腰椎椎管狹窄手術(shù)后注意事項(xiàng)
發(fā)布時(shí)間:2019-12-0659870次收聽(tīng)
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腰椎椎管狹窄手術(shù)創(chuàng)傷較大,術(shù)后2至3周要注意臥床休息,臥床期間要適當(dāng)活動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
腰椎椎管手術(shù)主要采取椎板切除或者開(kāi)窗以減輕對(duì)脊髓壓迫,對(duì)周圍軟組織損傷較嚴(yán)重,手術(shù)后給予消腫及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療,防止早期活動(dòng)引起椎管內(nèi)水腫。
臥床休息期間,可以活動(dòng)腳趾和大腿,防止出現(xiàn)下肢深靜脈血栓形成,超過(guò)兩周以后,拆除縫線,可在床上進(jìn)行小燕飛,加強(qiáng)腰部肌肉鍛煉,在術(shù)后第4周,術(shù)后相對(duì)較穩(wěn)定,可以佩戴腰圍,手扶著助行器慢慢下地活動(dòng),平時(shí)可做局部理療熱敷,軟化疤痕,減輕水腫,3月以內(nèi)應(yīng)避免彎腰及劇烈運(yùn)動(dòng),防止出現(xiàn)內(nèi)固定物松動(dòng),4至6月以后機(jī)體基本恢復(fù)正常,可以進(jìn)行一般的活動(dòng)。
腰椎椎管手術(shù)主要采取椎板切除或者開(kāi)窗以減輕對(duì)脊髓壓迫,對(duì)周圍軟組織損傷較嚴(yán)重,手術(shù)后給予消腫及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療,防止早期活動(dòng)引起椎管內(nèi)水腫。
臥床休息期間,可以活動(dòng)腳趾和大腿,防止出現(xiàn)下肢深靜脈血栓形成,超過(guò)兩周以后,拆除縫線,可在床上進(jìn)行小燕飛,加強(qiáng)腰部肌肉鍛煉,在術(shù)后第4周,術(shù)后相對(duì)較穩(wěn)定,可以佩戴腰圍,手扶著助行器慢慢下地活動(dòng),平時(shí)可做局部理療熱敷,軟化疤痕,減輕水腫,3月以內(nèi)應(yīng)避免彎腰及劇烈運(yùn)動(dòng),防止出現(xiàn)內(nèi)固定物松動(dòng),4至6月以后機(jī)體基本恢復(fù)正常,可以進(jìn)行一般的活動(dòng)。
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腰椎管狹窄應(yīng)該如何預(yù)防
預(yù)防腰椎管狹窄可以做到以下幾點(diǎn):第一,要保持良好的生活習(xí)慣和作息時(shí)間,不能夠過(guò)度的進(jìn)行重體力勞動(dòng),在平時(shí)的工作中,在久坐之后也要進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)筋骨,家用床墊不要過(guò)軟,不能夠起到支撐腰部的作用。那平時(shí)要注意保護(hù)腰部,可以佩戴一些專業(yè)的防護(hù)設(shè)備,防止受到外力損傷。第二,在飲食方面要特別的注意,隨著年齡的不斷增長(zhǎng),人體的鈣元素會(huì)不斷的流失,所以應(yīng)該在飲食中多添加一些含鈣的食物來(lái)增強(qiáng)骨密度,防治骨質(zhì)疏松。第三,可以進(jìn)行一些練習(xí)柔韌度的體育運(yùn)動(dòng),例如瑜伽,它能夠提升我們腰部的柔韌度,增強(qiáng)腰部力量,也可以選用一些增強(qiáng)腿部力量的運(yùn)動(dòng),例如跑步,抬腿等等。
腰椎管狹窄癥怎么外敷
腰椎管狹窄癥可以熱敷、藥包打成粉等。中醫(yī)外敷方法很多。推薦以下幾點(diǎn):1.熱敷,家里都有熱毛巾,熱毛巾用水浸泡了之后要擰干,擰干了之后放在腰部,不要太燙,防止皮膚燙傷,一般敷10到15分鐘左右。毛巾不熱了可以換下來(lái),是一種熱敷。2.用中藥的外治方法,比方寒痛樂(lè),中藥的外敷,發(fā)熱的膏藥,都可以敷到腰部。3.可以用中藥的藥包打成粉,比方常用的獨(dú)活、羌活、防風(fēng)、細(xì)辛藥,打成粉末包起來(lái),用紗布一包也可以外敷,外敷時(shí)要加熱。在微波爐里面加熱,鍋上加熱,比方四子散,如有吳茱萸、萊菔子、白芥子,藥放到鍋里邊。保持的熱量時(shí)間會(huì)長(zhǎng)些。經(jīng)常讓病人在微波爐上加熱,加熱之后藥包直接敷到腰上效果非常好。
腰椎管狹窄手術(shù)后會(huì)有后遺癥嗎
腰椎管狹窄手術(shù)后可能會(huì)留下一些后遺癥,不過(guò)只要手術(shù)操作規(guī)范且術(shù)后做好護(hù)理和復(fù)查,就可以有效避免發(fā)生。而具體來(lái)說(shuō)患者在做完外科手術(shù)之后可能會(huì)出現(xiàn)炎癥感染的情況,同時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)損傷以及硬膜組織粘連,還有可能會(huì)引起瘢痕增生。
腰椎管狹窄能做熱敷嗎
熱敷可以活血化瘀、促進(jìn)血液循環(huán),緩解局部疼痛癥狀;腰椎管狹窄患者常會(huì)有腰痛癥狀,如果能合理采取熱敷的方法可以緩解病情,所以腰椎管狹窄患者是可以做熱敷的。建議直接用熱水袋熱敷,也可以應(yīng)用鹽包熱敷,還可以用活血的中藥熱敷等。
腰椎管狹窄的用藥及中醫(yī)治療
腰椎管狹窄的藥物治療一般就是吃點(diǎn)營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)和緩解疼痛的藥物,這樣就會(huì)起到輔助治療的作用,中醫(yī)治療以溫經(jīng)散寒、補(bǔ)腎為主。中醫(yī)的針灸推拿、進(jìn)行腰背肌的功能鍛煉、中藥的外敷、辨證應(yīng)用活血化瘀、滋補(bǔ)肝腎類中藥飲片對(duì)該病治療具有較好療效。
什么是腰椎管狹窄癥
椎管狹窄癥是頸椎管狹窄、胸椎管狹窄和腰椎管狹窄的統(tǒng)稱。腰椎管狹窄主要是一種臨床的綜合征,凡是排除獨(dú)立疾病造成的椎管狹窄,以外任何形式的椎管、神經(jīng)根管、椎間孔狹窄造成的狹窄。有的可以造成馬尾神經(jīng)和神經(jīng)根的損傷、壓迫,這種統(tǒng)稱叫腰椎管狹窄癥。這種疾病還有先天和后天,當(dāng)患者出現(xiàn)腰椎異常時(shí)要及時(shí)治療。
腰椎管狹窄如何外敷
腰椎管狹窄癥是指除導(dǎo)致腰椎管狹窄的獨(dú)立臨床疾病以外的任何原因引起的椎管、神經(jīng)根管和椎間孔等的任何形式的狹窄,并引起馬尾神經(jīng)或神經(jīng)根受壓的綜合征。針對(duì)腰椎管狹窄癥常見(jiàn)的物理治療有熱敷,外用一些消腫止痛,活血化瘀的膏藥。熱敷的話可以用毛巾包裹熱水袋熱敷,一天兩次,每次半小時(shí)以上效果會(huì)更加明顯,并配合針灸推拿、牽引、按摩等治療,口服非甾體抗炎藥有布洛芬,洛索洛芬鈉,塞來(lái)昔布,艾瑞昔布,依托昔布,羅非昔布等,和活血化瘀藥物大活絡(luò)丸以及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療?;颊咦⒁庑菹?,一定要嚴(yán)格的臥床休息保護(hù),避免受涼,避免久坐久站,避免彎腰拿重東西,平時(shí)可以帶個(gè)腰圍帶保護(hù)一下腰椎,睡硬板床更有利于腰椎管狹窄癥狀的改善。
腰椎椎管狹窄怎么診斷
腰椎間盤突出的的患者,就愛(ài)出現(xiàn)腰椎椎管狹窄這個(gè)情況,患者走路的時(shí)候困難重重,隨著病情的加重,身體難以忍受帶來(lái)的疼痛。患者可以去醫(yī)院做體格檢查以及CT檢查,并且由專業(yè)的醫(yī)生觀察片子,都可以明確的診斷疾病。相比之下,CT的檢查結(jié)果更加準(zhǔn)確。
左側(cè)腰疼有什么原因
左側(cè)腰痛,右側(cè)腰痛或者單純的腰部中間痛,它最常見(jiàn)的原因,一個(gè)是腰椎間盤突出癥,老年人,就是腰椎管狹窄癥。腰椎間盤突出癥最典型的癥狀是腰痛,伴有下肢的放射痛,一般早期是單純出現(xiàn)腰痛,腰痛的主要原因是椎間盤突出以后刺激到周邊的竇椎神經(jīng)出現(xiàn)的反應(yīng)痛,個(gè)別病人壓迫比較重的,刺激到神經(jīng)根以后,可以出現(xiàn)下肢的放射痛,它沿著大腿的后側(cè)放射到小腿前外側(cè)、后外側(cè)或者是足部。除了放射痛以外,還有一些病人會(huì)出現(xiàn)下肢的麻木。壓迫比較重的病人有可能會(huì)出現(xiàn)二便的癥狀,比如小便排不盡或者是淋漓。年歲比較大的病人,有時(shí)候腰痛伴有下肢的放射痛,反復(fù)發(fā)作,就形成腰椎管狹窄癥,它的另一個(gè)特點(diǎn)就是間歇性跛行,走路以后,腰腿痛的癥狀加重,這是它的一個(gè)特點(diǎn)。年輕的病人有時(shí)候還會(huì)出現(xiàn)腰肌勞損的癥狀,它的主要的特點(diǎn)就是久坐或者是彎腰以后,腰部疼痛加重,疼痛呈酸痛,休息以后或臥床以后,癥狀能夠改善,輕微的腰部活動(dòng)以后,疼痛也能夠改善,這個(gè)是年輕人經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)的一個(gè)疾病。
01:32
腰椎管狹窄的原因是什么
腰椎管狹窄主要的原因和腰椎退變性因素有關(guān)。好發(fā)生于中老年,好發(fā)年齡一般在65到75歲。由于腰椎管狹窄的患者,在長(zhǎng)期的應(yīng)力或者久坐情況下,腰椎增生,尤其是上關(guān)節(jié)突基底增生,黃韌帶肥厚,椎體后緣增生,后縱韌帶增生等情況,造成骨性椎管有效容積降低,對(duì)骨性椎管內(nèi)的硬膜囊、神經(jīng)根產(chǎn)生壓迫,產(chǎn)生臨床癥狀。如果腰椎增生壓迫到硬膜囊,會(huì)產(chǎn)生典型的腰椎管狹窄、間歇性跛行的癥狀。如果壓迫到神經(jīng)根,同樣也會(huì)產(chǎn)生類似于坐骨神經(jīng)痛、腿痛、腿麻等臨床癥狀。
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腰椎管狹窄手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)嗎
腰椎管狹窄手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)不大,很多患者只要提到腰椎手術(shù),會(huì)存在很多顧慮,認(rèn)為腰椎周圍的神經(jīng)血管的結(jié)構(gòu)這么多,是不是手術(shù)很容易造成癱瘓。實(shí)際上目前開(kāi)展的腰椎手術(shù)比以往更加精準(zhǔn)、安全。無(wú)論是內(nèi)鏡下或者通道下,以及顯微鏡下的微創(chuàng)手術(shù),還是傳統(tǒng)的開(kāi)放手術(shù),都能夠比較清楚的看到神經(jīng)結(jié)構(gòu),并且在手術(shù)過(guò)程中對(duì)神經(jīng)結(jié)構(gòu)進(jìn)行保護(hù),目前這些腰椎的手術(shù)都很安全,損傷神經(jīng)或者血管結(jié)構(gòu)的這種機(jī)會(huì)非常低,所以患者可以放心地接受這類手術(shù),不用擔(dān)心這類手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。
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腰椎管狹窄檢查方法
腰椎管狹窄進(jìn)行檢查時(shí)需要進(jìn)行查體、核磁或ct以及椎管內(nèi)造影等影像學(xué)檢查。腰椎管狹窄患者會(huì)表現(xiàn)為在行走以后,會(huì)有下肢的疼痛、麻木、發(fā)脹、發(fā)沉,而休息或者騎自行車時(shí),并沒(méi)有臨床的癥狀。在患者平臥的時(shí)候,可能也查不出相應(yīng)的神經(jīng)受壓以后的感覺(jué)障礙、記憶力減退,往往要結(jié)合病人的癥狀。查體以后影像學(xué)的檢查也非常重要,X光片可以看到患者的骨關(guān)節(jié)增生曲度的情況,包括是否出現(xiàn)滑脫等等一些脊柱序列出的問(wèn)題。腰椎的核磁或者ct,可以判斷腰椎管是否存在狹窄,狹窄的部位、節(jié)段以及狹窄的嚴(yán)重程度。有的患者可能由于其它的原因造成不能做核磁,或者影像也不清楚的時(shí)候,可能需要做一些椎管內(nèi)的造影,或者有些時(shí)候表現(xiàn)不典型,可能需要做一些肌電圖誘發(fā)電位進(jìn)行判斷。還有的患者如果癥狀查體和影像學(xué)不是非常相符的情況下,可能需要做一些診斷性的封閉,進(jìn)一步的進(jìn)行判斷。
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腰椎管狹窄的危害
腰椎管狹窄是組成腰椎椎骨性椎管和纖維性組織異常,最后出現(xiàn)椎間盤纖維環(huán)、骸核的退變、韌帶、小關(guān)節(jié)突退變。這些退變都會(huì)引起增生,最后出現(xiàn)椎管應(yīng)急容積變小,馬尾神經(jīng)和神經(jīng)根受壓,引起下肢感覺(jué)運(yùn)動(dòng)不好;嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)大小便功能等問(wèn)題。腰椎管狹窄多見(jiàn)于老年人,對(duì)合并有先天性椎管狹窄的患者,中年可能會(huì)出現(xiàn),一旦出現(xiàn)退變和增生,椎管容積變小,會(huì)出現(xiàn)異常癥狀。
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腰椎管狹窄術(shù)后如何護(hù)理
腰椎管狹窄的術(shù)后護(hù)理跟椎間盤突出術(shù)后護(hù)理有點(diǎn)類似,但是它有自己比較特有的特點(diǎn)。因?yàn)槔夏瓴∪吮容^多,老年人往往合并骨質(zhì)疏松,對(duì)術(shù)后跟椎間盤突出基本一樣,老年人需要多加進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療,術(shù)后恢復(fù)效果會(huì)更好一些。老年人鍛煉要適度,在力所能及的范圍內(nèi),在別人的保護(hù)下,進(jìn)行腰背肌鍛煉,包括一些其他鍛煉。正確鍛煉對(duì)避免病情加重有很多好處,老年人在腰椎管狹窄術(shù)后也需要鍛煉,切記不要一查出椎管狹窄問(wèn)題就避免鍛煉。
腰椎管狹窄什么病
腰椎管狹窄是組成腰椎椎骨性椎管和纖維性組織異常。腰椎退變是自然行為的現(xiàn)象,最后會(huì)出現(xiàn)椎間盤纖維環(huán)、髓核的退變、韌帶還有小關(guān)節(jié)突的退變,這些退變都會(huì)引起增生、椎間盤膨出、骨頭小關(guān)節(jié)增生、黃韌帶的增厚,最后椎管應(yīng)急容積變小,馬尾神經(jīng)和神經(jīng)根受壓,引起下肢感覺(jué)運(yùn)動(dòng)不好,可能會(huì)出現(xiàn)大小便功能問(wèn)題。但是腰椎管狹窄多見(jiàn)于老年人,對(duì)合并有先天性椎管狹窄的病人,在中年可能會(huì)出現(xiàn),因?yàn)榇祟惢颊咦倒鼙旧磔^小,一旦出現(xiàn)退變和增生,椎管的容積就會(huì)變小,出現(xiàn)異常癥狀。
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- 1 腰椎管狹窄怎么引起的
- 2 什么是腰椎管狹窄
- 3 腰椎管狹窄是怎么引起的
- 4 什么是腰椎管狹窄?
- 5 腰椎管狹窄什么引起的
- 6 腰椎管狹窄是怎么形成的
- 7 腰椎管狹窄有哪些類型
- 8 哪些腰椎管狹窄需要考慮手術(shù)