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胯骨疼的具體部位，一般說的胯骨疼是大胯疼，是屁股后邊疼或者大轉(zhuǎn)子疼，就是髖關(guān)節(jié)的外側(cè)疼，這個叫胯骨疼，一般不會是股骨頭壞死。股骨頭壞死，這種髖關(guān)節(jié)的疼痛一般是腹股溝的疼，大腿的前方這個區(qū)域叫腹股溝，大腿前邊疼，這里是髖關(guān)節(jié)里頭的問題。骨頭壞死最早表現(xiàn)在這里疼，一般情況，再一個就胯骨后邊疼，一般的情況下是腰間盤有問題，導(dǎo)致了屁股后邊酸疼了，再一個外側(cè)那個地方疼，一般就是有個局部的滑膜炎，局部的擴筋膜張肌的炎癥或者滑囊炎，會胯骨疼。這里的因素多，一般情況，但是不是100%的肯定有的人的骨頭壞死，前邊不疼，就后邊疼，跟骨頭壞死的事不為有關(guān)。壞死的部位在后邊負重的情況下，在那個地方受到一個擠壓的情況下多，所以有可能是后邊會疼。但是90%以上的都是腹股溝前面疼，屁股后邊那個地兒疼，屁股后邊疼，最常見的是腰椎引起的，或者是髖臼發(fā)育不良的時候，那個地方覆蓋不好，走路的時候胯關(guān)節(jié)后面會酸疼。

股骨頭壞死癥狀有疼，瘸，還有盤腿坐不了。首先盤腿是髖關(guān)節(jié)的外旋外展功能受限，就是盤腿坐不了，這時候有可能就股骨頭壞死，疼的厲害，一走路就疼，一受力就疼，因為那個地方缺血，骨頭要塌陷，有囊性變，一有外力的影響時候就疼，再一個就是一些特殊的檢查時候陽性，但是股骨頭壞死的時候很少出現(xiàn)腫起來，或者是紅這些不會有，還有一個4字試驗陽性，然后通過其他的檢查才能驗證是不是股骨頭壞死，比如X光片，比如CT甚至核磁就能明確診斷。

股骨頭壞死的原因很多，首先就外傷來說，最常見的是股骨頸骨折，尤其是股骨頸頭下型的骨折，因為股骨頭的血運是由股骨干，股骨頸，血管往股骨頭輸送的，如果股骨頸骨折來自于關(guān)節(jié)囊的血運被阻斷了，股骨頭沒有血供應(yīng)了，就會發(fā)生壞死，另外還有比如髖關(guān)節(jié)的脫位，也可能會影響到血運，造成股骨頭的壞死，但最主要的還是一個股骨脛的頭下形的骨折，是這個股骨頭壞死的主要的原因。因為還有一些原因，就是大量的激素和大量的飲酒，大量的激素和大量的飲酒，激素會引起脂肪代謝的紊亂和凝血機制的異常，飲酒也是這樣，這樣可能會在體內(nèi)形成小的血栓和小的脂肪栓塞堵塞在小的血管，別的地方，血運比較豐富，就算堵住了有側(cè)支循環(huán)，能夠替代，股骨頭這個地方天生解剖結(jié)果就比較特殊，血液來源比較單一，如果股骨頭的血管被堵住的話，股骨頭相應(yīng)的支配去沒有側(cè)支循環(huán)，相應(yīng)的供應(yīng)股骨頭就會發(fā)生壞死，就是股骨頭的壞死，還有一些疾病比如腎移植術(shù)后、系統(tǒng)紅斑狼瘡、腎炎這類的病人本身血管內(nèi)壁不光滑，又要吃一些激素的藥物來進行治療，這類的是股骨頭壞死的高發(fā)人群，另外還有一些少見的病因包括高血脂病，大劑量的放療，地中海貧血什么的，有極少數(shù)的病例會報道會有這個股骨頭壞死，另外還有一個股骨頭壞死還有個特殊的原因，叫減壓病，減壓病就是常年潛水的人或經(jīng)常去做潛水的人，體內(nèi)會產(chǎn)生很多，潛水的過程中會產(chǎn)生很多小的氣泡，叫空氣栓塞、空氣栓塞、反發(fā)作空氣栓塞，也會造成股骨頭的壞死，嚴重的空氣栓塞會致命的，在韓國客輪沉船的時候，就有一個潛水員，因為這個減壓病而造成要了命，所以打撈工作就停止了，所以說，但是如果沒有那么嚴重的時候，也會造成這個股骨頭的壞死。

當(dāng)我們把X光片和核磁做出來以后，我們就能準(zhǔn)確地把股骨頭進行分期，簡單來說我們是分為四期，也就是說當(dāng)X光片看不出來，而核磁已經(jīng)看出來，我們就叫一期；如果X光片看出來了有壞死，我們就叫二期；如果是股骨頭有塌陷了，我們就叫三期；如果股骨頭不但塌陷，而且有骨質(zhì)增生、有半脫位，那么這種我們就叫四期。

股骨頭壞死，又稱股骨頭缺血性壞死，為常見的骨關(guān)節(jié)病之一。大多是由于酗酒、大量服用激素類藥物、外傷、長期從事重體力導(dǎo)致，破壞關(guān)節(jié)面組織的血液供應(yīng)，進而造成壞死，引起的股骨頭塌陷和功能障礙，其中飲酒和激素引起股骨頭壞死最為常見。