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)。嚴(yán)重時(shí)可危及生命。甲亢危象的癥狀早期是原有甲亢的癥狀加重,有中等度發(fā)熱、心悸、惡心嘔吐等。典型的甲亢危象的癥狀有高熱,常大于39攝氏度,心率增快,竇性或異源性心動(dòng)過(guò)速,常大于160次/分,頻繁的腹瀉嘔吐,呼吸急促、大汗淋漓、煩躁不安甚至譫妄昏迷。死亡原因多為高熱虛脫、心力衰竭、肺水腫、嚴(yán)重的水電解質(zhì)代謝紊亂。少部分病人臨床表現(xiàn)不典型,突出的特點(diǎn)為表情淡漠,嗜睡、低熱、明顯的乏力、心律慢及惡病質(zhì),最后陷入昏迷,由于病情容易被延誤死亡率較高。臨床上稱為“淡漠型”甲亢危象。
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甲亢引起高血壓怎么辦
臨床上甲亢患者很多,常見(jiàn)的表現(xiàn)是體重下降、心率增快、煩躁、失眠,少數(shù)的甲亢患者也會(huì)呈現(xiàn)高血壓的表現(xiàn)。甲亢的高血壓是由于T3、T4增加導(dǎo)致心臟收縮力的增加,導(dǎo)致收縮期的高血壓,一旦甲亢得到控制以后,高血壓一般能夠恢復(fù)正常。所以甲亢的患者出現(xiàn)高血壓,首先要治療甲亢,如果出現(xiàn)高血壓癥狀可以給予一些β受體阻斷劑,如阿替洛爾、美托洛爾、比索洛爾等,β受體阻斷劑的好處是在降壓同時(shí)可以控制甲亢患者的心率,同時(shí)還有助于T3、T4水平的下降。
甲亢是否是嚴(yán)重的病
甲亢的嚴(yán)重程度,更多是靶器官損害。甲亢的早期,部分患者存在癥狀,包括心悸、多汗、體重下降等,但也有患者沒(méi)有任何明顯的癥狀。大部分患者是通過(guò)體檢確診,包括甲狀腺的腫大、甲狀腺激素的測(cè)定,還有大部分患者存在臨床癥狀,但臨床癥狀并不典型,或臨床癥狀并沒(méi)有累及重要的臟器器官。這部分人群,不會(huì)定義為重型甲亢。目前,更關(guān)心甲亢引起比較嚴(yán)重的臨床表現(xiàn),比如甲亢性心臟病或者甲狀腺危象。甲亢性心臟病,包括泵血功能異常、心電異常,會(huì)出現(xiàn)心力衰竭或者心律失常等,嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)心臟功能不全,而導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。甲亢危象是指病情持續(xù)進(jìn)展,沒(méi)有得到有效控制,甲狀腺激素異常分泌增加非常明顯。甲亢危象是一種比較嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)。甲亢危象的原因很多,除了甲狀腺本身激素異常分泌增加,長(zhǎng)期得不到控制之外,還有一些誘發(fā)因素,比如感染、應(yīng)激等,會(huì)誘發(fā)這些臨床表現(xiàn),甲亢危象往往會(huì)致命??傮w來(lái)講,甲亢危象是甲亢控制最差的一種類型,會(huì)表現(xiàn)出高熱或者心率增加,心律甚至能達(dá)到160次以上。相應(yīng)會(huì)帶來(lái)一些循環(huán)系統(tǒng)的嚴(yán)重癥狀,同時(shí)還會(huì)引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)的問(wèn)題,甚至有些患者會(huì)出現(xiàn)昏迷的癥狀。所以在甲亢治療中經(jīng)常會(huì)提到,甲亢治療一定要規(guī)范,要嚴(yán)格控制甲狀腺的激素水平,達(dá)到目標(biāo)值范圍,防止甲亢嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)的發(fā)生。因此,甲狀腺的治療,更多是需要規(guī)范化治療,長(zhǎng)期的把甲狀腺的功能指標(biāo)控制在理想標(biāo)準(zhǔn),防止嚴(yán)重的甲狀腺臨床表現(xiàn),甚至說(shuō)比較嚴(yán)重的甲狀腺危象等這些情況的發(fā)生。
01:35
甲亢是不是大脖子病
甲亢跟大脖子病并不完全一樣。甲亢患者可能會(huì)出現(xiàn)頸部增粗情況,甲亢,準(zhǔn)確來(lái)講是甲狀腺功能亢進(jìn)的狀態(tài)。這是一個(gè)功能性的診斷,很多疾病都可以造成甲亢,比如甲狀腺炎。這些疾病在臨床上的表現(xiàn),可能體現(xiàn)出來(lái)的都是甲狀腺功能亢進(jìn)。但并不意味著甲亢就是大脖子病,因?yàn)楹芏嗉卓夯颊撸](méi)有明顯頸部增粗情況,更多表現(xiàn)出來(lái)的是一個(gè)代謝增強(qiáng)的狀況。比如會(huì)出現(xiàn)心慌、消瘦,甚至有些病人可能會(huì)出現(xiàn)突眼。這些才是甲亢典型的臨床表現(xiàn),跟通常所說(shuō)的大脖子病,沒(méi)有特別絕對(duì)的關(guān)系。
什么是甲亢
甲狀腺功能亢進(jìn),簡(jiǎn)稱甲亢。是指甲狀腺呈高功能的狀態(tài),持續(xù)產(chǎn)生和釋放過(guò)多的甲狀腺激素所致的一組疾病。它的共同特征為甲狀腺激素分泌增加,而導(dǎo)致的高代謝和交感神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性增加。臨床上以Graves病最為常見(jiàn)。甲亢的臨床表現(xiàn)主要有以下幾個(gè)方面:1、高代謝的癥候群,患者出現(xiàn)怕熱多汗,常有心動(dòng)過(guò)速,表現(xiàn)為心悸,食欲明顯的亢進(jìn),但體重下降,并且感到疲乏無(wú)力。2、神經(jīng)系統(tǒng),患者容易激動(dòng),肌肉可見(jiàn)震顫,失眠、緊張、焦慮、煩躁等一些表現(xiàn)。3、心血管系統(tǒng)的表現(xiàn),可以表現(xiàn)為心慌氣短,稍事活動(dòng)即可明顯的加劇,多為竇性心動(dòng)過(guò)速,靜息和睡眠時(shí)的心率仍然比較快,是本病的一個(gè)特征。心律失常是房性的,也是最為常見(jiàn),收縮壓增高,但舒張壓正常或偏低,脈壓差是增大的。長(zhǎng)期患病患者可以出現(xiàn)心臟擴(kuò)大,心力衰竭等一些臨床表現(xiàn)。4、消化系統(tǒng),患者主要表現(xiàn)為食欲亢進(jìn),體重卻明顯的下降,腸蠕動(dòng)增加,以致大便次數(shù)增多。5、血液和造血系統(tǒng)方面,使血液中的白細(xì)胞總數(shù)降低,血小板的生存期也比較短。所以有患者可以出現(xiàn)紫癜癥。6、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng),主要表現(xiàn)為肌肉的軟弱無(wú)力,長(zhǎng)期的甲狀腺毒癥還會(huì)引起骨密度的降低。7、生殖系統(tǒng),女性患者會(huì)有月經(jīng)減少,周期延長(zhǎng)甚至閉經(jīng)。男性多有陽(yáng)痿,偶有乳房發(fā)育。8、眼部的表現(xiàn),出現(xiàn)眼裂增寬,少瞬或是凝視,眼球內(nèi)側(cè)聚合不佳或是欠佳。眼睛向下看時(shí),上眼瞼是攣縮的,在眼睛向下看時(shí)不能跟隨眼球下落。在眼睛向上看時(shí),額部的皮膚不能夠皺起。
甲亢病人的飲食怎么辦
甲亢的治療方法有很多,一般來(lái)說(shuō)可以通過(guò)中醫(yī)來(lái)治療,而且飲食的時(shí)候也要尤其注意。可以多吃一些高蛋白,高熱量的食物,更好的為機(jī)體供給熱量,另外生活中也有很多食物要避免食用,辛辣,含碘多的食物等甲亢病人最好不要食用。
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孕婦甲亢怎么辦
在孕早期,1到2周查一次甲功,孕中期和孕晚期,2到4周查一次甲功來(lái)判斷是否可以繼續(xù)停藥。如果懷孕停藥后,病人癥狀越來(lái)越重,游離T4水平持續(xù)升高,要開(kāi)始進(jìn)行甲亢,甲狀腺藥物治療,首選丙硫。孕中期和孕晚期是否換有他巴唑,目前指南沒(méi)有統(tǒng)一說(shuō)法,根據(jù)情況來(lái)決定。治療的目標(biāo)在甲功上體現(xiàn)在要使游離T4控制在正常的范圍或正常偏高范圍,盡量用最小劑量抗甲狀腺藥物,把甲功控制在正常合理范圍。育齡期的婦女患有甲亢,建議甲亢控制正常后再懷孕。如果有懷孕計(jì)劃,服用甲亢的藥物要把他巴唑(賽治),換成丙硫。因?yàn)樗瓦蛴刑旱闹禄饔谩A硗庖环N情況是如果病人正在治療甲亢,做檢查發(fā)現(xiàn)自己懷孕。首先要暫??辜谞钕俚乃幬铮结t(yī)院查甲功。如果甲功正常,游離T4可以維持在正常的范圍或正常偏高的范圍,可以接著停藥。
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