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睡覺時(shí)兩手發(fā)麻的原因比較多，首先考慮的就是頸椎病，頸椎病是分為很多種類型，一共分為五個(gè)類型，其中最常見的就是神經(jīng)根型的頸椎病。神經(jīng)根型頸椎病一般多與患者長(zhǎng)時(shí)間低頭玩手機(jī)，打電腦或者高枕臥位有一定關(guān)系。睡覺時(shí)兩手發(fā)麻可能是由于睡眠姿勢(shì)不佳，壓迫到頸椎的某些神經(jīng)而引起手部的發(fā)麻。這時(shí)候，一般頸椎病的原因可能會(huì)比較多見，建議患者及時(shí)就診于骨科，進(jìn)行頸椎CT或者頸椎核磁的檢查來(lái)明確診斷。如果有頸椎的生理曲度變直，椎間盤的突出，神經(jīng)根的一些受壓，這種可以調(diào)整一下睡眠的姿勢(shì)，改善一下睡枕頭的高度。同時(shí)可以進(jìn)行針灸、理療、按摩、牽引等治療，配合營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如像腺苷、彌可保、維生素B1等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物綜合治療，一般癥狀也就會(huì)緩解。當(dāng)然，除了頸椎病以外，還要考慮可能是腦血管疾病。因?yàn)樗邥r(shí)血流速度會(huì)比較慢，如果患者本身有高血壓、糖尿病、高脂血癥等疾病的病史，再加上血流速度慢，就有可能會(huì)造成腦血管疾病的發(fā)生，尤其是腦血栓形成。這時(shí)候需要建議患者及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科，進(jìn)行頭顱CT、頭顱核磁共振平掃加血管掃描等相關(guān)的檢查，必要時(shí)進(jìn)行CTA、DSA等一些相關(guān)檢查，查一查血糖、血脂、肝腎功能等基礎(chǔ)問題。如果發(fā)現(xiàn)有腦血管疾病，我們就按照腦血管疾病進(jìn)行處理，比如可以要服用阿司匹林、氯吡格雷、他他汀類藥物，同時(shí)控制好血壓、血糖、血脂這些基礎(chǔ)疾病，服用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物等綜合治療，這種情況也會(huì)來(lái)逐漸地減輕。兩手發(fā)麻的原因，比如還有像格林巴利綜合征的患者是也會(huì)出現(xiàn)手部發(fā)麻的現(xiàn)象，一般格林巴利綜合征是比較少見的。多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎，有感冒病史或者胃腸道感染的病史，有疫苗接種史之后，出現(xiàn)手部的發(fā)麻，手部的無(wú)力，下肢也會(huì)出現(xiàn)類似的現(xiàn)象，一般是對(duì)稱性的四肢的問題，無(wú)力、發(fā)麻等情況，出現(xiàn)腱反射減弱等，都考慮是這種情況。及時(shí)進(jìn)行一些，比如像血漿置換療法，應(yīng)用丙種球蛋白等，配合營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物等綜合治療，癥狀也會(huì)逐漸減輕或者好轉(zhuǎn)。

頭皮麻木主要和頭部表淺的皮神經(jīng)，以及植物神經(jīng)有關(guān)聯(lián)。與頭皮神經(jīng)有關(guān)的因素包括頸椎病、受涼、勞累、睡眠不好、熬夜、酗酒等原因，都可以引起患者的頭皮發(fā)麻。還有植物神經(jīng)的因素，可能會(huì)是因?yàn)榍榫w心理的因素影響到，植物神經(jīng)的調(diào)節(jié)功能所致。頭皮發(fā)麻具體是由于患者長(zhǎng)期熬夜或者經(jīng)常干重體力活，導(dǎo)致身體過度的疲勞消耗所引起的。在這種情況下，患者應(yīng)該適當(dāng)?shù)男菹⒅?，頭皮發(fā)麻的癥狀就會(huì)逐步減輕或者緩解。除此之外，當(dāng)患有頸椎病的時(shí)候，腦部的神經(jīng)或者血管，可能也會(huì)因頸椎病的原因受到壓迫，會(huì)導(dǎo)致患者頭部的供血不足，因此也會(huì)出現(xiàn)這種癥狀。可以通過按摩或者針灸以及一些骨科的手法治療，來(lái)緩解頭皮發(fā)麻的癥狀。另外，當(dāng)情緒不暢，頭皮麻木的時(shí)候，還可以通過心理疏導(dǎo)、針灸或者是辨證內(nèi)服，疏肝理氣類的中藥進(jìn)行調(diào)達(dá)氣機(jī)來(lái)緩解癥狀。另外，還有很多中醫(yī)的特色治療，比如這種情況可以在后背進(jìn)行拔罐和走罐的治療，一樣也能快速的調(diào)達(dá)氣機(jī)，來(lái)緩解頭皮麻木的狀況。

頸椎病的主要癥狀：各種不同的類型頸椎病會(huì)引起不同的臨床癥狀。對(duì)于一些局部性的頸椎病會(huì)引起頸部以及后枕部的酸痛不適。而對(duì)于一些神經(jīng)根的頸椎病會(huì)引起頸肩部的疼痛，同時(shí)伴有上肢的疼痛以及麻木不適等臨床表現(xiàn)。隨著病情的發(fā)展，為導(dǎo)致上肢的肌力減退以及局部的肌肉萎縮等。對(duì)于脊髓性的頸椎病，其癥狀常常是手足無(wú)力，下肢發(fā)緊，行走不穩(wěn)，手部不得握力差，持物易墜落，有時(shí)感四肢麻木，重癥者可以出現(xiàn)行走困難、二便失禁，甚至四肢癱瘓、臥床不起等癥狀。對(duì)于椎動(dòng)脈型的頸椎病，其癥狀常見的是頭痛、頭暈、耳鳴、眼花、記憶力減退等。另外當(dāng)頭部旋轉(zhuǎn)時(shí)可以引起眩暈發(fā)作，使椎動(dòng)脈型頸椎病的一種特點(diǎn)。另外，椎動(dòng)脈型的頸椎病時(shí)常見到患者會(huì)有猝倒的表現(xiàn)。

頸肩痛的口服藥物，實(shí)際上在頸肩痛的治療里邊它是屬于一個(gè)非重點(diǎn)內(nèi)容，我們主要還是采用一些按摩理療局部的治療為主、但對(duì)于比較疼痛比較重的病人來(lái)講，我們還是需要口服一些藥物，這藥物主要分兩種。一種是中藥，一種是西藥。從中藥來(lái)講，我們可以口服一些活血化瘀通絡(luò)的藥物，我們?cè)谑忻嫔嫌泻芏嘞袷裁答B(yǎng)血榮筋丸、頸痛顆粒，這些都有比較不錯(cuò)的治療效果；從西醫(yī)要來(lái)講，我們主要第一個(gè)是鎮(zhèn)痛類藥物，非甾體抗炎藥，像雙氯芬酸鈉，像洛索洛芬鈉，像依托考昔、塞來(lái)昔布等等，這些都是起到了一個(gè)很好的止疼效果。同時(shí)對(duì)于肌肉痙攣比較明顯的，我們還可以用一些緩解肌肉痙攣的藥物，我們叫肌肉松弛器。這樣共同來(lái)治療的話可能對(duì)緩解疼痛起到一個(gè)更好的效果。

引起頸椎病的主要原因是頸椎間盤退變及其繼發(fā)性改變，刺激或壓迫相鄰脊髓、神經(jīng)、血管等組織，而出現(xiàn)一系列癥狀和體征的綜合癥，頸椎病的病因包括以下三個(gè)方面。1、頸椎間盤退行性變是頸椎病發(fā)生和發(fā)展的最基本原因。由于椎間盤退變而使椎間隙狹窄，關(guān)節(jié)囊、韌帶松弛，脊柱活動(dòng)時(shí)穩(wěn)定性下降，進(jìn)而引起椎體、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)、鉤椎關(guān)節(jié)、前后縱韌帶及黃韌帶等的變性、增生和鈣化。如此形成頸段脊柱不穩(wěn)定的惡性循環(huán)，最后出現(xiàn)脊髓、血管或神經(jīng)刺激或壓迫的表現(xiàn)。2、損傷。急性損傷可使原已退變的頸椎和椎間盤損害加重，而誘發(fā)頸椎病；慢性損傷對(duì)已退變頸椎加速其退變過程，而提前出現(xiàn)癥狀。3、頸椎發(fā)育性椎管狹窄是指在胚胎或發(fā)育過程中，椎弓根過短，使椎管矢狀徑小于正常。在此基礎(chǔ)上，即使退行性變比較輕，也可出現(xiàn)壓迫癥狀而發(fā)病。