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手臂發(fā)麻最常見(jiàn)的原因是頸椎病，還有上肢所有的神經(jīng)和神經(jīng)容易受到卡壓的部位，都可能造成手臂發(fā)麻。這里都包括了臂叢也就是鎖骨上這個(gè)部位，有支配上肢的這種幾個(gè)神經(jīng)。一般在這個(gè)地方如果沒(méi)有外傷，就是胸廓出口綜合征。這個(gè)東西壁層受到卡壓，受到卡壓之后，一般來(lái)說(shuō)診斷名稱(chēng)就叫胸廓出口綜合征。還有就是尺神經(jīng)在肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)這個(gè)部位，可能受到卡壓，尺神經(jīng)受到卡壓主要造成是前臂麻木，上臂沒(méi)有問(wèn)題。還有就是旋前圓肌和旋后肌可能會(huì)產(chǎn)生正中神經(jīng)和橈神經(jīng)的這種卡壓，還有手腕這個(gè)部位可能會(huì)產(chǎn)生正中神經(jīng)卡壓，不同的部位產(chǎn)生麻木的范圍和程度是有差別的。比如說(shuō)頸椎神經(jīng)根型的頸椎病受到的壓迫就會(huì)產(chǎn)生整個(gè)胳膊，從肩膀放射，也就是竄到背部、前臂和手，整個(gè)胳膊的全范圍的麻木，呈一種放射狀，病人不單有麻木，可能同時(shí)伴有疼痛，甚至還有肌肉力量的減弱。比如說(shuō)尺神經(jīng)在肘關(guān)節(jié)這個(gè)部位受到了卡壓，它產(chǎn)生了前臂的麻木或者是手，手內(nèi)肌，做精細(xì)動(dòng)作力量都會(huì)明顯的減弱。所以尺神經(jīng)相對(duì)來(lái)說(shuō)，比其他的部位可能更容易產(chǎn)生讓前臂麻木的癥狀特點(diǎn)，還有也比較多見(jiàn)的腕關(guān)節(jié)，就是正中神經(jīng)。不但是要通過(guò)胳膊下來(lái)，它最容易發(fā)生壓迫，導(dǎo)致麻木，導(dǎo)致手的麻木不包括前臂、手的麻木。正中神經(jīng)在腕關(guān)節(jié)前側(cè)也就是腕管這個(gè)部位受到卡壓，會(huì)產(chǎn)生手的麻木，而且這種手的麻木往往是以晚上為主，通過(guò)甩手可能就能夠減輕手臂麻木，不同部位的神經(jīng)受到卡壓之后，麻木具有不同的特點(diǎn)。

頸椎病患者確診要做的檢查有頸椎X光片和核磁共振，部分患者要做頸椎CT、肌電圖和誘發(fā)電位定位檢查。高度懷疑頸椎病，頸椎X光片和核磁共振是必不可少的檢查。頸椎X線片包括頸椎正位片和側(cè)位片，主要看頸椎整體生理曲度有無(wú)異常，前后方有無(wú)骨質(zhì)增生和韌帶鈣化。特殊位置頸椎X線片，如雙斜位，主要觀察神經(jīng)根孔有無(wú)狹窄。通常情況下，國(guó)內(nèi)骨科醫(yī)生會(huì)用X線片做為頸椎病初步篩查方法。頸椎病患者，可通過(guò)核磁共振看到有無(wú)骨質(zhì)增生和壓迫。若有壓迫，要明確壓迫屬于神經(jīng)還是脊髓。CT輻射量較大，目前不做為常規(guī)檢查，只有當(dāng)患者體內(nèi)有避孕環(huán)、起搏器或有幽閉恐懼癥無(wú)法做核磁共振檢查后，才做頸椎CT。CT對(duì)判斷頸椎是否骨化有特殊優(yōu)勢(shì)。部分患者為制定手術(shù)方案，頸椎核磁和頸椎CT都需要做。同時(shí)還需做肌電圖和誘發(fā)電位定位檢查，判定具體哪根神經(jīng)根受到壓迫。

可以通過(guò)非手術(shù)治療和手術(shù)治療。非手術(shù)治療包括頸椎牽引頸部制動(dòng)、頸部理療、改善不良工作體位和睡眠姿勢(shì)、調(diào)整枕頭高度等方法。常配合應(yīng)用非甾體抗炎止痛藥和肌肉松弛劑、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥等。手術(shù)治療需要嚴(yán)格把握手術(shù)指征，頸椎間盤(pán)突出癥治療依據(jù)病人的臨床癥狀體征影像學(xué)表現(xiàn)來(lái)決定治療方案，對(duì)于神經(jīng)根壓迫癥狀為主者先采取非手術(shù)治療，包括適當(dāng)休息，臥床，頸部牽引或理療應(yīng)用脫水藥，非甾體抗炎藥和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物等。若非手術(shù)治療無(wú)效，疼痛加重，甚至出現(xiàn)肌肉癱瘓等癥狀時(shí)，則需要進(jìn)行手術(shù)治療。若患者癥狀僅有輕度的肢體疼痛或麻木，不想影響工作和生活的患者可以采用非手術(shù)治療，常用的如休息，口服非甾體抗炎藥，理療等。如果有明顯的脊髓壓迫癥狀，則需要進(jìn)行手術(shù)治療。

頸椎退行性變的治療，主要是根據(jù)頸椎退變的具體程度，有沒(méi)有影響正常的生活來(lái)確定具體的治療方法，與頸椎退變是頸椎的骨質(zhì)增生，以及頸椎間盤(pán)的突出，輕微的頸椎退行性變，沒(méi)有影響正常的生活，是不需要特殊治療的，嚴(yán)重的頸椎退行性變會(huì)導(dǎo)致韌帶的松弛。頸椎不穩(wěn)，可能會(huì)出現(xiàn)疼痛壓迫神經(jīng)根和椎管，引起上肢的麻木無(wú)力，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致肌肉的萎縮，治療主要是以保守治療為主，可以做一下頸部的理療，針灸，牽引，如果疼痛明顯可以口服雙氯芬酸鈉緩釋片布洛芬，緩釋膠囊等止痛藥物，出現(xiàn)上肢的麻木可以口服甲鈷胺片，邁之靈片等消腫和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如果頸椎退變比較嚴(yán)重，壓迫椎管，或者神經(jīng)根影響正常生活是可以采取手術(shù)治療的。

頸椎病可以出現(xiàn)吞咽困難，這個(gè)也是比較少見(jiàn)的類(lèi)型，主要是頸椎的骨質(zhì)增生比較大，對(duì)于吞咽部位的神經(jīng)壓迫或者是影響導(dǎo)致的，這個(gè)時(shí)候當(dāng)然也要排查一下其他的疾病，比如食道炎等疾病。受到阻擋的時(shí)候也不要盲目治療，也應(yīng)該先確診為主。