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右手中指指尖發(fā)麻，說明的原因比較多，比如像頸椎病、腦血管疾病、周圍神經疾病等都可以出現(xiàn)指尖發(fā)麻的現(xiàn)象。首先說一下頸椎病，頸椎病中最常見的類型就是神經根型的，就會出現(xiàn)比如局部的頸肩部的僵硬感、疼痛感，出現(xiàn)手指的發(fā)麻，會出現(xiàn)手指的無力等現(xiàn)象。一般患者會有比如長時間的低頭玩手機，打電腦或者是高枕臥位的病史，之后出現(xiàn)頸肩部疼痛甚至沒有疼痛，就是手指、指尖發(fā)麻的現(xiàn)象?？梢愿鶕颊咔闆r進行頸椎CT或者頸椎核磁的檢查，以便發(fā)現(xiàn)有沒有椎間盤的問題，局部神經受卡壓的問題。如果有的話，可以進行像針灸、理療、按摩、牽引等相關處理，服用營養(yǎng)神經的藥物，比如像腺苷鈷胺，包括維生素B1等處理，一般患者癥狀也會逐漸緩解。當然如果癥狀持續(xù)加重，也可以作用進行手術治療。接下來說一下周圍神經疾病，周圍神經病一般又稱之為多發(fā)性神經炎，患者可以出現(xiàn)指尖發(fā)麻，當然不光是指尖有可能會出現(xiàn)手或者腳手套、襪套樣的感覺障礙。當然如果有患者有糖尿病，是最容易發(fā)生糖尿病周圍神經病變的。首先要積極的控制血糖，將空腹血糖控制在6mmol/L以下，將餐后2小時血糖控制在8.3mmol/L以下。同時服用營養(yǎng)神經藥物，比如像依帕司他等會緩解患者的癥狀。當然如果還有疾病，比如像腦血管病的前兆，腦血管病會分為很多種的類型，最常見的就是腦血栓形成，腦血栓形成的患者進展比較慢，有的患者會表現(xiàn)為像指尖的發(fā)麻，甚至手部的麻木，或者是偏側肢體的麻木，逐漸加重時會出現(xiàn)肢體的無力等。所以先就診于神經內科，進行頭顱CT、頭顱核磁的檢查，頭顱核磁、血管掃描等一旦明確診斷了，積極采取治療，同時控制好血壓、血糖、血脂基礎疾病，以防止疾病進一步進展，造成終身的殘疾。

頸椎酸痛一般是兩種原因造成的，都各自有各自的方法。頸椎酸痛的急性原因，比如睡一晚上覺或者是低頭的時間過長，不管什么姿勢時間太長之后，導致頸部、頸椎出現(xiàn)酸痛。這種情況一般經過休息一段時間，自動這種酸痛就會緩解，不用采取什么特殊的治療方法。比較困難的就是慢性的頸椎酸痛，不是因為睡一晚上覺或者頸椎集中的一段時間，姿勢不良造成的酸痛。慢性的頸椎酸痛一般是種長期積累造成的，比如最常見的年輕人中出現(xiàn)的頸椎酸痛，往往是從上小學、初中、高中以至上大學，這個過程就已經開始，頸椎酸痛的原因積累。因為長期的寫作業(yè)或者是玩電腦，頸椎處于一個姿勢，會造成頸椎椎間盤的勞損，這種勞損是經過長時間造成的，方法就不是那么快。但因為是慢性造成的，只要是長期的注意這個姿勢，長期不是經常的低頭，每隔一段時間，十來分鐘以后，把頭抬起來左右晃一晃，前后動一動，慢慢地通過姿勢矯正，這個病也是可以得到緩解的。

頸椎病如果壓迫了神經，在極個別的病人可以導致頸痛的同時，出現(xiàn)肩胛骨部位的疼痛，特別是在肩胛骨的內側出現(xiàn)明顯的疼痛。但是肩胛骨的疼痛并不都是頸椎病引起的，其他的疾病也可以導致肩胛骨處的疼痛，比如肩部的肌肉的損傷、肩周炎，或者是肝膽疾病，心臟的疾病，這些疾病可以出現(xiàn)肩部，肩胛骨處放射性的疼痛。這時要檢查相關的臟器，比如肝膽以及心臟的彩超，或做相關的ct、血的化驗來進行診斷。肩胛骨的自身疾病，比如肩胛骨的腫瘤或者是轉移瘤，也可以導致肩胛骨的疼痛。這時要檢查肩胛骨的ct以及核磁共振來進行診斷，必要時還要檢查ect來檢查原發(fā)灶。所以在有肩胛骨疼痛的時候，一定要進行相關的頸椎的查體以及其他部位的查體，做相關的化驗和檢查來早期的判斷是否是有頸椎病引起，或者是由其他的疾病，而導致肩胛骨處的疼痛。

頸椎病的檢查，首先根據患者癥狀，做一個詳細的問診及臨床查體，根據不同的情況選擇不同的檢查。第一，頸椎X線片是最基本的檢查，通過頸椎X線片，可以觀察頸椎序列、關節(jié)增生以及間隙是否狹窄。第二，如果進一步檢查椎管是否狹窄、椎間盤病變，需要做頸椎CT的檢查。第三，如果患者伴有雙上肢麻木、手部僵硬不適、走路有踩棉花感，判斷椎間盤是否有突出，脊髓信號是否有改變，就需要做頸椎核磁的檢查。第四，如果患者同時伴有頭暈、惡心、嘔吐、視物不清等，可以做一個椎基底動脈彩超的檢查。第五，如果癥狀比較復雜，需要鑒別診斷，還可以配合神經電刺激檢查等。

頸椎病的危害是否嚴重，需要根據頸椎病的輕重來判斷。輕度的頸椎病，若僅僅是頸肩部肌肉的疼痛，通過簡單的保守治療就能夠緩解。但是如果忽視治療，或者患者生活習慣不良，長期處于勞損狀態(tài)，癥狀就會逐漸加重，進一步就會引起頸椎組織周圍血管、神經卡壓，間盤變性，甚至脊髓變性等，造成一些不可逆的損害，就會嚴重的影響生活質量。特別是一些脊髓型的頸椎病，比較嚴重，可能會出現(xiàn)癱瘓癥狀，患者雙下肢不能夠走路，大小便的功能障礙，生活質量就會更差等。所以一旦確診頸椎病，一定要明確病因，進行及時治療。