氣胸治療方法

發(fā)布時(shí)間：2019-12-0656548次收聽

語音內(nèi)容：

氣胸的治療目的是促進(jìn)患側(cè)肺復(fù)張、消除病因及減少復(fù)發(fā)。治療具體措施有保守治療、胸腔減壓、經(jīng)胸腔鏡手術(shù)或開胸手術(shù)等。應(yīng)根據(jù)氣胸的類型與病因、發(fā)生頻次、肺壓縮程度、病情狀態(tài)及有無并發(fā)癥等適當(dāng)選擇。
部分輕癥者可經(jīng)保守治療治愈，但多數(shù)需作胸腔減壓以助患肺復(fù)張，少數(shù)患者需手術(shù)治療。如果氣胸時(shí)肺壓縮30%以下，給予吸氧治療就可以，最好是高濃度氧氣吸入，這樣可以促使氣體的吸收。
如果肺壓縮30%以上，就需要胸腔穿刺抽氣治療。如果患者合并有慢性支氣管炎、肺氣腫、肺大泡，考慮有張力性氣胸或交通性氣胸的情況存在，則需要在局麻下行胸腔置管閉式引流治療，這種病人多合并有細(xì)菌感染，同時(shí)還需要給予抗生素抗感染治療，并給予氧氣吸入以緩解胸悶癥狀，同時(shí)促使氣體吸收。

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拍胸片可以吃飯嗎

拍胸片是可以吃飯的，拍胸片主要了解胸廓、肺、縱隔和心臟的情況，吃飯不影響拍胸片。拍胸片要注意的幾點(diǎn)，第一，拍胸片時(shí)，要固定，盡量保持一個(gè)姿勢(shì)。第二，拍胸片時(shí)，要去除胸部的金屬物，有可能會(huì)遮擋占位，也有可能會(huì)造成偽影，影響對(duì)疾病的判斷和觀察。胸片可以看到的信息，包括比如有沒有肋骨的骨折，可以看到有沒有胸膜炎，特別是可以看到明顯的胸膜增厚，或者是有沒有胸水?？梢钥吹接袥]有氣胸，有沒有肺部的炎癥。可以看到肺部腫瘤性的病變，可以看到縱隔的疾病、心臟的疾病。胸片有自己的局限性，胸片的局限性是重疊成像，有可能會(huì)造成遮擋，對(duì)密度的分辨率下降。

2021-11-02 70783次播放

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拍胸片需要空腹嗎

拍胸片主要是了解肺、胸廓、縱隔、心臟等情況，比如各種肺炎、結(jié)核性胸膜炎包括心臟的比如心影增大、縱膈的疾病、氣胸、肺氣腫這樣的疾病，與胃腸關(guān)系不大，不需要空腹來拍胸片。拍胸片注意事項(xiàng)：一、固定不能隨便移動(dòng)位置，容易造成尾影和拍攝不清楚。二、去除整個(gè)胸部的金屬物。去除衣服上的紐扣、胸針或者其它項(xiàng)鏈等金屬物品，金屬物品容易與肺的結(jié)節(jié)和占位難以區(qū)分，或者會(huì)遮擋胸部的病變。三、胸片提示有問題或者胸部心影顯示不清，進(jìn)一步做胸部CT檢查。胸部CT檢查可以看到隱藏部位，或者是胸骨后等遮擋部位小病變，是對(duì)胸片非常有益的補(bǔ)充。

2021-11-02 67912次播放

得了氣胸有什么危害

氣胸的危害通常有肺部出現(xiàn)氣泡、出現(xiàn)胸腔積液、呼吸困難。

2020-12-10 28986次瀏覽

氣胸怎么治療好的快

氣胸怎么治療好的快?這應(yīng)該是氣胸患者及其家屬朋友們最關(guān)心的一個(gè)問題了。氣胸發(fā)作的時(shí)候是會(huì)讓患者非常的痛苦的，所有的氣胸患者都期待疾病能立刻好起來，稍后，我和患者朋友們共同來了解一下氣胸怎么治療能好的快。

2020-12-10 26312次瀏覽

氣胸的誘發(fā)因素有哪些

氣胸誘發(fā)因素一般有基礎(chǔ)性肺部病變、職業(yè)環(huán)境、長(zhǎng)期吸煙、其他誘發(fā)因素。具體分析如下：

2020-06-10 51504次瀏覽

氣胸如何確診

想要確診氣胸，首先可以看氣胸的癥狀表現(xiàn)，常見的就是突發(fā)性胸痛以及咳嗽，有時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)呼吸困難的癥狀，呼吸困難的程度和氣胸的類型以及肺部的基礎(chǔ)功能有關(guān)系。再就是可以做臨床檢查來進(jìn)行確診，可以做體格檢查，也可以做影像學(xué)檢查，影像學(xué)檢查包括胸片檢查和CT檢查。

2020-03-31 50831次瀏覽

什么是氣胸

氣胸是肺泡和胸膜破裂，氣體進(jìn)入胸膜腔。根據(jù)氣胸胸腔內(nèi)壓力及病理生理改變，臨床上將氣胸分為3型：閉合性氣胸、交通性氣胸、張力性氣胸。閉合性氣胸是指由于肺萎陷或漿液性滲出物，使胸膜裂口封閉，不再有氣體漏入胸膜腔。胸膜腔壓力高于大氣壓，進(jìn)出氣后，胸膜腔壓力可降至負(fù)壓。交通性氣胸是指胸膜裂口因粘連或受周圍纖維組織固定而持續(xù)開放，氣體隨呼吸自由進(jìn)出胸膜腔，胸膜腔內(nèi)壓在大氣壓上下波動(dòng)，抽氣后壓力無改變。張力性氣胸是指胸膜裂口形成，單向活瓣，吸氣時(shí)裂口張開，空氣進(jìn)入胸膜腔。呼氣時(shí)裂口關(guān)閉，氣體不能排出，導(dǎo)致胸腔積氣增加，使胸膜腔內(nèi)壓高于正壓，抽氣至負(fù)壓后不久又變?yōu)檎龎?。這3種類型其中，張力性氣胸是臨床急診，危害性比較大，可以導(dǎo)致患者呼吸衰竭甚至死亡。

語音時(shí)長(zhǎng) 01:23

2020-02-17

62877次收聽

氣胸術(shù)后的飲食注意事項(xiàng)及手術(shù)的費(fèi)用

氣胸術(shù)后飲食要注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，避免負(fù)面影響的食物。氣胸手術(shù)需要因人而異，因?yàn)閳?bào)銷不同。一、飲食：氣胸是由于肺泡和胸膜破裂，氣體進(jìn)入胸膜腔導(dǎo)致。氣胸術(shù)后建議加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多進(jìn)食優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如多喝牛奶，進(jìn)食雞蛋、牛肉、魚、蝦等。增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，同時(shí)促進(jìn)傷口愈合。也可以進(jìn)食富含維生素和微量元素的食物和水果，如橙子、香蕉、蘋果等。另外，氣胸患者呼吸道分泌物容易增多，建議不要食用過酸過甜的水果或食物，這類食物可以刺激呼吸道粘液分泌，增加咳痰量。二、手術(shù)費(fèi)用：因?yàn)槿珖鴮?shí)施全民醫(yī)保，職工醫(yī)保住院一般報(bào)銷95%。居民和城鎮(zhèn)居民、農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷將近一半，所以費(fèi)用基本不在考慮范圍內(nèi)。

語音時(shí)長(zhǎng) 01:23

2020-02-17

56923次收聽

氣胸手術(shù)安全嗎

氣胸手術(shù)通常情況是比較安全的，但是如果患者基礎(chǔ)疾病較多，年齡較大，一般狀態(tài)差，手術(shù)也會(huì)有一定的風(fēng)險(xiǎn)，手術(shù)時(shí)會(huì)出現(xiàn)麻醉風(fēng)險(xiǎn)，手術(shù)后會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的并發(fā)癥。氣胸手術(shù)主要包括排氣治療和外科手術(shù)治療。排氣治療包括胸腔穿刺抽氣和胸腔閉式引流，其中胸腔閉式引流是氣胸的常用方法。外科手術(shù)適用于內(nèi)科保守治療失敗或者復(fù)發(fā)性氣胸、雙側(cè)氣胸、血?dú)庑鼗蚝喜⒕薮蠓未笈?，通過外科手術(shù)的方法修補(bǔ)破裂的氣管、支氣管和肺泡，達(dá)到避免氣體繼續(xù)向胸腔里積聚，預(yù)防氣胸復(fù)發(fā)的目的，還可以利用胸腔鏡行微創(chuàng)手術(shù)，外科手術(shù)可以消除肺的破口，有可以從根本上處理原發(fā)病灶，如肺大泡、結(jié)核穿孔、支氣管胸膜瘺等或通過手術(shù)確保胸膜固定。所以外科手術(shù)是治療頑固性氣胸的有效方法，也是預(yù)防復(fù)發(fā)的最有效措施。還可以在支氣管鏡下封堵治療，就是在常規(guī)胸腔閉式引流基礎(chǔ)上，采用支氣管鏡下氣囊探查及選擇性支氣管封堵術(shù)，封堵住通往破損的支氣管達(dá)到治療的目的。

語音時(shí)長(zhǎng) 01:47

2020-02-10

60090次收聽

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肺穿孔怎么治療

肺穿孔，在臨床上叫做氣胸，得了氣胸，建議到醫(yī)院就診，先照胸片，如果肺被壓縮在20%范圍之內(nèi)，建議患者一定要絕對(duì)臥床，吸氧，觀察吸收情況。如果吸收不良，或者氣胸?cái)U(kuò)大，要接受治療，包括胸膜腔的抽氣治療，下閉式引流和外科治療。一、胸膜腔的抽氣治療。如果抽氣治療緩解不了，采用下閉式引流，肺完全復(fù)張，會(huì)把引流管夾閉，觀察24到48小時(shí)，如果肺復(fù)張完整，就可以拔出引流管了。二、負(fù)壓吸引治療無效的，反復(fù)復(fù)發(fā)型的氣胸，需要接受外科治療。反復(fù)的氣胸發(fā)作，要進(jìn)行胸外科行胸膜粘連術(shù)；針對(duì)肺大泡，有氣胸風(fēng)險(xiǎn)的，也可以做胸腔鏡的治療。

2020-01-07 50645次播放

02:17

什么是氣胸

氣胸指的是氣體進(jìn)入了胸膜腔，造成集氣的狀態(tài)。正常情況下，臟層胸膜和壁層胸膜中間是沒有氣體的，由于肺部疾病或者外傷，引起肺組織和臟層胸膜破裂，或者靠近肺表面的細(xì)小肺泡破裂，導(dǎo)致肺和支氣管空氣溢入胸膜腔，就導(dǎo)致了氣胸。氣胸經(jīng)常是由于胸壁和肺部創(chuàng)傷引起，所以創(chuàng)傷性的氣胸是最常見。因疾病導(dǎo)致的肺組織自行破裂引起來，稱為自發(fā)性的氣胸；還有一種叫人工氣胸，主要是由于治療的需要，又分為閉合性、開放性以及張力性的氣胸。氣胸是呼吸科的一個(gè)急癥，嚴(yán)重時(shí)危及生命，所以及時(shí)處理是非常重要的。

2019-12-24 63593次播放

氣胸可以自愈嗎

對(duì)于程度較輕的、少量的氣胸，可通過保守治療自愈。比如肺壓縮只有10%、20%左右。氣胸的原因是肺表面有破口，自己愈合不再漏氣，通過身體的休息，氣體的吸收，進(jìn)行自愈。但如果肺的破口沒有愈合，或愈合很慢，治療時(shí)，氣體邊吸收邊往外排出，反復(fù)，肺始終在漏氣，通過自身愈合很難恢復(fù)，導(dǎo)致患者需要很長(zhǎng)時(shí)間戴排氣管，三天或一周還在漏氣，這樣的氣胸愈合會(huì)很慢，甚至自己無法愈合。建議微創(chuàng)手術(shù)，找到漏氣的地方，薄弱點(diǎn)，加固縫合或切除掉，通過手術(shù)的方式徹底治愈。尤其對(duì)于有糖尿病的老年患者，愈合很慢，建議及時(shí)手術(shù)治療。

語音時(shí)長(zhǎng) 01:29

2019-12-20

56699次收聽

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氣胸傳染嗎

氣胸不會(huì)傳染。氣胸發(fā)病的原因是自身結(jié)構(gòu)性的變化，在先天性的生長(zhǎng)發(fā)育，或后天。比如抽煙、慢性支氣管炎等，在肺尖部形成的肺大泡，壁較薄，非正常肺組織，自發(fā)破裂后，形成氣胸。無論是呼吸道、消化道，還是共同生活、共同吃飯都不會(huì)傳染。氣胸在年輕患者中多見于瘦高體型的男性，20多歲或30歲左右時(shí)，肺大泡可能在特定情況下會(huì)破裂，形成氣胸。老年患者是抽煙后造成的慢性支氣管炎、肺氣腫、慢阻肺等形成肺大泡，有時(shí)在咳嗽或用力時(shí)，引起肺大泡破裂，形成氣胸，同樣，也不會(huì)傳染。

2019-12-20 51768次播放

氣胸的癥狀有哪些

氣胸屬于一種比較嚴(yán)重的肺部疾病，其發(fā)作往往具有突發(fā)性，患者都會(huì)呈現(xiàn)不同程度的胸痛、呼吸困難、咳嗽。除此之外，氣胸患者還會(huì)有咳嗽、血壓下降、煩躁不安、休克等多種癥狀表現(xiàn)，我們一定要意識(shí)到此病的嚴(yán)重性，積極的進(jìn)行預(yù)防才是。

2019-11-19 64208次瀏覽

氣胸怎么治療

氣胸是指氣體進(jìn)入胸膜腔造成積氣狀態(tài)，多因肺部疾病或外力影響使肺組織和臟層胸膜破裂，或靠近肺表面的細(xì)微氣泡破裂，肺和支氣管內(nèi)空氣逸入胸膜腔。分自發(fā)性氣胸、外傷性氣胸和醫(yī)源性氣胸三種類型。自發(fā)性氣胸多見于男性青壯年或患有慢性阻塞性肺疾病、肺癌、肺結(jié)核者。外傷性氣胸系外傷直接或間接損傷胸壁所致，醫(yī)源性氣胸由診斷或治療操作所致。氣胸癥狀的輕重取決于起病快慢、肺壓縮程度和肺部原發(fā)疾病的情況。典型的氣胸癥狀為突發(fā)胸痛，繼之有胸悶和呼吸困難，并可伴刺激性咳嗽。張力性氣胸時(shí)胸膜腔內(nèi)壓迅速上升，可快速出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸循環(huán)障礙，不搶救會(huì)引起死亡。根據(jù)臨床癥狀、體征及影像學(xué)表現(xiàn)，氣胸診斷通常不困難。及時(shí)診斷，并給予積極行胸腔抽氣或胸腔閉式引流處理，絕大多數(shù)患者可以治愈。如以上治療后仍有持續(xù)漏氣肺不能復(fù)張，部分患者需要外科手術(shù)治療。

語音時(shí)長(zhǎng) 01:35

2019-10-17

61778次收聽