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腰椎壓縮性骨折怎么做手術(shù)

發(fā)布時(shí)間：2019-12-0654746次收聽

語音內(nèi)容：

腰椎壓縮性骨折的手術(shù)方式，主要是根據(jù)骨折的具體程度以及骨質(zhì)疏松的具體情況來確定，手術(shù)的目的主要是恢復(fù)椎體的高度，減輕對(duì)神經(jīng)或者椎管的壓迫，如果壓縮性骨折年齡比較大，超過60歲以上，屬于骨質(zhì)疏松性的。
壓縮性骨折，一般可以采取微創(chuàng)的手術(shù)方法進(jìn)行治療，主要進(jìn)行骨髓泥進(jìn)行充填以恢復(fù)椎體的高度，減輕腰部的疼痛，如果是比較年輕的人出現(xiàn)了腰椎壓縮性骨折，骨質(zhì)比較好，就需要采取釘棒系統(tǒng)來做一個(gè)比較穩(wěn)定的內(nèi)固定，來恢復(fù)骨折的高度，這樣可以滿足平常的生活和工作需要，如果壓縮性骨折比較輕微的沒有超過1/3。
另外也沒有椎管和神經(jīng)的壓迫，這種壓縮性的骨折我們一般是采取保守治療的，一般臥床休息6~8周左右就可以慢慢的進(jìn)行腰部功能鍛煉。

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2021-07-09

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老年人腰椎骨折嚴(yán)不嚴(yán)重
老人所有的骨折都嚴(yán)重，因?yàn)槔夏耆松眢w抵抗力差，骨折了以后影響很大。但一般老年人的腰椎骨折，都是骨質(zhì)疏松引起的，骨質(zhì)疏松本身就重，在做一個(gè)屁股墩、摔一下，脊柱一壓，腰椎就塌陷性骨折了，就是壓縮骨折了，有可能椎體就變形了。椎體變形、骨折本身是一個(gè)重要的事情，但是骨折到什么程度，嚴(yán)重到什么程度，就根據(jù)壓縮的椎體的變形的程度來決定，有椎體壓縮一般壓到1/5，問題不大，要是超過1/3，就壓的嚴(yán)重了。椎體變形，以后后背就成角了，嚴(yán)重會(huì)殘留畸形和疼痛。所以老年人的脊柱壓縮骨折，一定要好好處理，因?yàn)闆]法翻身一翻身就疼，所以這種情況，嚴(yán)重的就給打骨水泥微創(chuàng)，這樣也好固化住它，要翻身不太疼了，以后能夠早期坐起來，老年最怕躺，躺會(huì)有肺炎、褥瘡、感染，生活質(zhì)量和生命質(zhì)量就快速下降，所以要盡量早坐起來，坐到床邊，都能明顯的改善他的生活質(zhì)量，減少肺的并發(fā)癥。所以老年人髖部骨折和老年人腰部骨折，這些都要高度重視。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:36

2021-06-25

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腰椎椎體骨折嚴(yán)重嗎
腰椎椎體骨折是否嚴(yán)重，需要根據(jù)臨床的查體癥狀、X光片、CT，包括核磁共振檢查的結(jié)果，進(jìn)行綜合判斷。如果骨折比較輕，移位不明顯，而且沒有明顯的神經(jīng)壓迫癥狀，這樣病情相對(duì)較輕。如果壓縮的程度比較明顯，椎體壓縮的程度大于1/2，而且有明顯的神經(jīng)壓迫的癥狀，這種情況骨折嚴(yán)重程度比較大，還會(huì)出現(xiàn)下肢感覺喪失，運(yùn)動(dòng)功能障礙，性功能障礙，大小便失禁和嚴(yán)重截癱等等。除了骨折治療以外，截癱實(shí)際上屬于神經(jīng)一種嚴(yán)重的損傷，因此其恢復(fù)相對(duì)比較困難。
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腰椎爆裂骨折嚴(yán)重嗎
腰椎爆裂性的骨折是一種不穩(wěn)定型的，相對(duì)比較嚴(yán)重的脊柱骨折。嚴(yán)重程度需要結(jié)合臨床的受傷機(jī)制、癥狀、體征，以及影像學(xué)檢查的結(jié)果來進(jìn)行綜合判斷。比如患者是否有神經(jīng)受壓的表現(xiàn)，是否存在病情進(jìn)行性發(fā)展的可能性，是否有下肢運(yùn)動(dòng)功能障礙的情況等。對(duì)于粉碎性或爆裂性的骨折患者，早期手術(shù)治療，還有椎弓根內(nèi)固定治療，是患者恢復(fù)椎體高度，穩(wěn)定脊柱的重要方式。治療期間患者不要進(jìn)行劇烈的活動(dòng)，以免造成病情加重。同時(shí)要適當(dāng)補(bǔ)鈣，增加骨質(zhì)恢復(fù)的基本攝取。
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11椎體骨折嚴(yán)重嗎
11椎體骨折一般如果合并脊髓損傷，就會(huì)出現(xiàn)雙下肢的感覺運(yùn)動(dòng)障礙，出現(xiàn)截癱、麻木，或者大小便的失禁，如果不合并脊髓損傷，一般情況下僅僅是骨折本身，嚴(yán)重程度并不高。當(dāng)然，這的骨折有時(shí)候要注意合并腹腔臟器的損傷，如果不合并肝、脾破裂，不合并前方胸腔、肺臟的損傷，或者膈肌的損傷，單純的骨折嚴(yán)重程度并不高，所以11椎體骨折嚴(yán)重程度判斷，還應(yīng)該要考慮到周圍合并傷的程度，如果合并傷很重嚴(yán)重程度就很高。
腰椎壓縮性骨折是什么
腰椎壓縮性骨折實(shí)際上是腰椎受到暴力后導(dǎo)致椎體高度降低的骨折，可由輕微暴力或嚴(yán)重暴力引起。若患者是年輕人，可能是因?yàn)樵馐芰藝?yán)重的暴力，但如果患者是老年人，并患有骨質(zhì)疏松，輕微的暴力就會(huì)引起腰椎壓縮性骨折。
腰椎骨折的后遺癥
腰椎骨折患者長(zhǎng)期臥床，運(yùn)動(dòng)量小，腸胃蠕動(dòng)慢，有可能會(huì)出現(xiàn)便秘、褥瘡等；當(dāng)骨折斷端損傷到椎管神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)時(shí)，可能會(huì)導(dǎo)致大小便失禁、尿潴留、脊髓損傷等，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。
如何預(yù)防腰椎骨折
腰椎骨折大多因暴力因素引起，想要預(yù)防骨折的發(fā)生，生活中應(yīng)注意做好安全措施，避免不良因素。如果是患有骨質(zhì)疏松的老年人，應(yīng)積極治療骨質(zhì)疏松，生活中要避免滑倒、跌倒，以免發(fā)生意外情況。
老年人腰椎骨折怎么治
老年人腰椎骨折的出現(xiàn)，需盡快選擇正確的治療，目前治療的方法有很多，可選擇藥物性治療，中醫(yī)治療手術(shù)治療，同時(shí)還需注重于日常護(hù)理治療，在保持長(zhǎng)時(shí)間臥床休息時(shí)還需要更換體位，如此就能夠有效改善各類不同的征兆。
腰椎爆裂性骨折是怎么回事
腰椎爆裂性骨質(zhì)是脊柱損傷中一種非常常見的損傷類型，可以造成腰背部的疼痛、活動(dòng)受限、畸形等臨床表現(xiàn)。若出現(xiàn)明顯的馬尾，脊髓及神經(jīng)根受壓等會(huì)出現(xiàn)下肢癱瘓的癥狀，還會(huì)導(dǎo)致二便功能出現(xiàn)障礙，其損傷機(jī)制目前并不明確。有人認(rèn)為是椎間盤機(jī)制，認(rèn)為椎管內(nèi)的骨折塊是繼發(fā)損傷，由于椎體在暴力的作用下，椎體骨折導(dǎo)致椎體后上方的骨折，骨折塊向椎管內(nèi)移位。另外有些人會(huì)認(rèn)為關(guān)節(jié)突，關(guān)節(jié)應(yīng)力傳導(dǎo)機(jī)制，是造成腰椎管爆裂性骨折的原因，在暴力經(jīng)小關(guān)節(jié)突傳遞時(shí)，小關(guān)節(jié)突將暴力轉(zhuǎn)化，通過椎弓根向椎體后上方傳遞，導(dǎo)致椎體后上方的應(yīng)力增高，從而出現(xiàn)局部的骨折、椎底暴力性骨折，我們一般需要盡早行手術(shù)治療，重建脊柱的穩(wěn)定性，解除椎管內(nèi)的占位因素，以及解除神經(jīng)根、馬尾、脊髓等的受壓等。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:30

2020-03-19

56420次收聽

腰椎骨折病因
腰椎骨折的病因，通常包括一些病理性的因素以及一些非病理性因素。病理性因素方面，包括骨質(zhì)疏松所誘發(fā)的腰椎骨折，脊柱結(jié)核所誘發(fā)的腰椎骨折，又或者是脊柱腫瘤誘發(fā)的。非病理性因素方面，包括直接暴力，又或者是間接暴力等等。
突然腰疼是怎么回事
突然腰疼可能腰椎壓縮性骨折、腰椎間盤突出癥、腰部的急性扭傷、輸尿管結(jié)石等引起。突然腰疼的原因可以分為以下幾個(gè)方面：1、腰椎壓縮性骨折，尤其是有骨質(zhì)疏松在輕微的外力作用下，就可能會(huì)發(fā)生腰椎壓縮性骨折，表現(xiàn)為腰部的疼痛不適，可伴有神經(jīng)損傷癥狀，可行腰椎x線檢查或腰椎CT檢查，明確壓縮性骨折部位、程度、是否有神經(jīng)損傷。2、腰椎間盤突出癥，腰椎間盤發(fā)生退行性改變以后，在突然外力作用下，纖維環(huán)部分或全部破裂，單獨(dú)或連同髓核、軟骨終板向外突出刺激或壓迫竇椎神經(jīng)和神經(jīng)根，出現(xiàn)腰腿疼癥狀，可行腰椎磁共振檢查或者CT檢查明確診斷。3、腰部的急性扭傷是腰部肌肉、筋膜、韌帶等軟組織因外力作用突然受到過度牽拉而引起急性撕裂傷，常發(fā)生于搬抬重物、腰部肌肉強(qiáng)力收縮時(shí)，急性腰扭傷可使腰骶部肌肉的附著點(diǎn)、骨膜、筋膜和韌帶等組織撕裂。4、輸尿管結(jié)石，腎結(jié)石掉入輸尿管中，引起輸尿管堵塞，急性收縮而引起劇烈疼痛。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:33

2020-01-07

62209次收聽

腰椎手術(shù)后遺癥
腰椎手術(shù)可能是腰椎骨折需要手術(shù)，也可能是嚴(yán)重腰椎間盤突出，可能需要手術(shù)，或者嚴(yán)重的腰椎滑脫也需要手術(shù)治療，亦或者是腰椎結(jié)核需要手術(shù)治療。腰椎手術(shù)治療屬于有創(chuàng)治療，可能存在一定的后遺癥，最常見的是腰部做了手術(shù)以后可能形成慢性疼痛。手術(shù)后造成腰椎管狹窄，而引起的腰痛，后會(huì)出現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)的下肢痛，每因站立或行走后疼痛加重，有時(shí)伴有感覺的異常，會(huì)出現(xiàn)下肢的麻木不適。腰椎做了固定等治療以后，腰部活動(dòng)度會(huì)受到限制，比如彎腰幅度可能會(huì)受限，最嚴(yán)重的腰椎手術(shù)后遺癥是截癱。腰椎做手術(shù)也存在感染等風(fēng)險(xiǎn)，腰椎做手術(shù)需要結(jié)合利弊，如果是嚴(yán)重的腰椎骨折、嚴(yán)重的腰椎間盤突出或者嚴(yán)重的腰椎滑脫等，保守治療沒有明顯效果或者可能留下更大的后遺癥，利大于弊，應(yīng)該積極手術(shù)治療。術(shù)后注意休息和保養(yǎng)，有助于減少后遺癥的發(fā)生概率。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:35

2020-01-07

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