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腰椎椎管狹窄手術(shù)風(fēng)險大嗎

發(fā)布時間：2019-12-0653374次收聽

語音內(nèi)容：

腰椎椎管手術(shù)屬于4類手術(shù)，是骨科中手術(shù)級別非常高的手術(shù)之一，隨著新技術(shù)的開展，目前風(fēng)險逐漸降低，目前分為開放式手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)，椎管的周圍分布的大量的神經(jīng)和血管，容易在手術(shù)當(dāng)中受到損傷。
另外由于手術(shù)的時間比較長，風(fēng)險還是比較大的，需要根據(jù)患者的病情，全身的健康狀況以及手術(shù)者的水平而定，手術(shù)中的風(fēng)險主要是由于麻醉意外導(dǎo)致的過敏性休克，脊髓損傷引起的截癱，另外血管損傷引起的大出血，以及術(shù)后的傷口感染，裂開疤痕形成，另外可能會出現(xiàn)心腦腎等功能不全。
目前開展的微創(chuàng)手術(shù)，主要采取內(nèi)窺鏡和纖維鏡進行手術(shù)操作，創(chuàng)傷相對比較小，是可以使用的一種比較好的方法，如果存在椎管狹窄還是建議去三甲醫(yī)院的脊柱外科治療比較穩(wěn)妥。

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腰椎管狹窄癥如何治療
腰椎管目前的治療方法可以通過藥物緩解和進行手術(shù)。藥物緩解是一種能夠短暫消除腰椎管那炎癥的方法，在到醫(yī)院進行診斷之后，醫(yī)生會根據(jù)患者的實際情況，對癥下藥，可以為患者開一些非甾類抗炎藥，消除炎癥，也會開一些能夠幫助患者緩解疼痛的止痛藥。手術(shù)治療方式是相對于藥物治療效果更好的一種方式，它可以快速的去除腰椎管內(nèi)增生的組織，讓腰椎管得以疏通，減少對周邊神經(jīng)的壓迫，減少身體的不適感。但是這種方式對人體損傷較大，需要臥床休息的時間很長，并且不能夠進行相應(yīng)的勞動，一般不是很嚴(yán)重的腰椎管狹窄患者是不建議進行手術(shù)的。
語音時長 01:10

2021-02-02

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腰膝酸軟是怎么回事
患者腰膝酸軟的原因年老之后肝腎不足、筋骨微軟。腰膝酸軟多見于老年人，從中醫(yī)角度來看，肝主筋、腎主骨，年老之后肝腎不足、筋骨微軟，就會出現(xiàn)腰膝酸軟，從辯證上看，經(jīng)常是肝腎陰虛或肝腎陽虛這兩個證型。如何應(yīng)對腰膝酸軟：1、積極尋找原因，有沒有退變性疾病，是否壓迫脊髓或神經(jīng)，是否存在膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，評估腰椎病變或是膝關(guān)節(jié)病變；2、應(yīng)用益肝腎的藥物，如藤黃健骨膠囊等臨床常用中藥。若還不能緩解，則建議一定要去正規(guī)醫(yī)院的正規(guī)科室，尋找專業(yè)的醫(yī)生進行檢查及診治。
腰椎管狹窄保守治療
腰椎管狹窄保守治療主要包含絕對臥床休息、口服抗炎、活血化瘀以及營養(yǎng)神經(jīng)類藥物，中醫(yī)針灸、推拿、理療等。腰椎管狹窄癥，是指除導(dǎo)致腰椎管狹窄獨立臨床疾病以外任何原因引起椎管、神經(jīng)根管和椎間孔等任何形式的狹窄，并引起馬尾神經(jīng)或神經(jīng)根受壓綜合征。依據(jù)其病因可分為先天性、發(fā)育性和繼發(fā)性椎管狹窄，后者包括退行性、醫(yī)源性、創(chuàng)傷性。椎弓峽部裂、腰椎椎體滑脫等所致的椎管狹窄，臨床上多見為退行性椎管狹窄。保守治療方法有以下幾種：一、臥床休息，一般嚴(yán)格臥床3周，帶腰圍逐步下地活動；二、口服非甾體抗炎藥，如布洛芬、洛索洛芬鈉、塞來昔布、艾瑞昔布、依托昔布、羅非昔布等，以及活血化瘀藥物，如大活絡(luò)丸以及營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療。三、中醫(yī)針灸、推拿、理療。經(jīng)非手術(shù)治療無效、腰骶部疼痛較重、有明顯間歇性跛行、影像學(xué)檢查椎管狹窄嚴(yán)重者，則行手術(shù)治療。
語音時長 01:33

2019-11-27

53055次收聽

腰椎管狹窄怎么保守治療
腰椎管狹窄想要保守治療的話，首先，要注意臥床休息，這種行為可以減輕患者的身體的消耗，讓患者的身體處于一個放松的狀態(tài)，更有利于休養(yǎng)；其次，可以采取推拿按摩與理療的方式來緩解腰椎管狹窄；最后，還可以采取腰背肌鍛煉來治療。
腰椎管狹窄怎么鍛煉
人一到老年的時候身體就容易出現(xiàn)各種問題，而腰椎管狹窄就是老年人常見的一種疾病，主要癥狀表現(xiàn)為神經(jīng)源性間歇性跛行，在患病后一定要及時采取治療，同時在日常生活當(dāng)中也要注意進行鍛煉，采取合適的鍛煉方式可以讓疾病癥狀有所減輕，對于恢復(fù)有著十分不錯的效果。
左側(cè)腰疼有什么原因
左側(cè)腰痛，右側(cè)腰痛或者單純的腰部中間痛，它最常見的原因，一個是腰椎間盤突出癥，老年人，就是腰椎管狹窄癥。腰椎間盤突出癥最典型的癥狀是腰痛，伴有下肢的放射痛，一般早期是單純出現(xiàn)腰痛，腰痛的主要原因是椎間盤突出以后刺激到周邊的竇椎神經(jīng)出現(xiàn)的反應(yīng)痛，個別病人壓迫比較重的，刺激到神經(jīng)根以后，可以出現(xiàn)下肢的放射痛，它沿著大腿的后側(cè)放射到小腿前外側(cè)、后外側(cè)或者是足部。除了放射痛以外，還有一些病人會出現(xiàn)下肢的麻木。壓迫比較重的病人有可能會出現(xiàn)二便的癥狀，比如小便排不盡或者是淋漓。年歲比較大的病人，有時候腰痛伴有下肢的放射痛，反復(fù)發(fā)作，就形成腰椎管狹窄癥，它的另一個特點就是間歇性跛行，走路以后，腰腿痛的癥狀加重，這是它的一個特點。年輕的病人有時候還會出現(xiàn)腰肌勞損的癥狀，它的主要的特點就是久坐或者是彎腰以后，腰部疼痛加重，疼痛呈酸痛，休息以后或臥床以后，癥狀能夠改善，輕微的腰部活動以后，疼痛也能夠改善，這個是年輕人經(jīng)常會出現(xiàn)的一個疾病。
語音時長 01:44

2019-10-11

59056次收聽

腰椎管狹窄癥保守治療方法
腰椎管狹窄癥病情較輕時可以保守治療，常見的保守治療方法包括臥床休息，應(yīng)用抗炎鎮(zhèn)痛藥、降鈣素等藥物治療，推拿按摩，骨盆牽引，腰背肌鍛煉，使用腰帶、支具保護脊椎等緩解癥狀。
椎管狹窄針灸能治好嗎
出現(xiàn)椎管狹窄的時候，需要及時進行治療。而椎管狹窄是能夠通過治療治愈的。但是需要較長的療程。同時通過封閉療法、手術(shù)療法以及藥物療法等方法，都能夠有效地治愈椎管狹窄。并且能夠緩解腰部疼痛的情況出現(xiàn)。
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為什么會腰椎管狹窄
首先要明確什么是椎管。椎管是由于韌帶和纖維環(huán)連接相鄰椎骨的椎孔而形成的管道，它的前壁包括椎體、纖維環(huán)、后縱韌帶；后壁包括黃韌帶和椎弓；側(cè)壁是椎弓根，然后通過兩側(cè)的椎孔向外界相通。椎管狹窄的分類一般來分為先天發(fā)育型和后天獲得型。后天獲得型一般分為比如退變型，混合型還有椎弓崩裂滑脫型，醫(yī)源性。還有創(chuàng)傷后期還有一些其他的比如佛骨癥等，后天獲得性臨床上最常見的是退變型，一般來說是在先天椎椎管發(fā)育狹窄的基礎(chǔ)上，由于退行性改變導(dǎo)致比如椎間盤變性，椎間盤變性以后導(dǎo)致這種椎體的不穩(wěn)，而產(chǎn)生比如小關(guān)節(jié)增生，黃韌帶的肥厚而導(dǎo)致的椎管狹窄，所以臨床上最常見的是退變型椎管狹窄。
腰椎管狹窄需要做哪些檢查
腰椎管狹窄的檢查方法有：一、X線片，可顯示正?；虍惓５难蹬帕星闆r、骨質(zhì)增生，椎間隙變化，且可排除其他腰椎病變。二、CT，可以顯示腰椎結(jié)構(gòu)變化、椎管形態(tài)以及大小、黃韌帶及椎板有無增厚及側(cè)腋窩有無狹窄等。三、核磁共振，更清楚顯示腰椎及椎管形態(tài)。
語音時長 01:27

2018-09-30

55060次收聽

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腰椎管狹窄怎么治療
治療腰椎管狹窄可采取臥床休息、使用維生素B12類修復(fù)神經(jīng)的藥物和消炎鎮(zhèn)痛藥物等保守治療以及手術(shù)治療等方式。腰椎管狹窄癥在早期，患者的臨床表現(xiàn)并不是非常嚴(yán)重，或者發(fā)作并不是很頻繁的時候，可以采取保守治療的方法，如適當(dāng)?shù)呐P床休息。另外，避免出現(xiàn)一些加重腰椎負(fù)荷的動作，如長時間的伏案，或者彎腰干一些重活，或者腰部受涼等等。藥物治療方面，可以通過一些維生素B12類的藥物，修復(fù)神經(jīng)的藥物治療。如果出現(xiàn)了下肢或者腰部的一些疼痛，可以通過一些消炎鎮(zhèn)痛類的藥物進行緩解，或者一些消腫的藥物幫助緩解，但是如果這種保守治療以后反復(fù)發(fā)作，明顯影響患者的生活質(zhì)量的時候，還是建議手術(shù)治療。
腰椎管狹窄手術(shù)適應(yīng)癥
腰椎管狹窄的病人是否要手術(shù)，取決于病人的身體狀態(tài)，包括血壓、血糖、心臟、腦子的問題。腰椎管狹窄的病人，主要是走路腿麻木、疼痛、發(fā)沉、走不了，這樣的病人如果走路超過不了500米，出現(xiàn)明顯癥狀的情況下，通過各種保守治療，三個月、半年都不太明顯的情況下，需要手術(shù)治療。老年人手術(shù)治療椎管狹窄，因為椎管窄，骨性的或者纖維性東西壓了神經(jīng)，往往保守治療效果不好，大部分需要手術(shù)治療。
語音時長 00:57

2018-09-21

53783次收聽

01:41
腰椎管狹窄的癥狀
一般情況下，患有腰椎管狹窄的病人，主要癥狀可以表現(xiàn)為腰骶部疼痛，以及間歇性跛行的癥狀。腰骶部疼痛常常可以涉及到兩側(cè)，在患者站立以及行走的時候，可以出現(xiàn)疼痛加重的情況?；颊咴谂P床、坐位的時候，疼痛可以減輕，主訴腿痛的腰椎管狹窄患者，比椎間盤突出癥的患者，明顯較少。癥狀產(chǎn)生的原因，除椎管狹窄以外，大多可以因為合并椎間盤膨出，或者是側(cè)隱窩狹窄而導(dǎo)致。間歇性跛行是指患者在正常走路的時候，短時間走路沒問題；但是，在長時間行走以后，會出現(xiàn)腿部沉重、疼痛以及發(fā)脹的癥狀；在這時候，就需要蹲下休息，或者停下休息，休息以后，才能夠繼續(xù)行走，這就是典型的早期腰椎管狹窄的癥狀。隨著狹窄程度逐漸加重，患者行走的距離會越來越短。
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腰椎管狹窄預(yù)防保健
對于腰椎管狹窄癥的病人來說，可以采取以下措施進行預(yù)防：第一，在年輕的時候，就應(yīng)該要重視起來，要注意少彎腰、少低頭，減少彎腰的次數(shù)和時間；第二，在平時的日常生活當(dāng)中，就要注重進行腰部肌肉力量的鍛煉，要注意減少腰椎之間不穩(wěn)定導(dǎo)致的磨損；第三，注意不要受涼，平時一定要注意保暖，中醫(yī)認(rèn)為邪氣對于身體會有傷害；第四，在平時，還要注意避免一些大外傷，以及急性炎癥的發(fā)生。一般情況下，人體可以具有很好的自我修復(fù)能力，往往神經(jīng)在受壓以后，會有一個慢慢的承受能力過程。所以，通?；加醒倒塥M窄的病人，在疾病的早期，可以沒有任何的臨床癥狀。因此，患有腰椎管狹窄癥病人的保健，應(yīng)該強調(diào)要進行早期疾病的預(yù)防，也要注重日常的養(yǎng)生。
腰椎管狹窄癥病因臨床表現(xiàn)簡介
腰椎管狹窄癥(LSS，lumbarspinalstenosis)是指腰椎管因某些因素發(fā)生骨性和纖維結(jié)構(gòu)的異常，導(dǎo)致一處或多處管腔狹窄，壓迫硬脊膜與神經(jīng)根出現(xiàn)臨床癥狀。本病是腰腿痛常見原因之一，由於近年來對其認(rèn)識加深，臨床上有發(fā)病率升高趨勢。