什么是肺部結(jié)節(jié)
發(fā)布時(shí)間：2019-12-0654533次收聽
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肺結(jié)節(jié)是指肺實(shí)質(zhì)內(nèi)單發(fā)或多發(fā)直徑不超過(guò)三厘米的圓形，或者是類圓形的結(jié)節(jié)影。肺結(jié)節(jié)是胸部影像學(xué)上一個(gè)非常常見的表現(xiàn)，近年來(lái)通過(guò)ct掃描發(fā)現(xiàn)的肺部結(jié)節(jié)明顯增多。直徑小于一厘米的結(jié)節(jié)稱為小結(jié)節(jié)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)結(jié)節(jié)的位置、邊緣、空洞、大小以及鈣化其它來(lái)判斷，良惡性可能，肺結(jié)節(jié)可以見于多種疾病。常見病因有；
1、惡性腫瘤，肺癌、肺轉(zhuǎn)移瘤。
2、良性腫瘤，如結(jié)核瘤、炎性假瘤、肺錯(cuò)構(gòu)瘤、肺平滑肌瘤、肺乳頭狀瘤、肺血管瘤等。
3、肉芽腫性疾病，韋格內(nèi)肉芽腫，真菌性肉芽腫等。
4、先天性疾?。悍胃綦x癥、肺動(dòng)靜脈瘺等。
5、其他，肺梗死、球形肺不張等。肺內(nèi)單發(fā)結(jié)節(jié)直徑>1cm，約半數(shù)以上為惡性；直徑。
1、惡性腫瘤，肺癌、肺轉(zhuǎn)移瘤。
2、良性腫瘤，如結(jié)核瘤、炎性假瘤、肺錯(cuò)構(gòu)瘤、肺平滑肌瘤、肺乳頭狀瘤、肺血管瘤等。
3、肉芽腫性疾病，韋格內(nèi)肉芽腫，真菌性肉芽腫等。
4、先天性疾?。悍胃綦x癥、肺動(dòng)靜脈瘺等。
5、其他，肺梗死、球形肺不張等。肺內(nèi)單發(fā)結(jié)節(jié)直徑>1cm，約半數(shù)以上為惡性；直徑。
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肺部有毛玻璃結(jié)節(jié)不一定是癌癥，但某些表現(xiàn)會(huì)代表其存在癌變可能。毛玻璃結(jié)節(jié)是影像學(xué)概念，大多數(shù)毛玻璃結(jié)節(jié)都是良性的，可以由多種因素引起，比如臨床常見的炎癥、感染、刺激、中毒等都可能引起毛玻璃結(jié)節(jié)，而且這些因素引起的毛玻璃結(jié)節(jié)是可以逆轉(zhuǎn)的，等到這些因素消退時(shí)，結(jié)節(jié)也會(huì)自然消退。但肺部毛玻璃結(jié)節(jié)不同于一般肺結(jié)節(jié)，需要更多關(guān)注。要關(guān)注毛玻璃結(jié)節(jié)大小、形態(tài)、分頁(yè)以及生長(zhǎng)速度等。如果毛玻璃結(jié)節(jié)在8mm以上，有一些明顯分頁(yè)、毛刺、胸膜的牽拉、混合這些典型的表現(xiàn)，提示有一些癌變的可能。這時(shí)就要趕緊到專業(yè)醫(yī)院找專科醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步診斷。建議要做一些相關(guān)理化檢查，比如腫瘤標(biāo)志物、支氣管鏡，或做一個(gè)肺部穿刺加一個(gè)組織病理活檢，達(dá)到明確診斷目的。
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肺結(jié)節(jié)怎么治療
肺結(jié)節(jié)的治療要看結(jié)節(jié)的性質(zhì)，良性的肺結(jié)節(jié)多數(shù)由于肺部細(xì)菌感染所引起，進(jìn)行抗生素的治療就可以緩解，通常使用的抗生素有口服青霉素、頭孢菌素類藥物。良性肺結(jié)節(jié)直徑特別小，一般不需要治療，但需要定期復(fù)查，看結(jié)節(jié)是否繼續(xù)長(zhǎng)大，觀察生長(zhǎng)速度。對(duì)于肺結(jié)節(jié)的生長(zhǎng)速度比較快，考慮結(jié)節(jié)有惡性時(shí)，可采取手術(shù)切除。由于肺結(jié)核導(dǎo)致的結(jié)節(jié)需要進(jìn)行抗結(jié)核治療，常使用的藥物是聯(lián)合應(yīng)用，例如異煙肼、利福平、乙胺丁醇等。當(dāng)肺部結(jié)節(jié)出現(xiàn)纖維化可采用糖皮質(zhì)類的激素，如地塞米松、甲基強(qiáng)地松龍等進(jìn)行治療。
1cm肺結(jié)節(jié)是不是肺癌
1cm的結(jié)節(jié)是屬于肺部小結(jié)節(jié)。肺部小結(jié)節(jié)并不等同于早期肺癌，肺結(jié)節(jié)這一稱呼包含了多種疾病，肺結(jié)節(jié)并不等于肺癌，肺結(jié)節(jié)是指肺實(shí)質(zhì)內(nèi)一個(gè)圓形或類圓形的致密影，直徑小于3.0cm，邊緣相對(duì)清楚，不伴有肺門或縱膈淋巴結(jié)腫大，肺不張或肺炎等。肺內(nèi)很多疾病都會(huì)形成結(jié)節(jié)，肺結(jié)節(jié)有良惡性之分。良性的如炎癥、結(jié)核、霉菌、亞段肺不張、出血等。惡性的則可能是原發(fā)性肺癌或肺轉(zhuǎn)移瘤。許多良性疾病也可以表現(xiàn)為小結(jié)節(jié)，醫(yī)生主要是根據(jù)小結(jié)節(jié)的影像學(xué)特征，并結(jié)合動(dòng)態(tài)變化來(lái)判斷小結(jié)節(jié)的良惡性。體檢時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)自己肺部有小結(jié)節(jié)，發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)并非一定就是肺癌，這個(gè)時(shí)候不用過(guò)于緊張，目前認(rèn)為小于8mm的結(jié)節(jié)在短時(shí)間內(nèi)發(fā)展成為肺癌的可能性相對(duì)較小。但注意要定期復(fù)查，如果結(jié)節(jié)沒(méi)有長(zhǎng)大或者長(zhǎng)大的速度緩慢是不用治療的。
肺結(jié)節(jié)是什么病
肺結(jié)節(jié)一般是指影像學(xué)上的報(bào)告發(fā)現(xiàn)，肺部出現(xiàn)結(jié)節(jié)影。由于目前肺部ct的廣泛普及，以及ct儀器的更新?lián)Q代，加之人們更注重健康體檢，使肺結(jié)節(jié)呢廣泛被人們所認(rèn)識(shí)。一般呢肺部孤立性的結(jié)節(jié)，直徑小于三厘米的我們叫做結(jié)節(jié)，直徑大于三厘米的呢就叫做腫塊兒了。這種食性或者是磨玻璃性的結(jié)節(jié)都叫為肺結(jié)節(jié)。大部分患者呢沒(méi)有任何癥狀，除非累積到胸膜或者是累積到胸壁，會(huì)出現(xiàn)胸疼、胸部不適的感覺(jué)，但肺結(jié)節(jié)一般大于等于八毫米時(shí)，需要進(jìn)一步的明確。診斷進(jìn)行相關(guān)的檢查。如果小于等于八毫米，可以建議患者隨訪觀察三到六個(gè)月，復(fù)查肺ct，觀察結(jié)節(jié)的大小有無(wú)變化。
左肺下葉小結(jié)節(jié)嚴(yán)重嗎
左肺下葉小結(jié)節(jié)是否嚴(yán)重，需要根據(jù)結(jié)節(jié)的大小和患者的臨床表現(xiàn)來(lái)綜合判斷。左肺下葉小結(jié)節(jié)如果直徑小于1cm，患者無(wú)明顯臨床癥狀，且結(jié)節(jié)周邊光滑、無(wú)毛刺，無(wú)胸膜牽拉，這種情況就考慮是良性結(jié)節(jié)，不會(huì)對(duì)身體健康造成影響，建議定期復(fù)查肺部CT即可。建議平時(shí)養(yǎng)成良好的生活和飲食習(xí)慣，不要長(zhǎng)期熬夜，戒煙戒酒，多吃富含維生素的水果和蔬菜，也可以多吃一些富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物，適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，提高身體的抵抗力和免疫力。如果綜合分析以后，考慮肺結(jié)節(jié)惡性程度較高，建議盡早手術(shù)切除。
肺結(jié)節(jié)怎么回事
肺結(jié)節(jié)是一種多系統(tǒng)、多器官的肉芽腫性疾病。肺結(jié)節(jié)常侵犯胸肺、淋巴結(jié)、眼、皮膚等器官，以胸部受侵率最高。肺結(jié)節(jié)病早期癥狀主要有咳嗽、咳痰，可能伴有咯血，四肢乏力、發(fā)熱、盜汗、食欲減退等癥狀。隨病情發(fā)展，會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸急促的癥狀，可能出現(xiàn)合并感染、肺氣腫、支氣管擴(kuò)張、肺源性心臟病等引起病情加重。如果肺結(jié)節(jié)疾病累及其他器官，就出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。如患者沒(méi)有表現(xiàn)出明顯的不適癥狀，不需要特殊治療。如果癥狀明顯，可采用激素治療。
肺小結(jié)節(jié)都是惡性的嗎
肺小結(jié)節(jié)雖然癥狀并不明顯，但是并不表示沒(méi)有惡變的幾率，如果體積超過(guò)5毫米，很有可能就有癌變的幾率。要想有效判斷是否屬于惡性的病變，也應(yīng)該通過(guò)幾個(gè)不同的環(huán)節(jié)，比如可以通過(guò)看大小，看形態(tài)，又或者是看病理檢查的方法，相對(duì)來(lái)說(shuō)都是比較簡(jiǎn)單的。
肺部結(jié)節(jié)體檢發(fā)現(xiàn)后怎么辦
肺部結(jié)節(jié)體檢發(fā)現(xiàn)后，可采取一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等。
什么是肺結(jié)節(jié)肺結(jié)節(jié)會(huì)傳染嗎
肺結(jié)節(jié)主要指的就是肺內(nèi)直徑?jīng)]有超過(guò)三厘米的軟組織病灶，有實(shí)性結(jié)節(jié)和亞實(shí)性結(jié)節(jié)之分。大多數(shù)肺結(jié)節(jié)都是良性病變，也有一小部分是惡性的。由肺癌或肉芽腫性炎癥導(dǎo)致的肺結(jié)節(jié)并不具備傳染性，但如果是肺結(jié)核引發(fā)的肺結(jié)節(jié)有可能會(huì)傳染。
02:16
彌漫性肺結(jié)節(jié)的危害有哪些
彌漫性肺結(jié)節(jié)就是指肺內(nèi)結(jié)節(jié)超過(guò)三個(gè)，這種肺結(jié)節(jié)可以是良性，也可以是惡性。首先明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)，以便決定下一步的治療方案。對(duì)良性病變，比如結(jié)核瘤可能要抗結(jié)核治療，但彌漫性肺結(jié)節(jié)大多數(shù)是惡性的，比如是肺里邊轉(zhuǎn)移來(lái)的是肺癌，就要按照肺癌去治療，如果是其他部位轉(zhuǎn)移來(lái)的，像甲狀腺癌轉(zhuǎn)移到肺，或者是乳腺癌轉(zhuǎn)移到肺。或者胃腸道的腫瘤轉(zhuǎn)移到肺，這時(shí)候往往預(yù)示的病情晚期，病人一般的生存期就不會(huì)太長(zhǎng)，出現(xiàn)明顯的氣短、乏力，治療效果就不會(huì)太好。
得了肺結(jié)節(jié)病怎么治療
肺結(jié)節(jié)病一定要引起重視，積極治療。感染引起的要及時(shí)進(jìn)行糖皮質(zhì)激素與免疫抑制劑治療。真菌感染導(dǎo)致的，要積極進(jìn)行抗真菌的治療。肺結(jié)節(jié)為良性的，比較小的，可以定期觀察。肺結(jié)節(jié)比較大的、惡性的要及時(shí)進(jìn)行胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)切除。
01:50
肺部結(jié)節(jié)會(huì)癌變嗎
有一部分的肺部結(jié)節(jié)可能會(huì)發(fā)生癌變，尤其是那些直徑比較大，而且密度不均一的毛玻璃結(jié)節(jié)，大多數(shù)都為癌前病變，甚至是早期的肺部腺癌。所以，針對(duì)這種類型的結(jié)節(jié)患者，應(yīng)該密切地進(jìn)行監(jiān)測(cè)，在必要的時(shí)候，及早進(jìn)行手術(shù)切除治療。一般對(duì)于結(jié)節(jié)的判定，是在高分辨ct下看到毛玻璃結(jié)節(jié)，同時(shí)結(jié)節(jié)的直徑至少要大于六毫米以上，而且密度不均勻，有實(shí)性的成分，也有毛玻璃成分?；加羞@種結(jié)節(jié)的病人，就需要密切進(jìn)行監(jiān)測(cè)，需要三個(gè)月，甚至是更密切的監(jiān)測(cè)。如果患者監(jiān)測(cè)幾個(gè)月以后，結(jié)節(jié)沒(méi)有出現(xiàn)縮小的情況，就應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行手術(shù)切除。但是如果經(jīng)過(guò)三個(gè)月監(jiān)測(cè)以后，結(jié)節(jié)出現(xiàn)吸收或者縮小，就屬于炎性結(jié)節(jié)，不用繼續(xù)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。
02:55
肺結(jié)節(jié)病人吃什么好
根據(jù)肺結(jié)節(jié)的位置，根據(jù)外科手術(shù)的方式，會(huì)給病人交代一些手術(shù)后的注意事項(xiàng)。傳統(tǒng)外科手術(shù)要切肋骨，要斷肌肉，需要肺康復(fù)鍛煉，但如果是胸腔鏡手術(shù)機(jī)器人手術(shù)，這種微創(chuàng)手術(shù)手術(shù)，這種功能鍛煉就不需要。手術(shù)以后，一直要堅(jiān)持戒煙，做好氣道管理。
01:57
肺部結(jié)節(jié)是怎么引起的？
根據(jù)肺部結(jié)節(jié)的性質(zhì)可以分兩種。一種叫良性病變，一種叫惡性病變。良性病變比較多的就像結(jié)核瘤，錯(cuò)構(gòu)瘤。由于它的病因不同，形成的過(guò)程也不一樣。惡性病變最多的就是肺癌。通常有慢性的刺激因素或者肺里邊的炎癥，經(jīng)常受到外來(lái)的一些刺激因素，導(dǎo)致肺部病變。
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