椎管狹窄手術(shù)后遺癥
發(fā)布時間:2019-12-0652360次收聽
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由于椎管周圍的血管和神經(jīng)組織比較多,在進(jìn)行椎管手術(shù)過程中,可能擴(kuò)大椎管的空間,導(dǎo)致脊髓硬膜等周圍結(jié)果受到損傷,出現(xiàn)了手術(shù)后遺癥,往往治療比較困難,比較多見后遺癥可以引起四肢的癱瘓,神經(jīng)病的損傷。
另外可以引起肢體的活動障礙疼痛,另外也可以出現(xiàn)傷口的感染,大小便失禁,另外,椎管狹窄的手術(shù)與椎管狹窄的程度有關(guān),狹窄的程度越嚴(yán)重,手術(shù)后出現(xiàn)的后遺癥也越多,主要的后遺癥包括感覺障礙,大小便障礙,肢體活動障礙,肌肉萎縮,神經(jīng)損傷引起的疼痛,傷口感染以及脊柱穩(wěn)定性差引起的,壓縮性骨折。
由于目前科技發(fā)展的比較快,微創(chuàng)手術(shù)和顯微鏡的使用,可以有效的避免后遺癥的發(fā)生,建議去三甲醫(yī)院的脊柱外科采取手術(shù)治療。
另外可以引起肢體的活動障礙疼痛,另外也可以出現(xiàn)傷口的感染,大小便失禁,另外,椎管狹窄的手術(shù)與椎管狹窄的程度有關(guān),狹窄的程度越嚴(yán)重,手術(shù)后出現(xiàn)的后遺癥也越多,主要的后遺癥包括感覺障礙,大小便障礙,肢體活動障礙,肌肉萎縮,神經(jīng)損傷引起的疼痛,傷口感染以及脊柱穩(wěn)定性差引起的,壓縮性骨折。
由于目前科技發(fā)展的比較快,微創(chuàng)手術(shù)和顯微鏡的使用,可以有效的避免后遺癥的發(fā)生,建議去三甲醫(yī)院的脊柱外科采取手術(shù)治療。
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如何治療椎管狹窄呢?這個問題是很多椎管狹窄患者及家屬都非常關(guān)注的,所有的患者都希望能用好的治療方法盡快治好自己的病,但對于如何治療椎管狹窄很多人都不了解,下面讓我們一起來了解一下如何治療椎管狹窄。
椎管狹窄的鑒別診斷
現(xiàn)在的頸椎,腰椎病越來越普遍了,任何疾病都是有原因的,當(dāng)前常見的頸椎和腰椎當(dāng)然也不例外,其中原因之一就是椎管狹窄,但椎管狹窄并不是單一的病癥而是一種系列病,其種類和癥狀表現(xiàn)非常復(fù)雜,要想分清病癥類型,對癥治療就必須了解椎管狹窄的鑒別診斷,下面我們就來了解下這方面的內(nèi)容。
椎管狹窄的怎樣預(yù)防
椎管狹窄的預(yù)防方法有哪些呢?椎管狹窄是中老年人的多發(fā)病和常見病,要想避免椎管狹窄的困擾,平時就要注意做好椎管狹窄疾病的預(yù)防工作,對于椎管狹窄的預(yù)防方法有哪些這個問題很多人都不了解,下面讓我們一起來了解一下椎管狹窄的預(yù)防方法有哪些。
椎管狹窄日常要注意什么
椎管狹窄日常要注意什么呢?椎管狹窄是臨床上非常常見的一種疾病,患上了椎管狹窄疾病會給患者帶來很多的麻煩與不便,椎管狹窄患者在平時的生活中一定要多加注意,下面讓我們一起來了解一下椎管狹窄日常要注意什么。
繼發(fā)性椎管狹窄嚴(yán)重嗎
椎管狹窄分為繼發(fā)性和原發(fā)性,繼發(fā)性椎管狹窄是一種比較嚴(yán)重的疾病,對人體有很大的影響。這種疾病通常需要手術(shù)治療,因?yàn)樵S多相對嚴(yán)重的繼發(fā)性椎管狹窄癥患者可以通過手術(shù)獲得顯著緩解,所以患者不用過于擔(dān)心。
椎管狹窄的癥狀
椎管狹窄患者有腰痛多年,會出現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)下肢痛,每因站立或行走后疼痛加重,有時伴有感覺異常,疼痛麻木,亦可因步行距離增加而感小腿乏力的癥狀。此類癥狀可因休息、下蹲而緩解,再度行活動又復(fù)出現(xiàn),稱之為神經(jīng)源性間歇性跛行。體格檢查時往往表現(xiàn)為癥狀重,體征輕通常腰椎前凸減小,腰椎前屈正常、背伸受限,腰椎后伸時,可感腰骶部痛,可出現(xiàn)神經(jīng)根受壓的體征,嚴(yán)重時引起馬尾神經(jīng)壓迫癥,導(dǎo)致括約肌功能障礙。椎管狹窄是指腰椎管狹窄,是除了導(dǎo)致腰椎管狹窄的獨(dú)立臨床疾病以外的任何原因引起的椎管、神經(jīng)根管和椎間孔等的任何形式的狹窄,并引起馬尾神經(jīng)或神經(jīng)根受壓的綜合癥。由于腰椎管狹窄多為退行性椎管狹窄,故發(fā)病年齡多為中老年。
椎管狹窄的治療
椎管狹窄的治療分為非手術(shù)的保守治療和手術(shù)治療,此類疾病一般多發(fā)于中老年人。隨著年齡的增長,身體會出現(xiàn)各種疾病,加大了手術(shù)風(fēng)險,不利于患者的康復(fù),如果磁共振檢查或CT檢查提示椎管狹窄嚴(yán)重,則需要盡早進(jìn)行手術(shù)治療,避免錯過最佳的手術(shù)時機(jī),提高老年患者的生活質(zhì)量。如果為年輕患者,一般采用保守治療為主,如臥床休息、物理治療,如果疼痛較為嚴(yán)重,可以口服非甾體抗炎藥,如布洛芬、洛索洛芬鈉、塞來昔布等;還可以針灸、按摩、熱敷,但平時應(yīng)多注意保暖,避免受涼,受涼后會使局部肌肉收縮痙攣而加重癥狀。也可以同時用甘露醇脫水治療,減少組織與神經(jīng)的水腫,亦可同時連用活血化瘀消腫止痛的藥物。如果保守治療無效,有明顯的間歇性跛行,那么就需要進(jìn)行手術(shù)治療。
椎管狹窄能做微創(chuàng)嗎
椎管狹窄能做微創(chuàng)。椎管狹窄可以采取微創(chuàng)手術(shù)治療,具體治療需根據(jù)狹窄具體程度和部位來確定手術(shù)方式,對脊髓壓迫較輕,癥狀較輕微,椎管狹窄患者,微創(chuàng)手術(shù)往往可達(dá)到良好效果。微創(chuàng)手術(shù)主要分為微創(chuàng)減壓和微創(chuàng)融合手術(shù),適合大部分腰椎椎管狹窄病人,多通過椎間孔鏡或椎間盤鏡進(jìn)行微創(chuàng)治療,由于微創(chuàng)手術(shù)對正常脊柱破壞較少,術(shù)后恢復(fù)非???,可保留脊柱正?;顒?,維持脊柱穩(wěn)定性。微創(chuàng)手術(shù)效果往往不夠理想,需及時采取開放性手術(shù)進(jìn)行椎板切除椎管減壓,治療較徹底,術(shù)后復(fù)發(fā)可能性較小。
椎管狹窄鍛煉方法
椎管狹窄的鍛煉主要是指的在緩解期的鍛煉,如果在急性期,由于局部的神經(jīng)根或者脊髓的水腫,鍛煉會加重疼痛和下肢的麻木,是需要絕對臥床休息的,椎管狹窄緩解期,具體的鍛煉方法,可以采取小燕飛進(jìn)行背部肌肉鍛煉,以增強(qiáng)腰椎的穩(wěn)定性,一般采取俯臥位,腹部著地,四肢頭部向上抬起。另外也可以采取拱橋式的鍛煉,一般仰臥在床上或者地面,髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)屈曲,雙腳和雙肘部著地,小腿與地面或者床垂直,將腹部上抬,還有直腿抬高進(jìn)行鍛煉,主要是增加股四頭肌的肌肉力量,一般平臥在床上,雙腿伸直,交替的抬高和放下反復(fù)進(jìn)行,主要是防止神經(jīng)根的粘連,鍛煉應(yīng)該循序漸進(jìn),避免暴力,最好在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行鍛煉,如果是有嚴(yán)重的間歇性跛行和肌肉萎縮的情況,建議早期采取手術(shù)治療。
椎管狹窄治療方法
椎管狹窄可以進(jìn)行保守治療,藥物治療,中藥治療,用一些神經(jīng)營養(yǎng)的藥物,還可以針灸、理療、推拿的治療的方法,對于癥狀比較重的、病史長、癥狀反復(fù)發(fā)作的病人,需要手術(shù)治療才能夠徹底解決癥狀。臨床上最常用的是消炎鎮(zhèn)痛類的藥物,如扶他林或者是芬必得片,能夠消除神經(jīng)根的炎癥反應(yīng),對癥狀改善會有幫助。用活血止痛、通絡(luò)的中成藥,如大活絡(luò)丹,配合用一些活血止痛、溫經(jīng)通絡(luò)的外用藥,如狗皮膏、活血止痛膏;對于癥狀比較重的病人,可以用一些液體的治療,如甘油果糖或者是甘露醇,同時配合用一些小劑量的激素,如地塞米松或者是甲強(qiáng)龍,可以消除神經(jīng)根的炎癥反應(yīng),同時有消除神經(jīng)根水腫的作用,對癥狀改善會有幫助。用一些神經(jīng)營養(yǎng)的藥物,如腺苷鈷胺,對癥狀改善也是很有幫助。腰椎管狹窄癥是比較常見的一個疾病,好發(fā)年齡段是中老年人為主,主要的癥狀是腰痛,伴有下肢的放射痛,同時,癥狀反復(fù)發(fā)作。然后還有一個特點(diǎn),就是間歇性跛行,病人走一段時間路以后,下肢的放射痛癥狀逐漸加重,必須得蹲下來,或者是坐下來休息以后,癥狀才能夠逐漸改善。
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椎管狹窄的治療
腰椎管狹窄的治療包括保守治療和手術(shù)治療。保守治療包括口服西藥或中藥、外用藥、針劑等。癥狀較為嚴(yán)重的患者建議手術(shù)治療。保守治療是口服西藥或中藥、外用藥、針劑等。西藥是非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥,如扶他林、芬必得片等;中藥是具有活血止痛、通絡(luò)作用的中成藥,如大活絡(luò)丹,配合狗皮膏、活血止痛膏外用藥治療。配合脫水藥物,如甘露醇、甘油果糖,以及含有小劑量的激素類藥物,如地塞米松、甲強(qiáng)龍等。神經(jīng)營養(yǎng)類藥物可輔助治療腰椎管狹窄,如腺苷鈷胺。理療、針炙、推拿等可緩解腰椎管狹窄。癥狀較為嚴(yán)重的患者建議手術(shù)治療。
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椎管狹窄治療
椎管狹窄是指腰椎管狹窄,腰椎管狹窄的治療可以采用藥物治療,包括中藥治療、外用藥,液體治療,針灸、理療、推拿和手術(shù)治療。藥物治療常用消炎鎮(zhèn)痛類藥物,如扶他林、芬必得片等。中藥治療,具有活血止痛、通絡(luò)的中成藥,比如大活絡(luò)丹,同時配合狗皮膏、活血止痛膏等外用藥物。癥狀比較重的病人,用液體治療,比如甘油果糖、甘露醇,同時配合激素類藥物,比如地塞米松、甲強(qiáng)龍等,都能有效緩解腰痛的癥狀。神經(jīng)營養(yǎng)類藥物,比如腺苷鈷胺,也可改善腰痛的癥狀。還可以通過針灸、理療、推拿輔助治療腰椎管狹窄。病史較長、癥狀較重,反復(fù)發(fā)作的腰椎管狹窄患者宜采用手術(shù)。
01:58
腰椎管狹窄癥癥狀是什么
腰椎管狹窄癥患者的癥狀主要包括腰痛、腿痛、腰部酸脹無力、間歇性跛行等癥狀。間歇性跛行是腰椎管狹窄癥最常見的癥狀,是指每行走一段距離后感覺到腰腿痛、腰骶部墜脹,或者疼痛向下肢放射,出現(xiàn)下肢麻木,需蹲下或坐下休息才緩解,方能繼續(xù)行走。因?yàn)橹挥性趶澭臅r候,患者的椎管容積才能夠增加,缺血的癥狀會改善,然后才能夠改善神經(jīng)刺激癥狀。所以對于腰椎管狹窄癥病人,寧愿推著自行車走,而不是直立著騎自行車,這是病人最常見的一種生活狀態(tài)。
01:18
脊腰椎管狹窄癥是什么
腰椎管狹窄癥是指各種原因引起椎管各徑線縮短,壓迫硬膜囊、脊髓或神經(jīng)根,從而導(dǎo)致相應(yīng)神經(jīng)功能障礙的一類疾病。腰椎管狹窄癥是一種退行性腰椎疾病,源于人體變老時,腰椎脊柱會發(fā)生退行性改變,椎間盤會發(fā)生退變,同時高度降低,腰椎小關(guān)節(jié)增生,腰椎間的韌帶樣結(jié)構(gòu),黃韌帶等都會發(fā)生退變和增生,會造成椎管結(jié)構(gòu)里面充滿神經(jīng)和脊髓,會發(fā)生狹窄壓迫神經(jīng),從而出現(xiàn)臨床癥狀。腰椎管狹窄癥是導(dǎo)致腰痛及腰腿痛等常見腰椎病的病因之一,患上脊腰椎管狹窄癥,腰椎脊柱會發(fā)生退行性改變,從而出現(xiàn)臨床癥狀。
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腰椎管狹窄癥手術(shù)前要注意什么
腰椎管狹窄癥手術(shù)前注意事項(xiàng):第一,所有片子要齊全,包括X光片,腰椎過伸過屈位片、腰椎正側(cè)位片等。第二,患者平時有高血壓、高血糖,術(shù)前血壓、血糖最好控制到正常范圍內(nèi)。第三,腰椎管狹窄癥手術(shù)前,利血平須停藥一周,改用其他降壓藥。第四,患者術(shù)前需排除手術(shù)禁忌癥。第五,腰椎管狹窄癥手術(shù)前,需注意及時做肌肉鍛煉,要經(jīng)常進(jìn)行腰椎肌肉功能鍛煉。如有滑脫,不應(yīng)做小燕飛,而做五點(diǎn)支撐增加腹肌力量,減少腰椎滑脫的增生。第六,術(shù)后要注意早期開始恢復(fù)肌肉功能鍛煉,避免術(shù)后肌肉萎縮,減少臥床并發(fā)癥。
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- 1 椎管狹窄是如何造成的呢?
- 2 什么是椎管狹窄
- 3 椎管狹窄是怎么引起的
- 4 椎管狹窄是怎么得的
- 5 椎管狹窄有什么危害?
- 6 椎管狹窄表現(xiàn)
- 7 什么是頸椎椎管狹窄
- 8 如何避免椎管狹窄的復(fù)發(fā)