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無精子癥指的是在精液的檢查標(biāo)本當(dāng)中沒有發(fā)現(xiàn)精子，同時經(jīng)過精液離心以后，在離心的沉渣當(dāng)中也沒有發(fā)現(xiàn)精子，這種情況我們一定要經(jīng)過2到3次的這樣的檢查，才能確認(rèn)患者究竟是不是無精子癥，對于無精子癥的患者一定要明確他究竟是無精子癥還是一種隱秘的精子癥。對于無精子癥的患者，首先我們要搞清它是一個睪丸源性的，還是輸精管道堵塞所導(dǎo)致的這種梗阻性的無精子癥，對于睪丸源性的無精子癥，我們首先要明確它造成無精子癥的原因是什么？它是由于先天的，比如說Y染色體微缺失所導(dǎo)致的無精子癥，還是說由于采用了一些化療的一些藥物所導(dǎo)致的這種無精子癥，我們可以通過詳細(xì)的病史、體格檢查，包括實驗室的檢查來明確導(dǎo)致睪丸源性無精的這么一個原因。
對于梗阻性的無精子癥，我們也一定要搞清楚梗阻的部位在哪里，比如說是附睪的梗阻，還是一個輸精管的一個梗阻，包括神經(jīng)管開口的一個梗阻。對于這類的無精子癥的患者，我們可以通過相應(yīng)的實驗室的檢查，比如說影像學(xué)的檢查，包括生化的檢查，包括內(nèi)分泌的檢查，包括染色體和基因的一些檢測，來明確究竟是睪丸源性的無精子癥，還是這種梗阻性的無精子癥。 通過這樣的一個上述的檢查，明確病因以后，采用相應(yīng)的一個治療的方法，對于輸精管道的梗阻所導(dǎo)致的無精子癥，如果患者有這種手術(shù)的一個機會，我們可以采用這種輸精管的一個復(fù)通，或者是輸精管附睪吻合，或者是射精管開口的一個切開，達(dá)到治療梗阻性無精子癥這樣一個目的。同時對于睪丸源性的無精子癥，治療前相對來講比較困難，我們可以嘗試采用藥物的一個治療，或者是睪丸顯微取精的這樣一個方法來達(dá)到治療無精子癥的這么這樣的一個目的。所以說對于無精子癥的患者，首先我們要搞清楚它的病因是什么，究竟是睪丸源性的還是梗阻性的無精子癥，從而采用相應(yīng)的治療的方法。