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甲亢能徹底治愈嗎

發(fā)布時間：2019-12-0661518次收聽

語音內(nèi)容：

甲亢是可治愈疾病。甲亢主要病因是因為甲狀腺激素分泌過多，因甲狀腺激素可作用于全身，甲亢病人會產(chǎn)生怕熱心慌多汗，食欲旺盛，體重下降，等一系列癥狀。
目前甲亢治療有三種方法：第1種是放射性碘治療。放射性碘治療在西方國家是首選的治療甲亢的方法，其缺點有可能出現(xiàn)甲減，一旦出現(xiàn)甲減，需終生應用優(yōu)甲樂替代治療。
第2種是應用口服抗甲狀腺藥物，口服藥物需吃比較長的時間，停藥之后有30%左右病人可能復發(fā)，抗甲狀腺藥物有可能引起白細胞減少或肝功能損害。
第3種方法是手術(shù)，手術(shù)一般應用于甲狀腺癌合并甲亢病人或甲狀腺腫大產(chǎn)生壓迫癥狀的病人。甲亢是完全可根治疾病，具體治療方法的選擇需根據(jù)每個人具體情況來決定。

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女孩得甲亢影響生育嗎
首先女性得甲亢是可以生育的，在十幾年前、二十幾年前，很多醫(yī)生建議得甲亢之后，用藥期間不允許病人懷孕，但是現(xiàn)在這觀點已經(jīng)改變，得甲亢之后，用抗甲狀腺藥物治療期間是可以懷孕的，因為很多人用藥用很長時間，用十幾年如果不能懷孕，可能到三十幾，再不能懷孕的話，錯過最佳生育時期，這是得不償失的。實際上現(xiàn)在看得甲亢之后懷孕，往往在懷孕早期，就是懷孕前三個月，有病人甲亢是加重的，這不是甲亢本身的問題，幾乎所有的孕婦在懷孕早期，都存在著不同程度的早孕反應，但是到懷孕中期，甲亢往往是減輕的而不是加重的，相當一部分患者到懷孕中期之后，原有的抗甲狀腺藥物完全可以停用，這樣甲狀腺功能，仍然能維持到穩(wěn)定狀態(tài)，所以到懷孕中期和晚期，相當部分患者可以不用抗甲狀腺藥治療，生完孩子之后多數(shù)甲亢是加重的，有人需要抗甲狀腺藥物治療，這個時候仍然能夠進行哺乳，可以喂奶，這是沒什么問題的。過去服用藥期間也是不讓喂奶的，因為擔心對孩子有什么問題，會影響到孩子的甲狀腺功能，現(xiàn)在有充分證據(jù)顯示，哺乳期婦女是可以服用抗甲狀腺藥物治療，對哺乳期孩子影響不大，劑量當然越小越好，避免藥過量，可能會對孩子有不利影響。
語音時長 01:54

2021-06-25

71489次收聽

02:34
甲亢做手術(shù)能好嗎
應當說可以的，甲亢做手術(shù)治療是可以治愈。但是甲亢手術(shù)現(xiàn)在做的很少，絕大多數(shù)甲亢的治療是藥物治療和放射性碘治療。甲亢本身是甲狀腺組織的增生，然后引起甲狀腺激素合成過多，把增生、增大的甲狀腺，切除一部分之后甲狀腺激素自然就減少了。甲狀腺手術(shù)切多少，切多了容易出現(xiàn)甲減，切少了甲亢控制不住容易復發(fā)，所以甲亢的手術(shù)很難做。還有，甲亢病人的甲狀腺血流很豐富，很容易造成出血，所以甲亢的手術(shù)很容易損傷周圍的甲狀旁腺、喉返神經(jīng)，所以外科大夫很少做甲亢的手術(shù)，但并不是手術(shù)不能做。
甲亢會引起白細胞低嗎
甲亢有可能導致白細胞降低因為治療甲亢的藥物一般有可能影響血常規(guī)，導致白細胞降低所以在服藥過程中，如果出現(xiàn)咽部疼痛、發(fā)熱等癥狀應該及時到醫(yī)院就診在服藥過程中一定要密切觀察血常規(guī)的情況在醫(yī)生指導下選擇藥物治療而且臨床上一般建議早期就使用升白藥物以免發(fā)生白細胞降低的情況。甲亢藥物治療一般需要一年到兩年時間不用時間越長越不容易復發(fā)。因為在臨床上后發(fā)的比例也不少還要堅持定期復查甲狀腺功能、肝功能、血常規(guī)。因為治療甲減的藥物有可能影響肝功能。生活習慣上也要注意，少吃海產(chǎn)品，也就是含碘豐富的海帶、紫菜等。要避免熬夜生氣，壓力大也要避免過度勞累一定要在醫(yī)生指導下及時調(diào)整藥物劑量因為在臨床上，有的患者甲狀腺功能控制平穩(wěn)以后，沒有及時減量，導致藥物性甲減，這種情況也非常常見。
語音時長 01:35

2021-04-19

97990次收聽

甲亢患者如何進行運動療法
甲亢患者進行適當?shù)腻憻捠欠浅Ｓ斜匾?，不過記得無論什么時候一定要把握一個度，這個度主要是由于甲亢病人雖然多食多飲，但身體消化吸收差，身體也比健康的之前虛弱得多。平時要做運動的話以輕、緩、平和為主!
食用碘鹽會導致甲亢嗎
碘攝入過多而引起的碘性甲亢是碘干預措施實施后最常見和最主要的并發(fā)癥，碘性甲亢的發(fā)生幾乎是必然的、不可避免的。已患甲亢的患者應少食含碘食物和藥物，避免大量攝入碘對于疾病的干擾。
甲亢有哪些表現(xiàn)
甲亢的存在會有著很多不一樣的癥狀，其中比較常見的就會出現(xiàn)代謝亢進，除此之外也同樣會出現(xiàn)消化系統(tǒng)異常，也有可能會出現(xiàn)精神神經(jīng)系統(tǒng)異常，還有心血管系統(tǒng)異常等等，所以一旦再出現(xiàn)異常的癥狀之后就應該引起重視，不可以過于的忽視。
什么是甲亢
甲亢全名甲狀腺功能亢進癥，是指由多種病因?qū)е麦w內(nèi)甲狀腺激素分泌過多，引起以神經(jīng)、循環(huán)、消化等系統(tǒng)興奮性增高和代謝亢進為主要表現(xiàn)的一組疾病的總稱。因此甲亢是臨床綜合征。甲亢的病因較為復雜，有彌漫性毒性甲狀腺腫、多結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫、毒性甲狀腺腺瘤、自主性高功能甲狀腺結(jié)節(jié)、濾泡狀甲狀腺癌、新生兒甲亢，以及碘甲亢等等。其中最為常見就是彌漫性毒性甲狀腺腫，簡稱Graves病，約占所有甲亢患者的85%，隨著人們生活和工作節(jié)奏的不斷加快，Graves病的發(fā)病率也在增高。目前認為Graves病是伴甲狀腺激素分泌增多的自身免疫性甲狀腺疾病，多見于成年女性，男性與女性比為1:4~1:6。典型病例除有甲狀腺腫大和高代謝癥群外，還伴有不同程度的眼病，少數(shù)患者可有皮膚病變或重癥肌無力。
語音時長 01:32

2019-12-10

59240次收聽

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輕微甲亢能自愈嗎
有些輕微甲亢患者的甲狀腺功能亢進是由于甲狀腺炎引起，這種甲亢屬于一過性的甲亢，可以自我緩解。而Graves病的甲亢往往很難治愈，它常常呈現(xiàn)一個漸進性的發(fā)展過程，如果診斷是個彌漫性甲狀腺腫伴甲亢或者是Graves病甲亢，通常需要給予治療。因此，如果是輕微的甲亢，要提醒患者低碘飲食、生活規(guī)律、定期監(jiān)測，部分患者可以自我好轉(zhuǎn)；當無法自我好轉(zhuǎn)仍然呈現(xiàn)T3、T4增加時，要給予藥物治療甲亢，常用的抗甲狀腺藥物有丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑。
甲亢如何檢查
甲亢的診斷大部分依賴實驗室檢查。甲亢有一些比較特異的表現(xiàn)，總體為代謝率增高，會出現(xiàn)心動過速、消化系統(tǒng)、精神系統(tǒng)的異常。如懷疑有甲亢的高代謝癥狀，同時查體發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大，甚至甲狀腺周圍血管會聽到血管雜音等臨床體征之后，要進行進一步的實驗室檢查。甲狀腺實驗室檢查更多的是依賴于甲狀腺激素的測定，甲狀腺激素有主要幾大方面，包括甲狀腺本身的釋放的激素，包括T3、T4、垂體和下丘腦分泌的調(diào)控激素、TSH等。如果是原發(fā)于甲狀腺的甲亢，甲狀腺激素的釋放會明顯增加，相應在正常人體反饋機制當中，會減少垂體和下丘腦相應釋放激素的分泌。所以在甲狀腺激素的分泌中，靶腺激素的分泌增加，而垂體和下丘腦釋放激素的分泌下降。在實驗室檢查方面，會表現(xiàn)出T3、T4的升高，或游離T3、T4的升高，而TSH下降。
語音時長 01:46

2019-11-13

54089次收聽

甲亢飲食需要注意什么
甲亢是甲狀腺激素分泌增多引起自身免疫性疾病。所以甲亢的患者要限制碘的攝入。碘是從食物中攝取的原料，可以合成甲狀腺激素。碘攝入增多，會導致甲狀腺激素分泌增加，如臨床上常見的碘源性甲亢。碘，廣泛存在于海洋中食物，比如海鮮類、紫菜、海帶等。尤其是深海中食物，含碘比較豐富。而淡水中淡水蝦或者其他食物，碘含量并不高，并不用完全限制。在整個甲亢治療過程當中，全程要限碘。一般來講，甲亢治療可能需要一年半到兩年的療程，部分患者治療時間小于正常療程，同時也有反復復發(fā)的患者。在這種反復復發(fā)的原因當中，部分是因為食物引起?？赡苓@些患者本身甲狀腺功能控制得比較好，處于標準值，同時抗甲狀腺藥物應用的量也比較小，但是突然大量使用含碘食物，往往會誘發(fā)甲亢的再次發(fā)作。
語音時長 01:25

2019-11-13

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甲亢是什么
甲亢是由于甲狀腺激素方面的突變而引起的一種疾病，主要表現(xiàn)癥狀是眼突、眼瞼水腫、脖子變大或者是視力減退、脖子粗的情況。而且它的主要形成原因是GRAVES病所引起的，而GRAVES病的引起病因現(xiàn)在并不十分確定。
女人腳底出汗是怎么回事
腳底出汗會和很多原因有關系，比如劇烈運動，女性長時間處在精神過度緊張的狀態(tài)。另外當身體出現(xiàn)由某些全身性疾病，比如甲亢，糖尿病等時，也會出現(xiàn)有腳底出汗增多的情況。腳氣也會引起女性腳汗增多，腳汗多平時需要注意雙腳的通風透氣。
02:27
孕婦甲亢怎么辦
在孕早期，1到2周查一次甲功，孕中期和孕晚期，2到4周查一次甲功來判斷是否可以繼續(xù)停藥。如果懷孕停藥后，病人癥狀越來越重，游離T4水平持續(xù)升高，要開始進行甲亢，甲狀腺藥物治療，首選丙硫。孕中期和孕晚期是否換有他巴唑，目前指南沒有統(tǒng)一說法，根據(jù)情況來決定。治療的目標在甲功上體現(xiàn)在要使游離T4控制在正常的范圍或正常偏高范圍，盡量用最小劑量抗甲狀腺藥物，把甲功控制在正常合理范圍。育齡期的婦女患有甲亢，建議甲亢控制正常后再懷孕。如果有懷孕計劃，服用甲亢的藥物要把他巴唑（賽治），換成丙硫。因為他巴唑有胎兒的致畸作用。另外一種情況是如果病人正在治療甲亢，做檢查發(fā)現(xiàn)自己懷孕。首先要暫?？辜谞钕俚乃幬铮结t(yī)院查甲功。如果甲功正常，游離T4可以維持在正常的范圍或正常偏高的范圍，可以接著停藥。
02:16
治療甲亢的藥物有哪些
臨床上治療甲亢的藥物主要有兩種，一種是咪唑類，就是甲巰咪唑，即他巴唑。還有一種是硫脲類，也就是丙硫氧嘧啶。β受體阻滯劑也可改善甲亢癥狀，如常用的心得安，但是需注意支氣管哮喘的患者，不能用心得安。甲亢危象時可食用碘劑。前兩個藥在用藥的過程中需要注意它們有一些不良反應。如都會引起過敏，而且這兩個藥有交叉過敏的現(xiàn)象。如用他巴唑，病人過敏，換用丙硫，也有可能過敏。第二，引起肝功異常，尤其是丙硫的發(fā)病率可能會更高。第三，引起白細胞的減低。所以在治療甲亢的過程中，要經(jīng)常監(jiān)測血常規(guī)和肝功。臨床上首先選擇他巴唑相對較多。有兩種情況時選擇丙硫較多，一個是妊娠期早期，另外一個是甲亢危象。還有一個治療甲亢的藥物是碘劑，對于甲亢要低碘飲食。但是在甲亢危象時，可以用碘劑來盡快控制甲亢。
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甲亢危象的癥狀
甲亢危象是甲狀腺功能亢進癥急性加重的一個臨床綜合征，是由于過多的甲狀腺激素而造成。它通常是嚴重的甲亢沒有治療或治療不規(guī)范，在感染、手術(shù)應激的創(chuàng)傷下導致感染，誘發(fā)甲亢危象。甲亢危象主要表現(xiàn)為大汗、心悸、心動過速，大概在140次每分，病人會出現(xiàn)腹痛、腹脹，嚴重還會出現(xiàn)昏迷、休克。甲亢危象是內(nèi)分泌科急癥，一旦發(fā)現(xiàn)或是懷疑，要進行積極的治療。第一，對于誘發(fā)因素進行積極的治療，比如抗感染治療。第二，用抗甲狀腺藥物，丙硫或先用丙硫一個小時后用碘劑。第三，注意降溫，但不要用水楊酸類的降體溫藥，注意對癥支持治療。